Перелом копчика — основные симптомы и последствия. Симптомы и лечение перелома копчика, реабилитация Трещина копчика после падения лечение дома

Область поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

• к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
• к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
• копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет , так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Копчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

• открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
• закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
• компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены, а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

• дефицит кальция;
• остеопороз;
• слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
• длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
• интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

• к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
• обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
• при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
• дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
• вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

• осмотр пациента , при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
• рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
• КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
• МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
• Ректальное/влагалищное исследование , с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.

Компьютерная томография при переломе копчика

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

• репозицию отломков;
• иммобилизацию места повреждения;
• обезболивание;
• снятие воспаления;
• устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.

Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением , то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами. Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Получить травму можно при разных ситуациях, даже просто гуляя и наслаждаясь свежим воздухом. При падении возможно травмировать любую часть тела, достаточно часто повреждается копчик и близлежащие мягкие ткани. Как говорит статистика, чаще всего травмы копчика случаются у детей, прекрасной половины человечества в молодости и пожилых людей. У малышей эти травмы можно объяснить падениями, у женщин – анатомией тазового отдела, а у людей преклонного возраста – уменьшением плотности костной ткани.

Разновидности травм

Падения на ягодицы часто приводят к травмированию крестцово-копчиковой области. Все повреждения данной локализации можно поделить таким образом:

1. Растяжение связок.
2. Разрыв связок копчика.
3. Ушиб.
4. Вывих.
5. Подвывих копчика.
6. Перелом (со смещением или без него) и переломовывих.
7. Сочетание всех видов травм.

Неприятной травмой считается трещина на копчике. Ее очень трудно определить и только доктор после диагностики сможет установить причину боли, но и пациент должен обратить внимание на некоторые симптомы, указывающие на этот вид травмы.

Какие симптомы должны заставить идти за помощью к специалисту? Какие методы диагностики позволят выявить трещину?

Трещина копчика: симптоматика

Симптомы при трещине копчика нельзя не заметить, они настолько выражены, что пациент не сможет их игнорировать:

• сильнейшая боль внизу позвоночника в крестцово-копчиковой области;
• отек, гематома;
• боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
• общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить «тяжесть» повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Важно правильно диагностировать травму, ведь трещину можно перепутать с ушибом, вывихом. Только вовремя поставленный диагноз сможет защитить пациента от нежелательных последствий. Если вдруг появились первые симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти обследование. После подтверждения диагноза будет подобрано правильное лечение.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование. Но какое именно, рассмотрим далее.

Диагностика

Только при правильной постановке диагноза будет подобрано соответствующее лечение. Человеку с сильной болью в копчике выполняют:

• внешний осмотр и наружную пальпацию;
• оценку состояния копчика в результате ректального исследования;
• рентгенографию крестцово-копчикового отдела в трех проекциях (прямой задней, боковой и косой).

Развернутую информацию о повреждении дает именно рентген, но когда его результатов не хватает, назначают дополнительные методы:

• компьютерную и магнитно-резонансную томографии;
• сфинктерометрию;
• баллонографию.

Только после того, как точно установлено, что симптомы указывали именно на трещину, назначают лечение.

Лечение

Лечение больного, у которого трещина в копчике, нужно начать с оказания первой помощи еще до обращения к врачу. Пациента надо уложить так, чтобы он не соприкасался поврежденной частью с поверхностью, – лежал на животе или боку. На копчик стоит положить лед. Следует дать пострадавшему обезболивающее и доставить его к доктору.

В первую очередь нужно, чтобы больному был обеспечен постельный режим (обязательно лежа на животе). Разрешается некоторое время переворачиваться на спину, чтобы не образовывались пролежни, но только под копчик нужно подложить круг.

Для облегчения дефекации назначают клизмы, чтобы трещина не стала полным переломом. После ее применения нагрузка на мышцы тазового дна и сфинктеры уменьшается. Для быстрого восстановления в рацион больного надо включить продукты, обогащенные кальцием: молоко, творог, хлеб отрубной. Но не стоит забывать и о зелени, рыбе, кунжуте, лесных орехах, капусте и хурме. Также врачи советуют пополнить организм запасами кремния, он помогает усваивать кальций. Кремния очень много в цветной капусте, смородине и редисе.

Лечение лекарственными препаратами основано в первую очередь на снятии боли, рекомендуется применение анальгезирующих средств, в некоторых случаях рекомендовано использование мазей. Но стоит помнить, что если есть какие-либо повреждения кожи или в области копчика образовался свищ, то мазь ни в коем случае использовать нельзя. Из анальгетиков могут быть назначены «Кеторолак», «Кетопрофен» (не более 5 дней), «Диклофенак» (около недели), «Мелоксикам» (возможно длительное применение). При неэффективности НПВС добавляют «Трамадол», новокаиновые блокады.

Во время реабилитационного периода, после устранения острых симптомов, также доктора рекомендуют следующие методы лечения:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• гирудотерапия.

Правильно подобранное лечение поможет убрать симптоматику через 30-50 дней. Если не начать вовремя или не пройти полного курса, то последствия могут быть серьезными и нанесут вред всему организму.

Последствия

Копчик – это часть позвоночника, поэтому трещина, ушиб или перелом, которые не лечились надлежащим образом, чреваты серьезными последствиями. Одним из осложнений является кокцигодиния посттравматического генеза. Если не обратить вовремя внимания на травму, даже незначительная нагрузка на позвоночник может вызвать нестерпимую боль. Положение сидя, вставание, наклоны могут провоцировать резкий болевой синдром. Данная патология лечится длительно, приводит к депрессии и повышению уровня тревожности.

Особенностью кокцигодинии является то, что она может проявляться через длительное время после травмы, и пациент обычно не связывает боли с трещиной или переломом копчика, который он перенес когда-то.

К осложнениям можно отнести также развитие остеомиелита копчикового сегмента (редко у пациентов с иммунодефицитом и хроническими очагами инфекции).

Поэтому игнорировать лечение не стоит, при первых симптомах, ноющей боли в области копчика нужно обратиться за консультацией к доктору. Только скорая помощь и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных и непоправимых последствий травмы.

В позвоночном столбе замыкающим звеном является копчик - малоподвижная структура, наиболее подверженная травмам.

Боль в копчике возникает довольно часто, ограничивая подвижность и причиняя страдания.
Подверженность возникновению болей в копчике чаще всего отмечается у женщин, что связано с женскими анатомическими особенностями.

Но есть причина болей, которая присуща всем, независимо от пола и возраста - это травмы копчика, в частности - трещина. Как лечить такое заболевание? На такой вопрос врачи обычно отвечают, что лечить нужно нижний отдел позвоночника.

Если боль возникла в результате заболевания внутренних органов и проявляется отдачей в копчик, здесь нужен специфический курс лечения. Возникшая в анальном отверстии трещина как раз может провоцировать такую боль. После проведения курса лечения пройдет и боль в копчике.

Трещина копчика может появиться как следствие травмы - падения либо удара в ягодичную область, а также вследствие частых и интенсивных поездок на велосипеде или длительной ходьбы по пересеченной местности. В результате могут возникать не только трещина копчика, но и смещение, вывих, перелом, просто ушиб. Боль может появиться сразу после получения травмы, при этом она может отдавать в разные стороны. Боль также может появиться и спустя какое-то время, когда человек уже забыл о полученной травме.

Все заболевания, связанные так и иначе с копчиком, имеют название кокцигодиния.

Диагностика

Важным моментом в лечении боли в копчике является правильная постановка диагноза.

• провести пальпацию копчика
• ректоскопию
• рентген крестца и самого копчика

Наиболее информативным обычно оказывается рентген.

Проведение дополнительного исследования с помощью:

• КТ и МРТ
• сфинктерометрии
• баллонографии

Лечение

Лечение полностью зависит от диагноза, так как причина боли может быть и в остеохондрозе, и в дисбактериозе, и в неудачных родах, и в воспалениях половых органов. На начальной стадии лечение направлено на то, чтобы откорректировать и стабилизировать состояние больного. Вцелом лечение трещины копчика аналогично лечению радикулита. Врач может рекомендовать прохождение физиотерапевтических процедур - лечение ультразвуком, проведение ректальной дарсонвализации, УВЧ, грязевых аппликаций.

Наиболее эффективным представляются блокады копчикового сплетения спирт-новокаиновые по Аминеву. Обычно бывает достаточно трех-пяти процедур, которые должны проводиться один раз в три дня. Выполнить такие процедуры можно, обратившись к хирургу районной поликлиники. В случаях сильных болей назначают, помимо блокады, обезболивающие свечи.

Копчик представляет собой неразвитый, за ненадобностью, нижний отдел позвоночника. Хвостовой отдел позвоночника человека. Пять позвонков этого отдела могут доставить неприятности, в случае сложных переломов при падении. Особенно в скользких зимних условиях необходимо быть очень осторожными. В случае падений или других неприятностей на эту область, переломы - копчика явление нечастое, чаще случаются ушибы, вывихи и трещины копчика и крестцово-копчиковых сочленений.

Симптомы

• затруднение походки
• затруднение фиксации тела в положениях сидя или стоя
• боль, отдающаяся в ногах
• боль в месте ушиба
• отечности и изменение цвета в холоде поврежденного, при сильных травмах

Симптомы в случае повреждения копчика, к которым может относиться трещины или перелом копчика:

• сильная резкая боль
• гематома или опухоль
• боль в ногах
• затруднения и боль при дефекации и при половом акте
• ухудшение общего состояния

Очень важно правильно диагностировать травму, так как легко спутать простой ушиб с переломом копчика или трещиной. Своевременно поставленный диагноз поможет предотвратить ненужные последствия и назначить верное лечение. При обнаружении двух и более симптомов, необходимо срочно пройти обследование у врача, для более полного выяснения последствий травмы. Врач назначит эффективное лечение.

Причины появления трещины копчика

Самая распространенная причина, из-за которой появляется боль в копчике - это травма, ушиб, удар, падение, что и ведет к перелому и трещине копчика. После полученной травмы человек испытывает резкую боль. Конкретно к трещинам копчика приводят различные удары в ягодицы, неудачное падение, а также длительная езда на велосипеде - такие вещи приводят обычно к микротрещинам, отзывающимся сильной болью в ягодицах и в области самого копчика.

Осложнением травмы могут стать перелом копчика, вывих, смещение. При этом боль может возникнуть не сразу, а лишь со временем, но может также проявиться сразу же после получения травмы.

Лечение

Если у вас обнаруживается хотя бы два симптома из вышеперечисленных нужно немедленно обращаться к врачу и выполнять все его указания.

Для лечения трещины копчика могут подойти и средства народной медицины. Необходимо запастись плющевидной будрой и сделать из нее отвар. Отвар готовится просто: столовая ложка травы заливается стаканом кипятка и кипятится в течение 20 минут. Далее подождать, пока отвар не остынет, а затем процедить. Полученное лекарство используется в виде примочек на больное место, ванночек, повязок.

Не следует забывать и о том, что для восстановления копчиковой кости нужен кальций. Народная медицина советует брать его из скорлупы куриных яиц. Скорлупу нужно измельчить в кофемолке и добавлять в различные блюда.

Симптомы перелома копчика

На рассматриваемую патологию могут указывать ряд признаков, заметив которые, человек должен насторожиться и решиться на посещение специалиста. При этом возникшие проявления достаточно ярко выражены.

Первые симптомы перелома копчика, которые возникают после травмы – это появившаяся боль в месте травмирования. При этом ее интенсивность начинает усиливаться при передвижении. Болевой синдром настолько интенсивный, что не дает возможности пострадавшему нормально принять сидячее положение.

Болевая симптоматика так же усиливается при резкой смене положения тела, даже при незначительном кашле.

При этом в ушибленной области можно наблюдать незначительную отечность, что со временем приводит к проблемам в дефекации. Уровень отека напрямую зависит от силы падения и, соответственно, повреждения.

Так же при пальпации поврежденной зоны доктор, да и сам пациент, может наблюдать патологическую подвижность костного отростка, боль при этом становится нестерпимой.

При достаточно серьезной травме, пострадавшему бывает трудно подняться и передвигаться самостоятельно. Но и при поддержке другого человека сделать это удается с трудом. Любое шевеление доставляет острую боль. Несколько успокаивает тот факт, что такие тяжелые случаи встречаются крайне редко.

В любом случае, если травма получена и ее последствия «окрашены» подобной симптоматикой, при этом боль только нарастает, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Возможно, пациенту повезет, и он отделается только ушибом – неприятно, но не так серьезно. Лучше перестраховаться и услышать такой диагноз, чем пропустить раннюю стадию заболевания и впоследствии страдать от осложнений рассматриваемой патологии, пытаясь уже большими усилиями купировать проблему.

Перелом копчика со смещением

Травмирование рудиментного отростка – очень неприятная и болезненная патология, но она еще более усугубляется, если данная травма происходит со смещением костных тканей относительно друг друга.

Создавшаяся клиническая картина усугубляет:

• Больному сложно передвигаться, любое движение причиняет ему нестерпимую боль.
• О том, что бы просто сесть не может быть и речи.

Получить перелом копчика со смещением возможно в прямом смысле на ровном месте: «поскользнулся, упал, очнулся …». При этом не заметить последствия падения просто невозможно в силу остроты симптоматики.

Чтобы понять механизм травмы, стоит немного обратиться к человеческой анатомии. Копчик ученые относят к рудиментарным органам человеческого организма, то есть тем, которые в силу эволюции отмерли, но полностью не утрачены человеком. Если мы, как утверждает теория Дарвина, произошли от обезьяны, то это наш прошлый хвост.

Находится данный отдел на нижней оконечности нашего позвоночника и является наименее развитым участком скелетной структуры, не неся практически никакой функции. Исключением данного суждения может быть, разве что, одно – он является местом крепления ряда связочных и мышечных тканей, в том числе и групп таза.

Несмотря на то, что подобная патология в процентном соотношении с переломами позвоночника, встречается достаточно редко, приносит она многочисленные осложнения. Последствиями такого заболевания могут быть проблемы дефекации, образование свищей и нагноения и так далее.

Смещение костных тканей – это наиболее серьезная ситуация, которая может быть при таком заболевании. Его последствия способны оказаться весьма тяжелыми и опасными. Особенно тяжелой может стать ситуация, когда костный осколок повреждает спинной мозг.

При этом даже мысли о самолечении не должно возникать, с таким шутить нельзя, так как последствия могут быть весьма плачевными. Данный диагноз – однозначное показание к госпитализации. Если не сделать этого своевременно, на месте разлома начнет формироваться костная мозоль, которая закрепит смещение, только усугубив ситуацию. И если при раннем поступлении пациента, возможно, удастся избежать серьезного оперативного вмешательства, то застарелый перелом купировать гораздо сложнее и затратнее.

Перелом копчика без смещения

Менее опасным, но не менее дискомфортным можно назвать перелом копчика без смещения. Клиническая картина при таком диагнозе обуславливается менее выраженной симптоматикой, которая все же доставляет пострадавшему массу дискомфортных минут. Но какой бы более легкой не казалась данная ситуация, лечить полученное заболевание самостоятельно, стесняясь или ленясь обратиться за помощью к медикам, не стоит.

В большинстве случаев такому больному выписывается больничный лист и расписывается консервативная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях. При этом, чем меньше времени прошло с момента травмы, тем короче и эффективнее будет лечение.

Застарелый перелом копчика

Хуже обстоит дело, если после травмы, при которой получена рассматриваемая патология, прошло более пяти суток. Получив травмирование, наш организм, так уж предначертано природой, начинает пытаться восстановить себя самостоятельно. По истечении определенного промежутка времени (здесь чисто индивидуально) на месте повреждения начинает формироваться костная мозоль, которая старается заместить поврежденное место, соединяя раздробленные осколки костной ткани.

На фоне постепенно вырисовывающейся картины медики констатируют уже застарелый перелом копчика, который доставляет куда больше неприятностей своему хозяину и больше хлопот лечащему доктору. Ведь бесконтрольное сращивание может привести к неправильному соединению разрозненных частей когда – то единого целого.

Пациенту, конечно, может повезти и при травме без смещения, да еще, если он дополнительно не травмировал пораженное место, находясь в полном покое первое время после происшествия, восстановление целостности может произойти самостоятельно и без последствий. Но лучше не рисковать своим здоровьем и обратиться за помощью специалисту, тогда можно быть уверенными, что ничего плохого пострадавшего в дальнейшем не ожидает.

Несвоевременная же медицинская помощь, и застарелая болезнь способна привести к невриту копчикового сплетения, что грозит пострадавшему постоянными болями, которые усиливаются при сидении на твердой поверхности или в момент вставания или усаживания.

Данная патология требует к себе индивидуального подхода: в одних случаях может быть достаточно физпроцедур и лечебной физкультуры, а в других – потребуется прибегать к хирургическому лечению.

Сросшийся перелом копчика

Сросшийся перелом копчика – это и хорошо и плохо. Все зависит от того какую картину показывает рентгеновский снимок. Если смещения отростка не было и сращивание прошло правильно, то такова цель купирования заболевания, при которой ожидать каких – либо негативных последствий не приходится.

Если же при разрыве кости случилось смещение осколков, или неправильное сращивание произошло по какой – то другой причине, боль становятся постоянным спутником пациента. Это явление в медицине имеет свое название – кокцигодиния. В данной ситуации без оперативного вмешательства уже не обойтись и врач – хирург проводит операцию по удалению рудиментного отростка.

Компрессионный перелом копчика

Компрессионный – данный термин происходит от слова компрессия (compressio), что в переводе с латинского обозначает – сжатие. В свете рассматриваемой в данной статье проблемы компрессионный перелом копчика можно назвать самым тяжелым последствием травмирования данного порядка.

При данном виде травмы, путем резкого сжатия позвоночного столба, происходит травмирование не только тела копчикового отростка, но и самого позвоночника, что, в худшем случае, может быть чревато отказом нижних конечностей, потерей способности передвигаться и в итоге инвалидностью и прикованностью к инвалидной коляске.

Такая клиника проявляется при нарушении целостности позвоночника и деформационных изменениях, затрагивающих спинной мозг пострадавшего.

В данной ситуации не лишним будет правильно оценить ситуацию и, не трогая пострадавшего (любое смещение или поворот способно ухудшить ситуацию), вызвать скорую медицинскую помощь.

Перелом копчика при родах

Согласно медицинской статистике на первое место по причинам травмирования кобчиковой кости выходит падение на ягодицы с непосредственным воздействием на свободную верхушку нижнего отростка позвоночника, не так часто источником патологии является тупой удар, нанесенный на наружную поверхность рассматриваемой области.

Но известны и единичные случаи получения рассматриваемой патологии, которое было спровоцировано родовспоможением. Такая картина наблюдается при прохождении новорожденного по родовым путям. Особенно риск получить перелом копчика при родах увеличивается для женщин:

1. Имеющих очень узкий таз.
2. Если рождающийся малыш очень крупный.
3. Если у роженицы до беременности уже диагностировалась травма копчика.

Болевая симптоматика после родовспоможения медики относят к норме. Такое послеродовое явление называется термином кокцигодиния, и чаще всего ничего страшного в этом нет. Пройдет совсем немного времени, и молодая мамочка забудет о таком неприятном факте. Но это не относится к ситуации, когда произошел излом. При такой клинической картине главное не пропустить заболевание.

Не редки случаи, когда болевая симптоматика, локализующаяся в интересующей нас области, появляется еще на поздних сроках беременности. Данная ситуация объясняется тем, что незадолго до родов плод уже сформирован и имеет достаточно внушительные размеры, давя на соседние области, а так как в нормальном состоянии сочленения замыкающей части позвоночника отличаются неподвижностью, то такой прессинг и приводит к проявлению болезненных ощущений. Если сложились такие факты как хрупкость костей и большой вес малыша, такое сочетание вполне способно спровоцировать травму копчика, и даже появление в нем трещины или полного разлома. Хотя, стоит успокоить женщин, такое встречается достаточно редко и в единичных случаях.

Консолидированный перелом копчика

Консолидированный перелом копчика – такое сочетание слов у многих больных вызывает некое психологическое напряжение, так как до конца не понятно, что это такое. Но если запустить поисковик со словом «консолидированный», можно прочитать, что этим термином обозначается сросшаяся патология, не допускающая деформации кости.

Консолидация разлома может проходить тремя путями.

• Если наблюдается жесткое фиксирование разошедшихся костей, но при их сращивании наблюдается полное восстановление целостности кости, системы кровообращения, и чувствительности нервных окончаний. В данном случае костная мозоль не формируется.
• Если при наличии неполного сопоставления отломков, наблюдается еще и их относительная подвижность, зачастую это сопровождается нарушением кровяного обращения. При такой картине заболевания можно говорить о вторичном сращивании. В данной ситуации костная мозоль формируется, но дифференцируется небольших размеров.
• Если на рентгеновском снимке наблюдаются костные обломки, они имеют значительную подвижность, сопровождаемую сбоем в системе кровообращения, при такой клинике сращивание не наблюдается.

Сам процесс консолидации совершается путем послойного восстановления костной целостности. Эта процедура проходит вследствие размножения специфических клеток гаверсовых каналов, надкостницы, эндоста, периоста и соединительных тканей.

Уже спустя пять – семь суток дефектный просвет между обломками постепенно начинает заполняться структурированными клетками сосудов, остеобластов и фибробластов. После завершения формирования мозоля, данный участок выделяется заметным утолщением. При этом врач – травматолог разделяет первичную мозоль, которая образовывается спустя четыре – пять недель после повреждения, и вторичную, формирующуюся спустя пять – шесть недель.

Следующий этап восстановления – это переформирование костных тканей. Он способен продолжаться на протяжении не одного года. В этот период остеобласты «работают» над рассасыванием осколочных частей непосредственно самой костной ткани, а так же избыточных объемов костной мозоли.

Следует так же отметить, что данный процесс восстановления более продолжителен у такой категории населения как люди пожилого возраста, больные, в анамнезе которого имеется сахарный диабет, сильное истощение организма, авитаминоз и период вынашивания малыша (у женщин). Если отталкиваться от локальных причин, то тормозить заживление могут:

• Проблемы с кровообращением данной зоны.
• Наличие многочисленных переломов.
• Прохождение химиотерапии и лучевой терапии.
• Гнойное поражение мягких тканей, носящее инфекционный характер.
• Присутствие признаков остеохондроза.
• Большие физические нагрузки.
• Чрезмерная активность пострадавшего.

Симптомом заторможенности срастания костей является:

• Повышенная подвижность пораженного участка по истечении достаточного количества времени.
• Появление болевой симптоматики в интересующем районе.
• Сбой регенеративных процессов приводит к развитию ложного сустава.

Перелом копчика и беременность

Зачатие и непосредственно период вынашивания малыша – это огромная нагрузка на организм женщины. Вследствие роста плода, происходит увеличение компрессии на внутренние органы будущей матери. При этом, если женщина не в полной мере восполняет свой минерально – витаминный запас, может активизироваться процесс деминерализации костной ткани, приводящей ее к повышенной хрупкости. Уже двух этих составляющих вполне достаточно, чтобы произошла деформация, а при более неблагоприятном стечении факторов, и еще менее приятная патология. Радует тот факт, что такое стечение диагнозов констатируется достаточно редко.

Поэтому ни в коем случае не следует ставить знак равенства между такими двумя понятиями как перелом копчика и беременность.

Отголоски боли ниже крестца – это не такой редкий факт, но не следует его сразу же связывать с наличием у беременной, рассматриваемой в данной статье патологии. Причина боли может быть совсем в другом: ее могут вызвать:

• Трещина анального канала.
• Геморрой – данная патология достаточно часто «идет рука об руку» с беременностью.
• Обострение хронических болезней мочеполовой системы или кишечника.
• Инфекционное поражение тканей матки или маточных труб.
• Дефицит магния и калия в организме беременной, что снижает прочностные характеристики опорно-двигательного аппарата.
• Достаточно активный рост кисты, что приводит к разбалансированию гормонального фона, только усугубляющегося беременностью.
• Заболевание прямой кишки, в том числе и ее инфекционное поражение.
• Повышенный тонус мышечных и связочных тканей.
• Патологические изменения, затрагивающие почки.

Если женщина начинает ощущать боль, о ней обязательно необходимо сказать своему акушеру – гинекологу, ведущему беременность. Ведь ряд из, вызывающих болевую симптоматику, причин может значительно усложнить роду, например, инфекция. Поэтому такую проблему следует разрешить еще до наступления родов.

Источник: tvoysustavchik.ru

Перелом, трещина или ушиб копчика: как определить по симптомам?

Клинические симптомы перелома и трещины копчика очень похожи, отличить эти два патологических состояния можно только по рентгенографическому снимку. При переломе видно полное нарушение целостности костной ткани поврежденного участка. При этом отдельные части могут расходиться на несколько миллиметров. При трещине видно ограниченное нарушение целостности костной ткани без расхождения оскольчатых элементов. Трещина может начинаться как от края тела позвонка, так и в его середине. Отличительная особенность - трещина никогда не доходит от одного края кости до другого.

Ушиб копчика от трещины также можно отличить только при помощи рентгенографического снимка. При ушибе надкостницы или окружающих мягких тканей на рентгенографическом снимке в принципе отсутствуют клинические признаки нарушения целостности костной ткани.

Ушиб - это патология, при которой оказывается негативное воздействие на мягкие ткани. Под влиянием компрессии происходит нарушение целостности мелких капиллярных сосудов. Из стенка лопается и возникает гематома. Именно её можно увидеть спустя несколько часов после травмы в виде наружного подкожного синяка. Боль при ушибе может быть сопоставима по силе проявления с переломом и трещиной. Она провоцируется сдавливанием нервных окончаний за счет возникающей воспалительной отечности. Отек - это защитная реакция организма, призванная снизить уровень кровопотери. Отечность ткани сдавливает поврежденные кровеносные сосуды и купирует кровотечение. Последующая воспалительная реакция направлена на удаление остатков распада крови.

Как отличить по симптомам ушиб от трещины и перелома копчика? Поспешу вас огорчить - самостоятельно никак. Только опытный врач травматолог сможет предварительно поставить диагноз перелом. А вот сказать точно, что послужило причиной для боли, можно будет только после проведения рентгенографического обследования.

В настоящее время в травматологии выделяют следующие виды травматического поражения тканей копчика:

1. растяжение и микроскопические разрывы связочных и сухожильных тканей;
2. полный разрывы связок с нарушением их целостности - проявляется отсутствием возможности совершать определённые движения;
3. ушибы мягких тканей и надкостницы, которая отвечает за кровоснабжение костной ткани - возникают гематомы, затрудняется подвижность, сильный болевой синдром;
4. вывих одного из позвонков или всего копчика - часто случается при неудачном падении на ягодичную область;
5. частичный вывих (подвывих) - может быть хроническим состоянием, которое формируется постепенно на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночника (остеохондроза), неправильной посадки, нарушения осанки, разрушения тазобедренных суставов и т.д.;
6. перелом тела позвонка копчика или его отростков;
7. сочетанная травма перелома, трещины и вывиха позвонка.

Определить, что случилось, сможет только травматолог. Не стоит забывать о том, что после завершения основного этапа лечения потребуется реабилитация. Очень часто во время лечения трещины копчика происходит частичная дистрофия окружающих его мышц. Это способствует тому, что возникает нестабильность положения тел позвонков. Очень часто пациенты, которые перенесли трещину копчика жалуются на хронические боли в этом отделе позвоночника. Виной этому - подвывих, сформировавшийся на фоне ослабления мышечной, связочной и сухожильной ткани. Поэтому этап реабилитации лучше не пропускать.

Признаки и симптомы трещины в копчике после падения

Распознать симптомы трещины в копчике довольно легко но трудно их дифференцировать от перелома, вывиха и ушиба. Поэтому, если у вас появились симптомы трещины копчика после падения, рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Важно знать! При падении и последующей боли в позвоночнике нельзя самостоятельно передвигаться. Необходимо лечить на живот и приложить к области копчика холод. Затем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До момента проведения полной диагностики и установления точного диагноза транспортировка пострадавшего пациента должна осуществляться исключительно на носилках. Не проявляйте «героизм» — не пытайтесь добраться до травмпункта или рентгенографического кабинета на собственных ногах. Перелом копчика - это серьезная травма. А трещина при физической нагрузке очень часто переходит в перелом.

Первые клинические признаки трещины копчика включают в себя следующие проявления:

• острая боль в самом низу спины;
• болезненность в области крестца и поясницы;
• усиление боли при попытке совершить любое движение телом или ногами;
• появление отечности вокруг копчика спустя 3 - 4 часа;
• появление обширной гематомы в этом месте спустя 2 - 3 часа;
• невозможность сидеть и резкая боль при попытках ходить;
• отсутствие акта дефекации в течение нескольких суток после получения травмы;
• озноб, может возникать повышение температуры тела, если в асептическое воспаление вовлекаются окружающие прямую кишку мягкие ткани.

При проведении дифференциальной диагностики врач назначает рентгенографический снимок и по его результатам назначает лечение. Терапия как правило, консервативная.

Последствия трещины копчика

При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут возникать осложнения данной травмы. Наиболее частые последствия трещины копчика включают в себя:

• образование полного перелома, чаще всего он возникает спонтанно, при попытке подняться на ноги, сделать шаг, приседании или настуживании во время акта дефекации;
• синдром конского хвоста - в области копчика выходят многочисленные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости и малого таза, работоспособность нижних конечностей, при воспалительном и травматическом отеке это сплетение может сдавливаться;
• онемение ног и нарушение работоспособности мышц (парезы и параличи);
• нарушение работы толстого кишечника, приводящее к развитию упорного функционального или спастического запора;
• нарушение работы сфинктера мочевого пузыря (может проявляться как в гиперактивности и частом мочеиспускании, так ив полном отсутствии выделения мочи в течение нескольких суток);
• нарушение осанки вследствие компенсаторного перераспределения амортизационной нагрузки;
• подвывих копчика за счет ослабления окружающих его мышц и связок;
• ослабление мышц тазового дна и опущение внутренних органов.

Для того, чтобы не допустить развития подобных осложнений, нужно очень ответственно подойти к этапу первичного лечения и проведению реабилитации. Реабилитацию вы можете пройти в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые с помощью индивидуально разработанного курса помогут восстановить здоровье позвоночного столба.

Лечение трещины на копчике: что делают

Первое, что делают, если трещина на копчике - создают условия для полного покоя в этом отделе позвоночного столба. Пациент должен лежат преимущественно на животе. При положении лежа на спине необходимо в область копчика подкладывать специальный круг, который будет исключать вероятность давления на пораженную костную ткань.

Второе, что нужно сделать - приложить холод как можно быстрее после полученной травмы. Чем быстрее вы сузите травмированные кровеносные сосуды, тем меньше будет объем образовавшихся внутренних гематом. Соответственно в восстановительном периоде не будет болей, спровоцированных воспалительными реакциями на фоне распада крови.

Первичное лечение трещины на копчике заключается в следующих мероприятиях:

• назначение постельного режима на срок до 10-ти дней;
• использование нестероидных противовоспалительных мазей местно для облегчения болевого синдрома;
• применение методов физиотерапии с целью ускорения процесса регенерации костной ткани;
• назначение препаратов кальция для повышения скорости образования костной мозоли;
• использование сифонных клизм для опорожнения кишечника в первые 3 дня после травмы (это снижает риск образования полного перелома копчика при натуживании).

После образования костной мозоли (обычно это происходит в течение 10 - 12 дней) необходимо сразу же начинать проводить реабилитацию. Её мероприятия направлены на восстановление физиологического тонуса мышц и связок, улучшение репаративных процессов в области поврежденной костной ткани.

В нашей клинике мануальной терапии курс реабилитации после трещины копчика разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Обычно он включает в себя:

• рефлексотерапию - для запуска процесса восстановления всех тканей копчика;
• остеопатию и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области травмирования;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения состояния мышц, связок и сухожилий;
• физиотерапию и лазерное лечение как вспомогательные средства.

Если вам требуется пройти реабилитацию после перенесенной трещины копчик, запишитесь на первичную бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе первичной консультации врач расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

При падении на ягодицы можно получить . Нередко повреждается копчик с образованием трещины, а также прилегающие к нему мягкие ткани. Симптомы трещины копчика у женщин и мужчин не отличаются, но у прекрасного пола встречаются чаще из-за особенностей строения крестцово-копчикового отдела.

Свернуть

Симптомы и признаки

Травмированию копчика по статистике подвергаются дети, старики и женщины. Малыши часто падают, у людей с возрастом изменяется плотность костей в связи с вымыванием кальция. У женщин частота травматизации объясняется увеличенной подвижностью копчиковой области. Это необходимо для родовой деятельности. Еще и тем, что при падении женщины падают на пятую точку в отличие от мужчин.

Если у человека хорошо развиты мышцы, прочные кости, физическое воздействие недостаточной силы, то травма копчика заканчивается трещиной. Такое патологическое образование не приводит к разделению целого на части. Следующая ступень — перелом.

Трещина на копчике образуется от разного физического воздействия, и имеет несколько разновидностей:

1. Увеличенная сила при сгибании и разгибании приводит к образованию вертикальной трещины.
2. При падении на ягодицы получается горизонтальная травма.
3. Если падение было под углом, человек получает косое повреждение.

Признаки трещины копчика ярко выражены, их невозможно не заметить. Проявляются следующим образом:

1. Нарастающая боль в области копчика, крестца, не дающая сидеть, лежать, ходить, наклоняться.
2. В месте поражения припухлость, покраснение, синяк.
3. Болезненность при дефекации.
4. Со временем боль возникает при хождении.

Такие симптомы человек ощущает и при других травмах в нижней части спины. Ушиб, вывих, перелом или трещина копчика сопровождаются болевыми ощущениями. Но при переломе к сильному болевому синдрому добавляются гематома, отек и характерный скрип, называемый крепитация. Скрип вызывает трение отломков костей друг о друга.

При трещине болезненность быстро проходит, потому что патологическое образование не вызывает подвижность костей. Но ее коварность заключается в том, что она напомнит о себе в будущем болями в копчике, промежности, во время сексуального контакта.

Это будет иметь место в случае, если травму не выявить и не вылечить сразу. В дальнейшем на месте трещины образуется воспалительный процесс, к которому добавляется отек, гематома, увеличение температуры.

Самостоятельно невозможно определить характер травмы. Симптомы указывают на место, которое получило физическое воздействие. Только врач может оценить степень повреждения, и назначить нужное лечение.

Причины появления

Травма копчика, в результате которой образуется трещина, возникает по таким причинам:

• падение на ягодицы в результате занятий зимними видами спорта;
• удар тупым предметом по нижней части спины во время драки;
• травма при ДТП;
• езда на велосипеде;
• осложнение при вывихе или смещении самого копчика;
• нехватка веществ, улучшающих структуру костей;
• возрастные изменения;
• осложненные роды.

Независимо от причины возникновения трещины на копчике, после падения или травмы, она сопровождается сильной болью.

Методы диагностики

Важно правильно диагностировать трещину в копчике, так как ее симптомы схожи с другими травмами (ушиб, вывих). От этого зависит тактика лечения. Для выявления патологического образования используют следующие приемы:

1. Внешний осмотр пациента.
2. Изучение места поражения снаружи (пальпация).
3. Ректальный осмотр.
4. Рентгенологическое исследование с трех сторон (прямо сзади, сбоку, косая проекция).

После изучения результатов снимка рентгенографии врач может поставить диагноз. Если данных недостаточно, проводят дополнительную проверку:

• КТ и МРТ;
• сфинктерометрию;
• баллонографию.

Когда все диагностические приемы подтвердят наличие трещины, врач назначит лечение.

Что делать до приезда скорой помощи?

Лечение потерпевшего начинается еще до приезда скорой помощи. Что делать, если трещина в копчике? Поступают следующим образом:

1. Пациента укладывают на живот или бок, чтобы травмированный участок не соприкасался с твердой поверхностью.
2. На болезненный участок прикладывают лед.
3. Для уменьшения болевого синдрома дают обезболивающие.

Пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении, изредка менять позу, поворачиваясь лицом вверх, чтобы не образовывались повреждения на коже (пролежни). На это время нужно подкладывать под ягодицы круг с отверстием в середине.

Как лечить?

Лечение трещины в крестцово-копчиковом отделе начинается после постановки диагноза. В начальном периоде важно соблюдать постельный режим лицом вниз. Поворачиваться осторожно, не травмируя пораженное место. В противном случае травма превратится в перелом.

Медикаменты

Все мероприятия в острый период направлены на стабилизацию состояния пациента. Для снятия боли назначают:

1. Клизмы или слабительные препараты — для облегчения опорожнения кишечника.
2. Обезболивающие препараты — Диклофенак, Кетопрофен, Трамадол, Мелоксикам.
3. Препараты для местного применения противовоспалительного действия, если нет повреждения на коже — Фастум гель, Диклофенак мазь, Фаниган фаст гель.
4. Новокаиновые блокады 1 раз в три дня — при сильном болевом синдроме.

Продолжительность болевых ощущений составляет от 2 недель до 2 месяцев, и зависит от тяжести повреждения.

Операции

Лечение трещины на копчике оперативным путем — редкое явление. Если пациент вовремя обратится к врачу и точно выполнит рекомендации по лечению, травма заживет без осложнений, последствий и вреда организму.

Питание

Во время лечения нужно правильно питаться и включать в рацион:

1. Кисломолочные продукты — для пополнения организма кальцием (кефир, творог, молоко, сливочное масло).
2. Овощи и фрукты — с содержанием кремния для лучшего усвоения кальция (фасоль, горох, редис, брокколи, смородина, цветная капуста, маслины, хурма).
3. Зелень, орехи — для получения витаминов, микроэлементов.
4. Хлеб из муки грубого помола, с отрубями.
5. Потреблять большое количество чистой воды, чтобы наладить работу кишечника.

Реабилитация

После улучшения самочувствия больного врач назначает физиотерапевтические мероприятия для полного выздоровления. Они включают в себя:

• физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, дорсонваль;
• лечебную гимнастику — специальные упражнения укрепляют мышцы;
• курс массажа — для расслабления мышечной ткани;
• лечение пиявками — восстанавливает кровоток.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения трещины в копчике направлены на:

• укрепление костей с помощью приема биодобавок, содержащих микроэлементы (кальций, кремний, магний, фтор), витамин D;
• пересмотр меню, исключение жирных, копченых, консервированных продуктов;
• включение физических нагрузок для тренировки мышц ног и спины;
• соблюдение осторожности во время езды на велосипеде, длительных поездок на автотранспорте, на лошади;
• обращение к врачу при дискомфорте и болевых ощущениях в копчике и близлежащих органах;
• тренировку умения правильно падать дома на коврике;
• избегание травм и ушибов.

Чем опасно?

Невылеченная трещина на копчике со временем заявит о себе болевыми приступами. Пациент давно забудет о том, что у него когда-то был ушиб при падении на ягодицы или удар по нижней части спины. Постепенное возрастание нагрузки на здоровые отделы позвоночника приведут к ухудшению состояния участка с трещиной.

Появятся нестерпимые боли при любом движении и в сидячем положении. Такой болевой синдром называется . Возникает в результате осложнения в области трещины. Оно характеризуется образованием воспалительного процесса.

Во время приступа боли у больного происходит спазм кровеносных сосудов, который приводит к потоотделению и бледности кожи. Данная патология вызывает депрессивные состояния, повышенную нервозность. Осложнение требует длительного лечения с предварительной диагностикой.

Осложнением травмы копчика с образованием трещины бывает развитие остеомиелита. Это инфекционное заболевание костей, требующее продолжительного лечения с назначением курса антибиотиков. Нередко это осложнение приводит к инвалидности пациента.

Вывод

Травмы позвоночника нельзя разделять на легкие или сложные. Все они требуют пристального внимания и своевременного лечения. Трещина на копчике — не исключение. Это обезопасит организм от серьезных осложнений и длительной реабилитации.

Падение на пятую может спровоцировать повреждение любой части тела, но чаще всего это копчик и мягкие ткани вокруг него. По статистике, больше всего с травмами копчика обращаются в медицинские учреждения женщины, дети, а также люди преклонного возраста. Малыши нередко падают, женщины имеют особую анатомию таза, а у пожилых уменьшается плотность кости, что способствует получению травм.

Копчик – это несколько позвонков крестцово-копчикового соединения, которые срослись. К копчику прикрепляются мышцы и связки, он играет роль в правильной работе мочеполовой системы, фиксирует петли толстого кишечника. В этом состоит его функциональное назначение. Целостность копчикового отдела нарушается травмами, полученными при падениях. Часто происходят трещины в копчике, реже переломы. Копчик – неразвитый нижний отдел позвоночника, который при травмах создает человеку немало болезненных ощущений и неприятностей.

Причины получения перелома копчика:

• Зимний период времени;
• Занятие некоторыми видами спорта (хоккей, фигурное катание);
• Возрастные изменения в организме;
• Воздержание от пищи (нехватка питательных веществ);
• Тяжелые роды;
• Повторная травма;
• Сильное физическое воздействие (ДТП).

Падения часто становятся причиной травмирования области копчика. Все повреждения отдела, которые может получить человек, представляют следующим образом:

• Растяжение либо разрыв связок;
• Ушиб;
• Вывих и подвывих;
• Перелом без смещения и с ним;
• Трещина;
• Сочетание вышеперечисленных видов.

Трещина или перелом?

Патологическое образование – такое определение трещины в кости часто можно встретить. Трещина – это незаконченный перелом. Существует три вида копчиковых трещин:

• Вертикальная. Связана с чрезмерным сгибанием, разгибанием;
• Горизонтальная. Появляется при падении на ягодицы;
• Косая. Возникает при падении под углом.

Образование трещины в копчиковой области происходит в результате удара, падения, ушиба или травмы. Независимо от причины появления трещина приносит человеку резкие болезненные ощущения внизу позвоночника.

Микротрещины копчика могут возникать при длительной езде на велосипеде, а также при ударах в ягодичную часть. Часто человек не может самостоятельно определить причину боли вокруг копчика. Только доктор устанавливает истинный источник появления неприятных ощущений. Однако выделяют некоторые симптомы, которые могут говорить о диагнозе до осмотра врача. Повреждение копчика сопровождается следующими симптомами:

• Усиливающаяся боль в области крестца и копчика (в положении сидя и лежа на спине);
• Затруднения ходьбы;
• Покраснения;
• Отек и гематомы;
• Боль, которая распространяется на ноги;
• Ухудшение общего состояния.

Стоит помнить, что симптомы лишь указывают на область, где произошла травма, но не дают право утверждать тяжесть повреждений. Ошибочно можно принять трещину за вывих или простой ушиб. Установление степени трещины может произвести только специалист при помощи специального оборудования. Диагностика должна быть проведена опытным врачом, так как любая ошибка может привести к осложнениям.

Диагностика и лечение

Лечение назначается после того, как пациент пройдет процесс диагностики. В нее всегда входит внешний осмотр, пальпация, рентгенография отдела с трех сторон. Развернутая картина произошедшей деформации будет видна по результатам рентгенографии. В случае недостатка информации могут быть назначены дополнительные исследования в виде томографии, баллонографии, сфинктерометрии. После установления диагноза лечащим врачом назначается необходимое лечение и длительность его курса.

Лечение человека с подозрением на трещину в копчике, должно быть начато еще до приезда врача. Больного следует уложить таким образом, чтобы его копчик и область вокруг него ни с чем не соприкасалась. Лучше всего принять либо боковое положение, либо лежа на животе.

На зону копчика прикладывают холодную грелку или лед. По возможности, пострадавший должен выпить обезболивающее средство. Только после таких подготовительных мер можно спокойно ждать врача. Больной должен выполнять условие постельного режима с возможностью поворотов на спину, чтобы исключить появление пролежней. На это время под копчик подкладывают круг.

Для того чтобы трещина не превратилась в перелом, для улучшения и упрощения дефекации проводят клизмы. Они способствуют уменьшению нагрузки на мышцы таза. Быстрому восстановлению состояния больного способствует правильное питание, присутствие в рационе таких продуктов, в которых много кальция, необходимого для костных тканей. Нельзя забывать и о богатой витаминами зелени, полезной и питательной рыбе, лесных орехах, хурме (в сезон) и капусте. Важен при восстановлении организма кремний, который содержится в смородине, редиске и, конечно, в цветной капусте.

После того, как острые симптомы травмы будут устранены, специалисты советуют пробовать такие методы лечения, как лечебная физкультура, гирудотерапия или физиотерапия, массаж. Правильное назначение лечения и полное его исполнение позволяют забыть о симптомах через месяц-два. Эффективное лечение трещины в копчике категорически несовместимо с принятием горячих ванн, прыжками, резкими поворотами, активными занятиями спортом, согреванием ушибленного места сразу и в течение нескольких дней после происшествия.

• Читайте также: .

Последствия и осложнения

Копчик представляет собой часть позвоночного столба, поэтому любой невылеченный перелом или, например, трещина может стать причиной серьезных последствий, болезней позвоночника. Одно из осложнений – кокцигодиния посттравматического генеза. С течением времени нагрузка на здоровые отделы позвоночника будет расти, а состояние травмированного отдела копчика – значительно ухудшаться. В конце концов, человек постоянно будет испытывать нестерпимую боль. Ему будет тяжело сидеть, ходить, наклоняться. Любое резкое движение будет сопровождаться резким болевым синдромом. Такая запущенная патология требует более длительного лечения.

Кокцигодиния может проявиться спустя несколько месяцев или лет после полученной травмы. Поэтому когда-то забытые удары и падения, могут являться причиной недомогания сегодня. В каждом отдельном случае могут быть свои осложнения. Игнорировать лечение нельзя, необходимо обратить внимание на самые первые симптомы и проконсультироваться с квалифицированным врачом. Только своевременная диагностика и лечение позволят не узнать о печальных последствиях травм.

Отличная профилактика ушибов, появления трещин состоит в умении правильно падать. Если человек потерял равновесие, нельзя падать на спину. Верное действие – сгруппироваться и перекатиться на спину. Некоторые люди довольно часто падают, для них важно тренироваться в правильном падении дома. Помогают укрепить хрящи и кости биологически активные добавки с кальцием, витамином D. Избежать ушибов и падений это вряд ли поможет, зато станет неплохой профилактикой возможных осложнений. С целью профилактики важно соблюдать технику безопасности при езде на лошадях, транспорте, способном вызвать сотрясение организма, при занятии спортом.

Специалисты рекомендуют укреплять мышцы ног и спины, избегать ушибов и падений. Профилактической мерой можно назвать и сбалансированное регулярное питание с достаточной для организма массой питательных веществ и минералов.

Совет: Необходимо быть максимально осторожным в зимний период времени, поскольку вероятность падений наиболее высока.

Причины возникновения трещины в копчике

Трещина в копчике может образоваться по разным причинам. Она может возникнуть в результате падения, травмы, удара или ушиба. В любом случае, человек испытает резкую боль в нижнем отделе позвоночника. Кроме перечисленных причин к микротрещине на копчике приводит продолжительная езда на велосипеде, удары в область ягодиц. Трещина дополнительно осложняется в случае вывиха или смещения самого копчика. Особенностью при этом является возникновение боли только со временем. Не во всех случаях болевые ощущения возникают сразу после травмирования крестцово-копчикового сочленения.

Симптомы трещины в копчике

При травмировании копчиковой области симптомы ярко выражены и их невозможно не заметить. У человека появляются следующие симптомы:

• сильная боль в крестцово-копчиковом отделе;
• наличие болевых ощущений во время ходьбы;
• наличие отека в месте удара или ушиба;
• затруднения при фиксировании тела в положении стоя или сидя;
• ухудшение здоровья на общем фоне.

Важно: Для точной диагностики трещины в копчике следует обратиться к специалисту, поскольку перечисленные симптомы могут присутствовать и при прочих повреждениях. Степень тяжести травмы может установить только опытный врач.

Лечение трещины в копчике

Лечение трещины в копчике больного человека начинается еще до обращения за медицинской помощью к врачу. Для этого человека следует уложить на подходящее ровное место, предложив ему лечь на живот или бок, поскольку поврежденная часть не должна прилегать к поверхности. После этого на копчиковую область надо приложить лед, дать человеку обезболивающие препараты и доставить к врачу.

Перед началом лечения трещины в копчике необходимо провести точную диагностику. Она очень важна, так как трещину можно спутать с обычным ушибом или вывихом. Специалист при обращении пациента проведет диагностику: выслушает жалобы, осмотрит, ректально исследует копчиковую область, сделает рентген, при необходимости — магнитно-резонансную томографию и назначит лечение.

В качестве лечения больному назначают постельный режим, клизмы (с целью облегчения дефекации) и лекарственные препараты («Диклофенак», «Кетопрофен». «Трамадол»).

Примечание: На устранение болевых симптомов, как правило, уходит 30-50 дней. Когда болевые симптомы пройдут, можно для продолжения лечения делать массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, гирудотерапию.

Надо помнить о том, что копчик хоть и является, на первый взгляд, не весьма значимой частью позвоночного столба, но если вовремя не начать лечение и не пройти назначенный его курс, то можно получить серьезные последствия. У человека может развиться, например, остеомиелит копчика, кокцигодиния посттравматического генеза и другие серьезные осложнения.

Поэтому, если произошел несчастный случай и в копчике образовалась трещина — не надо затягивать с визитом к врачу! Лечить осложнения намного тяжелее, чем предотвратить их.