Termenul limită pentru fetometrie. Norme cu ultrasunete pe săptămână

Pentru multe femei în timpul sarcinii, problema creșterii și dezvoltării interne a copilului este foarte importantă. Doar examinarea cu ultrasunete poate oferi astfel de date în stadiile incipiente. Mărimea fătului este calculată împreună cu alte măsurători, deoarece fătul se află într-o poziție confortabilă pentru el, cu picioarele înfipte.

Există standarde medii pentru dimensiunea unui copil la ecografie, dar merită să știți că acest lucru este individual și depinde de mulți factori, inclusiv de genetica părinților.

Dimensiunea fătului în funcție de săptămână de sarcină

3 saptamani.

În stadiul inițial al sarcinii, embrionul este o mică veziculă germinativă. La ultrasunete, diametrul său este de aproximativ 0,2 mm.

4 saptamani.

Dimensiunea embrionului ajunge la 0,5 mm în diametru.

5 săptămâni.

Lungimea embrionului este de la 1 la 1,5 mm. Ovulul are un diametru interior de 18 mm.
Dimensiunea coccigiană-parietală (CTR) este de 3 mm.

6 săptămâni.

Lungimea embrionului este de aproximativ 4 mm. Diametrul intern al ovulului este de 22 mm.
CTE ajunge la 6 mm.
FOTO: A 6-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

7 saptamani.

Lungimea crește la 1,5 cm Embrionul are un cap disproporționat. Diametrul intern al ovulului este de 24 mm.
CTE este de 10 mm.
FOTO: A 7-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

8 saptamani.

Din acest moment, ecografia include indicatori ai greutății fetale, care la 8 săptămâni este de la 1 la 1,5 g.
Lungimea embrionului de la coccis la regiunea parietală poate ajunge la 2,2 cm Este măsurarea lungimii parietal-coccigiane care continuă pe tot parcursul sarcinii, deoarece chiar și după ce fătul este complet format, este imposibil să-l măsoare de la coroană. până la călcâi (poziția naturală a embrionului este picioarele îndoite).
Diametrul intern mediu al unui ou este de 30 mm.
CTE este de 16 mm.
Dimensiunea capului biparental (BSD) – 6 mm.
FOTO: A 8-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

9 săptămâni.

Greutate aproximativ 2 g Lungime de la regiunea parietala la sacrum de la 13 la 17 cm.
Ovulul fecundat are un diametru interior de 33 mm.
KTR – 23 mm.
BPR – 8,5 mm.
FOTO: A 9-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

Săptămâna 10

Greutate nu mai mult de 4 g.
Distanța de la coroană la partea inferioară a spatelui este de la 27 la 35 mm.
Dimensiunea medie a diametrului intern al ovulului este de 39 mm.
KTR – 31 mm.
BPR - 11 mm.
FOTO: A 10-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

11 săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la sacrum este de aproximativ 55 mm. Greutatea ajunge la 7 g.
Diametrul intern al ovulului este de 47 mm.
KTR – 41 mm.
BPR – 15 mm.
Începând cu a 11-a săptămână, înălțimea și greutatea aproximativă a fătului se calculează folosind ultrasunete. Acest lucru necesită măsurători ale lungimii și diametrului coapsei piept.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 6,8 cm.
Lungimea coapsei – 6,5 mm.
Pieptul are un diametru de 20 mm.
FOTO: A 11-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

12 săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la sacrum este de la 70 la 90 mm.
Greutatea ajunge la 14-15 g.
Diametrul intern mediu al ovulului este de 56 mm.
KTR – 53 mm.
BPR – 20 mm.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 8,2 cm.
Lungimea coapsei – 9 mm.
FOTO: A 12-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

13 săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 10 cm. Greutatea ajunge la 25 g.
Diametrul intern mediu al ovulului este de 65 mm.
KTR – 65 mm.
BPR – 24 mm.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 10 cm.
Lungimea coapsei – 12 mm.
Pieptul are un diametru de 24 mm.
FOTO: A 13-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

14 săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la sacrum este de 11 cm. Greutatea poate ajunge la 43 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 26 mm.
Perimetrul craniului este de 80 mm.
Zona craniului - 510 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 12 cm.
Lungimea coapsei – 16 mm.
Diametrul pieptului este de 26 mm.
FOTO: A 14-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

15 săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 11 cm. Greutatea poate ajunge la 70 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 32 mm.
Perimetrul craniului este de 90 mm.
Zona craniului - 675 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 14,2 cm.
Lungimea coapsei – 19 mm.
Pieptul are un diametru de 28 mm.
FOTO: A 15-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

16 săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la sacrum este de 16 cm. Greutatea poate ajunge la 85 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 35 mm.
Perimetrul craniului este de 102 mm.
Zona craniului - 860 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 16,2 cm.
Lungimea coapsei – 22 mm.
Pieptul are un diametru de 34 mm.
FOTO: A 16-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

17 săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 17 cm. Greutatea este de aproximativ 142 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 39 mm.
Perimetrul craniului este de 120 mm.
Zona craniului - 1080 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 18 cm.
Lungimea coapsei – 24 mm.
Pieptul are un diametru de 38 mm.
FOTO: A 17-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

18 săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 20 cm. Greutatea poate ajunge la 200 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 42 mm.
Perimetrul craniului este de 126 mm.
Zona craniului - 1320 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 20 cm.
Lungimea coapsei – 28 mm.
Pieptul are un diametru de 41 mm.
FOTO: A 18-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

19 săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 20-22 cm. Greutatea poate ajunge la 230 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 44 mm.
Perimetrul craniului este de 138 mm.
Zona craniului - 1450 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 22 cm.
Lungimea coapsei – 31 mm.
Pieptul are un diametru de 44 mm.
FOTO: A 19-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

20 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 25 cm. Greutatea poate ajunge la 280 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 47 mm.
Perimetrul craniului este de 144 mm.
Zona craniului - 1730 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 24 cm.
Lungimea coapsei – 34 mm.
Diametrul pieptului este de 48 mm.
FOTO: Săptămâna 20 de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

21 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 25 cm. Greutatea este de la 360 la 370 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 51 mm.
Perimetrul craniului este de 151 mm.
Aria craniului este de 1870 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 26 cm.
Lungimea coapsei – 37 mm.
Pieptul are un diametru de 50 mm.
FOTO: 21 săptămâni de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

22 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 27 cm. Greutatea este de la 425 la 430 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 54 mm.
Perimetrul craniului este de 162 mm.
Zona craniului - 2190 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 28 cm.
Lungimea coapsei – 40 mm.
Diametrul pieptului este de 53 mm.
FOTO: 22 saptamana de sarcina: dimensiunea fatului conform ecografiei

23 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 30 cm. Greutatea este de 500 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 58 mm.
Perimetrul craniului este de 170 mm.
Zona craniului - 2520 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 30 cm.
Lungimea coapsei – 43 mm.
Diametrul pieptului este de 56 mm.
FOTO: saptamana 23 de sarcina: dimensiunea fatului conform ecografiei

24 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 30 cm. Greutatea este de 590 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 61 mm.
Perimetrul craniului este de 183 mm.
Zona craniului - 2710 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 31 cm.
Lungimea coapsei – 46 mm.
Diametrul pieptului este de 59 mm.
FOTO: A 24-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

25 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la sacrum este de aproximativ 31 cm.
Greutate de la 700 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 64 mm.
Perimetrul craniului este de 194 mm.
Zona craniului -3072 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 32 cm.
Lungimea coapsei – 48 mm.
Diametrul pieptului este de 62 mm.
FOTO: Săptămâna 25 de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

26 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de aproximativ 32-33 cm Greutate - 800 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 67 mm.
Perimetrul craniului este de 199 mm.
Zona craniului - 3260 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 33 cm.
Lungimea coapsei – 51 mm.
Diametrul pieptului este de 64 mm.
FOTO: Săptămâna 26 de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

27 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la sacrum este de aproximativ 34 cm. Greutatea este de 900 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 68 mm.
Perimetrul craniului este de 215 mm.
Zona craniului - 3675 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 35,5 cm.
Lungimea coapsei – 53 mm.
Diametrul pieptului este de 69 mm.
FOTO: A 27-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

28 de săptămâni.

Lungimea fructului de la coroană la sacrum este de aproximativ 35 cm. Greutatea este de 1000 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 72 mm.
Perimetrul craniului este de 218 mm.
Suprafata - 3880 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 37 cm.
Lungimea coapsei – 55 mm.
Diametrul pieptului este de 73 mm.
FOTO: Săptămâna 28 de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

29 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la sacrum este de aproximativ 37 cm.
Greutate - 1150 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 75 mm.
Perimetrul craniului este de 225 mm.
Suprafata - 4100 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 39 cm.
Lungimea coapsei – 57 mm.
Diametrul pieptului este de 76 mm.
FOTO: A 29-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

30 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la sacrum este de aproximativ 37,5 cm.
Greutatea poate ajunge la 1400 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 78 mm.
Perimetrul craniului este de 234 mm.
Zona craniului - 4563 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 40 cm.
Lungimea coapsei – 59 mm.
Diametrul pieptului este de 79 mm.
FOTO: Săptămâna 30 de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

31 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la sacrum este de 38-39 cm. Greutatea poate ajunge la 1500 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 80 mm.
Perimetrul craniului este de 240 mm.
Zona craniului - 4810 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 41 cm.
Lungimea coapsei – 61 mm.
Diametrul pieptului este de 81 mm.
FOTO: 31 de săptămâni de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

32 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la sacrum este de aproximativ 40 cm. Greutatea este de 1700 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 82 mm.
Perimetrul craniului este de 246 mm.
Zona craniului - 5040 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 42 cm.
Lungimea coapsei – 63 mm.
Diametrul pieptului este de 83 mm.
FOTO: saptamana 32 de sarcina: dimensiunea fatului conform ecografiei

33 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 42 cm. Greutatea este de 1800 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 84 mm.
Perimetrul craniului este de 255 mm.
Zona craniului - 5290 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 43,5 cm.
Lungimea coapsei – 65 mm.
Diametrul pieptului este de 85 mm.
FOTO: saptamana 33 de sarcina: dimensiunea fatului conform ecografiei

34 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 42 cm. Greutatea este de 2000 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 86 mm.
Perimetrul craniului este de 265 mm.
Zona craniului - 5547 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală este de 44,5 cm.
Lungimea coapsei – 66 mm.
Diametrul pieptului este de 88 mm.
FOTO: A 34-a săptămână de sarcină: mărimea fătului conform ecografiei

35 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 45 cm. Greutatea este de 2200 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 88 mm.
Perimetrul craniului este de 270 mm.
Zona craniului - 5810 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 45,5 cm.
Lungimea coapsei – 67 mm.
Diametrul pieptului este de 91 mm.

36 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 46 cm. Greutatea este de 2300 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 90 mm.
Perimetrul craniului este de 272 mm.
Zona craniului - 6075 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 46,5 cm.
Lungimea coapsei – 69 mm.
Diametrul pieptului este de 94 mm.

37 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 48 cm. Greutatea este de 2800 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 91 mm.
Perimetrul craniului este de 276 mm.
Zona craniului - 6348 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 48 cm.
Lungimea coapsei – 71 mm.
Diametrul pieptului este de 97 mm.

38 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 50 cm. Greutatea este de 2900 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 92 mm.
Perimetrul craniului este de 282 mm.
Zona craniului - 6620 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 48 cm.
Lungimea coapsei – 71 mm.
Diametrul pieptului este de 98 mm.

39 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 50 cm. Greutatea este de 3000 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 94 mm.
Perimetrul craniului este de 285 mm.
Zona craniului - 6680 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 49 cm.
Lungimea coapsei – 73 mm.
Diametrul pieptului este de 99 mm.

40 de săptămâni.

Lungimea fătului de la coroană la regiunea sacră este de 51 cm.
Greutate - 3000 g.
Dimensiunile capului bebelusului:
BPR – 95 mm.
Perimetrul craniului este de 290 mm.
Zona craniului - 6770 mm2.
Dimensiuni fructe:
Înălțimea fetală – 50 cm.
Lungimea coapsei – 75 mm.
Diametrul pieptului este de 100 mm.
Nu uitați de eroarea în valorile medii, precum și de vârsta gestațională corectă, care poate duce la o eroare în calcularea dimensiunii fătului. În cazul sarcinii multiple, alți parametri și unele decalaje în dimensiune sunt importanți.

Materialul a fost pregătit special pentru șantier

Din momentul înregistrării, medicii obstetricieni-ginecologi monitorizează îndeaproape starea de sănătate a femeii și a fătului. Pe toată perioada de gestație, gravida este supusă unor examinări de rutină. Unele probleme detectate pot fi rezolvate prin mijloace medicale sau chirurgicale, altele necesită întreruperea sarcinii. Una dintre cele obligatorii metode de diagnostic, care vă permite să aflați parametrii dezvoltării fetale, este fetometria. Cum se face fetometria și ce indicatori sunt considerați normali?

Ce este fetometria și care sunt scopurile ei?

Pentru a avea o idee despre dezvoltarea copilului (fie că progresează normal sau dacă există anomalii), medicii trebuie să monitorizeze constant indicatorii fătului. Una dintre examinările de rutină care este prescrisă tuturor femeilor, indiferent de caracteristicile individuale ale gestației, este fetometria.

Ce include fetometria fetală? Aceasta este o determinare a mărimii fătului - înălțime și greutate. În diagnosticarea cu ultrasunete, următorii indicatori sunt considerați cheie (abrevierile lor în rusă și englezăși decriptare):

• MP, FW – masa;
• KTP, CRL – dimensiunea coccigiană-parietală;
• BPD, BPD – dimensiunea biparietală a capului embrionului;
• DB, FL – dimensiunea femurului;
• OB, AC – circumferința abdominală;
• OG, NS – circumferința capului;
• LZR, OFD – dimensiune fronto-occipitală.

Fetometria se efectuează cu ultrasunete. O femeie însărcinată este supusă ecografiei conform planificării în fiecare trimestru - la 11-14 (cel mai adesea 12) săptămâni, 18-21 săptămâni și 32-33 săptămâni. De regulă, sonografia se efectuează în mod obișnuit prin cavitatea abdominală sau transvaginal. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru examinare doar în primul trimestru, înainte de un examen transabdominal, o femeie trebuie să bea 1 litru de apă cu 1 oră înainte de a merge la cabinet, astfel încât vezica urinară să fie plină.

Este imposibil să tragem concluzii despre dezvoltarea corectă a fătului folosind doar fetometria. Parametrii copilului vor depinde în mare măsură de caracteristicile sale genetice și individuale. Dacă mama și tatăl sunt mari, atunci copilul va fi înaintea semenilor săi în dezvoltare. Dacă creșterea este întârziată, este necesară o ecografie repetată după 2 săptămâni, de multe ori copilul reușește să ajungă din urmă;

Ce se evaluează la prima ecografie?

Prima examinare cu ultrasunete de screening este trimisă la scurt timp după ce femeia este înregistrată. Data optimă pentru diagnosticarea cu ultrasunete este de 11-12 săptămâni, dar dacă o femeie însărcinată vine mai târziu la clinica antenatală, ea poate fi trimisă imediat pentru ecografia. De ce este prescrisă o examinare de screening în aceste momente? Unul dintre cei mai semnificativi indicatori în stadiile incipiente ale gestației este grosimea spațiului nucal al embrionului. Anterior, acest parametru nu se distingea, dar după a 14-a săptămână este umplut cu limfă, distorsionând citirile.

Indicatori normali

La prima ecografie, medicul măsoară ritmul cardiac al fătului și caută prezența organelor vitale. De asemenea, acordați o atenție deosebită următorilor parametri:

• TVP este zona dintre țesuturile moi care acoperă coloana vertebrală și suprafața interioară a pielii. Vă permite să detectați anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down.
• KTP – dimensiunea coccigiană-parietală. Este folosit pentru a calcula dimensiunea fătului și vârsta gestațională.

Tabelul conține normele pentru rezultatele ecografiei în primul trimestru:

Cum arată un embrion în comparație cu fructele? Până în prima lună, seamănă cu dimensiunea unei semințe de mac. Până la sfârșitul celei de-a doua luni, corespunde unui struguri mare de 5 cm În perioada primului studiu fetometric, este comparabil cu o smochină coaptă de 7 cm.

Ce este considerat o abatere de la normă și de ce?

Pentru a determina norma și abaterile în practica medicală se folosește conceptul de percentile. Într-un eșantion mare, se determină valoarea medie - se numește a 50-a percentila. Norma ultrasunetelor se încadrează în intervalul 5-95 de percentile și tot ceea ce depășește acest interval este considerat o abatere.

Incoerență valori normale indică posibilitatea apariției bolilor intrauterine și a anomaliilor de dezvoltare:

• Creșterea TVP indică adesea prezența patologiilor genetice, care includ sindromul Down. Probabilitatea sa este indicată de un TPT ridicat, care înseamnă grosimea țesutului prenasal. Dacă se detectează o discrepanță cu standardele, femeia este trimisă pentru examinări suplimentare - analize pentru alfa-fetoproteină, hCG, amniocenteză, placentocenteză, cordocenteză.
• Ritmul neregulat al inimii poate fi o consecință a bolii cardiace congenitale sau a hipoxiei. Tahicardia și bradicardia pot indica lipsa de oxigen.
• Un CTE ridicat, înaintea valorilor cu 1-2 săptămâni, este considerat normal de medici. Cel mai adesea, acest lucru indică faptul că copilul va fi mare. Dacă mama are diabet zaharat sau probabilitatea de a dezvolta un conflict Rh este crescută, atunci sunt necesare examinări suplimentare.
• Dacă sunt detectate abateri în anatomia fătului (anatomia incorectă a oaselor bolții craniene, coloanei vertebrale, stomacului, inimii, membrelor, peretelui abdominal), sonologul le introduce într-o coloană specială. Împreună cu un obstetrician-ginecolog și, dacă este necesar, cu geneticieni, se face o concluzie cu privire la oportunitatea prelungirii gestației.

Ce indicatori sunt studiați în al doilea trimestru?

Anterior, diagnosticele cu ultrasunete în al doilea trimestru se făceau în săptămâna a 25-a de sarcină, dar acum se fac în luna a 4-a de gestație. Acest lucru se datorează necesității de a detecta malformațiile într-un stadiu mai devreme. Pe lângă parametrii fătului, în această perioadă se studiază locul copilului, mărimea acestuia și gradul de maturitate.

Dimensiuni standard

În al doilea trimestru de sarcină, puteți vedea mai bine dimensiunea bebelușului și anumite organe. În această perioadă, se acordă mai multă atenție următorilor indicatori cu ultrasunete:

• greutatea bebelușului;
• înălţime;
• circumferința abdominală;
• dimensiune fronto-occipitală;
• dimensiunea capului biparietal;
• dimensiunea tibiei;
• lungimea coapsei;
• dimensiunea humerusului;
• lungimea osului antebrațului.

Tabelul arată rezultatele fetometriei în al 2-lea trimestru în conformitate cu protocolul:

Săptămâna de gestație	Greutate, g	Lungime, cm	Lichid de răcire, mm	OG, mm	LZR, mm	BPR, mm	DG, mm	DB, mm	DP, mm	DCP, mm
Săptămâna 16	100	11,6	88–116	112–136	41–49	31–37	15–21	17–23	15–21	12–18
Săptămâna 17	140	13	93–131	121–149	46–54	34–45	17–25	20–28	17–25	15–21
Săptămâna 18	190	14,2	104–144	131–161	49–59	37–47	20–28	23–31	20–28	17–23
Săptămâna 19	240	15,3	114–154	142–174	53–63	41–49	23–31	26–34	23–31	20–26
Săptămâna 20	300	16,4	124–164	154–186	56–68	43–43	26–34	29–37	26–34	22–29

La al doilea studiu de screening, este deja posibil să se evalueze dimensiunea placentei. În săptămâna 20, acesta variază între 1,67-2,86 cm indicele lichidului amniotic pe săptămână:

• 16 – 74–202;
• 17 – 78–212;
• 18 – 81–221;
• 19 – 84–226;
• 20 – 87–231.

Ce indică abaterile de la standard?

Maturarea avansată a placentei se observă cel mai adesea la mamele care fumează. În plus, acest indicator este afectat de prezența diabetului zaharat, dezvoltarea gestozei și apariția infecțiilor intrauterine.

Polihidramnios indică defecte în dezvoltarea copilului, conflict Rh. Oligohidramnios indică anomalii severe ale dezvoltării intrauterine, patologii sau absența rinichilor la făt.

Vizualizarea poate fi dificilă din cauza conținutului ridicat de grăsime subcutanată. În acest caz, medicul indică în protocol cauza dificultății - PZhK.

A doua ecografie de screening vă permite să detectați patologii ale dezvoltării fetale care nu au fost vizibile în timpul primei examinări:

• întârziere de dezvoltare dacă indicatorii sunt simetric sub norma specificată;
• reducerea asimetrică a femurului, humerusului, tibiei și antebrațului indică displazie scheletică;
• un craniu mărit indică hidrocefalie;
• prin măsurarea feței se poate aprecia prezența unor patologii precum ciclopie, anoftalmie, despicătură de buză și palato;
• scanarea coloanei vertebrale ajută la detectarea coloanei bifide;
• absența, subdezvoltarea sau structura anormală a organelor interne indică anomalii intrauterine care sunt incompatibile cu viața.

Parametrii fetometriei fetale în al treilea trimestru

A treia ecografie a fătului este prescrisă pentru 32-33 de săptămâni de gestație, deși, conform indicațiilor individuale, perioada poate fi decalată cu câteva săptămâni. În această perioadă, copilul este deja complet format și devine posibil să se evalueze defectele de dezvoltare care nu erau vizibile înainte. O atenție deosebită este acordată placentei și lichidului amniotic, precum și prezentării fetale.

Tabel cu dimensiunile normale ale fătului, părților corpului și organelor

Fetometria finală este importantă, deoarece pe baza rezultatelor sale medicii aleg metoda de management. procesul de naștere. În ultimul trimestru, sunt evaluate și datele medii privind dimensiunea și greutatea bebelușului.

Tabelul arată indicatorii fetometriei medii în al treilea trimestru:

Pe o ecografie, medicul obstetrician-ginecolog se uită la prezentarea fătului, iar tactica de livrare depinde de aceasta:

• prezentare cefalica directa - nastere naturala;
• prezentare oblică, transversală sau directă pelviană – operație cezariană (de obicei).

Posibile abateri și interpretarea lor

Abaterile de la indicatorii normali fac posibilă prezicerea posibilelor complicații în timpul procesului de naștere și detectarea malformațiilor congenitale. Interpretarea abaterilor:

• Greutatea și înălțimea sunt mai mari decât în ​​mod normal. Un copil mare va complica procesul de livrare. Aceasta poate fi o indicație pentru intervenția chirurgicală, altfel femeia în travaliu va experimenta rupturi pe măsură ce bebelușul trece prin canalul de naștere.
• Locația joasă a placentei. Într-o astfel de situație, nașterea naturală este acceptabilă, dar riscul de sângerare este mare.
• În al treilea trimestru devin vizibile anomalii care nu erau evidente înainte. La ultima examinare, pot fi detectate o despicătură de buză, palat despicat și anevrism al venei Galen.
• Indicatorii sub normal permit diagnosticarea sindromului de întârziere a dezvoltării. Acest diagnostic permite luarea de măsuri în timp util pentru a menține viața copilului.

Reguli pentru decodarea rezultatului ecografic de către un specialist

Interpretarea ultrasunetelor în timpul sarcinii este efectuată numai de un ecolog, iar diagnosticul este pus de un medic obstetrician-ginecolog, care se bazează pe indicatori de diagnostic cu ultrasunete și alte metode. Calculul indicatorilor se realizează conform săptămâni obstetricale, care se numără de la data ultimei menstruații. De fapt, fătul este cu 1,5–2 săptămâni mai tânăr, dar pentru a evita erorile de calcul, ginecologii folosesc un sistem de numărare din prima zi a menstruației.

Una dintre regulile de bază care ghidează specialiștii atunci când interpretează ultrasunetele este să nu pună un diagnostic doar pe baza rezultatelor sonografiei. Dacă se suspectează un curs anormal al gestației, femeii însărcinate i se prescrie o examinare repetată și este trimisă pentru diagnosticare suplimentară.

În ciuda faptului că raportul cu ultrasunete indică numere specifice - lungimea membrelor, volumul, înălțimea și greutatea, nu ar trebui să încercați să le interpretați singur. Limitele indicatorilor normali sunt mari, datele limită nu indică neapărat abateri, iar viitoarea mamă trebuie să se protejeze de stres.

Pe parcursul celor nouă luni, fiecare mamă își face griji cu privire la dezvoltarea corectă a bebelușului. Pentru a asigura controlul deplin asupra dezvoltării copilului în uter și detectarea în timp util a oricăror anomalii, femeilor însărcinate li se recomandă insistent să viziteze în mod regulat un medic de frunte pentru a afla dimensiunea fătului pe săptămână de sarcină.

Diagnosticul precis implică utilizarea metodelor cu ultrasunete. Pe baza rezultatelor obținute, specialistul poate stabili cât de proporțional se dezvoltă bebelușul și dacă datele obținute privind creșterea și dezvoltarea corespund standardelor stabilite.

Ce indicatori sunt luați în considerare?

Parametrii cheie care fac posibilă determinarea caracteristicilor dezvoltării fetale sunt indicatori ai înălțimii și greutății sale, dar încep să fie măsurați abia în a doua parte a primului trimestru. Până în acel moment, dimensiunea embrionului este atât de mică încât măsurarea acestuia este extrem de dificilă.

Conform indicațiilor medicale, fiecare femeie însărcinată trebuie să fie supusă a cel puțin trei proceduri cu ultrasunete pe parcursul întregii nouă luni. Acest număr de proceduri este considerat minim și poate fi mărit prin decizia specialiștilor dacă este nevoie de obținere Informații suplimentare despre dezvoltarea fetală.

Ecografia periodică este necesară pentru detectarea în timp util a patologiilor grave și prevenirea complicațiilor. De regulă, astfel de studii sunt efectuate nu mai devreme de 10 și nu mai târziu de 14 săptămâni, precum și în al doilea trimestru de la 18 la 21 de săptămâni.

Pentru a ușura sarcina, în practica medicală se obișnuiește să se măsoare dimensiunea fătului pe săptămâni, deoarece ovulul fecundat crește în volum aproape zilnic.

Rezultatele fiecărei ecografii sunt înregistrate în protocoale, din care se pot obține informații privind simetria dezvoltării fetale, rata de creștere a acesteia și conformitatea indicatorilor cu standardele stabilite și utilizate.

Pe parcursul sarcinii, diverși parametri sunt luați în considerare pe măsură ce fătul se dezvoltă. De exemplu, până în săptămâna a 13-a, experții se concentrează mai mult pe analiza lungimii coccigiane-parietale, măsurată de la coccis până la regiunea parietală a fătului. Această caracteristică de măsurare se datorează faptului că fătul se află într-o poziție îndoită, astfel încât oportunitatea de a obține primele date despre creștere apare nu mai devreme de a 14-a săptămână.

În timpul celei de-a doua ecografii planificate, specialiștii se concentrează mai mult pe alți indicatori prezentați:

• dimensiune fronto-occipitală sau linie longitudinală;
• circumferințele craniului, abdomenului și pieptului;
• lungimea membrelor inferioare și superioare.

Un factor important care indică dezvoltarea normală a fătului este nu numai respectarea standardelor stabilite, ci și simetria măsurătorilor obținute.

Dimensiunea fătului în funcție de săptămână de sarcină

Sarcina are loc la sfârșitul celei de-a doua săptămâni a ciclului menstrual, care este considerat momentul concepției. Caracteristicile acestui proces sunt cunoscute de toată lumea de la școală. Ejacularea masculină este însoțită de eliberarea a milioane de spermatozoizi, dintre care doar unul, după intrarea în vagin și prin trompele uterine, se va putea apropia de ovul.

În timpul celei de-a treia săptămâni are loc formarea veziculei germinale, în interiorul căreia există lichid și celule cantitati mari. Această bulă este atât de mică încât este aproape imposibil să o vezi fără echipament special. Pentru a vă putea imagina parametrii unei bule, comparați-o cu un bob de mazăre, a cărui dimensiune nu depășește 0,2 mm în diametru.

De la începutul celei de-a patra săptămâni începe dezvoltarea activă a fătului, care aproape se dublează în dimensiune în fiecare săptămână. Deci, până la sfârșitul săptămânii următoare, lungimea ovulului fertilizat ajunge la 0,5 mm. Deja în această etapă, specialiștii au prima oportunitate de a obține date reale despre dezvoltarea fătului, care pot fi prezentate sub forma unui tabel.

Tabelul 1. Dimensiunile ovulului fertilizat de la 1 la 13 săptămâni

Perioadă	Indicatori de lungime, mm	Diametru interior, mm3	Aria, mm2	Volumul, mm2	Dimensiunea coccix-parietală, mm	Diametrul sacului vitelin, mm3
1 saptamana	—	—	—	—	—	—
2 saptamani	—	—	—	—	—	—
3 saptamani	0,2	—	—	—	—	—
4 saptamani	0,5	—	—	—	—	—
5 saptamani	1,5	18	245	2 187	3	—
saptamana 6	4	22	363	3 993	6	3
saptamana 7	7	22	432	6 912	10	4
8 saptamani	10	30	675	13 490	16	4,5
Săptămâna 9	15	33	972	16 380	23	5
10 saptamani	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 saptamana	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 saptamani	80	56	2 350	87 808	53	6
Săptămâna 13	105	65	3 072	131 070	66	6

Lungimile date în tabel sunt măsurate de la coroană până la coczis și se fac o medie. Potrivit experților, datorită caracteristicilor distinctive ale dezvoltării, sunt permise abateri minore de la indicatorii medii dați.

O abatere semnificativă, precum și o încălcare a proporțiilor acceptabile între indicatori, care este un factor important, este o condiție prealabilă pentru cercetări ulterioare.

Pe al unsprezecelea, prin examen ecografic, devine posibilă obținerea primelor date privind lungimea coapsei și a toracelui, care sunt de 7, respectiv 20 mm. În această perioadă, greutatea fătului ajunge la 11 g. Până la sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni, diametrul pieptului va ajunge la 24 mm, iar diametrul coapsei - 9 mm.

Din săptămâna a 11-a până în a 40-a, specialiștii examinează cu atenție nu numai indicatorii generali de lungime, ci și parametrii părților individuale ale corpului, ceea ce le permite să obțină o imagine generală și completă a dezvoltării corecte a fătului.

Începând cu al treisprezecelea, în timpul examinărilor, se iau în considerare și măsurătorile craniului bebelușului, a cărui greutate ajunge în acest moment la 30 g.

Tabelul 2. Dimensiunile ovulului fertilizat pe săptămână: de la 13 la 40

Perioadă	Indicatori de lungime, mm	Lungimea coapsei, mm	Diametrul pieptului, mm	Perimetrul craniului, mm	Zona craniului, mm2
11 saptamana	55	7	20	—	—
12 saptamani	80	9	24	—	—
Săptămâna 13	105	12	25	—	—
Săptămâna 14	110	16	26	80	510
Săptămâna 15	115	19	28	90	675
Săptămâna 16	160	22	34	102	860
Săptămâna 17	170	24	38	120	1 080
Săptămâna 18	205	28	41	126	1 320
Săptămâna 19	215	31	44	138	1 450
Săptămâna 20	250	34	48	144	1 730
21 de săptămâni	260	37	50	151	1 875
Săptămâna 22	270	40	53	162	2 190
Săptămâna 23	385	43	56	173	2 520
Săptămâna 24	300	46	59	183	2 710
Săptămâna 25	310	48	62	194	3 072
Săptămâna 26	325	51	64	199	3 260
Săptămâna 27	340	53	69	215	3 675
Săptămâna 28	350	55	73	218	3 880
Săptămâna 29	365	57	76	225	4 170
Săptămâna 30	375	59	79	234	4 563
31 de săptămâni	385	61	81	240	4 810
Săptămâna 32	400	63	83	246	5 040
Săptămâna 33	410	65	85	255	5 290
34 saptamana	420	66	88	264	5 547
Săptămâna 35	450	67	91	270	5 810
Săptămâna 36	455	69	94	272	6 075
Săptămâna 37	480	71	97	276	6 348
Săptămâna 38	485	71	97	282	6 620
Săptămâna 39	490	73	99	285	6 684
40 saptamana	500	75	101	290	6 768

Dimensiunea fetală biparentală pe săptămână

Un alt indicator important de care experții iau în considerare în cercetările lor este dimensiunea biparietală, reprezentată de distanța dintre suprafața exterioară a conturului superior și regiunea interioară a conturului inferior dintre oasele parietale.

Ca și în cazul altor indicatori, la analiza mărimii biparietale rezultate, sunt permise abateri minore de la normă. Dacă datele stabilite sunt depășite, specialistul trebuie să evalueze alți parametri, precum circumferința abdominală și lungimea membrelor.

Analiza acestui indicator este extrem de importantă, deoarece abaterile lui de la normă în multe cazuri pot indica patologii grave, reprezentate de hernii, tumori și alte formațiuni ocupatoare de spațiu, în care singura cale de ieșire poate fi întreruperea sarcinii. Dezvoltarea insuficientă a capului copilului sau o scădere a dimensiunii acestuia este, de asemenea, considerată nedorită, ceea ce se poate datora subdezvoltării sau absenței structurilor anatomice ale creierului. În acest caz, experții recomandă insistent întreruperea sarcinii.

Adesea, în al treilea trimestru, sunt diagnosticați indicatori redusi ai BPD, care, dacă sunt detectați în timp util, pot fi corectați cu succes.

De regulă, în acest caz, se pune un diagnostic de întârziere a creșterii intrauterine, iar femeii însărcinate i se prescrie un tratament medicamente, ajutând la îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar și asigurând transportul nutrienților esențiali.

În practica medicală, se folosesc următorii indicatori medii ai dimensiunilor biparietale ale fătului:

• 8 săptămâni – 6 mm;
• 9 săptămâni – 8,5;
• 10 saptamani – 11 mm;
• 11 saptamani – 15 mm;
• 12 saptamani – 20 mm;
• 13 saptamani – 24 mm;
• 14 saptamani – 26 mm;
• 15 saptamani – 32 mm;
• 16 saptamani – 35 mm;
• 17 saptamani – 39 mm;
• 18 saptamani – 42 mm;
• 19 saptamani – 44 mm;
• 20 saptamani – 47 mm;
• 21 săptămâni – 51 mm;
• 22 saptamani – 54 mm;
• 23 saptamana – 58 mm;
• 24 saptamani – 61 mm;
• 25 saptamani – 64 mm;
• 26 saptamani – 67 mm;
• 27 saptamana – 69 mm;
• 28 saptamani – 72 mm;
• 29 saptamana – 75 mm;
• 30 saptamani – 78 mm;
• 31 săptămâni – 80 mm;
• 32 saptamani – 82 mm;
• 33 saptamana – 84 mm;
• 34 saptamani – 86 mm;
• 35 saptamani – 88 mm;
• 36 saptamani – 90 mm;
• 37 saptamana – 91 mm;
• 38 saptamani – 92 mm;
• 39 saptamana – 94 mm;
• 40 saptamani – 95 mm.

Desigur, nu se poate stabili prin examinare cu ultrasunete greutatea exacta făt, astfel încât experții se concentrează pe alte dimensiuni și standarde stabilite. Pentru prima dată, greutatea fătului este indicată în a opta săptămână, din care devine posibilă obținerea primelor date necesare.

Tabelul 3. Greutatea fetală pe săptămână

Perioadă
8 saptamani	1
Săptămâna 9	2
10 saptamani	4
11 saptamana	7
12 saptamani	14
Săptămâna 13	23
Săptămâna 14	43
Săptămâna 15	70
Săptămâna 16	100
Săptămâna 17	140
Săptămâna 18	190
Săptămâna 19	240
Săptămâna 20	300
21 de săptămâni	360
Săptămâna 22	430
Săptămâna 23	501
Săptămâna 24	600
Săptămâna 25	660
Săptămâna 26	760
Săptămâna 27	875
Săptămâna 28	1005
Săptămâna 29	1153
Săptămâna 30	1319
31 de săptămâni	1502
Săptămâna 32	1702
Săptămâna 33	1918
34 saptamana	2146
Săptămâna 35	2383
Săptămâna 36	2622
Săptămâna 37	2859
Săptămâna 38	3083
Săptămâna 39	3288
40 saptamana	3462

De regulă, din datele obținute în urma unei examinări cu ultrasunete, nu este ușor pentru multe femei să înțeleagă cât de mare este fătul în această etapă. Pentru a facilita această sarcină, dimensiunea ovulului fertilizat pe săptămână poate fi comparată cu obiecte binecunoscute. După cum sa menționat deja, primii indicatori ai lungimii fetale pot fi obținuți numai în a treia săptămână, când diametrul său este de 0,2 mm. Este extrem de dificil să examinezi fructul în această etapă și poate fi comparat doar cu o sămânță de mac.

Până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni, fructele aproape își dublează dimensiunea și acum pot fi comparate ca mărime cu semințele de susan. Până la sfârșitul perioadei a cincea, oul fertilizat capătă dimensiuni comparabile cu semințele de floarea soarelui.

Știți care pasăre este considerată cea mai mică de pe planetă? Acestea sunt păsări colibri, a căror dimensiune depășește rar 5,7 centimetri, iar greutatea variază de la 1,6 la 2 g. Cu oul acestei păsări poate fi comparată dimensiunea unui făt uman în a șasea săptămână de dezvoltare. Până la sfârșitul celui de-al șaptelea, dimensiunile sale sunt comparabile cu cele ale unei fasole obișnuite.

Până în al optulea, fructul poate fi comparat în parametri cu o măsline necoaptă, iar până la sfârșitul celei de-a noua - cu un strugure mare.

În a zecea săptămână, fătul ajunge la dimensiunea unei bomboane, pe care medicii nu le recomandă femeilor însărcinate să o mănânce. Fructul atinge dimensiunea unei caise până la sfârșitul perioadei următoare, folosit ca unitate de măsură. În săptămâna a 12-a, fructul poate fi comparat cu o păstaie de mazăre, iar până la sfârșitul celei de-a treisprezecea - cu o smochină coaptă.

În următoarele 7 zile, fructele vor crește până la dimensiunea unei pere medii, iar după încă o săptămână - la dimensiunea unui avocado. Greutatea medie a pisicilor nou-născuți este de aproximativ 100 g. Acesta este cât cântărește un făt uman în a 16-a săptămână de dezvoltare, iar lungimea sa poate fi comparată cu un morcov mediu.

În săptămâna a 17-a, fătul poate fi comparat cu un cartof mediu, iar la sfârșitul săptămânii a optsprezecea poate fi comparat cu o roșie mare.

Imaginați-vă că țineți o banană mare în mâini. Aceasta este exact dimensiunea pe care o atinge copilul până la sfârșitul perioadei a nouăsprezecea. În săptămâna 20, poate fi comparat cu un iepuraș mic. Ați văzut vreodată un fruct atât de exotic precum mangoul thailandez? La 21 de săptămâni, greutatea fătului poate fi comparată cu aceasta.

Dintre pinguini, cei mai mari și mai grei sunt reprezentanți ai speciilor imperiale, a căror înălțime ajunge adesea la 125 cm și greutatea - 50 kg. Ouăle de pinguin împărat cântăresc până la 450 g. Acesta este cât cântărește un făt uman la 22 de săptămâni de dezvoltare.

În săptămâna 23, din punct de vedere al lungimii, se poate compara cu greutatea unui știulete de porumb, iar până la sfârșitul săptămânii 24 - cu greutatea unei nuci de cocos verde. Până la sfârșitul perioadei următoare, dimensiunea bebelușului din uter poate fi comparată cu puii nou-născuți de urs polar, care, în ciuda volumului impresionant de adulți, se nasc destul de mici.

Până la sfârșitul celei de-a 26-a săptămâni, greutatea bebelușului poate fi comparată cu un cap mediu de broccoli, iar până în a 27-a săptămână - cu greutatea unui fruct de pomelo.

Dacă luăm pentru comparație lungimea bebelușului de la călcâi până la vârful capului, atunci la 28 de săptămâni este comparabilă cu creșterea unui pui de tigru nou-născut. Cele mai multe pasăre mare planeta este considerată struțul african, a cărui înălțime poate ajunge la 200 de centimetri și greutate – 120 kg. Ouăle acestor păsări cântăresc în medie 1.200 g Aceasta este greutatea considerată normală pentru un bebeluș la 29 de săptămâni de dezvoltare.

Până la sfârșitul perioadei următoare, copilul este comparabil cu greutatea unui pisoi de șase luni, iar până la sfârșitul a 31 de săptămâni - cu greutatea unui pui de leu nou-născut.

În ceea ce privește creșterea, un copil la 32 de săptămâni poate fi comparat cu un mic pinguin albastru, iar la sfârșitul perioadei următoare ajunge la greutatea unui ananas mediu. În săptămâna 34, bebelușul capătă dimensiunea unui pepene copt cu parametri medii.

(4 evaluări, rating mediu: 4,50 din 5)

Monitorizarea dezvoltării copilului nenăscut

Fetometria este o metodă cu ultrasunete pentru determinarea mărimii fătului, a cărei utilizare le permite viitorilor părinți să:

• asigurați-vă că copilul dumneavoastră se dezvoltă corespunzător;
• afla-i devreme sexul;
• bucură-te de primul zâmbet al bebelușului tău;
• înregistrează primele sale mișcări.

Parametrii de diagnostic de bază

Cu fiecare ecografie, specialistul emite o concluzie, care trebuie să indice următorii parametri fetometrici:

• KTR(dimensiunea coccigiană-parietală) – folosit pe devreme sarcină, atunci când se evaluează dimensiunea fătului 20-60 mm. La modificarea acestui parametru, variabilitatea este de 3-5 zile.
• BPR(dimensiunea biparietală) – folosit pentru a determina durata sarcinii în al doilea trimestru. Precizia determinării perioadei este de 7-11 zile.
• DB(măsurarea lungimii femurului) – vârsta gestațională poate fi determinată și prin măsurarea femurului. Precizia sincronizarii va varia în decurs de 2 săptămâni. DB este utilizat dacă BPR nu poate fi obținut în mod satisfăcător.
• lichid de răcire(circumferința abdominală) vă permite să determinați principalii indicatori ai dezvoltării copilului. Măsurarea se efectuează într-un plan în care sunt vizualizate un segment scurt al venei ombilicale, stomacul fetal, vezica biliară și canalul venos. Acest parametru este cel mai informativ atunci când se evaluează creșterea fetală. Dar nu trebuie utilizat pentru macrosomie, adică atunci când greutatea estimată a fătului depășește deja 4 kilograme.
• OG(volumul pieptului) vă permite să determinați vârsta gestațională la 14-22 săptămâni. Precizia indicatorului variază în 3-4 zile.

Utilizarea simultană a mai multor indicatori crește procentul de acuratețe a vârstei gestaționale. Pentru o perioadă de până la 36 de săptămâni, specialiștii sunt ghidați de OZ, BPR și DB. După 36 de săptămâni, se utilizează o combinație de lichid de răcire, OG și DB. Cu toate acestea, această abordare trebuie individualizată în funcție de restricția asimetrică a creșterii fetale.

Valorile medii ale indicatorilor fetometriei

Există tabele speciale care indică indicatori normali. De regulă, unei femei însărcinate i se prescrie un examen cu ultrasunete în fiecare trimestru, acesta este în săptămânile a 12-a, a 22-a și a 32-a. Să luăm în considerare indicatorii tabelelor fetometrice în aceste momente.

Tabelul indicatorilor pe trimestru
Trimestrul	KTE, mm	BPR, mm	DB, mm	Lichid de răcire, mm	OG, mm

Puteți compara în mod independent indicatorii copilului dvs. cu tabelul de control, care arată înălțimea și greutatea medie, precum și dimensiunea capului biparietal, diametrul șoldului și al pieptului, prezentate mai jos.

Tabelul valorilor medii fetometrice pe săptămână
Săptămână	Înălțime, cm	Greutate, g	GBR, mm	DB, mm	DHA, mm

Nu trebuie să intrați în panică dacă indicatorii din concluzie nu coincid cu parametrii indicați în tabel. Afișează doar valori medii. În fiecare caz specific este necesar să se compare caracteristici fiziologice copilul nenăscut și părinții lui.

Algoritm pentru citirea indicatorilor

Pentru a determina data preconizată a nașterii și confortul medicului, este indicat să se indice vârsta gestațională obstetricală. Se calculează pe baza primei zile a ultimului ciclu menstrual. De asemenea, trebuie luate în considerare datele fetometrice. Dar pot exista discrepanțe aici.

• recalcularea perioadei pe baza primei zile a ultimei menstruații sau a zilei concepției;
• recalcularea perioadei pe baza rezultatelor examinărilor ecografice din trimestrul I sau II;
• determinarea nivelului procentual pentru DG, BPR, J;
• evaluarea probabilității de întârziere a creșterii intrauterine.

Necesitatea procedurii

Fetometria cu ultrasunete joacă un rol important în diagnosticul malnutriției (întârzierea creșterii intrauterine). Acest sindrom se manifestă atunci când dimensiunea fătului rămâne în urmă cu mai mult de două săptămâni față de dimensiunea perioadei stabilite.

Decizia cu privire la diagnostic este întotdeauna luată de medic. Trebuie să țină cont de starea de sănătate a gravidei, de funcționarea placentei, de factorii genetici, de poziția fundului uterului etc. Cel mai adesea, cauzele acestei patologii sunt obiceiurile proaste. viitoare mamă, infecții și anomalii cromozomiale la un copil.

Astăzi, acest sindrom este tratat în ambulatoriu și în spital. În special, se efectuează igienizarea focarelor de infecție, corectarea insuficienței placentare, formarea unei diete și tratamentul complicațiilor în timpul sarcinii.

Examinare cu ultrasunete, sau cu ultrasunete este o metodă de examinare care este utilizată pe scară largă în timpul sarcinii în orice stadiu. Acest test de diagnosticare este relativ simplu, foarte informativ și sigur atât pentru mamă, cât și pentru copil. Principalele obiective ale ecografiei în timpul sarcinii sunt:

Următoarele tabele oferă date despre indicatorii biometrici ai fătului, care sunt măsurați la fiecare. Ele sunt prezentate la percentilele 10, 50 și 95. Cel mai adesea se concentrează pe percentila 50, iar restul sunt considerate fluctuații normale.

Dimensiunile capului fetal pe săptămână de sarcină

Perioada de gestație, săptămâni	Dimensiunea fronto-occipitală (LZR), mm			Dimensiunea biparietală (BPR), mm

Circumferința capului abdominal și fetal

Perioada de gestație, săptămâni	Circumferinta abdominala, mm			Circumferința capului, mm

Lungimea femurului fetal și a oaselor femurale

Perioada de gestație, săptămâni	Oasele tibiei, mm			Femurul, mm

Lungimea humerusului fetal și a oaselor antebrațului

Perioada de gestație, săptămâni	Lungimea oaselor antebrațului, mm			Lungimea humerusului, mm

Norme la prima ecografie la 10-14 săptămâni

Prima ecografie de screening se efectuează la 10-14 săptămâni. Sarcinile sale principale sunt:

• Studiul grosimii zonei gulerului(zona dintre țesuturile moi care acoperă coloana vertebrală și suprafața interioară a pielii, umplută cu lichid). Evaluarea dimensiunii pliului gâtului este foarte importantă deoarece... este o modalitate destul de precisă de a diagnostica în timp util diverse boli cromozomiale, în special sindromul Down. Dacă există un spațiu nucal mărit, medicul trebuie să trimită femeia însărcinată pentru consultarea unui genetician. Femeii i se prescriu metode suplimentare de examinare: un test de sânge pentru alfa-fetoproteina și gonadotropină corionică umană, metode de diagnostic invazive (amniocenteză - studiul lichidului amniotic, placentocenteză - studiul celulelor placentare, cordocenteză - studiul sângelui prelevat din fetal). cordonul ombilical).

Valori normale ale translucidității nucale (NVP) în primul trimestru de sarcină

Perioada de gestație, săptămâni	Grosimea spațiului gulerului, mm
	percentilă	percentila 50	percentila 95
10 săptămâni 0 zile - 10 săptămâni 6 zile
11 săptămâni 0 zile - 11 săptămâni 6 zile
12 săptămâni 0 zile – 12 săptămâni 6 zile
13 săptămâni 0 zile - 13 săptămâni 6 zile

• Măsurarea dimensiunii coccigiane-parietale (CTP)). Acesta este un indicator important prin care puteți determina dimensiunea fătului și vârsta aproximativă de gestație.

Valorile dimensiunii coccigiane-parietale în funcție de sarcină

Perioada de gestație, săptămâni	Valorile percentilei CTE, mm
10 săptămâni 1 zi
10 săptămâni 2 zile
10 săptămâni 3 zile
10 săptămâni 4 zile
10 săptămâni 5 zile
10 săptămâni 6 zile
11 săptămâni 1 zi
11 săptămâni 2 zile
11 săptămâni 3 zile
11 săptămâni 4 zile
11 săptămâni și 5 zile
11 săptămâni și 6 zile
12 săptămâni 1 zi
12 săptămâni 2 zile
12 săptămâni 3 zile
12 săptămâni 4 zile
12 săptămâni 5 zile
12 săptămâni 6 zile
13 săptămâni 1 zi
13 săptămâni 2 zile
13 săptămâni 3 zile
13 săptămâni 4 zile
13 săptămâni 5 zile
13 săptămâni 6 zile

În mod normal, bătăile inimii ar trebui să apară la intervale regulate, de exemplu. fii ritmic. Aritmia poate indica prezența unui defect cardiac congenital sau a hipoxiei fetale. Bătăile inimii ar trebui să sune foarte clare și distincte dacă există tonuri terne, poate fi suspectată deficiența de oxigen intrauterin. Un indicator important este ritmul cardiac.

Frecvența cardiacă normală în funcție de stadiul sarcinii

Tahicardia este o creștere a numărului de bătăi ale inimii mai mult decât în ​​mod normal, bradicardia este o scădere a frecvenței cardiace la 120 de bătăi pe minut sau mai puțin. Cel mai adesea, astfel de modificări ale ritmului cardiac apar în timpul hipoxiei fetale, ca reacție la scăderea oxigenului din sânge. În astfel de cazuri, femeii însărcinate trebuie să i se prescrie un tratament, care este adesea efectuat într-un cadru spitalicesc. Terapia este prescrisă care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar și îmbunătățirea metabolismului intracelular.

• Evaluarea dezvoltării și prezenței diferitelor organe (vezica urinara, rinichi, ficat, stomac, inimă), coloana vertebrală, precum și extremitățile superioare și inferioare ale fătului. Dacă sunt detectate anomalii în dezvoltarea organelor, femeia este trimisă la un consult genetic. După o examinare detaliată, un genetician decide cu privire la viabilitatea copilului și posibila întrerupere a sarcinii.

Indicatori normali ai celei de-a doua ecografii la 20-24 de săptămâni

Medicul prescrie o a doua ecografie planificată la 20-24 de săptămâni. În acest moment, sunt examinate următoarele:

1. Biometrie(dimensiunea biparietală, dimensiunea fronto-occipitală, lungimea oaselor tubulare, circumferința abdominală și a capului). Acești indicatori sunt măsurați pentru a evalua creșterea fătului și dimensiunea acestuia în funcție de vârsta gestațională.
2. Detectarea diferitelor malformații fetale. În această perioadă diagnosticele vor fi cele mai informative, deoarece în timpul primei examinări, copilul este încă prea mic, iar în timpul celei de-a treia ecografii planificate va fi deja prea mare, în plus, la perioade mai lungi, placenta poate interfera cu o examinare amănunțită dacă este situată pe peretele anterior; uter.
3. Structura, grosimea, localizarea și gradul de maturitate a placentei. Acesta este cel mai important organ care furnizează fătului toate substanțele nutritive necesare dezvoltării sale normale.

Grosimea normală a placentei în funcție de stadiul sarcinii

Perioada de gestație, săptămâni	Fluctuații permise	Valori normale, mm

Dacă grosimea placentei crește, medicul poate suspecta prezența (inflamației placentei). Efectuarea unui astfel de diagnostic necesită o examinare suplimentară pentru prezența infecției și tratamentul ulterior într-un spital.

Ecografia evaluează și ea gradul de maturitate al placentei. Acesta este un indicator important care caracterizează capacitatea „locului bebelușului” (sinonim cu termenul „placentă”) de a furniza fătului substanțele necesare.

Gradele de maturitate placentei

Perioada de gestație, săptămâni

Nivel de maturitate Teste Doppler, teste pentru posibile infectii. În viitor, femeia trebuie să urmeze un curs de tratament. Medicamentele sunt prescrise pentru a trata hipoxia fetală, terapia cu vitamine, antispastice pentru a reduce sarcina și, în prezența infecției, terapia cu antibiotice. O sarcină la fel de importantă pentru un medic de diagnosticare cu ultrasunete este să studieze locul de atașare a placentei. Cel mai adesea, „locul bebelușului” este atașat, mai rar - și chiar mai rar - în zona de jos. În mod normal, placenta ar trebui să fie la 6 cm sau mai mult de orificiul intern al colului uterin. Dacă este situat mai jos și se suprapune orificiului intern al uterului, se vorbește despre. Acesta este un tip grav de patologie obstetricală care amenință viața și sănătatea femeii și a copilului. Adesea, această anomalie apare la femeile multipare, după boli inflamatorii ale uterului, fibroame uterine și după avorturi. Femeia însărcinată este supravegheată cu atenție în spital sau acasă, unde trebuie să rămână complet în repaus și să se abțină de la activitatea sexuală. Dacă începe sângerarea, este necesară spitalizarea imediată. Cantitatea și calitatea lichidului amniotic Valori medii normale ale indicelui lichidului amniotic Perioada de gestație, săptămâni Posibile fluctuații Medie Când cantitatea de lichid amniotic se modifică într-o direcție sau alta, se vorbește de polihidramnios și oligohidramnios. Se găsește adesea la femeile cu boli infecțioase, diabet zaharat, cu unele malformații fetale, sensibilizare Rh (incompatibilitatea sângelui mamei și fătului în funcție de factorul Rh). Afecțiunea necesită tratament obligatoriu: terapie cu antibiotice, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar. este o scădere patologică a cantității de lichid amniotic sub 500 ml. Cauzele acestei afecțiuni sunt încă necunoscute. Dacă există foarte puțină apă, aceasta poate indica o malformație severă a fătului: absența completă a rinichilor. Practic nu există tratament pentru oligohidramnios, toată terapia are ca scop sprijinirea copilului. Evaluează și ecografistul calitatea lichidului amniotic. În mod normal, acestea ar trebui să fie transparente. Dacă există turbiditate, mucus sau fulgi în lichidul amniotic, există suspiciunea unui proces infecțios. O femeie face teste pentru infectii ascunseși în curs de tratament. Evaluarea cordonului ombilical. Examenul cu ultrasunete poate detecta încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului fetal. Dar în al doilea trimestru de sarcină nu provoacă alarmă. Bebelușul este într-o mișcare continuă, iar cordonul ombilical se poate desface. Nota. În mod normal, colul uterin ar trebui să aibă cel puțin 3 cm și abia mai aproape de naștere începe să se scurteze și să se netezească. Deschiderea interioară trebuie să fie complet închisă. Scurtarea gâtului sau deschiderea faringelui este un semn. Femeii trebuie să i se pună cusături pe colul uterin sau (un dispozitiv mecanic sub formă de mai multe inele care se introduce în vagin și protejează colul uterin de dilatarea prematură). A treia ecografie la 32-34 săptămâni A treia ecografie planificată se efectuează la 32-34 săptămâni. Sarcinile sale sunt: Determinarea poziţiei şi. În această etapă, copilul este deja destul de mare și mobilitatea lui este limitată. Poziția în care se află în timpul ecografiei va rămâne până la sfârșitul travaliului. Determinarea acestor indicatori este importantă pentru a decide metoda de livrare. Există poziții longitudinale, transversale și oblice ale fătului. Cu poziția longitudinală a copilului, o femeie poate naște în mod natural poziția transversală și oblică sunt indicații relative pentru intervenție chirurgicală. Nașterea naturală este posibilă și cu o prezentare cefalică normală a fătului, poziția pelviană este o indicație pentru naștere chirurgicală. Estimarea dimensiunii și greutății fetale. Acești indicatori ajută la înțelegerea modului în care copilul se dezvoltă. Dacă dimensiunea fătului rămâne în urma mediei, poate fi suspectată o întârziere a creșterii intrauterine. Determinarea malnutriției fetale necesită inițierea tratamentului pentru femeia însărcinată. Dacă fătul, dimpotrivă, este înaintea indicatorilor, atunci putem vorbi despre. Este probabilă nașterea unui copil cu o greutate mare (mai mult de 4 kg). Acest lucru poate complica semnificativ nașterea, astfel încât femeilor li se oferă adesea naștere operativă. Studiul placentei, mărimea acesteia, gradul de maturitate și locul de atașare. Migrația placentei în această etapă a fost deja finalizată, va ocupa aceeași poziție la naștere. Trebuie avut în vedere că nașterea este posibilă numai prin operație cezariană. Dacă locul bebelușului este scăzut, este posibil să se nască prin canalul natural de naștere, dar acesta este plin de un risc ridicat de sângerare în timpul nașterii. Evaluarea cantității și calității lichidului amniotic(vezi subiectul: indicatori normali ai celei de-a doua ecografii planificate la 20 - 24 de săptămâni). Ecografia normală înainte de naștere Examinare cu ultrasunete înainte de naștere nu este obligatoriu pentru toate gravidele și se efectuează selectiv conform indicațiilor. Sarcina sa principală este de a rezolva problema metodei de livrare. În timpul unei ecografii, se determină următoarele: Poziția și prezentarea copilului; Greutatea fetală estimată la naștere; Poziția cordonului ombilical pentru excludere.