Am ramas insarcinata prima data cu o sarcina extrauterina. Concepție după o sarcină ectopică

Sarcina dupa sarcina extrauterina(dacă s-a operat și s-a îndepărtat o trombă) cel mai adesea nu apare la prima sau chiar la a doua încercare... Totuși, șansele de a deveni mamă după o astfel de operație scad la jumătate, dar statisticile nu se aplică unor femei. Depinde mult de sănătatea femeii, de pregătirea pentru sarcina ulterioară și de permeabilitatea tubului rămas. Dar mai întâi lucrurile.

Caracteristicile pregătirii pentru sarcină după VB

Primul lucru pe care medicii îl recomandă tuturor femeilor care au supraviețuit unei intervenții chirurgicale este să se protejeze de sarcină timp de aproximativ șase luni. În plus, se recomandă utilizarea ca protecție pilule contraceptive- contraceptive orale. În primul rând, acest lucru garantează un rezultat de aproape al 100-lea (sarcina nu va apărea; astăzi contraceptivele orale sunt cele mai fiabile mijloace de contracepție, cu excepția bobinei Mirena, dar nu ar trebui să utilizați bobina). În al doilea rând, există dovezi că după „odihnă” ovarele încep să funcționeze cu forță dublată - sarcina după o sarcină ectopică și îndepărtarea unui tub poate avea loc mai devreme. Și puteți lua contraceptive orale moderne cu doze mici fără întreruperi atâta timp cât aveți nevoie, desigur, dacă nu există contraindicații pentru a le lua.

Diferite pilule contraceptive pot fi prescrise diferitelor femei. Există un mit conform căruia alegerea depinde de fondul hormonal individual al femeii. Cu toate acestea, acest lucru nu este adevărat. Medicamentele de primă alegere sunt contraceptivele orale combinate cu o doză de etinilestradiol - 20-30 mcg. Acestea includ Logest, Novinet, Janine, Lindenet 20 (și 30), Yarina etc. Puteți alege în funcție de capacitățile dumneavoastră financiare. Prețul tabletelor poate varia destul de mult. Să presupunem că un pachet de Lindenet 20 (30) costă aproximativ 300 de ruble, iar analogul său Logest (compoziția este aceeași, dar producătorii sunt diferiți) este de 2-2,5 ori mai scump. Se recomandă să începeți să luați pastilele la începutul următorului ciclu menstrual după operație (nu puteți face dragoste timp de 1 lună după operație).

Dar genul feminin nu este întotdeauna „vinovat” pentru absența copiilor. Și acest lucru trebuie luat în considerare. De asemenea, soțul trebuie examinat. Și dacă concepția nu are loc din cauza unei patologii „masculin”, precum prea puțini spermatozoizi vii capabili de fertilizare, se poate efectua procedura ICSI. Ce este? Pe scurt, procedura este similară cu FIV, dar cu ICSI, spermatozoizii activi pot fi izolați din spermatozoizii unui bărbat, chiar dacă sunt prezenți în cantități minime. Atât FIV, cât și ICSI sunt practic singurele modalități (fără a lua în considerare maternitatea surogat) de a continua nașterea pentru cuplurile infertile. Prezența sau absența trompelor uterine nu mai joacă niciun rol aici. Ovulele sunt prelevate direct din ovarul femeii și fertilizate in vitro.

După cum puteți vedea, nu este deloc rău. Și sarcina după o ectopică și îndepărtarea unui tub este posibilă. Trebuie doar să fii examinat amănunțit, să urmezi toate instrucțiunile medicului, să-ți monitorizezi sănătatea și bunăstarea și doar... să crezi că totul se va rezolva.

Sarcina care se dezvolta în afara uterului, numit ectopic. În timp, fătul crește în dimensiune, ceea ce duce la ruperea organelor de care este atașat.

Motivele comune pentru atașarea unui embrion în afara locului prevăzut pot fi proces de lipire sau scăzută. O sarcină extrauterină poate fi determinată de prezența semnelor caracteristice. Acestea includ următoarele:

• Oprirea creșterii nivelul hCG.
• Apariția unor senzații dureroase în abdomenul inferior.
• Lipsa ovulului fertilizat în uter.
• Descărcări de sânge.

Insidiositatea patologiei constă în faptul că nu poate fi determinată imediat. Chiar și în prezența unei sarcini normale, primele săptămâni ovul nu se vizualizează în uter.

Absența acestuia nu este considerată semnul principal al unui proces anormal. Disconfortul și sângerarea pot fi complet absente.

REFERINŢĂ! La cea mai mică suspiciune de sarcină ectopică este indicată monitorizarea de către personalul medical.

Cauzele și eliminarea lor

Cauza unei sarcini extrauterine poate fi uneori un simplu accident. Dar cel mai adesea problema constă în boala grava. Pentru a-și determina caracterul, o femeie trebuie să ia următoarele acțiuni:

• Examinarea partenerului.
• Donarea de sânge pentru a verifica dacă există boli infecțioase.
• În curs de histerosalpingografie (HSG).

Cea mai frecventă cauză de ectopică localizarea embrionuluiși există aderențe în țevi. Ele împiedică mișcarea ovulului fecundat.

De aceea nu ajunge in uter, ci este localizat in tuburi. Odată ce un embrion este detectat în afara uterului, tubul este îndepărtat. Dar acest lucru nu privează o femeie de posibilitatea de a rămâne însărcinată.

Dacă sunt prezente aderențe și în al doilea tub se pot prescrie chirurgie laparoscopică. Este o versiune simplificată a chirurgiei abdominale. În abdomen se fac puncții prin care se poate ajunge cu ajutorul instrumentelor în locurile necesare. Acest lucru permite aderențe tăiate.

NOTA! Laparoscopia este considerată astăzi cea mai simplă și mai puțin traumatizantă operație de diagnostic.

Procesul de lipire este o consecință a unor boli. Este necesar să se identifice cauza acesteia. În caz contrar, se pot forma din nou aderențe. Terapie antiinflamatoare face față bolilor infecțioase sau inflamatorii cronice.

Cât timp înainte de a putea rămâne însărcinată din nou?

Sarcina ectopică se termină întotdeauna interventie chirurgicala urmată de îndepărtarea unui anumit organ sau a unei părți a acestuia. Multe femei își fac griji să rămână însărcinate și să nască după încercări nereușite de a rămâne însărcinată. Se crede că, în viitor, probabilitatea unei femei de a deveni mamă scade, dar există încă șanse.

După operație, corpul are nevoie de recuperare. În această perioadă, o femeie poate identifica motivele pentru care s-a produs acest fenomen. De regulă, ele sunt identificate fără prea multe dificultăți. Este prescris un curs de tratament.

Abia după aceasta poate începe încercările repetate de a concepe Optimal Perioada de reabilitare este de șase luni. Cele mai multe cel mai bun mod protectie in în acest caz,– luarea de contraceptive orale.

Refacerea organismului după proceduri chirurgicale complexe înseamnă tratament cu medicamente antiinflamatoare sau hormonale. Pentru a inmuia aderenta sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. O femeie ar trebui să fie pregătită să se supună testelor regulate testele necesareși implementarea diferitelor proceduri de diagnosticare.

IMPORTANT! Pentru a evita sarcina ectopică, trompele uterine trebuie verificate pentru permeabilitate în stadiu.

În perioada de reabilitare, se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste, practicarea sportului și alimentația corectă. Cuplurile căsătorite pleacă adesea în vacanță după un eșec în a-și lua gândurile gânduri rele. În această perioadă, o femeie are nevoie suport psihologic partener, deoarece depresia apare adesea pe acest fond.

Algoritm pentru planificarea ulterioară a sarcinii

Ar trebui să începeți să concepeți când toate riscurile au fost reduse cât mai mult posibil. O reapariție a unei sarcini anormale poate costa o femeie viața. Foarte important normalizează ciclul menstrualși reface, cu ea. Fără acest pas, încercările de a rămâne însărcinată nu vor avea succes.

Pentru ajustarea ciclului, sunt prescrise medicamente sau Duphaston. În unele cazuri, sunt indicate contraceptivele orale. Experții recomandă, de asemenea, să luați diverse suplimente alimentare și complexe de vitamine.

Uneori după o sarcină ectopică reconceperea posibil doar prin inseminare artificiala.

Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care ambele trompe uterine au fost îndepărtate. ou fecundat nu va putea pătrunde singur în uter. Dacă apare un astfel de fenomen, femeii i se acordă o cotă pentru FIV.

O sarcină ectopică este o lovitură gravă pentru fiecare femeie care se pregătește să devină mamă. În același timp, nu doar sănătatea ei fizică are de suferit, ci și starea ei psihică. Șansele de a rămâne însărcinată din nou după o astfel de operație sunt reduse, dar cu un tratament adecvat ele încă există.

Posibilitatea de concepție după îndepărtarea unei sarcini extrauterine

O sarcina extrauterina are un efect traumatic asupra intregului organism, mai ales daca diagnosticul nu a fost pus la timp. Doar intervenția chirurgicală în timp util pentru a elimina o sarcină patologică în afara uterului va ajuta la evitarea rupturii tubului și a consecințelor mai grave.

În unele cazuri, duce chiar la infertilitate. În plus, o femeie se poate teme din punct de vedere psihologic de o reapariție a patologiei. De aceea este necesară o planificare competentă pentru o a doua sarcină.

Dar nu este nevoie să ne îndoim dacă este cu adevărat posibil să rămâneți însărcinată după o sarcină ectopică. Un rezultat de succes depinde de locația ovulului și de cât de deteriorate au fost organele după operație. Uneori, tubul uterin rămâne doar deteriorat, necesitând reparații, dar în cel mai rău caz trebuie îndepărtat. Când oul este îndepărtat împreună cu tubul, posibilitatea de a concepe din nou este redusă la jumătate. Cu toate acestea, fertilitatea unei femei nu va fi aceeași chiar dacă ambele tuburi sunt păstrate, iar probabilitatea unei alte sarcini ectopice sau a unui avort spontan crește semnificativ.

Planificarea unei a doua sarcini necesită maximă responsabilitate și răbdare, precum și respectarea strictă a instrucțiunilor medicale.

Conform statisticilor medicale, este posibil să rămâneți gravidă după îndepărtarea unui embrion situat anormal cu un tub sau după două sarcini extrauterine și de mai multe ori. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă monitorizați sănătatea și să vă pregătiți cu atenție pentru planificarea reconcepției. Cu toate acestea, nici măcar specialistul cel mai înalt calificat nu poate spune cu exactitate cât timp va dura să apară o astfel de șansă.

Cauzele sarcinii patologice

Pentru a preveni sarcinile ectopice ulterioare, trebuie determinată cauza acestui proces patologic. Pentru a face acest lucru, specialiștii efectuează un examen medical și o serie de teste. Următoarele motive pot duce la o sarcină ectopică:

Procesul patologic de dezvoltare a embrionului în afara uterului poate apărea și ca urmare a avorturilor repetate sau a utilizării dispozitiv intrauterin. Dacă cauza este o spirală, atunci este necesară îndepărtarea imediată a acesteia. Nivelul de risc al dezvoltării fetale în trompele uterine la utilizarea DIU este proporțional cu timpul de utilizare a acestuia, adică. Se dovedește că nivelul concepției patologice după câțiva ani de utilizare a DIU crește de 10 ori. Chiuretajul uterin repetat (avort) crește riscul unei sarcini anormale cu 20%.

Metode de tratament

Tratamentul în timp util al cauzelor sarcinii ectopice este mai eficient decât eliminarea consecințelor acestora. Pentru a face acest lucru, ar trebui să consultați un ginecolog și alți specialiști.

Tuturor femeilor după astfel de operații li se prescrie terapie antiinflamatoare pentru a preveni aderențele, care apar adesea în astfel de cazuri și interferează serios cu concepția. Un proces adeziv avansat poate fi tratat numai chirurgical. Starea trompelor uterine, prezența formațiunilor benigne, chisturi sau fibrom este evaluată cu ajutorul unei proceduri cu ultrasunete. Apoi ar trebui să fii examinat pentru prezența proceselor inflamatorii cronice și testat pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală, gonoree și chlamydia.

Vor fi necesare și proceduri fizioterapeutice, inclusiv stimularea cu laser, stimularea electrică, terapia UHF etc. Este posibil să fie nevoie să treceți la un examen endocrinologic, deoarece atunci când este diagnosticată o sarcină ectopică, riscul de tulburări endocrine crește semnificativ. Uneori, contraceptivele orale combinate sunt prescrise pentru a normaliza nivelurile hormonale. Majoritatea medicilor recomandă, de asemenea, să vă verificați partenerul pentru prezența bolilor sexuale.

Cerințe preliminare

Este deosebit de important să vă monitorizați alimentație adecvatăși un somn adecvat, evitați orice stres și anxietate și mențineți, de asemenea, rutina zilnică corectă și odihnă. Dacă starea psihologică a unei femei este severă după o sarcină ectopică, ea ar trebui să consulte un psiholog profesionist. Este imperativ să fii supus unor examinări regulate cu medicul ginecolog pentru a-ți monitoriza starea de sănătate și posibilitatea unei sarcini ulterioare.

Planifică o altă sarcină

LA stadiu inițial planificarea poate include perioada de recuperare după intervenție chirurgicală. Pentru o reabilitare de succes, ar trebui să preveniți o altă sarcină timp de cel puțin șase luni luând contracepție. Medicii recomandă protecția folosind contraceptive orale, care sunt considerate una dintre cele mai fiabile metode. În plus, după încetarea utilizării lor, funcționarea ovarelor se îmbunătățește, accelerând astfel re-concepția. Uneori, această perioadă poate ajunge la câțiva ani, în funcție de cât de grave sunt consecințele concepției patologice. Acest lucru este necesar pentru a restabili corpul și organele reproducătoare. După operație, actul sexual în prima lună este de asemenea strict contraindicat.

După ce toate au fost clarificate și eliminate motive posibile sarcină ectopică și un curs de reabilitare a fost finalizat, vă puteți gândi la planificarea unei sarcini ulterioare. Pentru a face acest lucru, specialiștii verifică trompele uterine pentru permeabilitate folosind pertubație, histerosalpingografie sau laparoscopie.

Dacă în timpul acestor proceduri se stabilește permeabilitatea tuburilor, atunci este prescrisă restaurarea acestuia. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care intenționează să rămână însărcinate după îndepărtarea unui tub. În cele mai multe cazuri, medicii recomandă și urmărirea ovulației în perioada de recuperare. Dar chiar dacă ambele țevi sunt păstrate și patenta lor este confirmată, nu există nicio garanție 100% că funcționalitatea lor va fi păstrată. Dacă o sarcină ectopică în același tub reapare în viitor, este programată îndepărtarea acesteia.

Procedura FIV

Chiar dacă urmați cu atenție toate recomandările medicului, toate încercările de a concepe din nou pot fi în zadar. Acest lucru se poate explica prin faptul că pe trompele uterine s-au format aderențe și cicatrici, chiar dacă acestea nu au fost îndepărtate, care împiedică ovulul fecundat să se atașeze de peretele uterului.

Multe femei nici măcar nu bănuiesc că re-concepția a avut loc deja în corpul lor, deoarece sarcina este întreruptă din cauza obstrucției tuburilor și apare sângerări, adesea percepute ca menstruație.

Dacă ambele trompe uterine sunt îndepărtate, șansele de sarcină sunt complet zero. Dar chiar și acesta nu este un motiv de disperare, deoarece medicina modernă se dezvoltă activ, făcând posibil să ai un copil chiar dacă unul sau doi parteneri sunt infertili. Acest lucru a devenit posibil datorită fertilizării in vitro - FIV.

Această procedură implică „creșterea” ouălor în corpul mamei, apoi îndepărtarea lor și combinarea lor cu spermatozoizii tatălui. În acest caz, se folosesc mai multe ouă, crescând astfel șansele unei concepții reușite. Femeia trebuie mai întâi să se supună terapiei hormonale. Apoi, embrionii rezultați, examinați cu atenție pentru patologii, sunt implantați în uter.

FIV este o oportunitate excelentă de a deveni mamă după o sarcină ectopică. Dezavantajele acestei proceduri includ costul ridicat și sarcina care apare la doar o treime dintre pacienți. Dar puteți repeta procedura de mai multe ori până când se obține rezultatul dorit.

Există cazuri când embrionul este implantat nu în peretele uterului, ci în oviduct, ovar sau cavitatea abdominală. Din păcate, un astfel de trofoblast este îndepărtat, deoarece poate provoca moartea pacientului. Desigur, după experiență, se pune întrebarea dacă este posibil să rămâneți gravidă după o sarcină ectopică, deoarece adesea oviductul sau ovarul este îndepărtat în timpul tratamentului chirurgical.

Colaps

Este posibil să concepe un copil cu rezecție a oviductului și a ovarului?

Sarcina după o sarcină ectopică este posibilă dacă se păstrează două tuburi și sunt patentate. Probabilitatea de concepție în acest caz este aceeași ca și pentru alte femei.

Dar o sarcină anormală poate duce la îndepărtarea oviductului sau a ovarului. În acest caz, șansele de fertilizare sunt reduse. Conform statisticilor, concepția după o ectopică cu o singură sondă apare la doar 30% dintre femei.

Este important ca acesta să fie acceptabil, verificați acest lucru folosind următoarele metode:

1. Metrosalpingografie. Medicul folosește un aparat cu raze X pentru a fotografia organele de reproducere. Ele arată forma și starea oviductului. Această metodă este foarte informativă și vă permite să obțineți o imagine clară, care, dacă este necesar, poate fi arătată mai multor medici. Din păcate, procedura nu este foarte plăcută pentru pacient.
2. Hidrosonografia, precum și metroalpingografia, se efectuează cu un agent de contrast, care este injectat în cavitatea uterină. Procedura se efectuează cu ultrasunete. Nu ne permite să vedem oviductul. Permeabilitatea trompelor uterine poate fi determinată prin detectarea lichidului în spațiul retrouterin. Hidrosonografia este mai ușor de tolerat decât metroalpingografia.

Când un ovar este îndepărtat, concepția este posibilă și dacă al doilea funcționează normal și este situat pe partea laterală a oviductului patentat.

Dacă este posibil să rămâneți însărcinată după două sarcini extrauterine, depinde de starea organelor de reproducere. Dacă există un oviduct sănătos și se observă ovulația, atunci există șansa de concepție în mod obișnuit.

Pregătirea pentru concepție

Planificarea unei sarcini dacă a existat o sarcină extrauterină ar trebui să înceapă atunci când corpul este complet reabilitat.

Acest lucru trebuie rezolvat individual cu un ginecolog sau un specialist în reproducere. Doar un medic poate răspunde în cât timp va dura să rămână însărcinată după o sarcină extrauterină.

De obicei, se recomandă să așteptați 6 până la 12 luni. În acest timp, organismul va avea timp să se refacă. Înainte de a planifica o concepție, trebuie să vă protejați cu pastile hormonale, care nu numai că vor evita o sarcină nedorită, ci și vor odihni ovarele. Când sunt anulate, ovarele vor începe să funcționeze mai activ și, prin urmare, șansele de a concepe și de a naște după o sarcină ectopică vor crește.

Pentru ca următoarea ta sarcină să aibă succes, ai nevoie de o abordare integrată a planificării concepției.

Este important să identificăm ce a declanșat sarcina anormală și, dacă este posibil, să o eliminați. Înainte de a planifica conceperea, trebuie să:

1. Faceți teste pentru a identifica agenții patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală. Această examinare ar trebui să fie efectuată nu numai de o femeie, ci și de un bărbat și în cazurile în care au fost deja făcute teste pentru ITS, deoarece microorganismele sunt adesea dificil de detectat.
2. Examinarea prezenței bolii adezive.
3. Un studiu pentru evaluarea permeabilității oviductelor.
4. Ecografia organelor pelvine pentru identificarea diferitelor tumori.
5. Verificați starea organelor sistemului endocrin, deoarece o încălcare a funcțiilor lor poate fi cauza sarcinii extrauterine.
6. Donează sânge pentru hormoni și, dacă sunt detectate anomalii, urmează un tratament pentru a le elimina.
7. Vizitați un genetician.
8. Dacă sarcina anormală este cauzată de un DIU, acesta trebuie îndepărtat.
9. Mâncați o dietă echilibrată, luați multivitamine. Este necesar ca un bărbat să consulte un medic despre ce complex de vitamine și minerale ar trebui să bea. Vitaminele, macro și microelemente îmbunătățesc calitatea spermei și, prin urmare, probabilitatea de concepție.
10. Mențineți o greutate normală, deoarece obezitatea poate provoca și infertilitate.
11. Acordă suficient timp exerciţii fizice, plimbări în aer liber.
12. Renunțați la fumat și la consumul de alcool.
13. Odihnește-te suficient.

Cum sa ramai insarcinata dupa o sarcina extrauterina? Puteți încerca să urmăriți ovulația. Ajută să faci asta:

Cum să concepeți rapid și să începeți să planificați dacă nu puteți renunța la situație. Este mai bine să mergi la un psiholog care te poate ajuta să treci peste ceea ce s-a întâmplat. Ar putea merita, de asemenea, să vorbești cu femei care s-au aflat într-o situație similară și au reușit să devină mamă. Poate că exemplul lor pozitiv vă va permite să vă conectați la o dispoziție pozitivă. Dar situația cu o sarcină ectopică trebuie eliberată. În caz contrar, șansele de concepție sunt reduse în medicină, există chiar și un termen special de „infertilitate psihologică”. Aceasta este o condiție când ambii parteneri sunt relativ sănătoși, dar concepția nu are loc. De asemenea, din cauza grijilor constante, o sarcina anormala este din nou posibila. Faptul este că, din cauza stresului cronic, lumenul oviductului se îngustează, iar un ovul fertilizat se poate bloca în el și nu ajunge în cavitatea uterină.

Chiar dacă o femeie a experimentat o sarcină patologică, are șanse să devină mamă.

Puteți recurge la metode ART. Chiar și cu rezecția completă a ambelor oviducte, se poate efectua însămânțarea artificială.

Concepția cu un ovul de donator este posibilă dacă o femeie nu are propriile ovocite, de exemplu din cauza îndepărtării ambelor ovare.
Puteți citi mai multe despre asta în articol: .

Când o femeie nu are uter, poate recurge la serviciile unei mame surogat. În acest caz, un străin poartă și dă naștere unui copil pentru un cuplu căsătorit.

Atât ovulul unei femei infertile, cât și materialul donator pot fi utilizate pentru procedură.