Установка зуба на штифт. Наращивание зуба – различные методики и их стоимость

Что такое штифт в зубе? Каждый человек, впервые столкнувшийся с подобным медицинским термином, наверняка задастся этим вопросом. Главная цель любых стоматологических манипуляций - сохранение зуба. Стоматологический штифт - это наиболее эффективный способ восстановления повреждённого костного элемента.

Многие посетители стоматологических клиник очень боятся его устанавливать. Подобный страх связан с тем, что пациенты не знают как вставляют штифт в зуб. Если вы тоже готовитесь к установке конструкции или хотите поддержать кого-то из ваших близких, то эта информация будет вам полезна.

Штифты для зубов - это укрепляющие конструкции в форме спицы, которые применяются для вставки в каналы зуба, который полностью либо частично разрушен. Использование подобной технологии восстановления возможно лишь тогда, когда сохранилась хотя бы ⅕ доля от его внешней части.

Таким образом, вставить зуб на штифте можно при наличии следующих обстоятельств:

• разрушенная внешняя коронка моляра;
• остановка процесса дальнейшего разрушения после лечения кариозного процесса в полости рта;
• необходимость в создании опоры для установления мостовидного протеза.

Сильное разрушение коронки - одна из причин для установки

Существуют и определённые противопоказания:

• отсутствие коронки в передней части поражённого зуба;
• кариозные процессы;
• толщина стенок корней поражённого моляра менее 2 мм;
• недостаточная длина корней для обеспечения необходимой высоты;
• плохая свёртываемость крови;
• психические расстройства;
• беременность;
• воспалительный процесс в пародонтальных тканях.

Установка штифта в зуб довольно часто применяется в качестве основы в момент его реставрации при помощи композитных материалов. Вживление конструкции позволяет значительно ускорить реставрационные работы. Наряду с этим, штифтование исключает наличие ограничений относительно нагрузки на восстановленный зуб.

На видео рассказано, что такое штифт для зуба:

Виды конструкций

Чтобы понять, какие штифты лучше для зубов, необходимо знать все об их разновидностях. Стоматологи выделяют следующие виды:

• стандартный, который применяется при незначительном разрушении зуба;
• металлический, применяемый при значительном разрушении моляра;
• стекловолоконный, который отличается большой эластичностью;
• углеродоволокнистые, являющиеся наиболее прочными;
• анкерные, изготовленные из титановых сплавов;
• индивидуальные, учитывающие особенности рельефа конкретного корня пациента.

Металлический Стекловолоконный Углеродоволокнистый Металлическая вкладка

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Если брать за основу классификации форму корневого канала, то выделяют конические, цилиндрические, цилиндроконические и винтовые зубные штифты. По способу фиксации различаются активные и пассивные: первые фиксируются в дентине, а вторые - в полости корневого канала.

Достоинства и недостатки

Главным плюсом технологии лечения с применением стоматологического штифта является возможность восстановления даже сильно разрушенного моляра. Данные приспособления позволяют сохранить основу зуба. При использовании подобного метода нет необходимости заменять её имплантом, конструкция даёт возможность избежать необходимости удалять разрушенный моляр.

Штифт позволяет остановить разрушение зуба на любой стадии

К тому же стоматологические штифты для зубов не разрушают корневую систему передних костных элементов. Это даёт возможность гарантировать, что посторонние предметы не станут раздражать слизистую оболочку, как это бывает при применении съёмных протезов. Данный момент очень важен для пациентов с высокой чувствительностью и аллергической реакцией на некоторые материалы, применяемые стоматологом при лечении.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Следующим бесспорным преимуществом штифтовых соединений является продолжительный срок их службы. Значительное число приспособлений имеет гарантию сроком на 10 лет. Нередко этот полезный срок службы доходит и до 20 лет. Однако стоит помнить, что это возможно лишь при соблюдении определённых правил.

Среди недостатков этой конструкции обычно выделяют:

1. Вероятность развития кариозного процесса вокруг вживлённого в десну элемента.
2. Возможное смещение зубов из-за высокой прочности конструкции, которое порой приводит к повреждению протеза и корней моляра. Для того чтобы устранить эту проблему приходится удалять вживлённый элемент вместе с зубом.
3. Необходимость удаления зуба после полного износа штифта, так как к моменту окончания срока использования спица проточит стенки.
4. Высокая стоимость метода.

Так как штифт становится частью зуба, после износа конструкции зуб приходится полностью удалять

Больно ли ставить штифт

Современная стоматология обладает богатым набором средств, позволяющих обеспечить качественную анестезию во время проведения процедуры. Для установки штифта применяется местное обезболивание, так как необходимости в общем наркозе нет.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Лечащий врач, вводя инъекцию, добивается высокой степени обезболивания. Это позволяет пациенту не чувствовать никаких болезненных ощущений. Даже если при проведении процедуры возникнет дискомфорт, он будет незначительными и терпимыми.

Порядок установки

Процедура состоит из нескольких этапов.

Подготовительный период

До начала манипуляций врач тщательно осматривает пациента. Если при осмотре обнаружены какие-либо заболевания полости рта, которые могут усложнить операцию, то сначала проводится их полное лечение.

Стоматолог обязан проверить толщину дёсен и дать оценку их общему состоянию. В зависимости от этого подбираются материалы и вид крепления. Перед тем как приступить к процедуре, врач назначает профессиональную чистку. Это необходимо для избавления от налёта, снижения количества бактерий, которые могут попасть в поражённый участок при осуществлении манипуляций.

Перед установкой штифта обязательно нужно сделать профессиональную чистку

За несколько часов до процедуры пациенту не рекомендуется употребление пищи.

Установка

1. В самом начале манипуляций проводится обезболивание, все остальные манипуляции начинаются лишь после того, как анестезирующее вещество полностью подействует.
2. Пациенту расширяют и очищают зубной канал, после чего рабочая поверхность обрабатывается анестетиком.
3. Если осуществляется вживление пассивной стоматологической конструкции, то врач применяет цементирующую смесь.
4. После в канал вживляется стержень, который либо погружают внутрь, либо закрепляют закручивающими движениями.
5. Цементирующая смесь просушивается с помощью специальной лампы.
6. Если протез ещё не готов, то на этом этапе осуществляется сбор необходимой информации для его изготовления.
7. Готовый протез будет установлен на временной поверхности для проверки вероятности отторжения материала. Продолжительность процесса - не менее недели. Если не развился процесс отторжения, то коронка либо протез прикрепляется на постоянной основе.

Порядок установки штифта

На видео смоделирован процесс того, как ставят штифт:

Реабилитация

Спустя какое-то время после процедуры, пациенту будет необходимо пройти профилактический осмотр у лечащего врача. Специалист проверит, как прижилась конструкция и не причиняет ли она неудобства её обладателю. Если возникнет необходимость, то протез будет направлен на доработку, но вставлять штифт заново не придётся.

Чтобы обеспечить успешное восстановление после установки конструкции, необходимо выполнять все предписания лечащего врача:

• принимать лекарственные препараты и соблюдать принципы диетического питания;
• употреблять мягкую, протёртую либо жидкую пищу, которая позволит избежать травмирования слизистой полости рта;
• обеспечивать тщательный гигиенический уход для предотвращения воспалительного процесса.

Таким образом, штифтование - отличный способ для восстановления разрушенного зуба. У метода есть много достоинств, некоторые недостатки. Но главное - это средство поможет вернуть человеку здоровую и красивую улыбку без особой боли.

Наращивание зуба - самая щадящая методика восстановления зубного ряда. Её преимущество заключается в одновременном восстановлении жевательных функций и внешнего вида. Существует множество технологий наращивания. Для этой процедуры используются различные виды композитных материалов.

Наращивание является довольно новой технологией, которая позволяет полностью восстановить утраченный зуб. Она не настолько болезненная, как другие методики, и позволяет сохранить зуб, даже если в нём остался всего один корень.

Повреждённые зубы - это не только косметическая проблема, но и отличная среда для развития инфекционных заболеваний. Причиной травмирования может быть временное изнашивание, скол, трещина или кариозные процессы. Всё это является показаниями к проведению процедуры.

Противопоказанием к наращиванию является присутствие аллергии на материалы, которые используются для манипуляции. Отказаться от процедуры рекомендуется также при тяжёлых патологиях ротовой полости и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Некоторые методики имеют свои противопоказания, о которых врач должен уведомить пациента.

Если раньше для восстановления использовались импланты, то благодаря современным достижениям врачи могут наращивать повреждённые участки ткани. Существуют следующие виды восстановления:

• наращивание композитными материалами;
• пломбирование;
• штифтовая реставрация;
• установка виниров или люминиров;
• покрытие коронкой.

Фотополимерный способ

Самый простой метод наращивания - использование фотополимерных материалов. Эта методика позволяет полностью скрыть полость, где лечился кариес и восстановить естественный вид. Для реставрации используются только те материалы, которые совместимы с тканями десны, и не вызывают раздражение на слизистой оболочке.

В составе большинства фотополимеров присутствует фтор. Этот компонент позволяет восстановить эмаль даже после серьёзных разрушений. Главное преимущество такой технологии заключается в отсутствии надобности удаления корня. Чтобы провести наращивание потребуется всего один сеанс у стоматолога.

Композитные материалы используются для наращивания в тех случаях, когда необходимо устранить скол или же убрать пятно на эмали. Отличить нарощенный зуб от остальных будет очень сложно.

Установка пломбы

Для восстановления при помощи пломбирования используются специальные составы, которые не повреждают ни слизистую, ни эмаль. Они практически не отличаются по цвету и текстуре от обычной эмали.

Современные пломбировочные материалы дают возможность полностью имитировать естественную прозрачность зубной эмали. Плюсы такого типа наращивания:

• возможность скрыть мелкие дефекты;
• быстрое восстановление жевательной функции;
• сохранение нерва;
• возможность корректировки формы и размера зуба.

На видео это выглядит так:

Важно, чтобы врач использовал качественные материалы, иначе пломба может просто отвалиться.

Наращивание на штифт

Штифтовое восстановление применяется в том случае, когда необходимо создать опору. Сам штифт может изготавливаться из стекловолокна или титана. Использование такой методики будет оправдано только в том случае, если степень разрушения составляет больше 50%.

Процесс реставрации происходит по следующим этапам:

• рентгенография;
• составление модели на компьютере;
• установка штифта;
• формирование верхней части зуба.

При правильном проведении всех манипуляций срок службы зуба продлевается на долгие годы. На может надеваться коронка.

Виниры и коронки

Для художественного восстановления используются виниры. Это тонкие пластины, которые изготавливаются непосредственно по слепку пациента из керамического состава.

Естественное покрытие практически полностью стачивается, а на его место крепятся виниры. Разновидностью таких пластин являются люминиры, они устанавливаются без предварительной его обточки. Это самый щадящий способ, но стоимость наращивания зуба таким методом довольно велика.

К восстановлению при помощи коронки прибегают в тех случаях, когда другие способы будут неэффективными. За счёт того, что зуб является сильно разрушенным, он может отколоться непосредственно во время приёма пищи. Чтобы этого избежать и уберечь его от полного разрушения устанавливается коронка.

В зависимости от материала искусственные коронки значительно отличаются в цене. Самый распространённый вариант для жевательной части - металлокерамические изделия. Для фронтальной области могут использоваться коронки из .

Особенности восстановления жевательных моляров

Выбор конкретной методики наращивания зависит от того, сохранились нервы или нет. Для восстановления зубов с нервами могут использоваться композитные материалы с укладкой стеклоиономерной прокладки. Существует также и ортопедически протезный метод. Он заключается в установке керамических вкладок. Перед врачом стоит задача не только отреставрировать, но и сохранить пульпу.

Наращивание депульпированных зубов проводится при помощи:

• штифтов из стекловолокна;
• композитных материалов;
• культевых вкладок из металла;
• керамической восстанавливающей вкладки.

Когда зуб остаётся без пульпы, его прочность падает, поэтому врачи рекомендуют устанавливать коронку из металлокерамики. Делать реставрацию в этом случае практически не больно, так как нервы мертвы.

Стоимость процедуры

Цена наращивания зубов от корня может быть разной. Она зависит от расположения клиники, от квалификации специалиста, степени разрушенности зуба и материалов, которые используются для его восстановления. Например, цена наращивания зуба на штифт варьируется от 400 р. за анкерный штифт, до 2 000 за культевую вкладку. будет стоить около 1500 р., а чтобы восстановить его половину потребуется от 5 000 р. Точно сказать, сколько стоит наращивание зуба могут только непосредственно в самой клинике после осмотра.

В Москве наращивание композиционными материалами будет стоит около 7−8 тыс. рублей. В эту стоимость входит обезболивающее, укрепление при помощи штифта и восстановление при помощи пломбировочных материалов. Частичное наращивание будет стоит от 2,5 до 3 тыс. рублей.

Восстановить сильно разрушенную единицу можно с помощью наращивания зуба на штифт. Технологию, цены, показания и отзывы мы опишем ниже для того, чтобы человек знал, что собой представляет данная процедура и стоит ли воспользоваться таким способом реставрации.

Современная стоматология предлагает множество различных методов лечения зубов, восстановления целостности, функциональности и эстетического внешнего вида. Но принимать решение, какой из них лучше в каждом конкретном случае должен врач на основании показаний и противопоказаний.

Описание процедуры

Наращивание зуба на штифт предполагает восстановление утраченной единицы с условием, что у нее еще присутствует полноценный здоровый корень. Если часть коронки разрушилась, то необязательно удалять весь зуб. Стоматологи стараются сохранить хотя бы немного живой ткани, укрепив ее и зафиксировав в кости с помощью прочных стержней. При этом внешнюю часть зуба можно реставрировать таким образом, даже если она разрушена больше, чем наполовину.

Сам штифт представляет собой тонкий, но прочный стержень, сделанный из различных материалов, который размещают глубоко в корневых каналах зуба и даже немного углубляют в костную ткань. Это придает всей конструкции особую стабильность и увеличивает сроки ее использования на много лет.

После этого переходят к наращиванию коронки, которую стараются сделать максимально похожей на натуральную, чтобы она никак не выделялась из общего ряда. Этого можно добиться различными способами, о которых мы расскажем ниже.

Виды конструкций

Штифты, используемые при этом, могут быть разнообразными:

• Анкерными – делаются из титанового сплава, отличаются по форме и размерам, что дает возможность подобрать подходящий для каждого конкретного случая. По поверхности и наличию резьбы они также отличаются между собой. Но остаются надежными фиксирующими элементами в любом случае.
• Стекловолоконными – более эластичны, но не уступают предыдущим по прочности. Для них характерна полная безопасность и гипоаллергенность материала. Он не теряет своего оттенка со временем, а также не поддается коррозии и не создает негативных лишних реакций с окружающими тканями. За счет точности при установке помогает лучше распределить жевательную нагрузку, предотвращая повреждение корня.
• Углеволокнистыми – материал, из которого они изготавливаются, наиболее отвечает натуральной эластичности зубных тканей. Благодаря этому конструкция выглядит естественно, а длительность ее использования превышает любые другие. Также предотвращаются риски перелома корня.
• Гуттаперчевыми – считаются самыми дешевыми в применении. Но минус в том, что они не очень надежны в эксплуатации по сравнению с другими стержнями.

В некоторых случаях используют еще и парапульпарные штифты, сделанные из медицинского сплава с полимерным покрытием. Но их, как правило, используют немного с другими целями – например, для поддержания расшатанной единицы.

Отличается и способ фиксации основы. Она может быть двух видов:

• пассивная – когда после совершенного эндодонтического лечения применяют индивидуальное крепление на основе специальных растворов;
• активная – при которой устанавливают сделанный заранее прочный стержень с резьбой.

Второй способ более приемлем для максимально разрушенных единиц, иначе вживление штифта может привести к расколу коронки. По своей форме стержни также отличаются. Выделяют конические, цилиндрические или комбинированные варианты. А по способу их изготовления – стандартные или индивидуальные.

Показания и противопоказания

Только врач может определить, в каких случаях следует воспользоваться именно данной методикой реставрации. Обычно это:

• полное разрушение естественной единицы;
• достаточно сильное повреждение эмали или даже части , когда нет возможности установить обычную коронку;
• если нужно сделать прочную и надежную опорную конструкцию для будущего крепления на нее объемных протезов;
• сколы или трещины в эмали;
• травмы зуба, при которых сохраняется здоровая часть корня;
• обширные кариозные полости, когда не получается зафиксировать пломбу.

Но далеко не всегда можно воспользоваться именно таким способом. Есть и противопоказания, которые врачи учитывают:

Бывают случаи, когда пациент желает реставрировать зубы с помощью штифта, но врач отказывает. Это происходит в тех ситуациях, когда для специалиста очевидна нецелесообразность такого метода в конкретном случае или же есть какие-либо противопоказания.

Технология процедуры

Многих пациентов волнует вопрос, как происходит наращивание и больно или нет при этом. Перечислим основные манипуляции врача во время процедуры:

1. Чтобы вживить штифт в зубной корень, его изначально подготавливают. Для этого с помощью специальных инструментов создают и расширяют отверстие в твердых тканях до определенного размера.
2. Стержень аккуратно вводят в созданную полость и стараются не повредить корень. Обязательно нужно продвинуть изделие в костную ткань для лучшего закрепления всей конструкции.
3. Сразу после того как вставляют штифт, вокруг него пломбируют свободное пространство начиная с апикальной вершины и заканчивая основанием.
4. Поверх корня и стержня обязательно закладывают специальный композитный материал, который и послужит основой для будущего изделия.
5. Затем приходит черед видимой части зуба. Для ее восстановления могут использоваться два варианта – с помощью особых отвердевающих материалов или же обычного протеза в форме коронки.

Поскольку такой реставрации чаще подлежат зубы с максимальным разрушением верхней части, то для ее восстановления используют светоотражающий материал. Его наносят послойно и по мере затвердения и наращивания объемов придают естественную форму путем шлифования и полировки.

В некоторых случаях пациента беспокоит некий дискомфорт. Почему болит зуб после наращивания? Происходит это потому, что при вживлении штифта немного травмируются твердые ткани. Поэтому вполне нормально, если несколько дней пациент будет испытывать неприятные или болевые ощущения. Через неделю они полностью исчезнут. Но если дискомфорт не проходит, то следует обязательно показаться врачу.

Цена и от чего она зависит…

Чтобы посчитать, сколько стоит процедура наращивания зуба, нужно учесть все манипуляции, которые будет проделывать врач. Приведем основной список, соответственно которому можно вычислить среднюю стоимость в каждом конкретном случае:

• Предварительный осмотр и консультация специалиста – цена во многом будет зависеть от клиники, так как некоторые врачи предлагают эту услугу и вовсе бесплатно, рассчитывая, что пациент будет лечиться у них. Если же говорить о ценах на отдельную консультацию, то она может варьироваться в пределах 300-600 рублей.
• Рентгеновский снимок – одно из основных диагностических мероприятий. Его стоимость будет зависеть от аппаратуры, которая при этом используется и сложности снимка. Так, простой рентген доступен за 250-300 рублей, а если требуется радиовизиограмма или ортопантомограмма, то цена вырастает до 500-1000 рублей.
• Компьютерное моделирование – лучшая современная технология, позволяющая определить размер и формы зуба, который следует нарастить. Иногда оно входит в стоимость наращивания, а в других клиниках предоставляется отдельно за 300-1000 рублей.
• Общая подготовка остатков зуба к реставрации – также обычно является частью полноценной процедуры, но в некоторых случаях оплачивается отдельно – около 300 рублей.
• Распломбировка корневого канала, а иногда и депульпирование. Стоимость процедуры во многом зависит от сложности манипуляций и может колебаться в пределах 1500-3000.
• Антисептическая обработка – является обязательной частью наращивания перед вживлением искусственного стрежня и входит в общую оплату. Если же этот этап оценивается отдельно, то его стоимость окажется около 200-250 рублей.
• Изготовление стержня и вживление – основная процедура. Но оплата во многом будет зависеть от непосредственного выбора изделия, его формы, размеров и модели, которые значительно отличаются друг от друга. К примеру, в среднем цена за анкерный штифт оказывается около 400 рублей, а стекловолоконный обойдется уже в 800-1000. Металлический (из титанового сплава) находится в среднем диапазоне – 600-700 рублей.
• Пломбировочные материалы – также могут быть разными, их цена 300-800 рублей.
• Наращивание верхней части зуба (коронки) – стоимость зависит от выбранного способа и материала. Композитный состав обходится в 2000-2500, а витример – 1300-1600 рублей.
• Финишная обработка поверхностей, что предполагает полировку и шлифовку композитных материалов – не оплачивается отдельно.
• Различные процедуры, проводимые после установки, предполагающие общение врача и пациента и тщательное наблюдение за состоянием твердых и мягких тканей тоже включается в общую стоимость. Сюда входит проверка прочности фиксации конструкции, дополнительная обработка, шлифовка или подгонка изделия под потребности и особенности пациента, профессиональная чистка и пр.

Видео: восстановление зуба штифтами.

4. Углеродоволокнистые. Они очень прочные. Указанные элементы являются дорогими, так как обеспечивают максимально высокую эффективность лечения.

Титановые штифты: преимущества, недостатки

Они производятся из очень прочного материала. Титановые штифты в стоматологии используются очень часто. Он обладают высокой прочностью, могут служить продолжительное время, имеют не слишком высокую стоимость. Их применяют даже в том случае, если отсутствует более половины зуба. Штифты титановые могут иметь разную длину и форму. Все зависит от корня зуба.

Однако такие изделия обладают и определенными недостатками. Например, металл может способствовать развитию аллергической реакции. Кроме того, он способен поддаваться коррозии вследствие действия жидкостей или слюны. А еще штифты титановые не являются эластичными, поэтому немного хуже распределяют нагрузку на зубной ряд.

Анкерные изделия: преимущества и особенности

Они тоже используются достаточно часто. Анкерный штифт в стоматологии применяется благодаря таким преимуществам:

1. Более прочное и сильное крепление.

2. Возможность использования корня в том случае, если необходимо установить перекрывающие протезы.

Естественно, такие изделия обладают всеми недостатками металла. Нужно также отметить, что анкерный штифт в стоматологии может быть пассивным и активным. В первом случае для крепления используется цемент, а во втором изделие имеет резьбу и вкручивается в корневой канал. Минусом такого элемента является то, что он имеет не очень привлекательный внешний вид. Кроме того, его достаточно сложно удалить. В некоторых случаях приходится

Стекловолоконные конструкции: преимущества

Современная стоматология старается использовать все самые новые методы и сырье в борьбе с заболеваниями зубов. Стекловолокно - один из самых лучших материалов, который обладает массой преимуществ:

Такой же высокой степенью эластичности, как и у дентина.

Хорошей биологической совместимостью.

Высокой степенью адгезии с фиксирующим материалом.

Не поддается коррозии или ржавлению, так как практически не взаимодействует со слюной или другими жидкостями.

Благодаря легкости изделия во время его установки врач практически не рискует поломать корень зуба.

Равномерностью распределения нагрузки на коронки.

Естественно, стекловолоконные штифты в стоматологии стоят не очень дешево. Например, цена такого изделия может быть 30 долларов и выше.

Что нужно учитывать при выборе штифтов?

Современная стоматология может предложить большое количество решений в лечении того или иного заболевания зубов. Установка штифтов продолжает оставаться одним из самых распространенных методов устранения разрушений коронки. Однако прежде чем их монтировать, необходимо правильно выбрать представленные элементы. Услуги стоматологии предусматривают консультативную помощь доктора в выборе штифта. В процессе лечения специалист должен учитывать следующие факторы:

1. Толщину корня зуба. Если она составляет менее 2 мм, то такой способ лечения считается неприемлемым, поскольку тонкий штифт может быстро поломаться, а прочность его фиксации в канале будет низкой.

2. Степень разрушения коронки.

3. Глубину корня. Если она меньше, чем верхняя часть зуба, то штифт в этом случае не подойдет, так как сможет вывернуться под воздействием жевательной нагрузки.

4. Нагрузку на коронку после ее обработки. Важным фактором также является положение зуба: отдельно он стоит или предполагается установка протеза.

5. Материал изготовления. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и его биологической совместимости с дентином.

6. Финансовую сторону вопроса. Нужно сказать, что современная стоматология (цены на лечение зубов могут быть по-настоящему высокими) предоставляет достаточно много услуг. Стоят они по-разному. Поэтому доктор обращает внимание на то, сможет ли пациент оплатить выбранное лечение, и подбирает ему самый оптимальный вариант.

Кроме того, нужно учитывать особенности самих штифтов. Например, цилиндрическая форма изделия является более предпочтительной. Резьбовая фиксация изделия прочнее. Самым оптимальным является эластичный вариант штифта, так как он максимально точно соответствует корню зуба и не разрывает его во время нагрузки.

Особенности установки

Современная стоматология (цены на услуги стартуют с пятнадцати долларов за удаление зуба) поможет устранить практически любую патологию, связанную с Установка штифтов должна производиться только опытным специалистом и предусматривает определенную последовательность выполнения работ:

1. Депульпирование коронки. То есть каналы корня освобождаются от содержимого и расширяются.

2. Введение штифта. Делать это следует так, чтобы он зафиксировался в кости челюсти. При этом корень зуба значительно укрепляется.

3. Использование для монтажа. Естественно, следует выбирать качественный цемент, который не станет крошиться и хорошо зафиксирует стержень.

4. Собственно протезирование. Намного лучше, если коронка монолитно соединена со штифтом. Если же мост или монтироваться не будет, то отверстие после установки штифта пломбируется.

5. Через сутки доктор должен обязательно проверить, прочно ли стержень закрепился в корневом канале. Вывод формируется на основании осмотра специалиста и комментариев пациента.

Что делать после установки штифта?

Для того чтобы после операции восстановление зуба прошло успешно и без проблем, нужно выполнять рекомендации доктора:

1. Проверять состояние коронок каждые полгода.

2. Не стоит грызть твердую пищу, раскусывать орехи или открывать зубами бутылки.

3. Если коронка реставрированная, откажитесь от применения зубочисток. Лучше всего использовать специальную гигиеническую нить.

4. Ответственно относитесь к процессу чистки зубов. Старайтесь использовать специальные антибактериальные ополаскиватели, которые помогают избавиться от вредоносных микробов и налета.

5. Если доктор прописал какие-либо лекарства, то не пренебрегайте его советом.

6. Первое время старайтесь употреблять только мягкую пищу.

Какие осложнения могут возникнуть? И как с ними бороться?

Услуги стоматологии предусматривают не только лечение зубов, но и постоянное наблюдение за их состоянием. Нужно сказать, что после установки штифта у пациента могут проявляться определенные осложнения: периодонтит, воспаление тканей, отечность десен и боль.

Естественно, если такие признаки возникают, значит, следует обязательно обратиться к тому доктору, который монтировал стержень. Конечно, боль может чувствовать каждый человек, которому был поставлен штифт. Однако это нередко связано с процессом восстановления, ведь в процессе операции затрагиваются мягкие ткани, в которых содержится огромное количество нервных окончаний.

Однако если болевые ощущения становятся все сильнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Он должен не только произвести внешний осмотр, но и отправить вас на рентгенологическое исследование.

Появление признаков аллергии может быть связано с несовместимостью вашего организма с тем материалом стержня, который был выбран. Если состояние ухудшается, появляются другие негативные признаки, скорее всего, штифт придется удалить.

Вот и все особенности установки и выбора представленных изделий. Пусть ваша улыбка будет красивой!

Зубной штифт представлен в виде стержня, который укрепляет зуб. На него устанавливается пломба или коронка. Существует множество видов таких фиксаторов для коронок. Каждый из них имеет свои показания к использованию, преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида штифта зависит от дефекта, который необходимо устранить.

Протезирование зубов штифтами является довольно распространённой методикой, которая позволяет избежать их удаления. Изделие может целиком или частично закрепляться в канале. Существуют следующие показания к использованию такого фиксатора:

• сильное разрушение коронки;
• необходимость укрепления для установки протеза;
• прекращение дальнейшего разрушения после устранения кариеса.

При переломе зуба производится его удаление. Часто штифты используются в качестве основы для проведения композитного восстановления. Они значительно упрощают процедуру.

От установки фиксатора следует отказаться при следующих клинических ситуациях:

• тонкие стенки корня;
• наличие кисты или гранулёмы;
• сильное искривление или непроходимость корневых каналов.

Если у пациента диагностировано воспалительное поражение, то установка штифта возможна только после лечения. Беременность является относительным противопоказанием к процедуре.

Преимущества и недостатки

Штифтование имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками восстановления зубов. Главное его достоинство - длительный срок эксплуатации, который иногда может доходить до 10 лет. Такой стоматологический стержень помогает не только устранить косметический дефект, но и восстановить функциональность зуба. Штифт позволяет уберечь разрушившийся зуб от удаления. Если штифтовая конструкция устанавливается под коронку, то процесс её стирания будет проходить намного медленнее. Это объясняется тем, что такая опора правильно распределяет нагрузку во время жевания.

Несмотря на ряд преимуществ, такие стоматологические конструкции имеют и недостатки. К их числу можно отнести следующие нюансы:

• неправильно установленное изделие может стать причиной кариозного поражения и полного разрушения коронки;
• некоторые типы конструкций стоят довольно дорого;
• металлические штифты не могут распределять нагрузку по всему зубу, так как материал не настолько гибкий, как это необходимо.

В некоторых случаях возникает необходимость удаления фиксатора. Штифты не подходят для повторного восстановления зуба.

Виды конструкций и их особенности

В современной стоматологии используются разные виды штифтовых конструкций. Они имеют различные формы и способы фиксации. Чаще всего устанавливаются следующие фиксирующие изделия:

• стандартные;
• титановые;
• стекловолоконные;
• углеродоволокнистые;
• индивидуальные.

Стандартные штифты могут иметь коническую или цилиндрическую форму. Такие изделия используются для укрепления практически разрушившегося моляра. Стержень подгоняется непосредственно под корень. Для этого используется специальный инструмент.

Титановые штифты в стоматологии занимают значительное место. Они являются бюджетным вариантом металлической конструкции. Такие изделия помогают укрепить восстановленную часть зуба. Материал, из которого они изготавливаются, довольно прочный и не вызывает аллергии. Однако металлические стержни имеют множество недостатков. Они не подходят для проведения реставрации фронтальных зубов, а также оказывают сильное давление на корень. Их довольно сложно удалить из канала. Титановый штифт в зубе, в отличие от серебряных или латунных конструкций, не взаимодействует с бактериальной флорой в ротовой полости.

В стоматологии стекловолоконный штифт является одним из самых эффективных, так как он эластичный и не вступает в реакцию с протезом и слюной. Для его изготовления применяются непрерывные стеклянные волокна. Стекловолокно позволяет равномерно распределить механическую нагрузку. Такие изделия полностью прозрачные, поэтому они могут использоваться для фиксирования передних зубов. К преимуществам такого стержня можно отнести его неокисляемость и легкое извлечение из канала.

За счёт простоты в установке риск сломать корень практически отсутствует. Стоимость стекловолоконных изделий намного выше, чем металлических.

Углеродоволокнистые штифтовые конструкции являются самыми современными изделиями. Они более прочные и лучше распределяют нагрузку по корневому каналу. Такие фиксаторы позволяют предотвратить перелом коронки или корня. Их принято считать универсальными.

Индивидуальные штифтовые конструкции изготавливаются по рельефу корня. Они являются более надёжными, чем стандартные стержни.

По форме фиксаторы могут быть:

• коническими;
• винтовыми;
• цилиндрическими;
• цилиндро-коническими.

По методу фиксации стержни можно разделить на активные и пассивные. Активные стоматологические штифты представляют собой твёрдые изделия, которые фиксируются в дентине. Это надёжные изделия, используемые для восстановления полностью разрушившегося зуба. Конструкция имеет резьбу, при помощи которой штифт вкручивают в зуб. Недостаток такого стержня заключается в создании дополнительного напряжения, способного привести к расколу зуба.

Изделия пассивного типа устанавливаются в корневой канал. Чтобы их поставить, используется специальное вещество. Такой штифт чаще всего применяется для укрепления зуба после проведения лечения.

По степени упругости все изделия можно разделить на эластичные и неэластичные. Главное преимущество первых заключается в том, что они помогают предотвратить корневой перелом. Второй тип применяется для поддержания мостовидных протезов.

Правила выбора штифтов

Перед тем как приступить к установке стержня, врач должен правильно подобрать его с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и общего состояния зубного ряда. Важными критериями при выборе штифта являются:

1. Толщина корня. Если корень меньше 2 мм, то штифтование является противопоказанным. Это объясняется тем, что стержень может расколоть корень зуба при жевании.
2. Состояние коронки.
3. Глубина корней. Штифт вывернется, если глубина корня меньше, чем верхняя часть зуба.
4. Расположение зуба. Большую роль играет то, будет ли он под общим протезом или находится отдельно.

Выбирая материал, из которого будет изготовлена конструкция, следует обращать внимание на степень его биологической совместимости с дентином. Чаще всего для лечения используется цилиндрический тип изделий. Оптимальный вариант - эластичные конструкции, так как они не разрушают зуб во время сильной нагрузки.

Штифтовые конструкции являются не дорогим и эффективным способом восстановления разрушенного зуба. Они помогут сохранить корень или весь зуб целиком, позволяют сделать реставрацию, которая будет незаметна и сможет прослужить много лет, благодаря армирующей основе в виде штифта.

Возможные осложнения и реабилитация

Боль после пломбировки каналов считается нормальным явлением. Она проходит самостоятельно через 2-3 дня после процедуры. Это объясняется тем, что во время проведения процедуры специалист мог задеть мягкие ткани. Но если боль со временем только усиливается, тогда необходимо обратиться к врачу. Чтобы установить точную причину развития осложнения, делается рентгеновский снимок. К числу возможных причин можно отнести:

1. Неправильную постановку штифта. Он может быть размещён слишком глубоко. Боль способна возникать при надавливании на зуб или в процессе жевания. Интенсивность неприятных ощущений зависит от болевого порога и сложности ошибки врача. Боль может приобретать ноющий характер.
2. Перфорацию стенок корня.
3. Каналы неплотно заполнены пломбировочным материалом.
4. Недостаточную антисептическую обработку. В полости остались патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Внешне это будет выглядеть как гнойник. Без лечения сформируется свищ или .

В процессе установки штифта стоматологический инструмент способен отколоться, в результате чего в полость могут попасть небольшие осколки. Если пациент ощущает боль в том зубе, который лечился давно, то в этом случае причины осложнения другие. К их числу можно отнести недостаточную гигиену полости рта или образование микротрещин в зубе. Боль может возникать из-за механической травмы десны, кисты или разрушения зуба. Если виден штифт из зуба, то врач должен переделать свою работу.

После установки врач должен предупредить пациента о том, что штифтовый зуб может болеть в первые дни. Рекомендуется полоскать рот водой с содой. В течение нескольких дней после установки стержня рекомендуется отказаться от твёрдых продуктов. Если проводилось сложное лечение, тогда врач может назначить приём обезболивающих лекарственных препаратов.

Крайне редко бывают случаи, когда пациент может проглотить коронку со штифтом. Если это произошло, следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы он провёл санацию полости. Изделие выводится естественным путём.

Цена и аналоги

Стоимость штифтового стержня зависит от материала, из которого он изготовлен, и клиники, где будет проводиться процедура. Цена анкерного штифта составляет 400 р., стекловолоконный стоит от 700 р.

Существуют аналоги, которые могут использоваться для укрепления зуба. Отличной заменой штифтового фиксатора является литая культевая вкладка, представляющая собой моноблок. Индивидуальные культевые вкладки надёжнее стержней и могут устанавливаться даже в самые разрушенные корни.

Довольно эффективной является технология Luminex. Она объединяет преимущества литых вкладок и штифтов. Существуют также и разборные штифтовые конструкции. Чаще всего они применяются для укрепления сильно разрушенных корней.

На первой консультации врач должен рассказать, зачем ставятся штифты и сколько будет длиться процедура. Вставлять его совершенно не больно, возможны лишь неприятные ощущения в процессе проведения манипуляции.