În ce cazuri testul Ifa este pozitiv? Testul imunosorbant legat de enzime (ELISA, ELISA)

ELISA - test imunosorbent legat de enzime - este una dintre cele mai avansate metode de diagnosticare a sifilisului. Dezvăluie semne ale prezenței agentului patogen în diferite stadii ale bolii. Analiza se bazează pe identificarea anticorpilor specifici care apar în sângele pacientului atunci când Treponema pallidum (un patogen bacterian) este introdus în organism.

Metoda ELISA funcționează nu numai pentru un grup de boli cu transmitere sexuală. Este la fel de aplicabil pentru diagnosticarea unei game largi de boli infecțioase. Principiul analizei a fost dezvoltat încă din anii 60 ai secolului trecut. Cu toate acestea, a început să fie utilizat în mod activ abia 20 de ani mai târziu.

Acum ELISA este folosit pentru a diagnostica sifilisul, SIDA, tuberculoza și multe alte boli. Pentru detectarea anticorpilor, se folosesc enzime special dezvoltate care reacţionează activ la anumite proteine ​​din sânge.

În ce cazuri este prescris ELISA?

Pacientul poate veni el însuși la clinică pentru testare dacă prezintă simptome suspecte (erupții cutanate caracteristice pe corp, febră, dureri musculare etc.). Cu toate acestea, în anumite etape boala nu se manifestă atât de clar. La câteva săptămâni după infecție, simptomele dispar și pacientul se poate considera în mod eronat recuperat. Din acest motiv, există o serie de cazuri în care analiza ELISA este obligatorie:

1. Când aplici pentru un loc de muncă la întreprinderile cu care există contact un număr mare oameni, alimente, produse pentru copii și medicale.
2. La înregistrarea ca femeie însărcinată. Boala se transmite de la o mamă bolnavă la copil, așa că este important să o identificăm din timp.
3. La donarea de sânge. Înainte de a dona sânge, donatorul trebuie să verifice prezența infecțiilor periculoase, inclusiv sifilisul.
4. În timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală. Efectuarea acestui tip de intervenție presupune contact direct cu sângele pacientului. Acest lucru poate fi nesigur pentru personalul medical și pentru alți pacienți din clinică.
5. Dacă simptomele sunt detectate la unul dintre partenerii sexuali. În acest caz, al doilea partener este, de asemenea, obligat să doneze sânge pentru o probă.
6. În timpul serviciului militar, precum și în caz de închisoare. Ambele situații presupun contact prelungit cu un număr mare de persoane. Deoarece boala se transmite nu numai pe cale sexuală, ci și prin contact și contact casnic, orice persoană din jurul persoanei infectate este expusă riscului.

Cum se realizează?

Caracteristica principală a ELISA este acuratețea ridicată a datelor. Vă permite nu numai să detectați anticorpii, ci și să determinați raportul cantitativ al acestora.

Aceasta înseamnă că imunotestul enzimatic vă permite să identificați boala cu o probabilitate de 99,99% și, în același timp, să determinați în ce stadiu de dezvoltare se află boala. în acest moment situat.

La efectuarea unui ELISA, sângele este prelevat dintr-o venă de la pacient. Apoi este pregătit special și așezat pe un panou de polistiren cu multe găuri. În timpul diagnosticului, în serul sanguin se adaugă enzime speciale care, în prezența anticorpilor/antigenilor bolii, formează cu ei compuși puternici.

Rezultatul formării unor astfel de compuși este o schimbare a culorii plasmei sanguine din puț (de la incolor la galben strălucitor). Este suficient ca un lucrător de laborator să evalueze vizual rezultatul pentru a înțelege că panoul conține sângele pacientului.

Interpretarea rezultatelor

Cu ELISA pentru sifilis se evaluează prezența a 3 clase de anticorpi (imunoglobuline): A, M și G. Aceste substanțe se formează în sânge persoană infectatăîntr-o secvență strict definită:

1. Prezența imunoglobulinei A indică faptul că a trecut mai mult de o lună de la infecția cu Treponema pallidum.
2. Anticorpii M sunt detectați în timpul prezenței pe termen lung a infecției în organism. Ele pot fi, de asemenea, o reacție la o exacerbare a unei boli cronice.
3. Organismul produce imunoglobulina G chiar în vârful bolii, precum și după ce tratamentul a fost deja efectuat.

Intensitatea colorării plasmei sanguine în culoare galben strălucitor la efectuarea ELISA, indică direct cantitatea de anticorpi. Dacă culoarea plasmei este ușor gălbuie, rezultatele sunt puse sub semnul întrebării și procedura se repetă. Dacă rezultatul este negativ, culoarea plasmei nu se schimbă și rămâne transparentă.

Rezultat ELISA fals pozitiv

De-a lungul vieții, o persoană trebuie să facă destul de des un test ELISA pentru sifilis (înainte de a începe un loc de muncă etc.). Un rezultat pozitiv devine întotdeauna stresant. Cu toate acestea, nu intrați în panică înainte de timp! Uneori, ELISA poate da un rezultat fals pozitiv. În acest caz, este logic să se efectueze o reexaminare.

Experții nu recomandă să vă faceți griji după primul rezultat pozitiv ELISA, deoarece acest studiu are ca scop identificarea nu a Treponema pallidum în sine, ci a anticorpilor pe care organismul îi produce ca răspuns la un atac al bacteriilor patogene. ELISA este o analiză cu o precizie ridicată (probabilitatea de eroare este mai mică de 1%). Dacă există îndoieli, medicii nu pun imediat un diagnostic, ci îi oferă pacientului să doneze din nou sânge.

Un răspuns ELISA fals pozitiv este posibil pentru următoarele boli:

• țesut conjunctiv, articulații (vasculită, artrită reumatoidă etc.);
• inima (aceasta se referă în principal la boli inflamatorii: miocardită, endocardită);
• sistemul endocrin (diabet);
• infecțioase (hepatită, tuberculoză etc.).

Un rezultat fals pozitiv poate apărea în timpul sarcinii sau dacă pacienta a fost vaccinată cu puțin timp înainte de ELISA. Modificați rezultatele analizei nu în partea mai buna Este posibil și consumul de alcool și droguri.

Suficient cantitati mariÎn unele cazuri, o reacție pozitivă se obține prin testarea sângelui pacienților care au suferit deja tratament. La 10% dintre cei vindecați, o reacție pozitivă rămâne pe viață, deoarece sângele circulă constant o anumită sumă anticorpi ca răspuns imun la o boală care apare o singură dată.

Rezultat fals negativ

Alături de o reacție fals pozitivă, este posibilă și o reacție fals negativă. Chiar la începutul bolii, când treponemul tocmai a intrat în organism, se produc anticorpi în cantități insuficiente pentru depistare. Este posibil ca enzimele să nu le repare, astfel încât rezultatele ELISA se dovedesc a fi negative.

Dacă există suspiciunea de sifilis (pacientul a avut relații sexuale neprotejate, a avut contact într-un fel sau altul cu posibili pacienți etc.), se efectuează o analiză repetată.

Examinarea persoanelor de contact

Există un protocol specific de acțiune în cazul în care un pacient a fost diagnosticat cu o boală cu certitudine 100%. În primul rând, examinarea este efectuată de partenerul său sexual: soț, soție, alte persoane care au avut o relație intimă cu persoana infectată. În acest sens, medicii sunt categoric. Examinarea partenerilor sexuali este obligatorie pentru a evita răspândirea unei boli periculoase.

Toți membrii familiei pacientului sunt tratați, chiar dacă testele lor arată un rezultat negativ. Ne amintim: sifilisul este o boală foarte contagioasă transmisă prin contactul în gospodărie. Copiii și alți membri ai familiei pot avea treponemă în timp ce folosesc baia, prosoapele comune și vasele.

Acțiuni după confirmarea diagnosticului

De îndată ce datele ELISA pentru sifilis sunt confirmate, persoana infectată și cei care sunt în contact cu acesta sunt supuși terapiei cu antibiotice. Toate recomandările medicului - doza, frecvența de administrare a medicamentelor - trebuie respectate întocmai!

Pe durata tratamentului, cetățenilor care lucrează li se eliberează un certificat cu un diagnostic criptat în conformitate cu ICD-10. După recuperarea completă, fișa medicală este extinsă. Angajatul recuperat își poate începe imediat atribuțiile. Angajatorul nu are dreptul să refuze repunerea lui la locul de muncă.

Acestea sunt datele de bază pentru efectuarea ELISA. Cei infectați trebuie să-și amintească: stabilirea unui diagnostic nu pune capăt întregii vieți ulterioare a pacientului. Acum există medicamente eficiente care fac posibilă vindecarea sigură a acestei boli. Examinarea și tratamentul în timp util fac posibilă evitarea celor mai periculoase consecințe ale bolii și protejarea altor membri ai societății de aceasta.

Datorită dezvoltării medicinei moderne, atunci când face un diagnostic, un medic nu mai trebuie să se concentreze asupra manifestărilor indirecte ale bolilor sau să efectueze teste de laborator în mai multe etape. Este suficient să efectuați o singură analiză care va confirma sau infirma presupusul diagnostic inițial.

Această metodă este testul imunosorbent legat de enzime (ELISA) - acest studiu vă permite să detectați anticorpi și antigeni specifici caracteristici diferitelor patologii, ceea ce accelerează foarte mult diagnosticul.

Analiza ELISA este un test (metodă) de laborator care ajută la determinarea prezenței sau absenței anumitor anticorpi în organism pentru a lupta împotriva virusului și a cantității acestora.

Baza studiului este antigenul natural de reacție (un obiect dăunător pentru organism) - anticorp (o proteină care distruge obiectele dăunătoare), ceea ce face posibilă detectarea prezenței diferitelor viruși și bacterii.

ELISA este un răspuns imun natural al organismului - interacțiunea unui anticorp cu antigenul corespunzător.

Deci, în timpul ELISA, antigenele sau anticorpii sunt adăugați unul câte unul într-o eprubetă cu materialul, după care se determină concentrația complexelor antigen-anticorp rezultate.

Dacă se formează potriviri, atunci apar complexe imune, atunci are loc o reacție enzimatică a colorantului cu molecula combinată. Datorită schimbării de culoare în timpul indicației enzimatice, boala este identificată după examinarea nivelului compusului determinat.

Tipuri de imunoglobuline

Imunoglobulinele umane se diferențiază în mai multe clase care diferă unele de altele prin proprietățile, structura și caracteristicile antigenice ale lanțurilor grele (lanțul H). Toate mamiferele, inclusiv oamenii, au cinci lanțuri H, care determină apartenența imunoglobulinelor la clasa corespunzătoare: G, M, A, D, E.

Fiecare clasă diferă una de cealaltă în proprietățile biologice și capacitatea de a lega antigenele, precum și viteza și puterea conexiunii cu moleculă.

	Funcțiile fiecărei imunoglobuline (Ig) sunt diferite:	Cantitatea din organism	Funcții	Timp de înjumătățire (zile)
Sens	70%	G Formează imunitate pasivă la nou-născut; necesare pentru răspunsul imun	21-24	îmbunătățește fagocitoza,
asigură imunitate umorală pe termen lung împotriva bolilor infecțioase	5-10%	M necesare pentru a activa fagocitoza,	5	capabil să lege 5 molecule de antigen,
Oferă răspunsul imun primar	10-15	O Neutralizează toxinele și virușii necesare pentru formarea imunității timpurii Apariția imunoglobulinelor are loc de-a lungul unui „lanț” particular - lgM lgG, așa reacționează organismul la apariția unui antigen în organism. În timpul diagnosticului de laborator, se evaluează concentrația a trei imunoglobuline principale - G, M, A. Indicații pentru testarea imunoglobulinei Analiza ELISA devine din ce în ce mai populară în fiecare an. Un astfel de studiu accelerează diagnosticul, iar acest lucru este foarte important pentru tratamentul patologiilor precum: hepatită virală; infecție cu HIV; citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, virusul herpesului, rubeola, tuberculoză, salmoneloza, dizenterie, encefalită transmisă de căpușe, bacterii helicobacter, borelioza, tetanos, sifilis, difterie, leptospiroza, chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza, viermi plati viermi rotunzi amebe histolice, tremade hepatice, Giardia, toxoplasma, trichinela, gălbează, cestodoze. ELISA este un marker unic al patologiilor autoimune și al neoplasmelor maligne. Pregătirea pentru test Când vă pregătiți pentru studiu, ar trebui să respectați următoarele reguli: Medicii recomandă, de asemenea, aderarea la o dietă specială - excluzând alimentele grase și prăjite, iar dacă testul este efectuat pentru hepatită, atunci este necesar să nu mănânci legume portocale și în special fructe citrice. Ar trebui să donezi sânge dimineața pe stomacul gol. Analiza fals pozitivă apare din cauza recomandărilor neîndeplinite, în special a consumului de alimente grase, ceea ce duce la o concentrație prea mare de trigliceride în plasmă, motiv pentru care conductivitatea ELISA scade. Procedura de colectare a probelor Ca material de testat se poate folosi sânge integral, ser sau plasma sanguină venoasă. Materialul este colectat, de obicei din vena cubitală, folosind un ac de unică folosință și este necesar un tub cu vid; Pentru a asigura acuratețea rezultatului, este important să respectați tehnica corectă de prelevare a probelor - puncția vasului în sine și a țesuturilor din jur trebuie efectuată într-o singură manipulare, prin urmare se folosește un ac scurt cu un diametru mare, astfel încât peretele opus al venei nu este rănit și celulele roșii din sânge nu sunt deteriorate. De asemenea, pentru a menține integritatea celulelor roșii din sânge, este necesar ca sângele să curgă pe pereții eprubetei. În timpul depozitării materialului, trebuie evitată posibila ionizare, în plus, materialul nu trebuie să intre în contact cu dezinfectanți reziduali, prin urmare se folosește doar un tub de plastic de unică folosință, marcat cu numele pacientului, data și ora livrării materialului. Dacă este necesară depozitarea pe termen scurt a materialului de testat, atunci se folosește o cameră frigorifică cu o temperatură de 2-4 ° C, dacă este necesară o păstrare mai lungă, atunci materialul este congelat la o temperatură de -20 ° C. Cum se face analiza După pregătirea materialului de testat, medicul de laborator procedează la manipulările necesare. În acest scop, sunt utilizate o serie de seturi speciale de antigene, care au capacitatea de a provoca răspunsul organismului la un iritant, acestea sunt diverse infecții, hormoni și alergeni. Reacția antigen-anticorp așteptată arată cam așa: Reacția primară este o Ig (Ab) detectată și un antigen patogen purificat (Ag). Pentru a detecta complexele imune rezultate, urmează o nouă reacție imunologică, în care antigenul este un Ig specific legat, iar anticorpul pentru acesta este un Ig conjugat (Ab). Ultima etapă este o reacție enzimatică, împreună cu o moleculă de catalizator a conjugatului. Substratul este un cromogen (necolorat), care devine colorat în timpul reacției, iar intensitatea culorii este determinată de indicatorul cantitativ al imunoglobulinei din probă. ÎN momentul prezent Au fost dezvoltate multe variante ELISA diferite, dar nu există o clasificare clară a acestora. De obicei, metodele sunt considerate pe baza împărțirii lor în hetero- și omogene - toate fazele analizei au loc folosind o fază solidă sau folosind doar o soluție. Laboratoarele moderne de diagnostic clinic utilizează de obicei ELISA heterogen (în fază solidă), în care faza solidă înseamnă absorbția de antigene sau anticorpi pe suprafața solidă a godeurilor speciale situate pe o microplacă de polistiren, metoda este împărțită în ELISA directă și indirectă; Cu ELISA direct, antigenul introdus este fixat în timpul procesului de incubare pe suprafața godeurilor goale, pentru aceasta, materialul de testat este plasat în godeuri curate timp de 20-25 de minute, acest lucru este necesar pentru ca antigenul să se atașeze la suprafața acestora. După aceasta, se adaugă anticorpul necesar. Apoi, materialul rămâne un anumit timp pentru a forma legături. Anticorpii sunt întotdeauna adăugați în exces, așa că, chiar dacă sunt prezenți, antigenele nelegate rămân în probă și, dacă nu există deloc antigene, atunci nu vor exista conexiuni. Pentru a elimina anticorpii „în plus”, se efectuează decantarea, după care rămân doar acei anticorpi care au creat o legătură cu antigenul. Aceasta este urmată de o reacție enzimatică - adăugarea unei soluții cu o enzimă în godeuri, după care legăturile rezultate sunt colorate. În metoda ELISA indirectă se folosesc anticorpi care sunt precombinați cu substratul reacției enzimatice; în acest caz, legătura anticorpilor cu antigenul are loc în timpul procesului de incubare, după care are loc mobilizarea legăturilor la suprafața godeurilor, iar conjugatul și reactivul substrat-cromogen adăugat ulterior colorează reacția. Reacția este oprită folosind dispozitive specializate, apoi fiecare godeu este supus unui proces fotometric, urmat de caracteristici comparative rezultatul obţinut cu testele de control efectuate anterior. Dacă în probă este detectată o creștere a densității optice, atunci concentrația de anticorpi specifici din rezultatul testului este de asemenea supraestimată. Când va fi gata analiza? Studiul nu durează mult timp de la prelevarea de sânge până la primirea rezultatului, durează de la 1 la 10 zile, în funcție de măsurile de diagnosticare. Rezultatele testelor și interpretarea acestora Formularul de rezultat diagnostic primit de pacient indică un rezultat negativ sau pozitiv pentru anumite clase de imunoglobuline și este indicat și un indicator cantitativ al diferitelor clase de anticorpi. Sunt posibile diverse interpretări ale rezultatelor: IgM (+) (IgA, IgG nu au fost determinate) – proces de vindecare; IgM (-);IgG (+), IgA (+) – patologie infecțioasă cronică; IgM, IgG, IgA (toate cu – sens) – lipsa mecanismelor de protecție la infecții; IgG (+/-) și IgA (+/-), IgM (+) – proces acut; IgM (-), IgA (-), IgG (+) – imunitate post-infecțioasă; IgM, IgG, IgA (+) – patologie cronică în stadiul acut. Deci, de exemplu, dacă IgG și IgM au fost detectate, atunci pacientul poate avea una dintre următoarele boli: Un astfel de studiu accelerează diagnosticul, iar acest lucru este foarte important pentru tratamentul patologiilor precum: citomegalovirus; herpes; varicelă; chlamydia; infecție cu stafilococ sau streptococ. Imunotestul enzimatic este adesea prescris pentru studiile hormonale, normele sunt prezentate în tabel: Numele hormonului Podea Normă 1 tiroglobulina m/f Până la 70 UI/ml 2 tiroxina m/f 64-146 nmol/l 3 triiodotironina m/f 1,8-2,8 nmol/l 4 Tiroxină liberă m/f 11-25 pmol/l 5 Triiodritonină liberă m/f 4,49-9,3 pmol/l 6 Testosteron, dehidrotestosteron ŞI 0,5-10 mU/l Analiza ELISA este un test de diagnostic care vă permite să evaluați probabilitatea formării patologiilor oncologice. Cu toate acestea, interpretarea rezultatelor este efectuată numai de medicul curant. Înțeles test results ELISA este potrivit pentru detectarea diferitelor forme de infecții cu transmitere sexuală, inclusiv sifilisul, și este adesea folosit pentru screening-ul femeilor însărcinate. Datorită acestui studiu, puteți afla cu cât timp în urmă a apărut infecția și stadiul bolii la momentul studiului: imunoglobulinele M indică durata bolii; IgA - pacientul s-a infectat cu mai bine de 30 de zile în urmă; IgG este detectată în „apogeul” bolilor sau în momentul în care terapia s-a încheiat recent. În timpul studiului, godeurile de pe placă cu un indicator negativ rămân incolore, iar cele pozitive devin galbene strălucitoare. Dacă culoarea godeurilor pozitive nu se potrivește cu culoarea controlului, atunci rezultatul este considerat discutabil și este necesar un test repetat. Imunotestul enzimatic este primul pas în diagnosticarea HIV. Analiza nu poate fi efectuată imediat după infecția suspectată, trebuie să aștepte până la sfârșit perioadă incubație(de la 14 zile la 6 luni). În timpul analizei, se determină anticorpi la HIV-1 și HIV-2, se caută anticorpi de clasa G, care de obicei apare pe mai multe mai târziuși clasele AT A și M, acestea pot fi determinate în stadiile incipiente (în perioada de incubație). dacă primul test dă un rezultat pozitiv, atunci sângele este din nou controlat de un alt tehnician de laborator; un rezultat pozitiv repetat presupune o reluare a materialului, Dacă rezultatul este repetat, pacientului i se prescrie imunoblot. Concluzia finală despre prezența infecției cu HIV este emisă numai după rezultatul imunoblotării. ELISA este, de asemenea, folosit ca test de diagnostic pentru tuberculoză, dar chiar dacă pacientul are anticorpi la această patologie, acest lucru nu confirmă întotdeauna prezența tuberculozei, astfel încât ELISA este adesea folosit ca tehnică de clarificare, sau pentru a diagnostica o formă extrapulmonară latentă. IgG - stadiul cronic al invaziei
IgA – infecția a apărut cu mai bine de 30 de zile în urmă
	IgG – invazia este în faza acută
IgG – confirmă diagnosticul și arată eficacitatea terapiei

Avantajele și dezavantajele analizei

ELISA are multe avantaje, ceea ce explică popularitatea sa în rândul medicilor și pacienților, acestea sunt:

• precizie ridicată a rezultatelor,
• pret accesibil,
• rezultat rapid,
• identificarea stadiului bolii,
• controlul bolii în timp.

Cu toate acestea, alături de avantaje, există și un dezavantaj - în cazuri rare, analiza poate fi fals pozitivă sau fals negativă.

De ce rezultatul poate fi nesigur

Ca urmare, pot apărea erori din cauza încălcărilor tehnice, de asemenea, analiza poate fi nesigură la persoanele cu anumite boli cronice (factor reumatoid) care se caracterizează prin producerea de anticorpi specifici.

Rezultatul final este influențat și de utilizarea de către pacient a medicamentelor și a tulburărilor metabolice. Din aceste motive, un rezultat pozitiv pentru HIV și oncopatologie necesită probe repetate.

Costul studiului

Prețul ELISA variază în funcție de direcția diagnosticului (RUB):

• hepatită 250 -900;
• virusuri – 250 -1000;
• HIV – 250-350;
• infestări helmintice – 280 – 900;
• sifilis -150-250;
• infecții fungice 400-500.

Format articol: Lozinsky Oleg

Video despre analiza ELISA

Cum se efectuează analiza ELISA:

ELISA sau imunotestul enzimatic se referă la studii serologiceși este destinat depistarii și diagnosticării microorganismelor patologice din serul sanguin.

Prin analiză, diverse clase de imunoglobuline la bacterii: IgM- în proces patologic acut, și IgGîn stadiul de recuperare, care în unele cazuri persistă pe tot parcursul vieţii.

Utilizând diagnosticul imunoenzimatic, sunt detectate boli de diferite etiologii:

ELISA este, de asemenea, indicat pentru diagnosticarea sifilisului atunci când rezultatele pozitive sunt confirmate prin metoda RT și vă permite să monitorizați eficacitatea tratamentului în procesul patologic.

Imunotestul enzimatic este prescris conform indicațiilor (dacă se suspectează infecția cu microorganisme) și este obligatoriu în timpul sarcinii și înainte de intervenția chirurgicală pentru a identifica transportul diferitelor bacterii.

Procedura de analiză se efectuează dimineața pe stomacul gol, materialul (sângele) este prelevat dintr-o venă. Rezultatele studiului de diagnostic sunt pregătite în 10 zile.

ELISA pozitiv

Un rezultat ELISA pozitiv este confirmat de prezența imunoglobulinelor din clasele IgG și IgM. Titruri detectate în sânge IgM indică întotdeauna o boalăîntr-o etapă progresivă, o persoană sănătoasă nu are acești anticorpi.

Iar IgG indică o infecție anterioară sau transportul de microorganisme patogene, dintre care unele în cantități mici sunt considerate în limite normale. De exemplu, bacteriile streptococi și stafilococi sunt prezente în fiecare organism uman.

Sifilis

Anticorpii IgM pentru sifilis sunt detectați de la 2 săptămâni de la infecție și indică prezența unui episod primar, secundar sau congenital cu tratament, ei dispar după aproximativ șase luni, fără tratament - după 18 luni; Dacă ambele tipuri de imunoglobuline sunt detectate simultan, sifilisul este confirmat în faza acută. La oamenii care au fost bolnavi Anticorpi IgG împotriva sifilisului rămâne în ser toată viața.

Hepatită virală

IgM la hepatita virală este adesea detectată în perioada de incubație a bolii, înainte de apariția primelor manifestări, și persistă în cursul bolii după recuperare, nu este detectată. Excepție este hepatita virală C, în care IgM este detectată atât în ​​stadiul activ, cât și latent sau cronic.

Anticorpii IgG la hepatita A pot fi prezenți chiar și la persoanele sănătoase, ceea ce se datorează infecției anterioare sau scăderii imunității, dar prezența IgG la hepatita B, C și D nu se observă la persoanele sănătoase.

CMVI

Infecția cu CMV este răspândită aproape peste tot și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea publică. Cu toate acestea, poartă un mortal pericol pentru nou-născutși fătul în timpul infecției intrauterine.

Detectarea anticorpilor IgM la citomegalovirus indică infecția primară sau activarea fazei latente. Titrurile de IgG persistă la persoanele care s-au recuperat după boală timp de 10 ani.

Herpes

Anticorpii împotriva virusului herpesului sunt în mod normal absenți la persoanele sănătoase. Conținutul de IgM indică faza acută a bolii, IgG - faza latentă (în în acest caz, persoana este purtătoarea infecției). Dacă aveți IgG la herpes, trebuie să știți că virusul poate fi activat în orice moment din stadiul latent până în stadiul progresiv.

Varicelă

În timpul varicelei, imunoglobulinele din clasa IgM rămân în sânge timp de 2 ani după tratament. În mod normal, anticorpii împotriva varicelei nu sunt detectați la oamenii sănătoși.

Boli cauzate de stafilococi și streptococi

Toți oamenii au imunoglobuline la stafilococi și streptococi. Prin urmare, este posibil să se diagnosticheze procesul patologic cauzat de aceste grupe de bacterii prin efectuarea unei metode de imunotest cu dublu enzimă. Dacă există o creștere a titrurilor în timpul ELISA repetat (la o săptămână după primul), atunci analiza este considerată confirmată.

Chlamydia

Un rezultat pozitiv pentru chlamydia este indicat prin identificare Titruri IgM 1:8și mai înalt și de clasă IgG – 1:64 si mai mari, care cresc pe parcursul bolii si ajung la valori ridicate. De exemplu, la copiii cu pneumonie cu chlamydia, titrurile cresc la 1:2000 – 1:4000. Prezența IgM indică activitatea chlamydia la ceva timp după infecție, globulinele IgG sunt detectate în sânge.

Un imunotest enzimatic negativ este indicat de absența anticorpilor IgM. IgG detectabile nu sunt considerate în toate cazurile ca confirmarea unui test de diagnostic, acestea persistă adesea câțiva ani după infecție, uneori pentru viață.

După sifilis, imunoglobuline IgG mononucleoze infecțioase persistă toată viațași sunt detectate în serul sanguin. Timp de 10 ani, microorganismele CMV, rujeola, rubeola și toxoplasmoza rămân.

Titrurile de amebiază persistă de la câteva luni până la câțiva ani. Anticorpii la stafilococ și bacteriile streptococ sunt detectați la absolut toți oamenii în cantități mici.

În cazurile de mai sus, detectarea imunoglobulinelor IgG după boli ne permite să considerăm rezultatele ELISA ca negative.

Normal în timpul sarcinii

În primul trimestru de sarcină, fiecare femeie este supusă unei examinări complete a corpului, care include un imunotest enzimatic.

Testele pentru toxoplasmoză, CMV, chlamydia, herpes tip 2 (genital), rubeolă, ureaplasmă și micoplasmă sunt obligatorii, deoarece aceste boli reprezintă o amenințare gravă pentru dezvoltarea fătului. Ele sunt capabile să pătrundă în corpul copilului, ocolind bariera placentară.

Și reprezintă un pericol deosebit pe tot parcursul primul trimestru de sarcinăși aproape întotdeauna duce la moarte fetală intrauterină și avort spontan.

Problema bolilor de mai sus este că acestea apar adesea într-un stadiu asimptomatic, fără manifestări clinice vizibile și pot fi identificate doar prin diagnosticarea imunosorbantă legată de enzime.

Rezultate bune ale analizei se pot spune dacă nu sunt detectate microorganisme în ser. IgG detectabil indică purtătorul de viruși și necesită monitorizarea constantă a femeii pentru a oferi terapie în timp util în cazul unei exacerbari bruște. IgM pozitiv semnalează un proces patologic progresiv și necesită eliminarea imediată a agentului patogen.

Detectarea titlului IgG pentru rubeolă indică o boală anterioară și este normală în timpul sarcinii. IgG la CMV de asemenea, nu reprezintă o amenințare specială pentru făt, cu toate acestea, posibilitatea de exacerbare nu poate fi exclusă (frecvența manifestării, aproximativ 1-2%).

O amenințare specială este prezența IgG la virusul herpes tip 2 sau genital (HSV2), deoarece riscul de exacerbare crește semnificativ în timpul nașterii. În perioada gestațională, incidența fazei acute apare în 0,9% din cazuri. Infecția fătului cu virusul herpes în timpul trecerii tractului genital are loc în 40% din cazuri și duce la moarte în 50%.

În cazurile de toxoplasmoză, IgM poate persista până la 2 ani după tratament. Riscul de infectare a fătului în acest caz este de 17% în primul trimestru și crește la 60% în al treilea, deoarece calea principală de infecție este transplacentară. Identificat IgG la toxoplasmoză mulți experți tind să evalueze rezultatul ca pe un rezultat negativ, care practic nu reprezintă nicio amenințare pentru cursul sarcinii.

Ce fel de analiză este aceasta? Aceasta este detectarea totală a anticorpilor de clasă M și G la agentul cauzal al sifilisului, care poate fi utilizat ca un test de screening ultra-sensibil eficient pentru diagnosticarea infecției precoce cu sifilis.

În momentul de față, reacția Wasserman este considerată depășită, iar din 2006 nu a mai fost folosită pentru a diagnostica sifilisul. A fost înlocuit cu teste mai sensibile și moderne. Cu toate acestea, formularele afișează în continuare „RW” neschimbat. Semnătura „RW” este un tribut adus tradiției, o mică regulă nerostită în rândul medicilor: lăsând vechea semnătură, acum înseamnă noi teste moderne pentru sifilis.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare? Sânge venos

Treponema pallidum (treponema pallidum)- bacterii care cauzează sifilis - o boală infecțioasă venerică cronică care se transmite cel mai adesea pe cale sexuală, de exemplu, prin contact direct cu un ulcer sifilitic (șancru), este posibilă și infecția intrauterină.

Sursa de infectare este o persoană bolnavă. Sifilisul este ușor de vindecat, dar poate duce la probleme grave de sănătate dacă este lăsat netratat. O mamă infectată poate transmite boala fătului ei, care poate dezvolta modificări grave și ireversibile.

Sifilis clasificate drept boli clasice cu transmitere sexuală (boli venerice). Agentul cauzal este Treponema pallidum. Sifilisul se caracterizează printr-un curs lent progresiv. În etapele ulterioare, poate duce la leziuni severe ale sistemului nervos și organelor interne

Simptomele sifilisului

Simptomele sifilisului sunt foarte variate. Acestea variază în funcție de stadiul bolii. Există trei etape ale sifilisului:

Sifilisul primar apare după încheierea perioadei de incubație. La locul de penetrare a agentului patogen în organism (organe genitale, mucoasa bucală sau rect), apare un ulcer nedureros cu o bază densă (chancroid). La 1-2 săptămâni de la debutul ulcerului, ganglionii limfatici cei mai apropiați se măresc (dacă ulcerul este localizat în gură, cei submandibulari devin măriți, iar dacă organele genitale sunt afectate, cele inghinale se măresc). Ulcerul (chancroiul) se vindecă de la sine în 3-6 săptămâni. dupa aparitie.

Sifilis secundar debuteaza la 4-10 saptamani de la aparitia ulcerului (2-4 luni dupa infectie). Se caracterizează printr-o erupție cutanată simetrică, palid, pe întregul corp, inclusiv pe palme și tălpi. Apariția unei erupții cutanate este adesea însoțită de dureri de cap, stare de rău și febră (ca și în cazul gripei). Ganglionii limfatici din tot corpul se măresc. Sifilisul secundar apare sub forma alternantei de exacerbări și remisiuni (perioade asimptomatice). În acest caz, este posibilă căderea părului pe cap, precum și apariția unor excrescențe de culoarea cărnii pe organele genitale și în anus (condiloame late).

Sifilisul terțiar apare în absența tratamentului la mulți ani după infectare. Acest lucru afectează sistemul nervos (inclusiv creierul și măduva spinării), oasele și organele interne(inclusiv inima, ficatul etc.).

Dacă este infectat în timpul sarcinii, copilul poate dezvolta sifilis congenital.

Complicațiile sifilisului

Pe baza rezultatelor cercetarea stiintifica Fără tratament, aproximativ o treime dintre pacienți dezvoltă sifilis terțiar. Aproximativ un sfert dintre pacienți mor din cauza asta. Sifilisul congenital poate provoca daune grave sau moartea copilului.

Tratamentul sifilisului

Este destul de complex și necesită o observație suplimentară pe termen lung. Este de remarcat faptul că tratamentul sifilisului în stadiile incipiente nu este deosebit de dificil în ceea ce privește alegerea medicamentelor. Particularitatea Treponema pallidum este că încă se păstrează sensibilitate la penicilină, care este medicamentul de elecție pentru sifilis.

În caz de alergie la penicilină, se prescriu antibiotice dintr-un număr de macrolide (eritromicină, claritromicină) sau cefalosporine (ceftriaxonă etc.). Medicamentele sunt prescrise intramuscular sau sub formă de tablete. Tratamentul formelor active ale bolii are loc într-un cadru internat, pacienții cu o formă latentă pot primi terapie în ambulatoriu. Durata tratamentului depinde de stadiul bolii și poate dura de la câteva săptămâni la câțiva ani.

Anticorpi la agentul cauzal al sifilisului

Când o persoană intră în contact cu T. pallidum, sistemul său imunitar reacționează producând anticorpi împotriva bacteriei. Două tipuri de anticorpi împotriva Treponema pallidum pot fi detectați în sânge: IgM și IgG. Ca răspuns la infecția cu T. pallidum, anticorpii IgM la T. pallidum sunt primii anticorpi produși de organism. Ele sunt depistate la majoritatea pacienților la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de boală și sunt prezente la aceștia în stadiile primare și secundare. Imunoglobulinele de clasa G la T. pallidum apar în cantități detectabile în sânge la 3-4 săptămâni după infecție. Concentrația lor crește și în a 6-a săptămână începe să prevaleze asupra concentrației de IgM, atingând un maxim, iar apoi rămâne la un anumit nivel pentru o lungă perioadă de timp. Începând cu săptămâna a 4-a, cantitatea ambelor tipuri de imunoglobuline din sânge crește, ceea ce duce la un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpii totali la T. Pallidum. Acest lucru permite ca acest test să fie utilizat pentru diagnosticarea precoce a infecției cu T. pallidum. După un tratament eficient, concentrația de imunoglobuline scade treptat, dar acest lucru se întâmplă lent, în unele cazuri, anticorpii pot fi detectați după un an sau mai mult. Sifilisul poate fi tratat cu antibiotice și este de preferat să folosiți derivați de penicilină. Pe stadiu incipient boala se tratează mai ușor și mai rapid. Poate fi necesară o terapie mai lungă pentru pacienții infectați de mai mult de un an.

De ce se face analiza?

Indicatori în creștere și scădere

Pentru diagnosticul de sifilis. Pentru examinarea tuturor femeilor însărcinate în scop preventiv (de preferință la prima întâlnire cu un medic ginecolog, la înregistrare).

Când este programat studiul? Pentru simptomele sifilisului, cum ar fi chancroiul pe organele genitale sau pe gât. Când un pacient este tratat pentru o altă BTS, cum ar fi gonoreea. La gestionarea sarcinii, deoarece sifilisul se poate transmite făt în curs de dezvoltareși chiar să-l omoare. Când este necesar să se determine cauza exactă a bolii dacă pacientul are simptome nespecifice care sunt similare cu sifilisul (neurosifilis). Dacă pacientul este infectat, trebuie să repete testul pentru sifilis după 3, 6, 12 și 24 de luni pentru a se asigura că tratamentul a avut succes.

Rezultate/Normal/Trascrierea analizei

Valori de referință (valori normale)

Rezultat: negativ. Raport S/CO (semnal/cutoff): 0 - 0,9.

Un rezultat pozitiv înseamnă că pacientul are o infecție recent dobândită. Cu toate acestea, un rezultat negativ nu înseamnă întotdeauna că pacientul nu are sifilis.

Rezultat pozitiv

Un rezultat pozitiv la un pacient anterior seronegativ, precum și o creștere semnificativă a titrurilor în serurile pereche luate la un interval de 7 zile, indică o infecție primară. Detectarea anticorpilor la treponem în sângele unui nou-născut ajută la confirmarea diagnosticului de sifilis congenital. În plus, cauza unui rezultat pozitiv poate fi sifilisul terțiar sau latent.

Rezultat negativ

Un rezultat negativ al testului poate indica absența infecției sau stadiul incipient al acesteia, atunci când nu s-a dezvoltat un răspuns imun. În același timp, absența anticorpilor la un copil născut dintr-o mamă infectată nu exclude o boală congenitală, deoarece este posibil ca anticorpii să nu se fi format încă în momentul studiului.

Pregătirea pentru test

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge

Ce poate afecta rezultatul analizei?

Rezultate fals pozitive pot apărea cu boli precum HIV, boala Lyme, malaria, lupusul eritematos sistemic, unele tipuri de pneumonie, precum și dependența de droguri și sarcina. Și multe alte boli somatice.

Note importante

• Examinarea pentru sifilis trebuie să fie cuprinzătoare și să includă luarea în considerare a istoricului medical, a tabloului clinic și confirmarea diagnosticului prin date de laborator.
• Oameni care sunt activi viata sexuala, ar trebui să vă consultați medicul cu privire la orice erupții cutanate suspecte sau durere în zona genitală.
• Dacă un pacient este diagnosticat cu infecție, el sau ea trebuie să-și anunțe partener sexual(partener) pentru ca el (ea) să fie și el supus unei examinări și, dacă este cazul, tratamentului.
• Cu sifilis, crește riscul de a contracta alte boli cu transmitere sexuală, inclusiv riscul de a contracta HIV, care duce la SIDA.

Sifilisul se poate transmite și prin transfuzie de sânge prin instrumente medicale contaminate, așa că testarea înainte de spitalizare este foarte importantă.

Tehnicile moderne de diagnostic fac posibilă identificarea unei anumite boli într-un laborator folosind analize speciale. Unul dintre acestea este un test de sânge imunosorbant legat de enzime, care poate confirma un diagnostic anterior.

Testul imunoenzimatic ELISA este una dintre cele mai eficiente și moderne metode de identificare a tulburărilor asociate dezechilibrelor imunitare și hormonale, precum și a proceselor oncologice. În timpul testului, anticorpii produși atunci când există o infecție în organism pot fi detectați în sânge. Ținând cont de această nuanță, boala poate fi detectată chiar și în stadiul incipient al dezvoltării sale.

Care este baza tehnicii?

Rezultatele analizei ELISA se bazează pe obținere reactii chimice asupra enzimelor care servesc drept mărci speciale de identificare pentru recunoaşterea anticorpilor. În consecință, în timpul reacțiilor imunochimice, anticorpii încep să interacționeze cu anumiți antigeni. Toate acestea dau motive pentru a afirma că rezultatele false la donarea de sânge la ELISA sunt minime.

Studiul vă permite să determinați numărul de celule imunitare, proprietățile acestora, precum și prezența anticorpilor necesari

Rezultatul este considerat pozitiv atunci când este detectată colorarea soluției. Culoarea indică faptul că antigenele interacționează cu anticorpul. Dacă nu se întâmplă așa ceva, rezultatul este negativ.