Deteriorarea coroanelor dentare. Coroane metalice Este posibil să se facă CT și RMN cu coroane metalice

Protezele sunt rapide și calea ușoară restabiliți funcționalitatea dentiției și estetica zâmbetului. Această metodă are mai puține efecte secundare și contraindicații decât implantarea, dar există o complicație în fiecare tip - o reacție alergică. Alergie - reacția organismului la introducerea unei structuri străine, urmată de respingerea acesteia și apariția unor simptome vii, iritații și dureri.

Vom analiza de ce apar alergiile la proteze, simptomele și metodele de tratament ale acesteia, materialele alergene etc.

Dacă nu a fost efectuat un test pentru a identifica alergiile la componentele produsului, pacientul va observa simptome după instalare.

În primul rând, există înroșirea țesuturilor moi și a membranelor mucoase, a palatului și a limbii. Imediat după aceasta, umflarea crește rapid, apar durere, mâncărime, disconfort sever la mestecat, înghițire, căscat, tuse etc.

Inflamația gingiilor de sub proteză

De asemenea, pe membrana mucoasă pot apărea microfisuri, ulcere și erupții cutanate, care se răspândesc treptat la limbă, obraji și buze. În gură poate exista un gust puternic metalic sau amar.

Unul dintre simptomele primare (ascunse) ale alergiilor poate fi gura uscată sau, dimpotrivă, creșterea salivației. Se poate simți dureri în gât și poate apărea un strat neobișnuit pe limbă.

Pacienții cu astm bronșic experimentează adesea o exacerbare a bolii din cauza alergiilor.

Pot apărea oreion (glanda salivară din zona parotidei devine umflată și inflamată).

Răspândirea alergiilor este indicată de erupții cutanate pe alte zone - față, mâini și piele în general. Membrele și obrajii se pot umfla.

În cazurile avansate, pacientul suferă de hipertermie, care durează câteva zile.

Un simptom periculos este umflarea regiunii laringiene (edem Quincke). Dacă reacția nu este îndepărtată și nu se acordă asistență medicală promptă, este posibilă o întrerupere bruscă a funcțiilor sistemului respirator și sufocare. Adesea, aceste simptome sunt cauzate de o alergie la coroanele metalo-ceramice.

Componente alergene în proteze dentare

Coroanele din metal (crom, oțel, cupru, cobalt, zinc etc.) au fost întotdeauna considerate cei mai des întâlniți alergeni. Utilizarea aliajelor neprețioase reduce foarte mult costul de producție al structurilor. Ele sunt utilizate în mod activ pentru fabricarea nu numai a coroanelor (metal și metal-ceramic), ci și a punților și, de asemenea, ca bază pentru produse de închidere.

Alergia la coroanele metalice (simptomele discutate mai sus) este cauzată de utilizarea în producția de aliaje ieftine și impurități care nu sunt componente biointeractive.

Alergie la coroanele metalice

O imagine complet diferită poate fi observată dacă luăm în considerare produsele din metale nobile (aur, argint, platină). Nu sunt atât de populare, deoarece prețul metalelor prețioase este lumea modernă foarte înaltă și accesibilă doar segmentelor bogate ale populației. Și totuși, modelele și implanturile realizate din acestea cauzează rar reactie alergica, sunt bine acceptate de organism cu risc minim de respingere.

Influența diferitelor metale este importantă atunci când se consideră o astfel de complicație ca „sindromul galvanic”. Apare din cauza incompatibilității anumitor metale din aliaj, ceea ce provoacă un curent galvanic dăunător pacientului. Consecințele sunt tulburări de somn, salivație crescută și intoxicație a corpului în ansamblu.

Pentru ca un metal să poată fi folosit în ortopedie, acesta trebuie să îndeplinească cerințele - duritate, estetică, ușurință și rezistență chimică la factori externi (salivă, fibre alimentare, microfloră patogenă). Factorii enumerați pot provoca oxidarea metalului în cavitatea bucală, distrugerea treptată a acestuia și coroziunea.

Alergia la protezele metalice în stomatologie este cauzată de procese electrochimice care apar din cauza conflictului dintre tipurile de metale, structura acestora, caracteristicile aliajului, condițiile de temperatură de fabricație, compozitia chimica saliva etc.

Nichelul, care face parte din așa-numitul „oțel inoxidabil”, este utilizat în mod activ în ortopedie, dar saliva îi provoacă coroziunea și, ca urmare, alergii. Aliajul cu compoziția sa este interzis să fie oferit pacienților care au avut dermatită în trecut sau o reacție individuală la brățări din nichel, fermoare, elemente de fixare și bijuterii din oțel.

De asemenea, cromul, manganul și cobaltul pot provoca diverse reacții, inclusiv stomatita alergică.

Silicatul de aluminiu sau caolinul este adesea folosit ca compozit de umplutură. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare atunci când instalați o proteză lângă un dinte obturat, deoarece metale diferite pot reacționa chimic.

Coroanele de zirconiu se bazează pe oxid și dioxid de zirconiu, care rareori provoacă reacții adverse, inclusiv alergii.

Coroane din zirconiu

Fierul obișnuit, spre deosebire de aliajele bugetare, are o rezistență excelentă la coroziune, astfel încât complicațiile alergice practic nu apar.

Dar cuprul din aur de calitate mai mică, lipiturile și materialele de fixare pot reacționa cu saliva. Eliberarea metalului în salivă și apoi în sucul gastric, sânge și limfă cauzează otrăvirea generală a corpului.

Zincul oxidat este, de asemenea, utilizat în lipituri, amalgame și ciment dentar. În condiții de umiditate ridicată, acest metal se descompune și se dizolvă rapid, provocând reacții toxice ușoare.

Dar distrugerea plumbului în procesul de purtare a protezelor metalice duce la o intoxicație severă, o creștere a cantității de substanță în organism peste limitele admise.

Staniul este utilizat la fabricarea coroanelor bugetare din metale cu punct de topire scăzut. Componenta este foarte toxică, deci practic nu este folosită în scopuri medicale.

Titanul, molibdenul și indiul din oțel inoxidabil practic nu provoacă reacții alergice.

Argintul are efect dezinfectant și antiinflamator, astfel încât protezele dentare realizate din această componentă au un efect pozitiv asupra membranei mucoase, reducând riscul de procese infecțioase și boli.

Argintul și aurul sunt rezistente la coroziune și rareori provoacă alergii, ceea ce nu se poate spune despre platină și paladiu (alergeni puternici). Metalele nobile sunt non-toxice și nu provoacă otrăvire generală a organismului.

Să trecem la plastic. Protezele acrilice sunt considerate modele organice, bioinerte și cu înaltă polimeri, care, din păcate, pot provoca stomatită alergică și intoxicație. Principalul factor în dezvoltarea complicațiilor este monomerul rezidual, care face parte din compozitul acrilic. Plasticele moi și poliuretanul cauzează rar alergii.

Alergie la protezele din plastic

Protezele moderne din silicon și nailon sunt considerate compatibile biologic, protejând pe cât posibil pacientul de efectele secundare.

De asemenea, ceramica nu provoacă alergii.

Uneori, o reacție individuală se manifestă la diverși pigmenți utilizați la fabricarea protezelor. Coloranții sunt folosiți pentru a îmbunătăți caracteristicile estetice ale coroanelor și pentru a dobândi nuanța aleasă de pacient.

Ce factori contribuie la alergii?

Există factori nespecifici care favorizează absorbția alergenului din cavitatea bucală în sânge. Haptena se acumulează în ser la un anumit nivel, după care apare o reacție alergică în organism. Să luăm în considerare acești factori.

Acțiuni pentru determinarea alergiilor

Toți pacienții ar trebui să știe ce să facă dacă sunt alergici la protezele dentare amovibile, implanturi, structuri fixe etc.

Alergiile acute apar în câteva ore. Dacă observați simptomele enumerate mai sus, îndepărtați imediat iritantul (proteza) din cavitatea bucală sau contactați clinica pentru a îndepărta o structură fixă ​​(implant)

În doar câteva minute, se poate dezvolta o alergie la umflarea laringelui și blocarea căilor respiratorii, așa că nu puteți ezita.

Alergie la implanturile acrilice

Dacă simptomele se dezvoltă treptat (salivație crescută, gură uscată, gingii înroșite), luați medicamente antialergice și consultați, de asemenea, un medic.

Amintiți-vă, pentru a nu trata consecințele intoxicației și a reacțiilor individuale, înainte de a alege un design, medicul ortoped trebuie să efectueze un test pentru o reacție alergică. Aceasta ar putea fi o tehnică de screening, un „test de plasture” cutanat pentru a determina un alergen de contact sau un test de stimulare a limfocitelor.

Uneori, o persoană observă că există un gust acru neplăcut în gură, care nu are legătură cu consumul de citrice sau produse cu oțet. Mulți oameni pur și simplu nu acordă atenție problemei, atribuind-o pastei de dinți ieftine. Dar medicii știu că acesta poate fi un simptom al bolilor organelor interne sau ale dinților. Pentru a stabili cauza exactă, va trebui să vizitați nu numai un dentist, ci și un gastroenterolog cu experiență.

Adesea, un gust ascuțit sau ușor acru în gură după masă apare printre iubitorii de fructe și preparate condimentate, asezonate cu sosuri pe bază de lămâie sau condimente. Acest lucru este complet normal și dispare complet după clătire. apă curată. Dacă există o durere în gât sau durere în gingii, ar trebui să căutați imediat diagnostic și ajutor medical. Cele mai obișnuite motive pentru această „acră” particulară:

• Unele tipuri de gastrită: dacă aciditatea mucoasei gastrice este afectată, nivelul său natural crește brusc. O persoană se confruntă cu atacuri de durere, greață și disconfort, mâncarea este prost digerată și eructația îl deranjează. În timpul unei exacerbări, gura devine constant acrișă, iar gustul obișnuit al alimentelor se schimbă.
• Manifestarea unui ulcer de stomac: pe lângă nuanța neplăcută ascuțită, starea generală de sănătate a pacientului se înrăutățește. El simte durere în zona esofagului, care iradiază în toată cavitatea abdominală.
• Refluxul sau refluxul conținutului stomacului în partea de sus esofag. Acest lucru apare adesea pe fundalul diferitelor patologii în dezvoltarea supapei, care ar trebui să se închidă cât mai strâns posibil și fără un gol.
• Tulburări ale ficatului și tractului biliar: atunci când este secretat în mod excesiv, lichidul amar pătrunde cu ușurință în partea superioară a stomacului și strică membrana mucoasă din gură.
• Regim necorespunzător de băut: nutriționiștii spun că un gust acru în gură și placa de pe gingii pot indica un consum insuficient de apă curată. Acest lucru se întâmplă la persoanele care preferă alimentele afumate și sărate și beau multă cafea sau ceai tare. Organismul are nevoie de lichid bun pentru toate procesele, curățarea toxinelor și reînnoirea naturală a membranei mucoase.
• O limbă galbenă și o înveliș acru în gură apar la fumători și la persoanele care nu beau alcool cu ​​moderație.

Plângeri cu privire la gustul acru la femeile însărcinate sunt adesea găsite în mai târziu. Acest lucru se datorează unui uter mărit, care susține stomacul și interferează cu funcționarea sa normală. Chiar dacă urmați o dietă și mese fracționate Nu număr mare bila este eliberată în esofag, provocând arsuri la stomac și disconfort.

Printre cauzele principale și comune se numără procesele patologice din gură, care provoacă deteriorarea dinților sau rănirea gingiilor. Un gust acru este unul dintre simptomele cariilor este prezent după obturare sau protezare; Cauza poate fi determinată numai după consultarea unui stomatolog și efectuarea mai multor teste.

Simptomele bolilor bucale

Înainte de a pune un diagnostic final, medicul efectuează inspecție vizualăși intervievează pacientul. Dacă puțin este acru în gură și abia se observă, s-ar putea să vorbim despre o igienă necorespunzătoare. Folosind pastă de dinți proastă și periaj o remediere rapidă» nu elimina toate bacteriile si microorganismele patogene. Se înmulțesc activ, provocând un gust atipic.

Atunci când instalează o proteză sau un implant, stomatologii nu se potrivesc întotdeauna perfect coroanelor. Când mestecă alimente, ei freacă țesutul delicat al gingiilor sau zgârie interiorul obrazului. Se eliberează o cantitate mică de sânge, pe care pacientul pur și simplu nu o observă. Aceste picături sunt suficiente pentru a da salivei o nuanță acrișoară neplăcută. Aceeași problemă apare la umplerea cu anumite mărci de material dentar care conțin anumite componente pe bază de alcali sau acizi.

Dacă problema apare din cauza cariilor, pacientul are și alte simptome:

1. miros neplăcut când vorbești;
2. modificarea nuanței smalțului de pe dinți;
3. durere când mănânci alimente calde sau prea reci.

Nu mai rar, o limbă galbenă și placa acră în gură însoțesc dezvoltarea bolii parodontale și. Sursele acestor boli sunt microflora patogenă. Bacteriile dăunătoare se înmulțesc în mod activ, lăsând produsele lor reziduale sub formă de peliculă pe membranele mucoase și obraji. Apariția gazelor speciale în timpul cariilor formează un gust neplăcut și îi spune persoanei că este necesar să viziteze urgent medicul dentist.

Dacă ignori acest semn clar de inflamație, după un timp colonii de stafilococi sau streptococi se acumulează în depresiuni. Se formează o fistulă purulentă, care poate duce la otrăvire generală a sângelui și la boli organele interneși chiar un atac de cord. Simptome care indică exacerbarea bolii parodontale sau a gingivitei:

• respirație urât mirositoare;
• durere, ;
• apariția unor formațiuni albicioase (creșteri și) pe gingii în apropierea dinților;
• senzație de mobilitate atunci când sunt apăsați;
• roșeață și umflare, care vă împiedică să închideți strâns maxilarul.

În acest caz, este necesar să faceți o radiografie pentru a găsi locația. Acest lucru va ajuta medicul dentist să aleagă rapid o metodă de tratament, iar pacientul va scăpa de gustul neplăcut.

Cum să elimini gustul acru?

Tratamentul sau prevenirea poate fi începută după ce cauza exactă a fost stabilită. Dacă pacientul este îngrijorat de manifestarea cariilor, este necesar să se trateze cu atenție toți dinții deteriorați. Medicul stomatolog curăță canalele, umplându-le cu atenție pe fiecare. Apoi, pietrele dure și depunerile de calcar sunt îndepărtate. De obicei, după o astfel de îngrijire și o curățare completă, nuanța acrișoară neplăcută dispare fără urmă.

Pentru a învinge bacteriile periculoase, va trebui să urmați un curs de terapie cu antibiotice. Pentru a face acest lucru, luați Lincomicină sau Doxiciclină timp de 5-7 zile. Pentru a întări sănătatea generală și imunitatea, este util să beți bifidobacterii (Linex sau Bifidumbacterin). Un complex cu un conținut ridicat de calciu, magneziu și vitamine B va îmbunătăți circulația sângelui în gingii și va întări smalțul.

Rețete tradiționale pentru a ajuta stomatologia

Pe lângă medicamente și proceduri, pot fi utilizate metode de tratament sigure. Ele se bazează pe proprietăți benefice plante și alte componente naturale:

• seminte de in;
• muşeţel;
• scoarță de stejar;
• secvențe;
• salvie;
• calendula.

Ei le fac tincturi de alcool iar decocturile sunt combinate în proporții diferite. Această compoziție naturală trebuie utilizată de mai multe ori pe zi. Ajută la scăderea gustului acru urmând o dietă pe bază de plante, evitând alimentele afumate și cele grase. Este mai bine să le înlocuiți cu cereale ușoare, salate de rădăcinoase și fructe tari. Asigurați-vă că urmați un regim de băut și nu vă lăsați dus de cafea și alcool.

Multe concepții greșite despre metal-ceramică au apărut la începutul utilizării sale, când mulți stomatologi, tehnicieni dentari și lucrători de turnătorie au avut o idee incorectă despre cum să lucreze cu ea. Din această cauză s-au făcut multe greșeli, dintre care unele sunt încă în desfășurare. Întrebări frecvente și neînțelegeri:

Ceramica își schimbă culoarea în timp

Absurditate totală. Fie nu este metal ceramică, ci plastic. Sau restul dinților au devenit mai deschisi din anumite motive, dar coroana a rămas în culoarea inițială. Ceramica nu se poate întuneca sau colora din cauza a nimic. Nu poate deveni mai negru, mai albastru sau mai verde! Nici măcar nu formează o acoperire – este atât de netedă.

Coroanele din plastic, metal-plastic și metal-plastic pot varia în culoare. Fara ceramica!

A doua concepție greșită este că metal-ceramica, sau mai degrabă metalul său, face ca gingiile din apropierea coroanei să se întunece sau să devină albastre.

Și asta indică oxidarea metalului. Dacă gingia din jurul coroanei este decolorată, acesta este un semn că nu se potrivește strâns pe dinte sau nu trece sub gingie. Cât de departe ar trebui să fie scufundat este scris.

Când structura este realizată corect și trece sub gingie, atunci astfel de manifestări nu există și nu pot exista. Iată un exemplu bun. La montarea coroanei, aceasta trece sub gingie si este impinsa usor in spate, determinand o usoara albire timp de 5-10 minute. A treia fotografie arată că gingiile și-au căpătat culoarea. Acesta este un exemplu când coroana se potrivește corect sub gingie și nu vor exista modificări de culoare.

Metalul ceramic, sau mai degrabă metalul din el, nu se oxidează niciodată, cu atât mai puțin ruginește. Acesta este un aliaj dentar special care îndeplinește toate cerințele pentru acesta. Cadrul metalic este turnat dintr-un metal, nu există alte metale în el - este omogen. Nu există aderențe în el, ca în coroanele ștampilate. Ceramica este complet bioenergetică, așa că pur și simplu nu există nimic de oxidat în ea. Toate schimbările din jurul lui sunt un semn de lucru incorect cu acesta.

Adevăratele cauze ale decolorării gingiilor din jurul coroanelor

se întâmplă din două motive:

• Întunecarea dintelui de sprijin propriu-zis, pe care este plasată coroana. Acest lucru se întâmplă din cauza materialului de obturație imperfect care colorează dintele gri închis, negru, albastru sau alte nuanțe. Când gingia este suficient de subțire, dintele întunecat și rădăcina lui sunt pur și simplu vizibile prin ea.


• Al doilea motiv este atrofia gingiilor în apropierea coroanei. Procesul de atrofie este un proces fiziologic care nu poate fi oprit. În acest caz, gingiile de pe maxilarul superior se ridică treptat în sus. Și pe jos, în consecință, în jos. Dinții fără coroane nu vor suferi decolorarea gingiilor. Cu coroane, nici nu își schimbă culoarea, dar marginea coroanei metalo-ceramice devine vizibilă. Metalul cadrului structurii va fi vizibil - acest lucru depinde de performanța lucrării de către tehnician.

Metal vizibil pe ceramica metalică

Unele tehnici lasă în mod deliberat metal pe interiorul coroanelor lângă gingii. Și nu o acoperă cu masă ceramică. Acest lucru se face în situații clinice dificile pentru a crește rezistența întregii structuri.

Unii pot crede că metalo-ceramica sunt grele și, prin urmare, pot zbura periodic de pe dinți. Când se folosește un metal special, acest efect nu există, deoarece greutatea sa specifică este mult mai ușoară decât metalele tradiționale. Acest lucru a fost făcut tocmai pentru a ușura greutatea structurilor metalo-ceramice. Poate deveni necimentat din două motive - fie coroanele nu sunt strânse pe dinți, fie cimentul......... este inadecvat. Adică depinde în întregime de dentist și tehnician.

Despre prelucrarea corectă a ceramicii metalice -

P Potrivit stomatologilor, proprietarii de coroane instalate în urmă cu zece sau mai mulți ani trebuie să se gândească serios

ce impact au asupra sănătăţii. Metalele care erau folosite în acele vremuri pentru a face coroanele se oxidează în cavitatea bucală și provoacă boli asociate - de la ulcer gastric până la oncologie. Nu este surprinzător că multe boli se presupune că apar fără un motiv și nu pot fi vindecate complet. Puțini medici acordă atenție compoziției coroanelor din gura pacientului. Prin urmare, stomatologii vă îndeamnă să luați această problemă mai în serios. Dentistul ortoped Rafael Aleksandrovich Shakhnazarov spune mai multe despre compoziția coroanelor și motivele înlocuirii lor.

De ce coroanele vechi pot fi dăunătoare sănătății?

Foarte des în practica mea clinică există cazuri când pacienții vin cu o plângere despre inadecvarea sau inesteticitatea coroanelor protetice în formă de punte pe dinți fabricați mai devreme: fie cu mulți ani în urmă, fie recent făcute. Coroanele, care au fost fabricate în urmă cu mai bine de 10-15 ani în țara noastră, nu au îndeplinit întotdeauna cerințele stomatologiei ortopedice.

Din ce metale sunt făcute coroanele vechi?

Compoziția coroanelor, în special metalul acestor coroane, de multe ori nici măcar nu a îndeplinit standardele tehnice pentru fabricarea coroanelor. Acestea sunt nichel-crom, nichel-paladiu. În consecință, nichelul este un metal ieftin, dar are multe dezavantaje. Principalul său dezavantaj este oxidarea foarte puternică. În cavitatea bucală, oxidarea are loc excesiv. Cavitatea bucală este începutul tractului digestiv, iar toți ionii și oxizii metalici se vor deplasa mai departe de-a lungul tractului digestiv, ajungând în stomac și intestine. În urmă cu câțiva ani, Ministerul Sănătății a adoptat o rezoluție pentru extragerea acestui metal din stomatologie. Nichelul are un efect distructiv foarte puternic asupra tractului gastrointestinal, ceea ce duce la formarea de ulcere în stomac. În consecință, pot apărea ulcere gastrice. Și ceea ce este important, nichelul are un efect foarte puternic asupra dezvoltării cancerului.

Ce materiale sunt folosite în coroanele moderne?

În stomatologia modernă se folosesc materiale ușor diferite. Cel mai des întâlnit metal în stomatologia modernă este cobaltul, care este folosit împreună cu cromul, aliajele cobalt-crom, din care sunt realizate coroanele moderne metal-ceramice. Foarte des, pacienții vin, după cum spuneam, cu dorința de a înlocui coroanele vechi. Se întâmplă că există un număr destul de mare de coroane vechi în cavitatea bucală. Și le spunem întotdeauna pacienților: dacă doriți să schimbați coroanele din cavitatea bucală, dacă aveți coroane din aliaj de nichel-crom în cavitatea bucală, atunci este necesar să îndepărtați toate coroanele cu o înlocuire unică cu permanentă. coroane moderne sau cu înlocuire periodică, respectiv, cu producerea uneia provizorii desene.

De ce trebuie să schimbați toate coroanele simultan?

Uneori, în practica mea, au fost cazuri când medicii au schimbat doar o parte din coroane și au lăsat o parte din cele vechi. Foarte des, pacientul a experimentat cazuri de efect de galvanizare a diferitelor metale ionice, atunci când pacientul simte furnicături constante sau periodice în cavitatea bucală care nu dispare prin niciun fel: nici unguente, nici clătire de gură. Aceste plângeri au dispărut numai după ce fie coroanele vechi au fost îndepărtate, fie toate coroanele din cavitatea bucală au fost complet schimbate și toate coroanele au fost realizate din același material.

Cavitatea noastră bucală este un biosistem în care toate componentele trebuie să fie compatibile. Aceasta înseamnă că orice intervenție ortopedică, orice alt tratament stomatologic trebuie să fie biocompatibil și să nu provoace vătămări organismului. Coroanele trebuie să fie făcute din același metal.

După cum știe știința, aproximativ 80 din cele 92 de elemente care pot fi găsite în mod natural pe planeta noastră sunt de natură metalică. Excepția o constituie metalele prețioase, care, de regulă, nu își schimbă starea naturală și, prin urmare, practic nu sunt supuse altor reactii chimice, adică sunt inerți din punct de vedere chimic.

Nu este surprinzător că din cele mai vechi timpuri s-a obișnuit să se folosească instrumente și materiale din metale nobile în medicină. Protetica nu a făcut excepție. Protezele din metale nobile erau cel mai bine percepute de corpul uman.

Cu toate acestea, au apărut întrebări cu privire la rezistența unor astfel de materiale, precum și la disponibilitatea acestora. Faptul este că majoritatea metalelor nobile sunt foarte ductile și, prin urmare, produsele fabricate din acestea nu pot fi durabile. În plus, metalele nobile sunt de obicei destul de grele. Și dacă vorbim despre cost, atunci astfel de proteze erau disponibile doar unui cerc foarte restrâns de pacienți.

Istoria dezvoltării stomatologiei amintește și încercările de protezare folosind aliaje metalice ieftine, dar astfel de „dinți” au eșuat foarte repede. Metalul s-a oxidat și s-a corodat rapid. În plus, produsele secundare ale reacției care au avut loc cu aliajul în cavitatea bucală umană, sub influența oxidării, precum și efectele acido-bazice, au fost extrem de dăunătoare sănătății umane.

Încercarea de a obține un aliaj pentru protetică care să combine rezistența, biocompatibilitatea cu corpul uman, calitățile estetice înalte și funcționalitatea este în desfășurare de câteva secole.

Și abia în 1986 a fost posibil să se obțină un aliaj mai mult sau mai puțin stabil care ar putea fi considerat relativ sigur pentru sănătatea umană. Dacă vorbim de rezistență, atunci metalo-ceramică VMK 68 cu aliaj Degudent U de la compania germană VITA a fost practic fără cusur. De aproape 30 de ani, acest aliaj a fost folosit peste tot ca cel mai bun material pentru protezare și astăzi este considerat încă destul de competitiv, având în vedere costul redus.

Cu toate acestea, este această metodă la fel de sigură pentru sănătate pe cât se credea? La urma urmei, se știe că, deși nu într-o măsură semnificativă, este încă susceptibil la modificări corozive. Modern studiile clinice permite o analiză mai meticuloasă a influenței modificărilor minore care apar cu proba VMK 68 cu aliaj Degudent U și determina impactul acesteia asupra sănătății pacientului.

Pentru a crește biocompatibilitatea materialelor ceramice cu corpul uman, compoziția lor este în principal, și uneori complet, alcătuită din oxizi de metal precum Al2O3. În acest caz, metalele pure sunt extrase din oxizi și compuși metalici găsiți în natură folosind procese tehnologice foarte complexe. Ei fac acest lucru pentru a-și folosi în continuare proprietățile speciale în stomatologie (și nu numai).

Desigur, aceste metale tind să se dizolve din nou în soluții apoase, de exemplu, în cavitatea bucală sau în atmosferă. Făcând acest lucru, ei părăsesc starea de metal pur - un proces numit coroziune - pentru a intra într-un compus nou, mai stabil.

Și dacă reacțiile descrise apar în corpul uman, prin legături chimice cu proteinele, astfel de procese se numesc de obicei resorbție.

Uneori, elementele rezultate pot fi benefice, dar mai des au un efect dăunător asupra corpului uman.

Concentrarea joacă un rol important aici. Orice metale sunt dăunătoare pentru corpul uman dacă concentrația lor depășește limitele admise.

În concentrații scăzute, metalele pot fi împărțite aproximativ în oligoelemente esențiale și oligoelemente neesențiale. În acest caz, se face referire la o concentrație scăzută în intervalul ppb, luând părțile pe miliard sau ppm, adică părți pe milion. Locația exactă a tranziției la concentrații mai mari, adică concentrațiile la care astfel de elemente metalice pot fi considerate toxice sau dăunătoare, este dificil de determinat pentru multe metale.

Ipotezele și ipotezele posibile pot fi considerate alarmism. De fapt, pentru a le evalua în mod obiectiv impactul, este necesar să se țină cont de mulți factori asociați, cum ar fi, de exemplu, concentrațiile normale obișnuite ale diferitelor oligoelemente metalice din corpul uman. Pentru a face acest lucru, să ne uităm la datele din tabelul 1.

Tabelul 1. Concentrații normale ale diferitelor elemente din sângele uman (S – ser sanguin, P – plasmă sanguină, B – sânge)

Element	Mol/l	ppm
Aluminiu (S)	0.04	0.001
Beriliu	0.5	0.004
Cadmiu (S)	0.03	0.003
Chrome (S)	0.01	0.0006
Cobalt (S)	<0.002	<0.0002
Galiu	0.0014	0.0001
Aur	0.0003	0.00006
Indiu	Nedetectat	Nedetectat
Fier de călcat (P)	18	1
Cupru	18	1.1
Duce	1	0.02
Litiu	4.5	0.031
magneziu (P)	780	19
Mangan (S)	0.1	0.006
Mercur (B)	0.006	0.001
Molibden (S)	0.006	0.0006
Nichel	0.05	0.003
Paladiu	Nedetectat	Nedetectat
Platină	Nedetectat	Nedetectat
Potasiu (P/S)	4000	170
Argint	Nedetectat	Nedetectat
Sodiu (P)	140000	3200
Staniu	0.31	0.94
Titan (în urină)	<0.004	<0.0002
Vanadiu (P)	0.2	0.01
Zinc (P/S)	14/16	0.9/1

Tabelul 2. Concentrații normale ale diferitelor elemente conținute în țesuturile umane

	ppm
Aluminiu	1
Beriliu	0.001
Cadmiu	0.1
Chrome(e)	0.2
cobalt (e)	0.05
Galiu	0.001
Aur	0.001
Indiu	<0.01
fier(e)	70
Cupru(e)	2
Duce	0.5
Magneziu	270-420
Mangan	0.02
Mercur	0.02
Molibden (e)	0.2
Nichel(e)	0.1
Paladiu	Nedetectat
Platină	Nedetectat
Argint	0.01
Tin(e)	1
Titan	0.2
Vanadiu (e)	0.1
zinc(e)	40-100

Tabelul 3. Aportul uman zilnic de oligoelemente (la 70 kg greutate corporală).

Element (e – valoros, necesar)	În mg
Chrome(e)	0.9-0.13
cobalt (e)	0.015-0.95
Cupru(e)	2-6
Galiu	Necunoscut
Aur	Necunoscut
Indiu	Necunoscut
fier(e)	8-18
magneziu (e)	240-280
Mangan (e)	2-3
Mercur	Până la 0,02
Molibden (e)	0.1-0.3
Nichel(e)	0.14-0.6
Paladiu	Necunoscut
Platină	Nedetectat
Tin(e)	0.2-1
Titan	0.3-1
zinc(e)	10-15

Tabelul 1 prezintă o listă a concentrațiilor normale ale diferitelor elemente din sângele uman, luate din diverse surse literare. Tabelul 2 prezintă concentrațiile normale ale elementelor esențiale și neesențiale din țesutul uman.

Pe baza datelor prezentate, putem concluziona că concentrațiile normale pentru zinc și cupru din sânge sunt considerate a fi de 1 ppm, în timp ce pentru staniu, de exemplu, valoarea normală este de 0,04 ppm.

Pentru un număr de elemente, cum ar fi galiu, paladiu sau indiu, concentrațiile normale ale cărora sunt mai mici de 1 ppb nu sunt determinate deloc. Zincul are o concentrație medie în țesuturile umane, diferită pentru diferite organe, de la 40 ppm până la maximum 100 ppm. În timp ce cuprul este de 2 ppm, staniul este de 1 ppm, galiul și indiul au o concentrație de câteva ppb, iar paladiul nu este detectat deloc.

Nu întâmplător am menționat două elemente, cuprul și zincul. La urma urmei, acestea sunt oligoelemente vitale. Astfel, necesarul zilnic de cupru al unui adult este de 2-6 mg, iar aportul zilnic necesar de zinc este de 10-15 mg (Tabelul 3). Mai mult, dacă nevoia acestor elemente nu este satisfăcută, organismul se confruntă cu o deficiență.

Studiile clinice au arătat că în biopsiile gingiilor care sunt în contact direct cu aliajele dentare, ratele de consum ale unor astfel de elemente sunt semnificativ mai mari decât concentrațiile normale, de exemplu, s-au înregistrat valori de la 30 la 200 ppm pentru cupru.

Cele mai inofensive consecințe ale unui astfel de contact sunt schimbările nedorite de culoare detectabile clinic, iritația gingiilor în apropierea marginilor metalice ale coroanei și altele. Dar o îngrijorare mult mai mare ar trebui să fie cauzată de faptul că în punctul de contact dintre coroană și țesutul uman, oligoelemente metalice se acumulează în timp în concentrații destul de mari, care cu o anumită probabilitate pot provoca reacții toxice locale în viitor.

Prin urmare, pentru a minimiza riscul, a fost necesar să se modernizeze procesul de realizare a restaurărilor dentare metalice, astfel încât acestea să fie suficient de rezistente la coroziune și, prin urmare, să se elimine probabilitatea apariției unor astfel de reacții.

O zonă cu probleme în ceea ce privește biocompatibilitatea o reprezintă părțile neplacute ale coroanelor și punților, de exemplu, elementele neplacute ale punților și molarii distali sau marginile metalice ale coroanelor. Rezultatul este un risc crescut de coroziune și, prin urmare, o amenințare pentru sănătatea pacientului.

Astfel, din punct de vedere al tehnologiei materialelor, biologic și estetic, în ciuda tuturor avantajelor sale, sistemul tradițional standard al probei VMK 68/Degudent U a necesitat o revizuire serioasă, optimizare și modernizare. Primul pas spre îmbunătățire a fost ceramica metalică Golden Gate de la compania germană Degussa. Cu toate acestea, nu a arătat rezultatele dorite în ceea ce privește biocompatibilitatea.

Odată cu apariția ceramicii metalice inovatoare Omega 900 de la Vita, se poate afirma că munca de îmbunătățire a biocompatibilității coroanelor cu țesutul uman și de reducere a efectelor nocive ale aliajelor asupra corpului uman a avut rezultate pozitive.

Utilizarea revoluționarului sistem metal-ceramic Omega 900/Bio Herador SG ține cont de funcționalitate, estetică, durabilitate și este semnificativ mai bună decât cele anterioare în ceea ce privește biocompatibilitatea. Conform observațiilor și studiilor preclinice, acest sistem metal-ceramic are capacități biologice și estetice extrem de eficiente în comparație cu un sistem convențional precum VMK 68/Degudent U.

Desigur, este imposibil să excludem complet coroziunea aliajului. Însă în cazul aliajului Bio Herador SG, atunci când se corodează, se eliberează doar zinc, clasificat ca sigur din punct de vedere biologic.

Elementele metalice nu sunt componentele principale ale acestui aliaj, ci sunt secundare indiului și galiului.

Principiul de bază luat de specialiști în dezvoltarea conceptului Omega a fost că gradul de coroziune pentru aliajele de metale prețioase care nu conțin cupru ar trebui să fie semnificativ mai scăzut decât pentru aliajele care conțin cupru.

De exemplu, pentru aliajele cu conținut ridicat de aur, gradul de coroziune este mult mai scăzut decât pentru aceleași aliaje cu conținut redus de aur.

Numeroase teste de coroziune au arătat că numai în condiții cu adevărat extreme, care nu se găsesc în cavitatea bucală, doar câteva micrograme (mg), iar în studii pe termen foarte lung, mai multe nanograme (ng), de oligoelemente metalice pot fi dizolvate zilnic. prin coroziune.

Acești indicatori sunt atât de nesemnificativi încât putem rezuma în siguranță că concentrația de oligoelemente, care este distribuită zilnic cu 2 litri de salivă în tot corpul uman (aceasta este de aproximativ 70 kg și 6 litri de sânge), nu numai că nu depășește, dar este mult mai scăzută decât norma admisă.

Cu toate acestea, trebuie admis că nu poate fi exclusă posibilitatea unor reacții toxice locale care rezultă din acumularea în marginea gingivală. Cercetările în această direcție sunt încă în desfășurare.

În concluzie, se poate remarca faptul că utilizarea unei noi tehnici protetice prin utilizarea ceramicii metalice inovatoare Omega 900/Bio Herador SG a făcut posibilă realizarea unei reduceri semnificative a impactului negativ asupra organismului uman al produselor corozive. modificări care apar în timp cu aliajul. În plus, acest metal-ceramic are o rezistență mai mare și caracteristici estetice bune. De asemenea, Omega 900/Bio Herador SG a prezentat rezultate pozitive atunci când lucrați cu formarea unei proteze și în procesul de așezare a acesteia pe pacient. Cu toate acestea, nu se știe pe deplin cât de probabil sunt reacțiile toxice locale să apară ca urmare a acumulării în marginea gingivală.

Cu toate acestea, astăzi Omega 900/Bio Herador SG este probabil cel mai bun aliaj metalic pentru protetică