Problema răspândirii infecției cu HIV. Probleme psihologice ale persoanelor infectate cu HIV

infecție cu HIV.

Are o perioadă lungă de latentă, dar apoi apare sindromul imunodeficienței (SIDA).

Infecția cu HIV este o boală infecțioasă cu evoluție lent care apare ca urmare a infecției cu virusul imunodeficienței umane, care afectează sistemul imunitar, în urma căreia organismul devine foarte susceptibil la infecții și tumori, care în cele din urmă duc la moartea pacient.

Potrivit OMS, infecția cu HIV a dobândit semnificație globală. Peste 33 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de HIV. Sursa de infecție o reprezintă pacienții cu toate tipurile de forme clinice și purtători de virus.

HIV se găsește în concentrații mari în sânge, sperma, lichidul menstrual și secrețiile vaginale. Găsit în laptele matern, salivă, lichid lacrimal și cefalorahidian, transpirație, urină, fecale. Transmiterea HIV este prin contact, include transmiterea prin contact sexual și cu sânge a virusului. Transmiterea intensă a HIV se observă în timpul actului sexual homosexual, iar riscul pasivului este mai mare decât al celui activ.

HIV se transmite prin sânge infectat. La reutilizarea instrumentelor medicale, administrarea de narcotice intravenos cu aceleași ace. Mecanismul vertical de transmitere a excitației este mai puțin semnificativ (riscul de concepție fetală în uter este de 15-50%). Transmiterea transmisivă (prin insecte) nu este posibilă.

Grupuri cu risc ridicat:

· Persoanele care se injectează droguri, folosesc ustensile comune pentru producția de droguri, precum și partenerii lor sexuali

· Persoane care practică sex anal neprotejat

· Persoane care practică sex vaginal neprotejat

· Persoane care au primit o transfuzie de sânge de la donator netestat

· Pacienți cu alte boli cu transmitere sexuală

· Prostituate și clienții lor

Cursul infecției cu HIV se caracterizează printr-o absență îndelungată a simptomelor semnificative ale bolii, astfel încât diagnosticul se face pe baza datelor de laborator, atunci când anticorpii HIV sunt detectați în sânge. Anticorpii împotriva HIV în faza acută - SIDA, nu sunt detectați sau sunt reduse brusc.

În primele săptămâni după infectare, anticorpii nu sunt detectați.

Simptome și curs:

1. Etapa de incubație.

2. Manifestări primare. Limfadenopatie febrilă acută, byseptomnie și generalizată.

3. A) Stadiul bolilor secundare. Pierderea in greutate sub 10%, gripa superficiala si leziuni ale pielii si mucoaselor, sinuzita, herpes zoster.

B) Pierderea greutății corporale, diaree, febră, tuberculoză pulmonară, leziuni repetate și persistente organele interne. Leziuni profunde ale pielii și mucoaselor.

C) Generalizat bacterian, viral, gripal, proteozoic.

4. Etapa terminală

Există opinii diferite despre SIDA. Unii spun că aceasta este o amenințare pentru întreaga populație a lumii și că nu se poate face nimic în privința asta, alții spun că nu există SIDA, că toate acestea sunt o invenție a capitaliștilor care vor să facă bani din producția de medicamente. .

Dar ambele sunt greșite.

Virusul imunodeficienței umane (HIV) există. Și se transmite într-adevăr pe cale sexuală și prin sângele pacientului. Odată ce virusul intră în corpul uman, începe imediat să se înmulțească. Dar nu există simptome de infecție: poate exista o ușoară stare de rău care poate fi atribuită unei „răceli”. Faptul că HIV este în organism poate fi determinat doar prin metode extrem de sensibile. Și, în timp ce nu erau acolo, nimeni nu știa care a fost cauza dezvoltării multor boli „foarte neplăcute”, fatale, care nu pot fi tratate în niciun fel. Istoria medicinei este plină de astfel de fapte. Iar faptul că s-a stabilit o relație cauză-efect între aceste boli și prezența HIV în corpul unor astfel de pacienți este un succes uriaș al științei biomedicale moderne.

Din moment ce anii (uneori chiar și 10-12 ani) trec de la momentul infecției cu HIV până la dezvoltarea bolii în sine - sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), astfel de infecții sunt numite lente. Infecții într-adevăr, deoarece SIDA nu este singura. Acum se știe că multe boli se dezvoltă astfel. S-a demonstrat că chiar și gripa poate provoca dezvoltarea unei infecții lente la făt dacă mama a avut-o în primul trimestru de sarcină. Și se spune că este o răceală comună...

Dar HIV, care provoacă SIDA, nu este o răceală comună. Aceasta este o boală fatală, acum este o condamnare la moarte: în maxim 10 ani vor apărea modificări ireversibile care s-au acumulat tot timpul anterior de la momentul infectării. Și acest proces este aproape imposibil de oprit. Medicamentele existente destinate tratamentului SIDA, în primul rând, sunt foarte toxice și, în al doilea rând, nu fac decât să încetinească dezvoltarea bolii, dar nu o opresc în niciun fel și nu elimină cauzele. Și în al treilea rând, și cel mai important, aceste medicamente nu sunt disponibile pentru toată lumea. Datele oficiale de la Ministerul rus al Sănătății indică faptul că doar 11% dintre cei care au nevoie de medicamente anti-HIV le primesc. Motivul este prețurile stabilite de firmele monopoliste pentru produsele lor. Producția de medicamente anti-HIV este o ramură foarte profitabilă a industriei farmaceutice.

Răspândirea infecției cu HIV- Aceasta nu este o problemă biologică, ci o problemă socială. Este general acceptat faptul că majoritatea persoanelor cu SIDA - 90% din toți pacienții - sunt rezidenți ai țărilor cu venituri mici și medii. Dintre cei care au nevoie de terapie antiretrovială, doar unul din zece primește un astfel de tratament. În timp ce declară necesitatea luptei împotriva SIDA, în realitate statele alocă fonduri slabe pentru medicamentele anti-HIV. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, dacă nivelurile actuale de acoperire adecvată a tratamentului continuă, între cinci și șase milioane de oameni vor muri de SIDA în următorii 2 ani.

SIDA este aproape în întregime o boală socială. Principala cale de transmitere a HIV în multe țări este prin consumul de droguri injectabile. Acesta este un număr de țări din Asia, țări Europa de Estși fostele republici sovietice, o serie de țări din America Latină și unele țări din Europa de Vest (Italia, Spania). Exact condiţiile sociale, relațiile sociale, lipsa de viziune asupra căilor de ieșire din circumstanțele actuale, lipsa de speranță și neputința îi împing pe oameni să consume droguri. Creșterea dependenței de droguri în CSI a condus la o creștere explozivă a incidenței HIV. Potrivit Serviciului Federal de Control al Drogurilor din Federația Rusă, în ultimii 15 ani, numărul dependenților de droguri din Rusia a crescut de 10 ori. Majoritatea consumatorilor de droguri sunt tineri cu vârsta cuprinsă între 13 și 25 de ani.

O altă componentă a dezvoltării epidemiei HIV este sexul comercial, care este strâns legat de dependența de droguri.

Este prezentată relația dintre răspândirea infecției cu HIV și sifilis, al cărui număr de cazuri a crescut de 26 de ori în 10 ani. În același timp, rata de răspândire a HIV în rândul celor care suferă de infecții cu transmitere sexuală a crescut de 20 de ori.

Există o altă modalitate de a dobândi infecția cu HIV - manipularea sângelui donatorului. În țările europene, este recunoscut oficial că între 1,4 și 20,5% dintre pacienții cu SIDA sunt infectați prin transfuzie de sânge. În acest sens, pentru a preveni o eventuală infecție, sângele de la donator în majoritatea țărilor lumii (dar nu și în Rusia) este utilizat numai după ce a fost păstrat timp de 3-6 luni, pentru a reexamina donatorii care pot fi infectați. cu HIV în această perioadă. Dovada conform căreia instituțiile medicale acționează ca un „sol de reproducere” pentru HIV este ancheta judiciară de mare profil privind infecția în masă a copiilor dintr-un spital în timpul transfuziilor de sânge, care are loc în prezent în Kazahstan.

Apelurile pentru un stil de viață sănătos într-un sistem de relații sociale, în care profitul și profitul joacă rolul principal, sunt o voce care strigă în sălbăticie. Prin urmare, panglica roșie, pe care mulți o vor purta astăzi la piept în legătură cu Ziua Internațională a SIDA, are o semnificație mult mai profundă decât îi acordă organizatorii acestei acțiuni. Lupta împotriva SIDA trebuie să devină o luptă împotriva relațiilor sociale care creează condițiile răspândirii și existenței sale, iar abia atunci această luptă va avea șanse de succes.

Adnotare. HIV/SIDA rămâne o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial. HIV afectează nu numai sănătatea individului, ci și societatea și statul în ansamblu. Acest articol discută problema HIV/SIDA în lumea modernă. Pe baza cercetărilor efectuate, autorul dă scurtă istorieși informații despre HIV/SIDA. Acest domeniu este completat și de o luare în considerare a activităților organizațiilor internaționale care depun eforturi pentru combaterea HIV/SIDA, precum UNAIDS, OMS și UNICEF etc. Autorul ajunge la concluzia că tendința de reducere a răspândirii HIV/SIDA a devenit pozitivă, dar pentru a realiza un remediu pentru această boală în viitor este nevoie de interesul și eforturile multor oameni.

Cuvinte cheie: HIV/SIDA, organizații internaționale, UNAIDS, OMS, UNICEF, activități.

Abstract. HIV/SIDA rămâne una dintre problemele majore de sănătate publică la nivel mondial. HIV nu numai că afectează sănătatea individului, ci are și influență asupra societății și a statului în ansamblu. Problema HIV/SIDA în lumea modernă a fost luată în considerare în acest articol. Scurt istoric și informații despre HIV/SIDA sunt oferite pe baza cercetărilor efectuate de autor. Această direcție este completată și cu investigarea organizațiilor internaționale care depun eforturi în lupta împotriva HIV/SIDA, precum UNAIDS, OMS și UNICEF etc. Iar cel autorul stabilește ce fel de activitate dezvoltă aceste organizații internaționale pentru persoanele care suferă de HIV/SIDA. Autorul ajunge la concluzia că tendința de stopare a distribuirii HIV/SIDA s-a dovedit a fi pozitivă, dar în viitor sunt necesare atenția și eforturile multor oameni pentru a învinge această boală.

Cuvinte cheie: HIV/SIDA, organizație internațională, UNAIDS, OMS, UNICEF, activități.

Introducere.

De mai bine de 30 de ani de la epidemia deschisă, omenirea se luptă cu HIV/SIDA, dar această problemă nu a fost încă rezolvată cu adevărat. Problema HIV/SIDA a apărut la sfârșitul secolului XX. HIV (Virusul Imunodeficienței Umane) duce la dezvoltarea SIDA (Sindromul Imunodeficienței Dobândite), care distruge sistemul imunitar uman. Acum toată lumea știe că problema HIV/SIDA nu este doar o problemă a unui stat, ci și o problemă globală în lumea modernă. Este asociat cu alte probleme, cum ar fi demografice, economice și sociale. Este una dintre sarcinile principale cu care se confruntă comunitatea mondială. HIV/SIDA, care amenință viața umană, este cel mai frecvent în Africa și, în diferite grade, în țările din Europa, Asia și America. Potrivit statisticilor OMS, peste 35 de milioane de persoane care trăiesc cu HIV sunt înregistrate oficial în lume. Peste cinci mii de oameni sunt infectați în fiecare an, în 2013 au fost 2,1 milioane de cazuri noi de infecție și 1,5 milioane de oameni au murit din cauza bolilor legate de SIDA. Însă, datorită eforturilor depuse de organizațiile și statele internaționale pentru combaterea HIV/SIDA, numărul cazurilor noi de infecții cu HIV a scăzut cu 38% față de 2001, iar în ultimii trei ani, mortalitatea din cauza SIDA a scăzut de cinci ori. În această măsură, eforturile lor nu numai că au reglementat cifrele, ci au ajutat și parțial la depășirea prejudecăților, au condus la conștientizarea problemei și la dezvoltarea unor metode de combatere a acestei boli. Subliniez că pentru a atinge obiectivul „zero” până în 2015, formulat de UNAIDS („zero noi infecții HIV. Zero discriminare. Zero decese din cauza SIDA”), responsabilitate, efort și mare numerar asistență din partea organizațiilor internaționale sau sprijin voluntar al oamenilor. În prezent, există mai multe organizații internaționale pentru combaterea HIV/SIDA. Rolurile principale în această luptă sunt jucate de Programul Comun al Națiunilor Unite pentru HIV/SIDA (UNAIDS), Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și UNICEF etc. Ei încearcă să-și implementeze programele și să-și stabilească propriile obiective.

Revizuirea literaturii și a surselor documentare.

Pentru redactarea articolului s-au folosit documente de la Organizația Mondială a Sănătății și UNAIDS, precum rapoarte, date și statistici, care sunt publicate pe site-ul organizațiilor. Din păcate, s-a găsit puțină literatură care să îndeplinească obiectivele acestei lucrări. M-am bazat în primul rând pe Raportul global de răspuns la HIV/SIDA, publicat în comun de OMS, UNICEF și UNAIDS, care furnizează date despre progresele înregistrate împotriva epidemiei HIV/SIDA în 2010 în următoarele domenii: acces la tratament, prevenire și sprijin și îngrijire în țările cu venituri mici și medii. Și UNAIDS documentează „Fast up: terminarea epidemiei de SIDA până în 2030”.

Scopuri și obiective.

Da caracteristici generale HIV/SIDA și să exploreze rolul organizațiilor internaționale în lupta împotriva HIV/SIDA, cum ar fi UNAIDS, OMS și UNICEF.

Studiu.

În iunie 1981, oamenii de știință americani au raportat SIDA - acesta a fost primul caz clinic al acestei boli, care mai târziu a devenit cunoscută pe scară largă. HIV, care este cauza sa, a fost identificat în 1983. HIV se găsește în fluidele corporale ale unei persoane care a fost infectată - sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern. Se poate transmite prin contact sexual neprotejat. De asemenea, s-a răspândit printre persoanele care se injectează droguri prin ace sterile, precum și prin produse din sânge netestate. Se poate transmite de la mamă la copil în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării, atunci când mama este HIV pozitivă. Deși o amenințare pentru întreaga umanitate, SIDA se răspândește în continuare foarte inegal între diferite națiuni. Majoritatea cazurilor sunt în Africa tropicală, iar multe sunt infectate în Statele Unite. Există mult mai puțini pacienți în Europa și America Latină. Focare rare au apărut recent în Asia (în Hong Kong, Thailanda etc.), dar în Asia se răspândește într-un ritm foarte rapid. SIDA vine și în Rusia. Studiile recente au scos la iveală un detaliu: printre popoarele africane, în ciuda numărului mare de persoane infectate cu HIV, erau relativ puțini pacienți în formă activă. Poate că organismul african a fost capabil să se adapteze la SIDA. Dar, în ciuda faptului că HIV/SIDA este încă considerată o epidemie teribilă în întreaga lume, situația a devenit acum pozitivă. După cum sa menționat mai sus, incidența și mortalitatea HIV/SIDA au scăzut. La nivel mondial, 35 de milioane de oameni trăiesc cu HIV. Comparativ cu 2001, în 2013 numărul de noi cazuri de HIV a fost cu 38% mai mic. Numărul deceselor din cauza SIDA a fost și el cu 35% mai mic decât în ​​2005. Conform rezultatelor unui studiu științific, ca urmare a evoluției sale, infecția cu HIV a devenit treptat mai puțin mortală. ŞI perioadă incubație Virusul a devenit mai lung. Potrivit rapoartelor presei, rata de răspândire a HIV/SIDA scade treptat, iar virusul a fost modificat într-o formă care supraviețuiește mult timp în interiorul corpului. De exemplu, acum 20 de ani, perioada de incubație a virusului la persoanele care trăiesc cu HIV în Botswana era de aproape 10 ani, dar acum a crescut cu 12,5 ani. Adică, aceasta înseamnă că boala incurabilă „SIDA” a fost transformată într-o boală cronică. În ciuda acestei stări de lucruri, mulți oameni de pe planeta noastră suferă de SIDA. Persoanele care trăiesc cu HIV în țările dezvoltate primesc terapie antiretrovială (ART), care ajută la încetinirea progresiei bolii HIV și la controlul SIDA. Dar pacienții din țările sărace încă nu pot primi îngrijirea medicală de care au nevoie. Potrivit OMS, în 2013, majoritatea celor 35 de milioane de persoane care trăiesc cu HIV trăiesc în Africa subsahariană, dar dintre aceștia, doar 11,7 milioane de persoane au primit ATP. În țările cu venituri mici și medii, dintre gravidele care sunt infectate, doar 67% au primit medicamente care previn infecția cu HIV la făt. Numărul copiilor care au primit terapie antiretrovială a fost de 23%.

Dar, pe lângă această problemă, există încă probleme sociale asociate cu HIV. Probleme sociale precum stigmatizarea și discriminarea care decurg din lipsa de informații despre HIV/SIDA și insuficiente sprijinul statului. Oamenii cred că SIDA este înfricoșător pentru că s-au născut într-o societate care era îngrozită de SIDA. În primii ani ai epidemiei, HIV era de fapt echivalent cu moartea, deoarece... virusul a fost depistat doar în stadiul de SIDA. Prin urmare, diagnosticul a provocat o teamă oarbă și un sentiment de neputință completă. Istoria SIDA a contribuit, de asemenea, la răspândirea discriminării, deoarece primele cazuri de SIDA au fost identificate în rândul homosexualilor, consumatorilor de droguri injectabile și lucrătorilor sexuali comerciali. Prin urmare, în ochii oamenilor obișnuiți, SIDA și, în consecință, infecția cu HIV, arăta ca o boală a „oamenilor răi”. Stigmatul și discriminarea în contextul HIV/SIDA reprezintă unul dintre principalele obstacole în calea prevenirii și tratamentului infecției cu HIV. Persoanele seropozitive trăiesc în comunitate, au familii, lucrează în diverse profesii, iar copiii cu HIV merg la școală. Desigur, într-o astfel de situație, sunt necesare eforturi suplimentare pentru educarea populației pentru, pe de o parte, pentru a permite fiecărei persoane să trăiască normal și să se bucure de toate drepturile unui cetățean al țării sale și, pe de altă parte, pentru a preveni infecții noi.

Problema HIV/SIDA duce la o problemă economică. Răspândirea SIDA are un impact asupra activităților economice, de exemplu, moartea membrilor care acceptă bugetul familiei lovește economia. Bolile și decesele cauzate de SIDA reduc productivitatea muncii a popoarelor, cresc costurile de tratare a oamenilor, reduc economiile și economiile oamenilor și reduc investițiile în capitalul muncii. Mulți bani sunt cheltuiți și pentru lupta împotriva HIV/SIDA în sine. Potrivit Programului Comun al Națiunilor Unite privind HIV/SIDA (UNAIDS), din 1996 până în 2009, cheltuielile globale pentru combaterea bolii au crescut de la 300 de milioane de dolari la 15,9 miliarde de dolari pe an. Principalele surse de fonduri sunt finanțarea guvernamentală, asistența internațională și donațiile private. Asistența internațională în 2009 a reprezentat 7,6 miliarde dolari (un an mai devreme, 7,7 miliarde dolari), din care 5,9 miliarde dolari au fost furnizate pe bază bilaterală, 1,7 miliarde dolari prin intermediul organizațiilor internaționale. În rândul țărilor donatoare, Statele Unite sunt lider, care au alocat 4,4 miliarde de dolari altor țări (58% din toate contribuțiile). Alți donatori majori sunt Marea Britanie (779 milioane USD), Germania (397,9 milioane USD) și Țările de Jos (381,9 milioane USD). Cei mai mari beneficiari sunt țările cu venituri mici, unde trăiesc 71% din toate persoanele infectate cu HIV: Uganda, Nigeria, Rwanda și altele.

De Ziua Mondială împotriva SIDA din 2014, UNAIDS a lansat Proiectul 90-90-90 pentru a reduce decalajul dintre cei infectați și cei vindecați. Proiectul „90-90-90”, care este planificat să fie implementat până în 2020, include: 90% dintre persoanele care trăiesc cu HIV și care își cunosc statutul HIV; 90% dintre oamenii care știu despre ei Statutul HIV pozitiv, în curs de tratament; iar 90% dintre persoanele aflate sub tratament obțin suprimarea încărcăturii virale. Atingerea acestui obiectiv necesită eforturi comune ale multor oameni. UNAIDS a fost creat de șase agenții (UNICEF, UNDP, UNFPA, UNESCO, OMS și Banca Mondială) pentru a coordona lupta împotriva HIV/SIDA și pentru a sprijini eforturile guvernelor și societăților de combatere a epidemiei. UNAIDS conduce, întărește și sprijină eforturile globale de răspuns la epidemie. Ea susține o abordare integrată care acoperă mai multe domenii ale acestei lupte, inclusiv sănătatea femeilor și a copiilor, educația, îmbunătățirea legislației, controlul drogurilor și reducerea riscurilor, sprijinirea dezvoltării socio-economice a țărilor și teritoriilor și mobilizarea resurselor.

OMS, colaborând cu UNAIDS, lucrează pentru a preveni infectarea oamenilor cu HIV - promovând schimbarea comportamentului pentru a reduce riscul de infectare cu HIV; extinde accesul la instrumentele de prevenire; sprijină programele de prevenire a transmiterii HIV de la mamă la copil; promovează crearea de rezerve de sânge sigure și prevenirea transmiterii HIV în institutii medicale; evaluează noile tehnologii de prevenire; extinde accesul la tratament; prevede cel mai bun ajutor persoanele cu HIV/SIDA și familiile acestora; crește accesul și participarea la testarea și consilierea HIV, astfel încât oamenii să își cunoască statutul HIV; consolidează sistemele de sănătate, astfel încât acestea să poată oferi programe și servicii de calitate și durabile HIV/SIDA; și îmbunătățește sistemele de informații despre HIV/SIDA, inclusiv supravegherea, monitorizarea, evaluarea și cercetarea operațională.

O altă organizație internațională care colaborează cu UNAIDS, Fondul Națiunilor Unite pentru Copii (UNICEF), ajută la îmbunătățirea calității asistenței medicale pentru femeile și copiii infectați cu HIV. Îi sprijină pe tineri să învețe abilități importante de viață, cum ar fi gândirea critică, care îi ajută să-i protejeze de infecții. UNICEF sprijină, de asemenea, servicii prietenoase pentru tineri, inclusiv oferirea de acces la consiliere și testare voluntară. Cea mai mare atenție este acordată tinerilor cu risc care au cele mai multe dificultăți în accesarea acestor tipuri de servicii. Fondul ONU pentru Copii sprijină programe pentru copiii și tinerii care trăiesc cu HIV pentru a se asigura că primesc tratament și îngrijire de calitate. De asemenea, dezvoltă și implementează măsuri pentru a proteja astfel de copii de stigmatizarea și discriminarea socială. Strategia regională HIV/SIDA a UNICEF include trei domenii: prevenirea HIV în rândul adolescenților și tinerilor; prevenirea transmiterii virusului de la mamă la copil; protecție și sprijin pentru copiii și părinții care trăiesc cu HIV. UNICEF lucrează cu guvernele, societatea civilă și alți parteneri pentru a se asigura că fiecare țară din regiune dezvoltă o politică națională privind HIV/SIDA care definește în mod clar rolurile fiecărei agenții și organizații, societatea civilăși tinerii înșiși în prevenirea HIV.

Abordarea propusă de UNAIDS subliniază necesitatea de a se concentra asupra țărilor, orașelor și comunităților cele mai afectate de HIV și recomandă concentrarea resurselor în zonele în care impactul este cel mai mare. Această abordare evidențiază necesitatea unor intervenții specifice în cele 30 de țări care, împreună, reprezintă 89% din noile infecții cu HIV la nivel mondial. Implementarea răspunsurilor naționale folosind această abordare în cele 30 de țări va necesita mobilizarea amplă a resurselor umane, a partenerilor internaționali instituționali și strategici și angajamentul surselor naționale și internaționale de finanțare. De asemenea, evidențiază importanța tratării persoanelor cele mai afectate de HIV, ca cheie pentru încheierea epidemiei de SIDA, precum și asigurarea accesului la serviciile HIV pentru cei care au cea mai mare nevoie de ele.

Concluzie.

După cum se știe, problema HIV/SIDA este gravă - afectează activități sociale, economia unui stat, drepturile omului, distrugerea fericirii familiei, prin urmare, este necesară cooperarea strânsă a instituțiilor internaționale și naționale în acest domeniu. UNAIDS, UNICEF și OMS lucrează pentru a face față provocărilor legate de combaterea HIV/SIDA în întreaga lume. Proiectele sale includ reducerea numărului de noi infecții cu HIV într-un an cu mai mult de 75%, la 500.000 în 2020 și atingerea discriminării zero. Datorită eforturilor intense, HIV este acum mai puțin mortal decât înainte. Prin urmare, putem spune că lupta împotriva SIDA aproape a ajuns la final. Dar o atenție deosebită trebuie acordată reducerii decalajului dintre cei infectați și cei vindecați. Deși nu există un remediu pentru infecția cu HIV, oamenii primesc medicamente antiretrovirale și pot controla virusul. Dar disponibilitatea medicamentelor antiretrovirale variază foarte mult între țările bogate și cele sărace. Dacă oamenii din țările sărace pot primi ART pe aceeași bază ca și oamenii din țările bogate, atunci oamenii care trăiesc cu HIV din întreaga lume pot avea o viață sănătoasă și productivă.

Lista surselor și literaturii:

    Spre obiectivul zero: Strategia UNAIDS 2011–2015.

    Raport global: Raport UNAIDS privind epidemia globală de SIDA 2013

    Raport privind răspunsul global la HIV/SIDA // OMS, UNICEF, UNAIDS. 30.11.2011

    Fişa nr. 360. OMS. 2013

    Fişa informativă nr. 18. UNAIDS. 2013

    Maly V.P., HIV/SIDA Cea mai recentă carte de referință medicală. M: Eksmo, 2009

    Proiect de strategie OMS HIV/SIDA 2011–2015, Comitetul executiv. 23.12.2010

    Calea rapidă: încheierea epidemiei de SIDA până în 2030. UNAIDS. 2014

    Obiectivul de dezvoltare al mileniului 6: http://www.who.int/topics/millennium_development_goals/diseases/ru/

    Rezumatul global al epidemiei HIV/SIDA, decembrie 2013: http://www.who.int/hiv/data/epi_core_dec2014.png?ua=1

De mai bine de treizeci de ani, lumea trăiește cu problema SIDA mortală. Această boală este încă incurabilă, greu de diagnosticat și insidioasă. Și câte mituri există în jurul HIV și SIDA! De exemplu, despre „sexul sigur” cu prezervativ și despre faptul că HIV nu se transmite prin salivă. Ziua SIDA, care este sărbătorită pe 1 decembrie, este un alt motiv pentru a vorbi despre această boală.


Terorist HIV prins la Moscova

1 decembrie marchează Ziua Mondială de Luptă împotriva SIDA în întreaga lume. ohm Care este situația cu HIV și SIDA în Rusia? Iată doar câteva dintre cifrele pregătite pentru data de referință de către Centrul Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA.

Până la sfârșitul acestui an, numărul persoanelor infectate cu HIV va ajunge la un milion de persoane, iar numărul persoanelor infectate în 2014, conform medicilor, este de 80 de mii. Aproximativ două sute de oameni se infectează cu HIV în fiecare zi- jumătate dintre ele sunt femei tinere cu vârsta cuprinsă între 25-35 de ani.

Dependenții de droguri injectabile dețin primul loc în rândul numărului total de persoane infectate cu HIV.- 57 la sută. Aproape toți restul sunt bărbați și femei obișnuite care duc vieți sexuale promiscue.

Se poate remarca faptul că șeful centrului federal menționat mai sus, academicianul Academiei Ruse de Științe Pokrovsky, a anunțat o schimbare în strategia globală în lupta împotriva SIDA. Pe scurt, măsurile preventive obișnuite (și deja ușor puse la punct) sub forma promovării utilizării prezervativelor în ţările dezvoltate se retrag în fundal.

Ceea ce nu este deloc surprinzător. Numai pentru că, în ciuda numeroaselor site-uri web dedicate SIDA, posibilitatea infecției prin saliva unui pacient este ridiculizată în mod deschis – dar descoperitorul unei infecții periculoase, laureatul Nobel Luc Montagnier, a avut o cu totul altă părere în această privință.

Și instrucțiunile profesionale pentru medici, în cazul în care saliva (sau alte fluide biologice) a unui pacient intră în ochi sau mucoase, impun categoric ca acestea să fie spălate imediat cu soluții dezinfectante. Și apoi luați medicamente antiretrovirale timp de câteva luni - ceea ce se face în mod clar ținând cont de „siguranța” deloc imaginară a salivei unui purtător de HIV.

Când se aplică iubiților obișnuiți, aceasta înseamnă că un prezervativ reduce doar riscul ca un partener sănătos să contracteze HIV de la unul bolnav. Dar același sărut pasional (și chiar cu o mușcătură, care se întâmplă adesea în culmea pasiunii) poate duce la un rezultat fatal, de la care „produsul numărul 1” nu poate salva, chiar dacă dorește.

Revenind la informațiile profesorului Pokrovsky, lumea se concentrează acum pe diagnosticarea precoce a HIV - și pe începerea cât mai devreme posibilă a tratamentului pentru persoanele infectate cu HIV.

În general, în presa non-medicală și pe forumuri, termenii HIV (virusul imunodeficienței umane) și SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) sunt adesea folosiți în mod interschimbabil. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

HIV este pur și simplu un agent patogen, iar o persoană infectată cu HIV este purtătoarea acestui virus. Când din punct de vedere clinic, acest transport practic nu se manifestă în niciun fel - cu excepția, probabil, a prezenței în sânge a anticorpilor împotriva virusului, care, din păcate, nu sunt în măsură să-i facă față în mod radical.

Dar când virusul își începe activitatea distructivă de distrugere a sistemului imunitar, atunci se manifestă ca SIDA. Care își ucide victima uneori în câțiva ani.

Cu toate acestea, dacă începeți să luați medicamente antiretrovirale în stadiul de purtător al HIV, este posibil ca SIDA să nu se dezvolte deloc. Sau - la o vârstă foarte înaintată. Ceea ce, în general, echivalează cu oportunitatea pentru o persoană de a trăi o viață aproape plină.

Oprirea la cel mai mic lucru - diagnosticarea precoce a HIV. Și, din păcate, există mari probleme cu asta în Rusia.

De fapt, există o singură problemă principală - Testarea HIV este în întregime voluntară. Chiar și într-un spital, atunci când un pacient dintr-o „grupă de risc” (același dependent de droguri, de exemplu) este internat, medicii nu au în mod oficial dreptul de a-i testa sângele pentru HIV fără acordul lui. Și în lipsa acestui lucru, ei înșiși sunt expuși riscului de a contracta HIV, pentru că nu știu ce măsuri de precauție să folosească atunci când comunică cu astfel de pacienți.

Dar atunci când aveți de-a face cu dependenții de droguri, prudența este de obicei implicită. Dar nu orice persoană infectată cu HIV este dependentă de droguri - printre ei se numără și persoane care nu sunt absolut implicate în dependență.

Și luăm, de exemplu, testarea celor mai vulnerabile grupuri - tinerii de vârstă căsătoribilă? Până acum, Cecenia și Ingușeția se pot lăuda cu cele mai bune realizări, unde Toți tinerii căsătoriți sunt încurajați să facă un test HIV înainte de nuntă.

Dar acolo această inițiativă vine de la clerul local, iar tradițiile patriarhale locale de respect pentru bătrâni sunt incomparabile cu restul Rusiei. Încercați să nu urmați „recomandarea”. Dar în alte regiuni rusești, chiar dacă se introduce o astfel de practică, în mod clar nu va fi general acceptată.

În acest sens, este oportun să ne amintim că în vremurile sovieticeîn dispensarele de piele și vene, tratamentul pacienților cu sifilis mult mai puțin periculos a început doar atunci când pacientul i-a spus sincer medicului despre contactele sale sexuale: „când, cu cine și unde”.

Nu pentru că medicii sufereau de curiozitate excesivă - pur și simplu examinarea și tratamentul preventiv cât mai devreme posibil al „obiectelor de contact” au făcut posibilă „închiderea” răspândirii unei adevărate epidemii de boli cu transmitere sexuală.

Dar apoi a început glasnostul, democrația, libertatea, drepturile individuale, au apărut „săli de tratament anonime” - și foarte lupta eficienta cu „bolile iubirii” aproape a dispărut. Iar mersul victorios al SIDA este tocmai rezultatul acestei paradigme.

Tragedia societății ruse, inclusiv în ceea ce privește bolile venerice, nu a fost în ultimul rând faptul că „și-a părăsit țărmul natal, nu a ajuns niciodată pe altul”.

În general, nu degeaba medicii în boli infecțioase și dermato-venerologii spun în mod ironic că "cel mai bun remediu pentru SIDA - „Dormi singur” și „Dormi acasă”. Adică fie să nu ai deloc relații sexuale, fie să ai un singur partener, soție sau iubită și nu cauți aventuri pe lângă.

Așadar, chiar și în timpul războiului, medicii germani care examinau fetele sovietice deportate în Germania pentru muncă au remarcat că aproape toate erau virgine!

Da, în Occident există o altă tradiție, „iubirea liberă”. Dar, de exemplu, în filmul american destul de vechi „Love is Like boala fatala„transmisi sexual” personajele principale, un tip și o fată îndrăgostită, nu încep să facă sex fără prezervativ - până când nu sunt examinați pentru boli cu transmitere sexuală.

Ei bine, avem propria noastră cale. Contracte de căsătorie iar analizele sunt raționalism occidental vulgar, nu este romantic pentru noi. Dar menținerea virginității înainte de căsătorie (și păstrarea fidelității în căsătorie) este deja „învechită”. Drept urmare, avem ceea ce avem, epidemia de SIDA și nu numai...

Se pare că singura măsură capabilă să răstoarne situația (cu excepția, vai, a speranței fantastice pentru renașterea moralității) este introducerea examenului medical periodic obligatoriu pentru infectarea cu HIV. Cu păstrarea „confidențialității medicale” și a tot ce este atașat, dar totuși.

Alte măsuri, cum ar fi „promovarea sexului în condiții de siguranță” (care pur și simplu nu poate fi așa în principiu, chiar și cu cel mai de încredere prezervativ) sunt bătăi de apă într-un mortar. Și nu sunt în măsură să oprească răspândirea „ciumei secolului 21”. Cu cât atât legiuitorii, cât și societatea în ansamblu înțeleg acest lucru simplu, cu atât mai repede poate avea loc un punct de cotitură în lupta împotriva SIDA.

Agenția Federală pentru Educație a Federației Ruse

Universitatea Pedagogică Profesională de Stat din Rusia

Institutul Social

Test la disciplina: „Conținutul și metodologia muncii sociale și medicale”

Pe tema: „Conținutul asistenței medicale și sociale cu pacienții infectați cu HIV și SIDA”

Finalizat:

Peresypkina Natalya

grupul ZSRb315s

Verificat:

Ekaterinburg 2010

Introducere

Problemele sociale ale persoanelor care trăiesc cu HIV

Situația epidemiologică a infecției cu HIV în Federația Rusă

Sistemul de prevenire a HIV/SIDA în Rusia: probleme și perspective

Lista literaturii folosite.

Introducere

În Rusia modernă, cea mai rapidă rată de creștere a numărului de persoane infectate cu HIV se observă după țările din Africa subsahariană. Până în prezent, infecția cu HIV a fost înregistrată în toate teritoriile administrative ale Federației Ruse. Conform datelor prezentate de Centrul Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA, jumătate din cazurile de HIV/SIDA sunt înregistrate în rândul persoanelor sub 25 de ani, adică în principal în mediul tineretului.

Trebuie subliniat că, în prezent, infecția cu HIV nu se limitează doar la grupurile marginale ale populației, cum ar fi consumatorii de droguri injectabile sau „lucrătorii sexuali” comerciali, ci se răspândește în rândul populației generale și în special în rândul tinerilor. Adică, infecția cu HIV se extinde dincolo de grupurile de risc tradiționale. Astfel, datele statistice indică o modificare a raportului de sex al purtătorilor. Dacă în 1998 era o femeie la fiecare 7 bărbați infectați cu HIV, acum proporția femeilor dintre cei infectați este de 30%. Aceste cifre sunt dovezi indirecte că calea heterosexuală de răspândire a infecției cu HIV devine din ce în ce mai relevantă.

Lipsa vaccinurilor pentru prevenirea specifică a infecției cu HIV și costul ridicat al tratamentului SIDA determină rolul prioritar al prevenirii acestei boli. Prin urmare, în domeniul prevenirii fenomenelor antisociale în rândul minorilor, o atenție deosebită se acordă formării preventive în cadrul programelor educaționale. Tinerii sunt grupul de populație cu probabilitate mare de a contracta HIV și principalul focus grup de măsuri preventive desfășurate de instituțiile de învățământ.

În același timp, începerea activității preventive ar trebui să fie cât mai devreme posibil, deoarece nu este atât munca de conștientizare care poate fi considerată eficientă în prevenirea HIV, ci mai degrabă activități direcționate pentru a dezvolta valorile și abilitățile de conducere. un stil de viață sănătos și sigur, care necesită un timp destul de lung.

O instituție de învățământ are o serie de oportunități unice pentru a desfășura activități preventive. În special, are un impact uriaș asupra formării și dezvoltării personalității elevului, accesul la familia minorului și mecanismele de influență asupra situației familiale, și dispune de specialiști calificați (profesori, psihologi, asistenți sociali etc.) care pot asigura munca preventivă eficientă în instituția de învățământ.

Socialproblemele persoanelor infectate cu HIV

O problemă psihologică importantă cu care se confruntă persoanele care trăiesc cu HIV este izolarea socială. Oamenii bolnavi sunt concediați de la locul de muncă și abandonați de rude și prieteni. Din aceste motive, pacienții încep să se simtă ca niște proscriși din societatea modernă.

Copiii suferă deosebit de greu, care în unele cazuri sunt expulzați de la școală, lipsiți de posibilitatea de a merge la o grădiniță generală și de a comunica cu alți copii (prin urmare, în unele orașe cu o incidență mare a infecției cu HIV, de exemplu în Kaliningrad, grădinițele au fost create care sunt frecventate numai de copii cu diagnostic stabilit).

În perioada în care o persoană află despre diagnosticul său, familia și prietenii, lucrătorii medicali pot și ar trebui să îi ofere sprijin psihologic.

După ce a experimentat prima reacție, cea mai gravă, pacientul și membrii familiei sale încep să se întrebe cât de periculoasă este persoana infectată cu HIV pentru ceilalți, dacă este posibil să trăiască cu el, să comunice cu prietenii etc. Cum să vă protejați, membrii familiei, inclusiv copiii, de această infecție? Cum să ajutați o persoană infectată să mențină o activitate vitală suficientă?

Asistentele pot și trebuie să învețe pacienții cu infecție HIV să se comporte corect nu numai în spital, ci și în familie și societate. Pacienții care s-au adaptat la diagnosticul lor păstrează semnificația socială și un nivel de viață ridicat.

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se rezolve problema adaptării pacientului.

Pandemia de SIDA este o problemă a medicinei sociale globale. Datorită răspândirii masive în lume a bolii cauzate de virusul imunodeficienței umane (infecția HIV), care rămâne incurabilă și duce la moarte inevitabil, provocând consecințe socio-economice și demografice grave pentru Federația Rusă, creează o amenințare la adresa securității personale, publice și de stat, o amenințare la adresa existenței umanității - toate acestea au cauzat nevoia de a proteja drepturile și interesele legitime ale populației și de a aplica măsuri moderne eficiente pentru prevenirea cuprinzătoare a infecției cu HIV.

Legea federală din 30 martie 1995, care vizează prevenirea răspândirii bolii cauzate de virusul imunodeficienței umane (infecția HIV) în Federația Rusă, are ca scop rezolvarea acestor probleme.

În art. 4 canale. 1 „Garanții de stat” definește următoarele garanții:

    Informarea periodică a populației, incl. prin mass-media, despre măsurile disponibile pentru prevenirea infecției cu HIV;

    Supravegherea epidemiologică a răspândirii infecției cu HIV în Federația Rusă;

    Producerea de mijloace pentru prevenirea, diagnosticarea și tratamentul infecției HIV;

    Disponibilitatea examenului medical pentru depistarea infecției cu HIV;

    Furnizarea gratuită a tuturor tipurilor de îngrijiri medicale calificate și specializate cetățenilor infectați cu HIV ai Federației Ruse

    Dezvoltare cercetarea stiintifica pe problema infectiei cu HIV;

    Includerea în institutii de invatamantși programe educaționale ale instituțiilor pe teme tematice de educație morală și sexuală;

    Social ajutor casnic cetățeni infectați cu HIV ai Federației Ruse, primirea lor de educație, recalificare și angajare;

    Instruirea specialiștilor pentru implementarea măsurilor de prevenire a răspândirii infecției HIV;

    Dezvoltarea cooperării internaționale și schimbul regulat de informații în cadrul programelor internaționale de prevenire a răspândirii infecției cu HIV.

HIV (virusul imunodeficienței umane) este un virus care provoacă distrugerea sistemului imunitar și face pacientul susceptibil la diferite infecții și tumori.

Infectate cu HIV - persoane infectate cu virusul imunodeficienței umane. Include o perioadă de transport viral prelungit (10 ani sau mai mult) care se termină cu SIDA.

SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) este stadiul final al debutului bolii. Durata acesteia nu depășește de obicei 3 ani.

Situația epidemiologică a infecției cu HIV în Federația Rusă

La noi, infecția cu HIV este înregistrată din 1986. Inițial, această boală a fost înregistrată în rândul străinilor, în principal imigranți din Africa, iar din 1987 s-a răspândit printre cetățenii fostei URSS.

Situația epidemiologică a infecției cu HIV în Rusia în dinamică pentru perioada 1987-2003. prezentată în fig. 1.

În prezent, cazuri de infecție cu HIV au fost identificate în toate regiunile Federației Ruse. Numărul de persoane infectate cu HIV la 100 de mii de locuitori („prevalență”) a crescut de la 121 de cazuri în 2001 la 187 de cazuri în 2003.1

Orez. 1. Înregistrarea noilor cazuri de infecție cu HIV în Rusia până în anul 2

Potrivit Centrului Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA, în Rusia, începând cu 1 ianuarie 2004, au fost înregistrate următoarele:

263.613 infectați cu HIV (dintre care 7.591 copii);

6302 copii s-au născut din mame infectate cu HIV;

3456 de persoane au murit din cauza infecției cu HIV (dintre ei 216 copii);

817 persoane cu SIDA (193 dintre acestea copii);

609 persoane au murit cu un diagnostic de SIDA (125 dintre ei erau copii).

Este deosebit de important să acordăm atenție numărului de copii infectați cu HIV și SIDA. Având în vedere că copiii de astăzi infectați cu HIV nu vor putea asigura un viitor sănătos atât pentru țara noastră, cât și pentru comunitatea mondială în ansamblu, rolul măsurilor preventive care vizează prevenirea răspândirii HIV/SIDA în rândul minorilor este în creștere semnificativă.

În general, pe baza datelor prezentate, se poate concluziona că situația epidemiologică privind infecția cu HIV în Rusia rămâne astăzi destul de complexă. Cifrele prezentate reflectă doar pacienții înregistrați. Dar din moment ce boala este ascunsă mult timp și durează în medie 12 ani de la infectare până la dezvoltarea SIDA, majoritatea persoanelor infectate cu HIV nu știu că sunt infectate. Prin urmare, cifrele estimate astăzi sunt destul de aproximative.

Tabloul regional al prevalenței infecției cu HIV în Federația Rusă este foarte eterogen: alături de regiunile caracterizate de o prevalență ridicată a epidemiei HIV, există așezări în care nivelul de infecție este încă relativ scăzut.

Incidența infecției cu HIV în diferite districte federale ale țării poate varia de aproape 9 ori. Cel mai mare număr de persoane infectate cu HIV înregistrate în 2003 a avut loc în regiunile Sverdlovsk, Moscova, Samara, Novosibirsk și orașele Moscova și Sankt Petersburg (Fig. 2). Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, pe de o parte, cifrele prezentate reflectă doar persoanele infectate HIV înregistrate. Pe de altă parte, este important de reținut că principala sursă de infecție cu HIV este o persoană infectată, iar oamenii au tendința de a călători și de a se deplasa în spațiu, prin urmare, niciunul dintre ei nu este imun la răspândirea HIV/SIDA în alte teritorii.

Cursul actual al epidemiei HIV în Federația Rusă, precum și în întreaga lume, este caracterizat de următoarele schimbări.

Schimbarea căii principale de transmitere a agentului patogen. În Rusia până la mijlocul anilor '90. Principala cale de transmitere a HIV a fost cea sexuală, ceea ce a determinat unicitatea procesului epidemic al infecției cu HIV. Din a doua jumătate a anului 1996, principala cale de transmitere a HIV s-a schimbat. Injectarea ocupă primul loc – printre dependenții de droguri care practică administrarea intravenoasă de substanțe psihoactive.

Orez. 2. Incidența infecției cu HIV în districtele federale ale Rusiei pentru 2003.

Potrivit statisticilor oficiale, în Federația Rusă rata de infectare în rândul dependenților de droguri a ajuns la 1056,38 la 100 de mii examinați, adică cel puțin 1% din toți utilizatorii de substanțe psihotrope sunt infectați cu HIV. În același timp, calea principală de răspândire a HIV se schimbă în prezent. Tractul sexual vine din nou pe primul loc. Acest lucru este deosebit de important de luat în considerare atunci când se construiesc programe preventive în rândul minorilor.

Creșterea proporției femeilor infectate cu HIV față de bărbații infectați cu HIV. În ceea ce privește statisticile privind diferențele de gen la persoanele infectate cu HIV, trebuie menționat că totul depinde de stadiul epidemiei. Deci, în prima etapă, când era vorba în principal despre infecția cu transmitere sexuală a bărbaților homosexuali, este clar că bărbații predominau. Printre dependenții de droguri au predominat și bărbații. Cu toate acestea, odată cu prevalența transmiterii sexuale a infecției cu HIV, numărul bărbaților și femeilor infectați cu HIV a devenit aproximativ egal. Acesta este un indicator că în prezent răspândirea infecției cu HIV are loc în principal prin contact sexual.

În același timp, este important să se acorde atenție vulnerabilității mai mari a femeilor, atât în ​​ceea ce privește posibila violență sexuală și mai mare vulnerabilitate a rolului social, cât și în ceea ce privește caracteristicile anatomice ale corpului feminin.

Creșterea ponderii persoanelor infectate cu HIV în grupa de vârstă de la 15 la 20 de ani. Potrivit experților Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în fiecare zi mai mult de jumătate din noile infecții cu HIV din lume apar în rândul tinerilor. Tinerii sunt expuși unui risc ridicat de infectare cu HIV, deoarece deseori încep activitatea sexuală la o vârstă destul de fragedă, își schimbă frecvent partenerii sexuali și nu folosesc întotdeauna prezervative.

În cadrul unui sondaj efectuat în 2002 de către angajații Centrului de Sociologie a Educației al Academiei Ruse de Educație ai unui grup mare de școlari din Moscova, s-a dovedit că proporția băieților care au experiență sexuală crește de la 6,6% în clasa a șaptea la 28,2% în clasa a IX-a și 55,4% în clasa a XI-a, iar ponderea fetelor - de la 2,5 la 11,9% și, respectiv, 35,4%.

În jurul acestei perioade de vârstă au loc primele teste de medicamente. Vârsta medie a probelor pentru băieți este de 15,1 ani, iar pentru fete - 15,7 ani. În consecință, tinerii prezintă un risc ridicat de a contracta HIV prin contact sexual și prin sânge din cauza activității sexuale ridicate, a tendinței de a se angaja în comportamente sexuale riscante și, de asemenea, ca urmare a utilizării diferitelor substanțe psihoactive.

Astfel, în cadrul prevenirii HIV/SIDA în rândul minorilor din mediul educațional, problema necesității educației sexuale a copiilor și adolescenților, ținând cont de vârsta tot mai timpurie de debut a activității sexuale, este în prezent destul de acută. În același timp, ar trebui să crească și rolul prevenirii dependenței de droguri în rândul minorilor.

Sistemul de prevenire a HIV/SIDA în Rusia: probleme și perspective

Până acum, în Rusia, prevenirea HIV/SIDA în rândul populației era efectuată în principal de specialiști în domeniul sănătății. Există și funcționează cu succes un sistem de prevenire medicală a infecției cu HIV care funcționează bine. Din punct de vedere organizațional, acest sistem este reprezentat de servicii de prevenire și control al infecției cu HIV în Federația Rusă.

Având în vedere cea mai mare implicare a populației tinere în problema HIV/SIDA și vulnerabilitatea copiilor, adolescenților și tinerilor la infecția cu HIV, principala prioritate în activitatea preventivă este munca preventivă cu minori și tineri. Tendința de creștere a implicării minorilor și tinerilor în problemă, răspândirea infecției cu HIV în afara „grupurilor de risc” tradiționale contribuie la revizuirea strategiilor de bază de prevenire, în special, o schimbare a accentului în prevenirea infecției cu HIV către prevenire. educație, adică includerea unui model educațional de prevenire. În plus, implicarea specialiștilor din instituțiile de învățământ în prevenirea infecției cu HIV contribuie la eradicarea discriminării persoanelor infectate cu HIV, la formarea unei atitudini umane adecvate față de purtătorii infecției cu HIV, dintre care sunt tot mai mulți oameni în instituţiile de învăţământ.

Conform abordării guvernamentale moderne privind prevenirea HIV, prevenirea infectării copiilor și adolescenților cu HIV, precum și asigurarea adaptării socio-psihologice a persoanelor infectate cu HIV, ar trebui abordate în primul rând de către specialiștii din sistemul de educație în cadrul interdepartamentale. interacţiunea cu specialiştii din domeniul sănătăţii şi dreptului.

Având în vedere amploarea epidemiei HIV și implicarea aproape tuturor grupelor de vârstă în problema HIV/SIDA, programele de prevenire a infecției cu HIV și de sprijinire a persoanelor infectate cu HIV ar trebui, în mod ideal, să fie implementate în toate instituțiile de învățământ și să fie adaptate populației studențești, adică este necesară respectarea principiului abordării diferențiate, luând în considerare vârsta, caracteristicile clinice, psihologice și socio-psihologice ale elevilor, precum și gradul de implicare a elevilor în problema HIV/SIDA.

În practică, respectarea acestui principiu înseamnă că pentru copiii și tinerii crescuți în familii asociale, aflați în orfelinate, adăposturi și locuri de detenție, predispuși la comportamente antisociale, dar și cu dizabilități intelectuale, este necesară elaborarea și implementarea unor programe speciale de prevenire. bazate pe instituții de învățământ adecvate.

Potrivit experților OMS și oamenilor de știință autohtoni, cele mai promițătoare domenii ale prevenirii HIV/SIDA în mediul educațional sunt recunoscute ca: educație și conștientizare în domeniul HIV/SIDA; predarea unui comportament responsabil copiilor și tinerilor; crearea condiţiilor care să susţină activităţile preventive.

Să luăm în considerare conținutul fiecăreia dintre zonele evidențiate.

Această direcție presupune furnizarea de informații cuprinzătoare și exacte despre căile de infectare cu HIV și măsurile de prevenire a acestora; circumstanțe care cresc riscul de infecție (abuz de droguri, ITS etc.).

Activitățile educaționale dintr-o instituție de învățământ ar trebui să se bazeze pe principiile de informare despre HIV, nevoia de aderență la care a fost dovedită de experiența internațională și confirmată de specialiștii Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).

Principiile de bază ale educației HIV:

nevătămarea cu informații incorecte (excluderea manipulării);

neutralitate în prezentarea informațiilor;

consimțământ informat – cei care sunt de acord să primească informații preventive trebuie să cunoască aproximativ conținutul și abordarea grupurilor de conducere;

în cazul programelor preventive u1087 cu minori, acordul este dat de părinți;

respect reciproc în procesul de informare;

cunoaștere cuprinzătoare a problemei;

atitudinea personală atunci când se vorbește despre modalități de a evita HIV;

adecvarea la grupul țintă;

crearea unei perspective existențiale (alternativitate, ierarhie;

gradarea informațiilor, punerea accentului, încurajarea unei percepții mai complete a vieții cu perspective, valori, sens al vieții, crearea unei perspective de viață viitoare);

atitudine plină de compasiune față de persoanele infectate cu HIV.

Informarea copiilor și tinerilor despre HIV/SIDA nu este realizată doar de specialiști din instituțiile de învățământ, ea ar trebui să fie realizată și prin intermediul părinților. Prin urmare, este necesar să se educe părinții și îngrijitorii lor.

Pentru ca minorii și tinerii să aibă acces la informații, consultații și servicii în domeniul sănătății reproducerii, prevenirea dependenței de droguri și reabilitarea dependenților, este necesară implicarea medicilor specialiști de profil relevant, precum și a organizațiilor publice relevante.

Vulnerabilitatea minorilor și tinerilor la infecția cu HIV este asociată nu numai cu lipsa lor de informații adecvate despre HIV/SIDA, ci și cu faptul că adolescenții și tinerii adesea nu pot conecta cunoștințele existente cu conștientizarea riscului real și a necesității. pentru un comportament sigur și responsabil.

Următoarea direcție de prevenire a HIV/SIDA în mediul educațional este dedicată soluționării problemei dezvoltării motivației și abilităților pentru un comportament sigur și responsabil.

Implementarea acestui domeniu de activitate preventivă este posibilă numai în cadrul educației preventive cu formarea motivației pentru un stil de viață sănătos, schimbarea comportamentului problematic și riscant, creșterea competenței sociale și interpersonale pe baza programelor educaționale preventive.

Sarcini rezolvate în acest domeniu:

formarea resurselor personale;

dezvoltarea unor strategii comportamentale eficiente care contribuie la dobândirea responsabilității pentru propria viață;

formarea unei alegeri conștiente a unui stil de viață sănătos;

câștigarea încrederii pentru a rezista influenței negative a mediului, minimizând manifestările de comportament riscant;

formarea unui rol sănătos de gen și a identificării familiei, inclusiv motivația de a întârzia debutul sexual.

Ca parte a predării comportamentului responsabil, poate fi implementată și consilierea motivațională, care vizează dezvoltarea și menținerea pregătirii de a schimba comportamentul problematic către un comportament sănătos.

Formarea condițiilor care susțin activitățile preventive în acest domeniu se realizează prin:

    consiliere familială care vizează îmbunătăţirea relaţiilor familiale. Relațiile de familie bune și sprijinul familiei sunt o conditie necesara pentru dezvoltarea deplină a personalității unui copil, adolescent și tânăr, ele contribuie la formarea abilităților unei atitudini grijulii față de sine și a unui comportament responsabil și sigur.

    instruirea părinţilor în elementele de bază ale educaţiei sexuale pentru copii. Lucrarea în domeniul educației sexuale indirect prin intermediul părinților minorilor va oferi copiilor și adolescenților informații obiective și va dezvolta abilități de comportament sexual sigur, cu respectarea drepturilor familiei de a alege forma și conținutul creșterii copiilor;

    implicare în munca oamenilor care pot influența copiii și tinerii. Părinții, membrii familiei, profesorii și colegii au o mare influență asupra comportamentului copiilor, adolescenților și tinerilor. Atunci când oamenii care au autoritate pentru un tânăr stabilesc modele pozitive, oferă un mediu sigur, relații de încredere și oportunitatea de a se exprima, un astfel de tânăr dezvoltă o percepție pozitivă a inițiativelor de promovare a unui comportament sigur;

    atragerea tinerilor pentru a prelua roluri de conducere în combaterea epidemiei. În acest sens, este necesară dezvoltarea conducerii și mișcării de voluntariat folosind experiența și resursele organizațiilor publice relevante;

    Minorii. Organizații care declară sprijin și asistență

Introducere

Partea teoretică .

Capitolul 1: Ce sunt SIDA și HIV?

Capitolul 2: Căile de transmitere a HIV

Capitolul 3: Originea și evoluția HIV

Capitolul 4: Traiul cu HIV

Capitolul 5: Ghid internațional pentru prevenirea HIV în rândul consumatorilor de droguri

Capitolul 6: Copilul care trăiește cu HIV

Capitolul 7: Prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil

Capitolul 8: HIV/SIDA și tineret: probleme și soluții

Capitolul 9: Cine sunt fobii de SIDA?

Statistici

Partea practică

1. Justificarea problemei

2. Obiectul și subiectul cercetării

3. Obiectivele cercetării

4. Obiectivele cercetării

5. Ipoteze

6. Definirea eșantionului

7. Metode de colectare a informațiilor

8. Trusa de instrumente

9. Analiză logică

10. Rezultatele cercetării

11. Prelucrarea rezultatelor

12. Analiza rezultatelor obtinute

Concluzie

Lista literaturii folosite


Introducere

În opinia mea, subiectul meu munca de curs foarte relevant în vremea noastră. Nu degeaba HIV/SIDA este numită o problemă globală a umanității moderne.

Relevanța problemei HIV/SIDA constă în faptul că epidemia nu este doar o problemă medicală. Răspândirea sa afectează toate sferele societății și ne privește pe fiecare dintre noi. Viziunea asupra epidemiei ca o problemă a persoanelor antisociale (prostituate, homosexuali, dependenți de droguri) este de domeniul trecutului. În prezent, infecția cu HIV a pătruns în toate segmentele populației, inclusiv în cele care sunt prospere și nu sunt clasificate ca „grupuri de risc”, dar care practică un comportament riscant.

Trăim într-o țară care are cele mai mari rate de epidemie din lume. Până la începutul anului 2008, în țară erau înregistrate oficial 500 de mii de persoane infectate cu HIV. Dacă ritmul epidemiei continuă, atunci până în 2010 fiecare 10 ruși vor fi infectați cu HIV. Deja zeci de milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu HIV, sunt înconjurați de sute de milioane de rude și prieteni. Numărul persoanelor afectate de epidemie crește de la an la an.

Spre deosebire de alte boli, diagnosticul de infectare cu HIV este însoțit de multe probleme sociale și psihologice, crize interne, stres, dificultăți în relațiile interumane, care apar cu mult înainte de momentul în care o persoană poate avea nevoie de ajutor medical Problema HIV/SIDA luate în considerare și se ia în considerare vor fi luate în considerare de către: oameni de știință, medici, sociologi și reprezentanți ai altor profesii. Au fost deja scrise nenumărate cantități de literatură. Această problemă a fost atinsă în lucrările lor: din punct de vedere medical - E.E. Voronin, Zh.V. Terentieva, cu punct științific viziune - A.S. Shevelev, L.P. Koroleva și mulți alții.


Partea teoretică

Ce sunt SIDA și HIV?

SIDA înseamnă sindromul imunodeficienței dobândite.

Dobândit– pentru că este o afecțiune care apare ca urmare a infecției și nu este moștenită genetic.

Imun– deoarece afectează sistemul imunitar (de apărare) al organismului, care luptă împotriva bolilor.

Deficit– pentru că sistemul imunitar nu mai funcționează corespunzător: apare „eșecul” acestuia.

Sindromul– pentru că pacienții se confruntă cu multe simptome diferite și boli oportuniste.

Oamenii de știință care au studiat primele cazuri de SIDA au ajuns la concluzia că principala sa caracteristică este afectarea predominantă a sistemului imunitar, manifestată prin lipsa completă de apărare a corpului pacientului împotriva microorganismelor relativ inofensive, precum și a tumorilor maligne.

SIDA, aparent, este prima imunodeficiență dobândită din istoria medicinei asociată cu un anumit agent patogen și caracterizată prin răspândirea epidemiei.

Deci, termenul SIDA înseamnă sindromul imunodeficienței dobândite. Dar sunt multe imunodeficiențe dobândite, dar SIDA este una... Prin urmare, astăzi este mai corect să spunem asta: SIDA este o imunodeficiență dobândită, care se deosebește de altele prin prezența unui anumit set de proprietăți și a unui anumit agent patogen..

Știm că SIDA este o boală, nu doar o combinație de simptome. Cuvântul „sindrom” se referă de obicei la o colecție de simptome care nu au o cauză ușor de explicat. Acest nume era mai potrivit acum 20 de ani, când medicii știau doar despre stadiile târzii ale bolii și nu înțelegeau pe deplin mecanismul dezvoltării acesteia. Mai mult nume modern a acestei afectiuni, in ciuda diagnosticului de SIDA – infectie HIV. Acesta este un nume mai exact, deoarece se referă la agentul patogen care provoacă SIDA și acoperă toate etapele afecțiunii, de la infecție până la defalcarea sistemului imunitar și apariția bolilor oportuniste. Cu toate acestea, cuvântul „SIDA” este încă folosit de majoritatea oamenilor pentru a se referi la imunodeficiența cauzată de HIV.

HIV este un retrovirus izolat pentru prima dată de Luc Montagnier (Franța) și Robert Gallo (SUA) în 1983. Particularitatea retrovirusurilor este că își reproduc materialul genetic în celulele umane. Aceasta înseamnă că celulele infectate rămân așa pentru tot restul existenței lor.

HIV se caracterizează printr-o variabilitate extremă: este de 30-100 de ori mai mare decât cea a virusului gripal și se referă la tulpini ale virusului izolate nu numai de la diferiți pacienți, ci și la momente diferite de la același pacient. Sentimentul de anxietate în rândul multor oameni de știință se datorează faptului că aceștia au stabilit tendința virusului de a avea multe fețe - această proprietate complică foarte mult posibilitatea obținerii unui vaccin eficient împotriva SIDA. .

După cum am spus deja, structura virusului este foarte complexă. Dar, din fericire, este foarte instabilă și sensibilă la influențele chimice și fizice. La o temperatură de 22 0 C, activitatea sa rămâne neschimbată timp de 4 zile (atât în ​​formă uscată, cât și în lichide). Isi pierde activitatea dupa tratamentul cu solutie de clorhidrat de sodiu 0,5% sau alcool 70% timp de 10 minute. Produsele de albire de casă (de exemplu, „Albul”) sunt distructive pentru el. De asemenea, moare atunci când este expus direct la alcool, acetonă sau eter. Pe suprafața pielii umane intacte, virusul este distrus rapid sub influența enzimelor și bacteriilor protectoare ale corpului. Moare rapid când este încălzit la temperaturi peste 57 0 C și aproape instantaneu când este fiert.

De mulți ani, în cercurile științifice există credința că o condiție necesară pentru dezvoltarea SIDA este virusul imunodeficienței. Acesta este cel care, potrivit majorității covârșitoare a cercetătorilor, provoacă SIDA. În același timp, unii experți nu sunt convinși că SIDA este cauzată de HIV. Alții cred că HIV poate duce la dezvoltarea SIDA numai în prezența unui factor concomitent necunoscut.

Inițial, corpul nostru este programat să supraviețuiască și să se protejeze împotriva tuturor tipurilor de infecții. Invadând o celulă, HIV rearanjează acest program, iar celula însăși începe să producă din ce în ce mai mulți viruși noi. Cu toate acestea, o persoană în al cărei corp se luptă cu o boală de cele mai multe ori nici măcar nu o bănuiește, deoarece nu simte despre asta, deoarece nu simte niciun simptom. Nici măcar un test HIV pentru o anumită perioadă (în medie 3-6 luni după infectare) nu detectează prezența virusului, iar în tot acest timp HIV se înmulțește în interiorul corpului și se transmite altor persoane.

Dacă o persoană este infectată, aceasta nu înseamnă că va dezvolta imediat SIDA. Virusul poate rămâne în organism până la 10 ani sau mai mult înainte de apariția oricărui simptom al bolii. În această perioadă, o persoană poate arăta și se poate simți complet sănătoasă, poate continua să lucreze, dar totuși să transmită virusul altora. Depinde mult de cât de puternic este sistemul imunitar al unei persoane.

După dezvoltarea SIDA, apar probleme grave de sănătate: o persoană poate pierde brusc în greutate cu 10% sau mai mult, poate avea o temperatură a corpului crescută constant pentru o perioadă lungă (mai mult de o lună). Transpirații nocturne severe, oboseală cronică, ganglioni limfatici umflați, tuse persistentă și scaune moale prelungite sunt, de asemenea, posibile. Bolile comune iau astfel de forme încât o persoană moare.

Căile de transmitere a HIV.

HIV se găsește în toate fluidele biologice ale corpului, deși în cantități variate. Într-o concentrație suficientă pentru infecție, virusul poate fi în sânge (inclusiv sânge menstrual), spermă, secreții vaginale și lapte matern. .

Principalele căi de transmitere a HIV sunt:

· Sex anal sau vaginal sau oral nesigur (adică sex fără prezervativ). În prezent, cea mai mare parte a cazurilor de transmitere a HIV are loc prin contact sexual neprotejat. Pentru a te proteja de HIV și, în general, de ITS (infecții cu transmitere sexuală), trebuie să te abții de la actul sexual sau să fii sigur că folosești un prezervativ de înaltă calitate de fiecare dată când ai un contact sexual.

· Prin sânge. Pătrunderea sângelui infectat cu HIV sau un pacient cu SIDA în corpul unei persoane sănătoase. Marea majoritate a persoanelor infectate cu HIV sunt persoane care folosesc sau au consumat droguri pe cale intravenoasă, deoarece au în comun o seringă și un ac care nu sunt niciodată curățate și o soluție medicamentoasă care poate conține HIV. În plus, infecția poate apărea prin transfuzia de sânge și a produselor acestuia de la donatori infectați cu HIV sau prin utilizarea instrumentelor medicale sterile, netratate, care conțin particule de sânge infectat. Dar acum șansele de a se infecta în acest fel sunt foarte mici. Produsele din sânge utilizate pentru tratarea oamenilor sunt testate pentru virus; Se folosesc instrumente medicale de unică folosință.

· De la mamă la copil. Infecția unui copil este posibilă: în timpul sarcinii (când HIV pătrunde în placentă până la făt); în timpul nașterii (când, în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere al mamei, HIV împreună cu sângele poate pătrunde în corpul nou-născutului prin pielea ușor rănită); la alaptarea copilului (atunci cand HIV din laptele matern intra in corpul copilului prin microtraumatisme in gura copilului). La o mamă infectată cu HIV, cu utilizarea în timp util a terapiei antivirale speciale, probabilitatea de a avea un copil sănătos crește.

Este imposibil să te infectezi cu HIV prin: împărțind ustensile sau toalete cu o persoană infectată; a fi cu el într-o baie sau a înota în aceeași piscină; strângerea mâinii; îmbrățișări și săruturi etc. Infecția cu HIV nu se transmite acasă și nu este purtată de insecte. .

Originea și evoluția HIV

Diferite tipuri de imunodeficiențe dobândite, adică nu asociate cu ereditatea nefericită, care se dezvoltă, în special, ca urmare a efectelor adverse mediu sau după boală, erau bine cunoscute chiar înainte de descoperirea HIV, dar nu au dus la moarte cu o asemenea inevitabilitate.

Niciodată, înainte sau după descoperirea HIV, descoperirea unui virus nu a provocat o strigăre publică atât de răspândită. O consecință directă a fost finanțarea fără precedent pentru dezvoltarea, prevenirea, tratamentul persoanelor cu HIV, precum și cercetare de bază. La mijlocul anilor '80, li s-au alăturat atât oameni de știință de renume mondial, cât și tineri specialiști din multe țări. Ca urmare, foarte curând s-au cunoscut mult mai multe despre HIV decât despre alte infecții descrise de mult timp.

Studiul HIV a făcut posibilă realizarea multor descoperiri, nu numai în virologie, ci și în discipline conexe - imunologie, epidemiologie, biologie moleculară. Cu toate acestea, încă nu există medicamente care să poată vindeca complet persoanele HIV pozitive, iar posibilitățile de prevenire prin vaccinare rămân încă subiectul unei dezbateri aprinse.

Există și alte întrebări „deschise”. Unul dintre acestea este când și cum a apărut virusul imunodeficienței umane. Fără date sigure despre aceasta și despre căile evolutive ale HIV, este dificil să se bazeze pe crearea unor măsuri de protecție eficiente. În plus, există un risc mare de a completa „locuri goale” cu fapte nesigure. Tocmai lipsa de cunoștințe poate explica apariția publicațiilor că HIV este o nouă armă biologică creată de americani (ruși), sau că HIV există de mult timp în lume, dar nu are nicio legătură cu dezvoltarea SIDA. Pentru a rezolva problema originii HIV, este necesar să știm ce viruși de acest tip circulă în populația umană, ce mecanisme stau la baza variabilității lor și dacă există analogi cu agentul cauzal al SIDA în lume.

Aproape imediat după primele rapoarte despre HIV, au apărut informații despre variabilitatea sa extrem de mare - atât de mare încât în ​​natură, aparent, nu există două gene absolut identice ale HIV. Diferențele dintre virușii izolați în diferite țări, ajungând uneori la 40-50%. Evident, diferențele atât de mari nu pot afecta abordările strategiilor de dezvoltare a vaccinurilor.

Studierea variabilității genomului virusului și a modelelor de distribuție a subtipurilor sale în diferite țări și grupuri vulnerabile ne extinde înțelegerea mecanismelor și evoluției HIV. Aceste studii se dovedesc a fi utile și în medicina practică, deoarece fac posibilă prezicerea dezvoltării epidemiei. Cunoașterea variantelor HIV care sunt dominante într-o anumită zonă este importantă pentru dezvoltarea viitoarelor vaccinuri.

Unde și când a intrat HIV în populația umană? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să ne gândim la alte lentivirusuri de primate, HIV-2 și numeroși virusuri de imunodeficiență simiană (SIV). Este interesant că SIV nu provoacă SIDA la gazdele lor. Maimuțele verzi, de exemplu, nu se îmbolnăvesc singure, dar pot infecta maimuțe din alte specii, în special, atunci când sunt ținute împreună în grădini zoologice. Aparent, rezervorul natural de infecție cauzată de HIV-2 se află în populația de mangabei fumurii din Africa de Vest. Mai mult, există dovezi că apariția diferitelor subtipuri de HIV-2 la oameni este cel mai probabil asociată cu mai multe introduceri de SIV în populația umană.

Cu HIV-1, întrebarea rămâne deschisă, deși prin analogie se poate presupune: virusul a venit la oameni de la niște maimuțe; dezvoltarea simptomelor SIDA se datorează faptului că oamenii nu sunt gazda naturală a acestui virus. Există deja patru cazuri cunoscute de detectare a virusurilor asemănătoare HIV-1 la cimpanzei. Trei virusuri au fost izolate în Africa de Vest, iar al patrulea a fost izolat în SUA, de la un cimpanzeu care trăia într-o grădină zoologică. Analiza genomului viral ne-a permis să facem o presupunere: rezervorul natural de HIV-1 poate fi una dintre subspeciile de cimpanzei care trăiesc în acele țări. Africa de Vest, unde se găsesc simultan reprezentanți ai tuturor grupurilor HIV-1.

Interesant este că cea mai veche probă de sânge care conține HIV-1 (tip „M”) a fost descoperită în orașul Kinshasa (acum capitala Republica Democratică Congo), din 1959. În 2001, experții americani, după ce au studiat diferențele genetice dintre virusul prezent într-o probă de sânge de acum patruzeci de ani și reprezentanții moderni ai grupului „M”, și-au exprimat următoarea opinie: predecesorul comun al tuturor subtipurilor acestui grup ar fi putut intrat. populatia umana din cimpanzei undeva prin 1940 . Cu toate acestea, mulți oameni de știință cred că rata evoluției HIV depinde de număr mare diverși factori care nu au fost luați în considerare. Prin urmare, deși originea HIV-1 de la rudele sale simiene este fără îndoială, data estimată (1940) nu este definitivă și poate fi amânată cu mulți ani în urmă. Absența unor probe de sânge mai vechi infectate cu HIV este ușor de explicat: virusul circula în acea vreme în satele africane, îndepărtate de centrele medicale. Nu este clar, însă, de ce au fost găsiți până acum doar patru cimpanzei infectați.

În cele din urmă, rămâne întrebarea cum a ajuns virusul de la maimuțe la oameni. În cazul HIV-2, totul este destul de clar: în satele africane, mulți mangobey sunt la fel ca bătrânii ruși. Maimuțele îmblânzite comunică constant cu oamenii, se joacă cu copiii... Mai mult, în unele zone din Africa de Vest se mănâncă maimuțe de acest tip. Cimpanzeii sunt destul de rari, iar dimensiunea și dispoziția lor nu sunt propice unei comunicări prietenoase. Trebuie să recunoaștem: fie acei cimpanzei - purtători ai virusului - nu au fost încă prinși, fie un virus asemănător HIV-1 a venit la ei și la oameni de la alte maimuțe africane (posibil deja dispărute).

Traieste cu HIV

În primul moment, când primesc un diagnostic de infecție cu HIV, majoritatea oamenilor experimentează un șoc sever, iar apoi se confruntă cu întrebarea cum va deveni viața lor viitoare, cât va dura ea și cum vor afecta toate acestea pe persoanele apropiate. la ei. Nu există un răspuns tipic sau uniform la acest diagnostic; fiecare o percepe diferit. Mulți sunt copleșiți de furie, depresie, disperare, frică pentru ei înșiși sau pentru cei dragi. Unii oameni se gândesc la sinucidere la început. Alții, dimpotrivă, sunt absolut calmi. De multe ori o persoană nu crede diagnosticul său la început.

A ști despre infecția ta cu HIV aproape întotdeauna duce la schimbări în viața unei persoane. În primul rând, ideile sale despre HIV și SIDA, care există în societate și, prin urmare, sunt prezente în persoana însăși, se schimbă. A avea HIV nu îmbolnăvește o persoană, acesta poate rămâne sănătos mulți ani. Infecția cu HIV nu face o persoană neputincioasă: multe persoane cu HIV duc un stil de viață activ, iau decizii importante pentru ei înșiși, își apără drepturile și îi ajută pe alții să facă la fel. Acest diagnostic nu mai sună ca o condamnare la moarte, iar durata unei vieți sănătoase, asimptomatice, cu infecție HIV crește constant datorită noilor metode de tratament.

Deși epidemia de SIDA este unică în multe privințe, una dintre principalele sale lecții nu face decât să repete ceea ce umanitatea a știut din timpuri imemoriale: cei care își asumă responsabilitatea pentru viața lor și nu se mulțumesc cu rolul de victimă au șanse mai mari să depășească boala și depăși o situație dificilă. Mulți oameni seropozitivi sunt conștienți de acest lucru și se străduiesc să învețe cât mai multe despre infecția cu HIV, despre noile medicamente și metode de tratament, despre drepturile și modalitățile lor de a se proteja.

Aproape inevitabil, o persoană seropozitivă se confruntă cu discriminare, atitudini negative în societate și încălcarea drepturilor sale. Acest lucru afectează calitatea vieții, relațiile cu ceilalți și atitudinea față de sine. Persoanele seropozitive se tem adesea pentru cei dragi. În cuplurile discordante (cupluri heterosexuale sau homosexuale în care un partener este seropozitiv și celălalt este HIV negativ) există teama de a transmite virusul partenerului sexual. Multe persoane seropozitive își fac griji că nu vor putea avea copii, deoarece există riscul transmiterii virusului de la mamă la copil.

În ciuda numeroaselor dificultăți, un diagnostic de infecție cu HIV nu înseamnă că o persoană ar trebui să renunțe la planurile și interesele sale, la studiu, muncă și divertisment, dragoste și sex. Toate mai multe persoane găsesc soluții la problemele legate de HIV și mulți constată că viața lor nu s-a schimbat dramatic.

Diagnosticul de infectie HIV este o criza grava, care este insotita de sentimente acute inca din prima zi. Majoritatea persoanelor seropozitive trec prin perioade dificile, care sunt caracterizate prin depresie, anxietate, frică, tulburări de somn, coșmaruri, dificultăți de concentrare, sentimente de neputință, deznădejde și gânduri de moarte. Crizele emoționale interferează cu îngrijirea sănătății tale și uneori duc la greșeli greu de corectat. Există mai multe momente critice în viața unei persoane seropozitive:

· Obținerea unui diagnostic.

· Apariţia primelor manifestări.

· Necesitatea de a începe să luați medicamente în mod regulat.

· Simptome dureroase severe și nevoia de a merge la spital.

· Boală gravă sau decesul unui prieten seropozitiv.

În astfel de momente din viață, o persoană are nevoie în special de sprijin. În plus, fiecare poate avea propriile crize în funcție de valorile și prioritățile celor care sunt amenințați de infecția cu HIV - studiu, carieră, relații personale, crearea sau întreținerea unei familii, distracție preferată.

Toate aceste situații de criză sunt asociate cu pierderi emoționale și experiențe negative profunde. O persoană experimentează furie, disperare, vinovăție, anxietate și amărăciune de pierdere. Mulți oameni seropozitivi sunt foarte conștienți de propria lor mortalitate și se tem să nu-și piardă atractivitatea fizică, sănătatea, independența sau să-și piardă prietenii și cei dragi și să nu fie lăsați în pace.

Nu întâmplător una dintre problemele frecvente în rândul persoanelor seropozitive este depresia, iar mulți nu îi cunosc simptomele și nu caută ajutor, care este adesea absolut necesar pentru a depăși această afecțiune. Depresia se caracterizează prin starea de spirit depresivă care durează mai mult de două săptămâni, pierderea interesului pentru majoritatea activităților, oboseală persistentă, vinovăție excesivă, iritabilitate, sentimente de neputință și deznădejde. Cercetările arată că depresia este asociată cu creșterea morbidității și mortalității la persoanele cu HIV. .

Într-o situație de criză, orice persoană tinde să facă față stresului în modul ei obișnuit. Dacă alcoolul sau drogurile erau așa, atunci există riscul ca persoana să revină la ele ori de câte ori apar probleme sociale, psihologice și interpersonale. Se știe că dependența nu rezolvă situațiile dificile, ci doar le agravează și adaugă altele noi. În plus, utilizarea de substanțe psihoactive poate duce la probleme serioase cu sanatatea si cu legea. Prin urmare, pentru multe persoane seropozitive, în special pentru cele infectate prin consumul de droguri, diagnosticul s-a dovedit a fi un punct de cotitură, care i-a determinat să privească altfel viața și i-a ajutat să-și depășească dependența.

Epidemia HIV/SIDA nu este doar o problemă medicală. Ea afectează toate sferele societății și ne privește pe fiecare dintre noi.

· Economie și demografie.

Experiența mondială arată că epidemia de SIDA subminează economia națională: reduce numărul de muncitori, se pierde personal calificat, iar productivitatea muncii scade.

Pentru a preveni SIDA la o singură persoană infectată cu HIV, este necesar să cheltuiți 8-12 mii de dolari pe an. Tratamentul bolnavilor de SIDA necesită, de asemenea, sume uriașe de bani și cheltuieli. Persoanele care trăiesc cu HIV/SIDA (PVVS) au nevoie nu doar de tratament, ci și de sprijin. Prin urmare, asistenții sociali și psihologii sunt obligați să lucreze cu ei.

Dintre PLWHA, majoritatea sunt tineri cu vârsta cuprinsă între 15-25 de ani. În prezent, în Rusia, doar 10% dintre persoanele infectate cu HIV primesc tratamentul necesar. Dar chiar și cei pentru care medicamentele moderne le prelungesc viața mor prematur. Oamenii de știință au calculat că pierderile societății în urma epidemiei sunt semnificativ mai mari decât în ​​cazul conflictelor armate locale.

· Sfera socială și discriminare.

Pacienții cu SIDA devin incapabili să lucreze și necesită îngrijire constantă. De regulă, îngrijirea este asigurată de membrii familiei, privându-i de posibilitatea de a lucra pe deplin. Povara principală cade pe umerii femeilor. Bugetul familiei este redistribuit în favoarea tratării pacientului.

Milioane de copii ai căror părinți au murit de SIDA devin orfani. Familiile PLWHA se confruntă cu tragedia și inevitabilitatea morții premature persoana iubita suferă din cauza discriminării împotriva PLWHA, inclusiv a copiilor. Toate acestea împreună duc la destrămarea familiilor.

Orice epidemie creează tensiune în societate, un sentiment de pierdere a controlului asupra a ceea ce se întâmplă. Apar frici, suspiciuni, comportamentul irațional duce la panică și solicită luarea de măsuri imediate și decisive împotriva PLWHA.

Miturile despre HIV/SIDA devin motive de discriminare împotriva PLWHA, exprimate prin încălcări ale drepturilor omului și acțiuni neprofesionale ale unui specialist.

Discriminarea are ca rezultat insulte, acuzații, refuz de angajare, instituții de învățământ și uneori incapacitatea de a oferi asistență.

PLWHA nu-și pierd locurile de muncă și pe cei dragi pentru că sunt periculoase pentru ceilalți. Boala lor este considerată „indecentă” sau „meritată” de societate. Drept urmare, PLWHA sunt forțate să ascundă boala de alții, prevenind răspândirea epidemiei.

· Comportament epidemic și riscant.

Răspândirea epidemiei este asociată cu un comportament riscant. Cel mai adesea, infecția apare prin actul sexual neprotejat și consumul de droguri intravenos cu ace sterile. Acestea sunt două tipuri de comportament riscant pe care fiecare persoană le poate controla.

Cercetările au arătat că majoritatea persoanelor active sexual sunt conștiente de sexul sigur și cred că bărbații și femeile poartă responsabilitate egală pentru sănătatea celuilalt. Cu toate acestea, mulți își asumă riscuri contrare cunoștințelor și convingerilor lor.

Prin urmare, prevenirea rămâne singurul mijloc de stăpânire a epidemiei, scopul său este de a schimba comportamentul riscant al oamenilor. .

Orientări internaționale pentru prevenirea HIV printre consumatori de droguri.

„SIDA nu este răspândit de dependenți de droguri, ci de seringi murdare” - acest slogan al organizației franceze a consumatorilor de droguri ASUD subliniază că persecutarea consumatorilor de droguri nu este o soluție la problema răspândirii HIV. Soluția reală a problemei este de a oferi tuturor posibilitatea de a se proteja de infecție, indiferent de situația în care se află la un moment dat din viața lor.

Peste 20 de ani de experiență în prevenirea infecției cu HIV în lume arată clar că răspândirea virusului prin consumul de droguri poate fi redusă și chiar oprită dacă sunt luate în timp util măsuri preventive adecvate și cuprinzătoare care vizează consumatorii de droguri injectabile (UDI). .

Recunoscând nevoia de a asista țările cu epidemii HIV în dezvoltare rapidă, Organizația Mondială a Sănătății, în colaborare cu Programul Comun al Națiunilor Unite privind SIDA (UNAIDS) și Consiliul Europei, a pregătit un document intitulat „Principii de bază pentru prevenirea eficientă a infecției cu HIV. printre persoanele care se injectează droguri.” , în care, pe baza experienței practice pozitive a diverselor țări, sunt formulate principiile prevenirii eficiente a infecției cu HIV în rândul UDI.

Principiile stabilite în acest document sunt, în general, rezumate după cum urmează:

· informarea și educarea populației și a grupurilor individuale;

· munca activă în rândul UDI;

· furnizarea UDI cu instrumente sterile de injectare și materiale de dezinfectare;

· oferirea UDI cu posibilitatea de a primi terapie de substituție.

Documentul notează că eforturile eficiente de prevenire sunt adesea întâmpinate cu rezistență, neînțelegere și „incapacitatea de a lua decizii bazate mai degrabă pe analize raționale decât pe emoție” și subliniază importanța educării funcționarilor din domeniul sănătății și a altor oficiali guvernamentali despre tendinte moderne, exemple din practică și cele mai recente date științifice în domeniul prevenirii eficiente a infecției cu HIV în rândul UDI. Organizația Mondială a Sănătății, UNAIDS și Consiliul Europei recomandă următoarele:

· alinierea strategiei de prevenire HIV cu principiile stabilite în acest document”;

· crearea organelor de coordonare interdepartamentale cu participarea reprezentanților structurilor de stat și publice, experților și reprezentanților grupului țintă pentru elaborarea unui plan de acțiune;

· să aducă autorităților locale informații despre dependenții de droguri și infecția cu HIV, căile de transmitere a HIV și metodele de reducere a riscului, astfel încât acestea să poată lua măsuri preventive rezonabile și eficiente;

· crearea de rețele care să unească autoritățile sanitare din regiunile cu risc ridicat și din țările (orașele) cu experiență pozitivă în prevenirea HIV în rândul UDI.

Strategia de prevenire propusă de comunitatea internațională se bazează pe premisa că este nerealist să ceri tuturor dependenților de droguri să renunțe imediat la droguri. Se crede că, la un moment dat, nu mai mult de 10% dintre toți consumatorii de droguri din orice țară, oraș sau comunitate sunt pregătiți psihic și fizic să renunțe complet la droguri. Pentru a reduce răspândirea infecției cu HIV, consumatorii de droguri injectabile trebuie să aibă posibilitatea de a alege: fie să înceteze utilizarea, să treacă la forme sigure (fumat, pufnit, înghițire), fie să se injecteze cu instrumente sterile. Aceasta se numește o strategie de „reducere a riscului consumului de droguri” sau „reducere a efectelor nocive ale drogurilor”.

Un argument adesea invocat împotriva strategiei de „reducere a riscurilor” este că se presupune că nu reflectă intoleranța societății și a statului față de droguri și aproape că încurajează consumul acestora. De fapt, strategiei de „reducere a prejudiciului” i se opune forță distructivă droguri și îi salvează pe cei care au devenit victime ale dependenței de droguri, oferindu-le oportunitatea de a supraviețui și de a reveni la o viață normală în viitor. A interzice prevenirea reală în rândul dependenților de droguri înseamnă a condamna în mod deliberat la boală și la moarte mii de tineri care ar fi putut fi salvați.

Strategia de „reducere a riscurilor” oferă simultan o muncă educațională activă în rândul majorității tinerilor pentru a preveni „experimentarea” cu droguri și implicarea în acestea.

Programul de reducere a riscurilor include schimbul de seringi, informând dependenții de droguri despre metodele sigure de administrare a medicamentelor în combinație cu o întreagă gamă de servicii medicale, sociale și de tratament pentru droguri.

Potrivit experților internaționali, programele de schimb de seringi reprezintă o modalitate simplă și rentabilă de a reduce utilizarea echipamentelor partajate, de a reduce răspândirea HIV/SIDA, de a asigura eliminarea în siguranță a acelor uzate, de a aduce informații utilizatorilor de droguri injectabile, de a ajuta utilizatorii să se pregătească. pentru tratamentul dependenței de droguri, detoxifiere și acordarea primului ajutor. Majoritatea clienților programelor de schimb de seringi arată o scădere a comportamentului riscant - încetează să mai folosească echipamentul de injecție comun sau îl dezinfectează mai des și nu aruncă seringile uzate. .

Bebeluș care trăiește cu HIV

De obicei, transmiterea virusului la un copil are loc în timpul sarcinii sau al nașterii. Toți copiii se nasc cu anticorpii mamei lor, așa că un copil născut dintr-o femeie seropozitivă va fi testat pozitiv pentru HIV. Pentru a stabili statutul HIV al unui copil sub un an și jumătate, teste PCR, antigen și altele. De exemplu, analiza PCR poate fi destul de fiabilă la copiii mai mari de 3 luni. Cu toate acestea, un diagnostic final poate fi pus doar până la vârsta de un an și jumătate, când anticorpii materni dispar din corpul bebelușului.

Este incredibil de greu pentru o mamă să afle că copilul ei are HIV. Multe femei se confruntă cu depresie severă, se învinuiesc pentru că au infectat copilul și le este rușine că copilul este seropozitiv.

Un copil care trăiește cu HIV nu este diferit de un copil cu alte boli cronice. Are nevoie de îngrijire, dragoste, educație, educație. Un copil seropozitiv, dacă sănătatea îi permite, ar trebui să meargă la școală, să mănânce obișnuit și să se relaxeze cu familia. În același timp, copilul poate avea nevoi emoționale speciale care nu se găsesc nici la copiii HIV negativi, nici la adulții seropozitivi.

Sistemul imunitar al copiilor nu este încă suficient de dezvoltat, astfel încât infecția cu HIV la un copil poate progresa foarte repede. 20% dintre copiii seropozitivi au simptome infectii oportuniste apar deja în primul an de viață. Riscul de SIDA precoce depinde în mare măsură de starea de sănătate a mamei în timpul sarcinii, de starea ei imunitară și de încărcătura virală. La 80% dintre copii, infecția cu HIV se dezvoltă similar cu infecția cu HIV la adulți. .

Copiii seropozitivi au nevoie de un control medical regulat și diverse analize de sânge. Se aplică cerințe speciale pentru vaccinarea copiilor seropozitivi, aceasta trebuie efectuată în strânsă cooperare cu un medic care cunoaște statutul HIV al copilului. Pentru a preveni dezvoltarea bolilor oportuniste la copii, este necesar să monitorizați cu atenție curățenia casei și să acordați atenție oricăror modificări ale bunăstării copilului. Este foarte important să vă asigurați că copilul ia în mod regulat medicamentele prescrise și să-l învățați de la o vârstă fragedă să urmeze instrucțiunile medicului. În același timp, preocuparea pentru calitatea vieții copilului, comunicarea lui cu semenii și atmosfera din familie joacă nu mai puțin un rol decât tratamentul. .

Prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil

După cum arată studiile, un făt poate fi infectat cu HIV încă de la 8-12 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, sugarii se infectează în timpul nașterii.

Unul dintre progresele majore în prevenirea HIV din ultimii ani a fost dezvoltarea unor metode de reducere a riscului de transmitere a HIV de la o mamă infectată la copilul ei în timpul nașterii. Dacă, fără tratament special, riscul statistic mediu de a avea un copil cu infecție HIV este de 15-25% în Europa și SUA și de 30-40% în Africa, atunci cu ajutorul unui curs preventiv de tratament cu AZT și operație cezariană riscul poate fi redus la 1%. În acest caz, tratamentul nu se efectuează cu scopul de a obține o îmbunătățire durabilă a sănătății mamei, ci de a reduce riscul de a avea un copil cu HIV.

Mamelor cu HIV nu li se recomandă să-și alăpteze copiii, deoarece acest lucru crește riscul de transmitere a HIV. Un studiu de lungă durată realizat în Malawi de specialiști americani a arătat că riscul de infectare a unui copil prin laptele matern este de 10% atunci când alăptează timp de 2 ani. Cu toate acestea, în cazul în care mama nu are condițiile pentru prepararea formulei pentru sugari (nu există curățare apă potabilă, este imposibil să fierbi biberoanele și tetinele), alăptarea în timpul infecției cu HIV este considerată mai puțin periculoasă pentru viața copilului decât infecțiile gastro-intestinale. .

HIV/SIDA și tineret: probleme și soluții

În iulie 2002, a fost publicat raportul „Tineretul și HIV/SIDA: oportunitate și criză”, care a relevat faptul alarmant că, deși majoritatea oamenilor devin activi sexual în timpul adolescenței, o proporție semnificativă a tinerilor din întreaga lume nu înțeleg cum este HIV. transmis și cum să te protejezi de el. Elaborat de Fondul Națiunilor Unite pentru Copii, Programul Comun al Națiunilor Unite privind SIDA și Organizația Mondială a Sănătății, acest raport este primul studiu aprofundat al comportamentului și cunoștințelor tinerilor de 15-24 de ani în legătură cu epidemia de SIDA.

Potrivit directorului executiv al Fondului ONU pentru Copii, Carol Bellamy, există două tendințe interdependente care determină în mare măsură dezvoltarea epidemiei HIV/SIDA. În primul rând, tinerii fac sex, iar lumea trebuie să recunoască acest fapt ca o condiție prealabilă pentru crearea unor programe eficiente de prevenire. În al doilea rând, tinerii nu au cunoștințe suficiente pentru a se proteja. Consecința tragică a acestui fapt este că un număr disproporționat de tineri devin victime ale HIV. .

După cum a spus Peter Piot, directorul Programului Comun al Națiunilor Unite privind SIDA, „Este clar că tinerii nu au informațiile sau instrumentele necesare pentru a se proteja de HIV. În fiecare zi, 6 mii de tineri se infectează cu HIV. Fiecare dintre aceste cazuri poate fi prevenit. Prevenirea este ieftină și accesibilă doar 8 USD pe an este suficient pentru un absolvent de școală. În fiecare țară în care numărul de noi infecții cu HIV a scăzut, cele mai tangibile rezultate au fost obținute în rândul tinerilor.”

Raportul ONU a făcut o serie de concluzii alarmante:

· Tinerii nu au suficiente informații despre HIV/SIDA.

· În multe țări cu un număr mare de băieți și fete seropozitivi, aceștia încep activitatea sexuală înainte de a împlini vârsta de 15 ani.

Raportul identifică 10 măsuri care ar trebui să devină parte integrantă munca preventivă cu tinerii din toate țările:

· Pune capăt tăcerii despre problema SIDA și prejudecățile în acoperirea acesteia.

· Oferiți tinerilor informații.

· Dotarea tinerilor cu abilitățile de viață necesare pentru aplicarea în practică a cunoștințelor dobândite.

· Creați servicii orientate către tineret.

· Dezvoltarea testării și consilierii HIV voluntare și confidențiale cu privire la problemele HIV/SIDA.

· Lucrați cu tinerii, încurajați participarea acestora la activități preventive.

· Implicați tinerii care trăiesc cu HIV/SIDA în activitatea lor.

· Creați un mediu de susținere.

· Ajungeți la tinerii cei mai expuși riscului.

· Consolidați colaborarea și sărbătoriți succesele. .

Potrivit cercetărilor, tinerii ruși moderni încep să trăiască sexual mai devreme și adesea își schimbă partenerii.

S-a stabilit că până la vârsta de 24 de ani, aproximativ jumătate dintre tinerii activi sexual se infectează cel puțin o dată cu o ITS, deoarece nu știu cum și, uneori, nu doresc să folosească echipament de protecție.

Acești factori cresc probabilitatea răspândirii rapide a infecției cu HIV în rândul adolescenților.

Un sondaj al elevilor de liceu din Moscova realizat în cadrul programului „Vaccinare utilă” dedicat prevenirii HIV/SIDA în 2004 a arătat:

· 2/3 dintre adolescenți consumă în mod regulat alcool.

· o treime dintre tinerii de 16-17 ani au experiență de activitate sexuală.

· 60% dintre ei au început activitatea sexuală la 14-15 ani.

· doar o treime dintre adolescenți aveau un partener sexual la momentul sondajului, restul aveau doi sau mai mulți.

· O treime consumase alcool sau droguri înainte de ultimul lor act sexual.

· 15% nu au folosit prezervativ în timpul ultimului act sexual.

Odată cu răspândirea infecției cu HIV, tinerii au devenit mai vulnerabili la HIV. Acest lucru este confirmat de statistici: 80% dintre persoanele infectate cu HIV sunt tineri de la 15 la 29 de ani. Creșterea șomajului în rândul tinerilor agravează și mai mult această situație. Un tânăr care se află șomer se află într-o situație de criză și devine un potențial client al grupurilor de comportament riscant. Toate acestea ne fac să fim atenți tinerilor șomeri. .

Cine sunt fobii de SIDA?

Mulți oameni își fac griji că au HIV, chiar dacă testul este negativ și nu se implică într-un comportament riscant. Noi numim astfel de oameni fobi de SIDA, iar în Occident ei îi numesc „conștienți de sănătate” (woriedwell). Cuvântul „sănătos” în în acest caz,înseamnă că persoana nu are infecție cu HIV (deși poate avea alte boli).

Adevărata problemă a „sănătoșilor în cauză” nu este de obicei de natură medicală, ci psihologică, de exemplu:

· depresie;

anxietate crescută;

· sentimente puternice de vinovăție;

· fobii, temeri iraționale;

· comportament compulsiv (obsesiv);

· si altele..

Aceste probleme psihologice pot fi identificate și diagnosticate corect doar de către un psiholog sau un medic calificat. Persoanele care sunt fobice de SIDA sau „conștiente de sănătate” sunt de obicei persoane care:

· sunt încrezători că orice simptom pe care îl prezintă este o manifestare primară a HIV/SIDA, deși testul este negativ și riscul de infecție este minim sau absent. Continuă să le fie frică de HIV/SIDA chiar și după o explicație motivată că nu au niciun risc de infecție.

· sunt convinși de infectarea lor și explică rezultatul negativ al testului prin inexactitatea sistemelor de testare, incompetența medicilor și alte motive, dar nu prin absența HIV. Prin urmare, ei fac teste din nou și din nou, inclusiv pentru PCR, încărcătură virală, status imun, antigeni, HIV-2 și altele, în ciuda asigurărilor că nu au nevoie de aceste teste. Ei se tem că au un tip rar de HIV pe care sistemele convenționale de testare nu îl pot detecta dintr-un motiv oarecare.

· din cauza fricii lor de HIV/SIDA, întâmpină sistematic dificultăți în viata de zi cu zi, în relațiile cu familia, prietenii, partenerul, la serviciu, la școală.

O persoană pentru care descrierea de mai sus este adevărată ar trebui să consulte un psiholog sau un psihiatru pentru a afla dacă există vreo problemă psihologică serioasă în spatele fricii iraționale de HIV/SIDA.

Statistici

Astăzi, peste 50 de milioane de oameni de pe pământ trăiesc cu HIV sau au SIDA. În fiecare zi, aproximativ 15 mii de oameni se infectează cu HIV în lume. Aproximativ 80% dintre infecțiile cu HIV din întreaga lume apar prin contact sexual neprotejat între un bărbat și o femeie.

În fiecare minut, peste cinci persoane cu vârsta cuprinsă între 15 și 24 de ani primesc virusul imunodeficienței, în fiecare zi - peste 6 mii de tineri. Fiecare suta de locuitor al planetei cu vârsta cuprinsă între 15 și 49 de ani este infectat cu HIV. .

Epidemia de HIV/SIDA, care a provocat zeci de milioane de vieți în întreaga lume, a afectat Federația Rusă relativ recent.

Prima creștere a incidenței a avut loc în 1996-1997, când numărul persoanelor infectate cu HIV a depășit pentru prima dată pragul de o mie (începutul anului 1996) și a crescut de șase ori în doi ani (mai mult de 6.000 în 1997). De atunci și până la sfârșitul anului 2001, numărul noilor infecții cu HIV s-a dublat și chiar s-a triplat în fiecare an. Rusia a devenit noul epicentru al pandemiei globale de HIV/SIDA. În ceea ce privește rata de răspândire a infecției cu HIV, Rusia a ocupat primul loc în lume.

Potrivit Centrului Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA al Ministerului Rusiei de Sănătate, din 2002 a existat o scădere ușoară a ratei de creștere a incidenței HIV în Federația Rusă. Astfel, în anul 2003, numărul cazurilor nou identificate de infecție cu HIV a fost de 184,3 la 100 de mii examinate față de 217,6 în 2002. Numărul cazurilor noi de infecție HIV în 2002 (52.349) a scăzut cu 40,9% față de 2001 (88.577), iar în 2003 (39.699) cu 24,2% față de 2002.

În prima jumătate a anului 2004, numărul de cazuri noi înregistrate de infecție cu HIV a fost de 15.201, iar numărul total de persoane infectate cu HIV identificate în Rusia a fost de 286.108 persoane.

Pe fondul unei încetiniri generale a ritmului de dezvoltare a epidemiei HIV, creșterea ponderii femeilor în rândul persoanelor infectate cu HIV este alarmantă. Potrivit Centrului Federal de SIDA, din 2002, mai mult de o treime din cazurile noi de infecție cu HIV au apărut la femei. În prima jumătate a anului 2004, pentru prima dată, ponderea femeilor în rândul persoanelor nou diagnosticate infectate cu HIV a depășit 40 5. La momentul depistarii, proporția femeilor aflate la cea mai activă vârstă reproductivă (20-29 de ani) era la 58,1% din numărul total de femei infectate cu HIV.

În perioada 1987 – decembrie 2003, 26.676 de femei s-au infectat cu HIV prin consumul de droguri intravenos, ceea ce a reprezentat 19,5% din totalul persoanelor (total bărbați și femei) infectate prin această cale, sau 36,4% din totalul femeilor infectate HIV înregistrate. . În 2003, proporția femeilor care s-au infectat cu HIV prin consumul de droguri intravenoase a fost de 21,6% din toate cazurile de infecție cu HIV în rândul femeilor înregistrate în acel an (3431 din 15878).

Odată cu creșterea numărului de femei infectate cu HIV, numărul copiilor născuți a crescut brusc. Potrivit Centrului Federal SIDA, în 2002, din mame infectate cu HIV s-au născut 2.761 de copii - de o dată și jumătate mai mulți decât în ​​anii precedenți - 3.111 copii, iar în prima jumătate a anului 2004 - alți 1.473; În iunie 2004, numărul total de copii născuți în Federația Rusă din mame infectate cu HIV a ajuns la 9139, ceea ce a reprezentat 3,2% din totalul cazurilor de infecție HIV înregistrate în țară. .

În decembrie 2003, în Federația Rusă trăiau 8.848 de copii infectați cu HIV cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 ani. În perioada 1997 – decembrie 2003, au murit 237 de copii infectați cu HIV din această grupă de vârstă (5,6% din totalul deceselor persoanelor infectate cu HIV), dintre care 127 au fost diagnosticați cu SIDA (53,5% din numărul copiilor decedați sau 18). % din totalul deceselor cauzate de SIDA). Dacă în rândul adulților decedați infectați cu HIV (15 ani și peste) proporția celor care au murit din cauza SIDA a fost de 14,5%, atunci în rândul copiilor decedați 0-14 ani a fost de 53,5%, ceea ce confirmă faptul că infecția cu HIV progresează mai rapid la stadiul SIDA la copii.

Numărul de decese ale persoanelor infectate cu HIV în Federația Rusă

În anul 2000, în medie în Federația Rusă, diagnosticul de infecție cu HIV a fost confirmat la 19,3% dintre copiii cu contact perinatal cu HIV, când au împlinit vârsta de radiere (18 luni - 3 ani). Conform datelor preliminare, în 2003 rata de transmitere a infecției HIV de la mamă la copil a scăzut la 9,5%. .

Pe fondul unei rate destul de ridicate de abandon a nou-născuților (circa 14.000 de cazuri anual în întreaga țară), începând de la mijlocul anilor 90 au început să se înregistreze cazuri de mame infectate cu HIV care își abandonează copiii. Doar în spitale obstetriceÎntre 2000 și 2003, au fost înregistrate peste 700 de refuzuri oficiale ale mamelor infectate cu HIV de la copiii lor nou-născuți. Multe femei infectate cu HIV din rândul consumatorilor de droguri și din alte grupuri social vulnerabile și-au abandonat copiii în maternitate fără a înregistra oficial abandonul copilului.

Odată cu creșterea transmiterii sexuale a infecției cu HIV și implicarea unui număr mare de grupuri de populație „adaptate social” în procesul epidemiei, proporția copiilor „abandonați” în rândul copiilor cu contact perinatal cu HIV a scăzut de la 11,4% în 2000 la 4,8% în anul 2003 (date de la Ministerul rus al Sănătății).

O scădere a proporției de copii „abandonați” cu contact HIV perinatal indică o atitudine conștientă tot mai mare a gravidelor infectate cu HIV față de maternitate și o scădere a ponderii persoanelor antisociale în rândul acestora.

Guvernul Federației Ruse implementează o serie de inițiative care vizează combaterea tendințelor negative în domeniul dezvoltarea socială, inclusiv din 2005, Rusia a început să acorde mult mai multă atenție problemei HIV/SIDA atât la nivel politic, cât și în ceea ce privește investițiile financiare. bugetul de stat Eforturile Rusiei de a lupta împotriva SIDA au crescut de 20 de ori. A fost creată o comisie națională nivel înalt privind HIV/SIDA, care a inclus reprezentanți ai guvernului, organizații neguvernamentale și persoane care trăiesc cu HIV.

Potrivit datelor oficiale, în țară sunt înregistrate aproximativ 300 de mii de persoane seropozitive. În fiecare an, 4.800 de oameni mor din cauza SIDA și a complicațiilor sale. Dar, conform datelor prezentate de cercetători, aceste cifre sunt de fapt mai aproape de 1 milion, respectiv 13.000. În plus, în Rusia, proporția persoanelor cu vârsta sub 30 de ani dintre cei infectați cu HIV este de peste 80%, în timp ce în alte țări europene această cifră nu depășește 70%.

Infecția HIV/SIDA în teritoriul Altai începând cu 02.01.2008.

Au fost înregistrate în total 5.539 de cazuri de infecție cu HIV, dintre care 1.115 în instituțiile penitenciare.

Infecția cu HIV este înregistrată în 11 orașe și 56 de districte din teritoriul Altai.


În capitala Teritoriului Altai, Barnaul, sunt înregistrate puțin mai mult de 100 de persoane infectate cu HIV. Majoritatea sunt în închisoare.

În cele 45 de țări cele mai afectate de epidemie, se estimează că 68 de milioane de oameni vor muri de SIDA între 2000 și 2020. înainte de termen. .

Partea practică

virusul imunodeficienței tinerilor

1. Justificarea problemei

Problemă socială.

Atitudinea oamenilor față de HIV/SIDA este că incidența este în creștere în prezent. Deja zeci de milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu HIV, sunt înconjurați de sute de milioane de rude și prieteni. Diagnosticul de infectie HIV este insotit de multe probleme sociale si psihologice. Federația Rusă are cele mai mari rate de dezvoltare a epidemiei din lume. Dacă ritmul epidemiei continuă, până în 2010 fiecare 10 ruși se vor infecta cu HIV.

Problemă științifică.

Constă în faptul că opiniile oamenilor despre această problemă sunt reflectate în publicațiile științifice.

2. Obiect de studiu– elevii lotului AltSTU SR - 71, 72.

Subiect de cercetare este atitudinea tinerilor faţă de problema HIV/SIDA în societatea modernă.

3. Obiectivele studiului .

Scopul studiului este un model de factori care influențează atitudinile față de problema HIV/SIDA în societatea modernă.

1) Model de factori care influențează atitudinile elevilor față de HIV – oameni pozitivi.

2) Un model de factori care relevă atitudinea tinerilor față de problema HIV/SIDA în societatea modernă.

3) Un model de factori care iau în considerare cunoștințele tinerilor cu privire la căile de transmitere a infecției HIV.

4) Model de factori care influențează atitudinile și cunoștințele elevilor despre testarea HIV.

4. Obiectivele cercetării :

1) Determinați un model de factori care influențează atitudinile elevilor față de persoanele seropozitive.

2) Identificați un model de factori care relevă atitudinea tinerilor față de problema HIV/SIDA în societatea modernă.

3) Determinarea unui model de factori care să țină cont de cunoștințele tinerilor cu privire la căile de transmitere a infecției HIV.

4) Dezvăluirea unui model de factori care influențează atitudinile și cunoștințele elevilor despre testarea HIV.

5. Ipoteze :

1) Să presupunem că majoritatea respondenților consideră că problema HIV/SIDA este o problemă globală a societății moderne care afectează fiecare persoană.

2) Să presupunem că majoritatea respondenților consideră că persoanele cu HIV/SIDA sunt periculoase pentru societate.

3) Să presupunem că un mic procent de respondenți simt un sentiment de dispreț față de persoanele seropozitive.

4) Să presupunem că majoritatea respondenților consideră că cei infectați cu HIV/SIDA ar trebui să vorbească deschis despre statutul lor (HIV – pozitiv).

5) Să presupunem că mai puțin de jumătate dintre respondenți au fost testați pentru HIV/SIDA.

6) Să presupunem că majoritatea respondenților cunosc toate căile de transmitere a HIV.

7) Să presupunem că majoritatea respondenților consideră că persoanelor seropozitive ar trebui să li se interzică să aibă copii.

8) Să presupunem că un procent mic dintre respondenți au prieteni infectați cu HIV/SIDA.

9) Să presupunem că majoritatea respondenților consideră că căsătoria cu un partener seropozitiv ar trebui interzisă.

10) Să presupunem că majoritatea respondenților consideră că informațiile care sunt distribuite în societatea modernă despre HIV/SIDA nu sunt suficiente.

6. Exemplu de definiție .

Populația generală din acest studiu sociologic este studenții. Studiem un eșantion reprezentativ aleatoriu de 20 de persoane.

7.Metode de colectare a informațiilor .

Informațiile au fost colectate cu ajutorul unui chestionar. Acesta este cel mai mult metoda operațională colectarea de informații. Sondajul va fi individual și deschis. Fiecărui respondent i se va oferi un chestionar scris, în care sunt oferite opțiuni pentru aproape fiecare întrebare și i se oferă posibilitatea de a selecta independent un răspuns.

8. Trusa de instrumente, este un chestionar scris format din 20 de întrebări.

9.Analiza logica :

HIV – virusul imunodeficienței umane.

SIDA este sindromul imunodeficienței umane dobândite.

HIV – pozitiv – o persoană infectată cu HIV.

10. Rezultatele cercetării .

Acest studiu sociologic a arătat următoarele rezultate:

1) La întrebarea 1, 90% dintre respondenți au răspuns că HIV/SIDA problema globala, referitor la toată lumea, 10% au răspuns că HIV/SIDA este o problemă doar pentru cei infectați cu HIV/SIDA.

2) La a 2-a întrebare, 45% dintre respondenți au răspuns că le este milă pentru persoanele HIV/SIDA pozitive; 5% sentiment de caritate; 35% doresc să-i ajute; 5% nu simt nimic față de persoanele HIV/SIDA pozitive; 5% simt la fel despre ei ca și despre alți oameni.

3) La a 3-a întrebare, 85% dintre respondenți au răspuns că HIV se transmite prin sânge; 95% și-au amintit transmiterea sexuală a HIV; 25% au mai scris că HIV se poate transmite de la mamă la copil; 5% cred că HIV se poate transmite prin seringă; 5% cred că HIV se transmite prin ereditate.

4) La a 4-a întrebare, 15% dintre respondenți au răspuns că vă puteți proteja de HIV folosind seringi de unică folosință; 90% cred că un prezervativ îi va ajuta să-i protejeze de HIV; 5% sunt încrezători că infecția nu va avea loc dacă există un partener sexual; 5% au răspuns că donarea de sânge ar trebui să fie sterilă.

5) La a 5-a întrebare, 55% dintre respondenți au răspuns că cred că persoanele seropozitive, ca și ceilalți părinți, au dreptul de a avea copii; 15% cred că persoanelor infectate cu HIV ar trebui să li se interzică să aibă copii; 30% se referă la nașterea copiilor din HIV pozitiv părinților, este bine, deoarece datorită noilor medicamente, părinții infectați cu HIV pot avea urmași sănătoși.

6) La a 6-a întrebare, 25% dintre respondenți au răspuns că este necesară interzicerea creării unei familii cu partener seropozitiv; 75% cred că nu ar trebui interzisă crearea unei familii cu un partener infectat cu HIV.

7) La a 7-a întrebare, 25% dintre respondenți au răspuns că cei infectați cu HIV/SIDA trebuie tratați forțat; 60% cred că persoanele infectate cu HIV/SIDA ar trebui tratate ca niște oameni obișnuiți, inofensivi; 20% au răspuns că persoanele cu HIV/SIDA ar trebui să fie forțate să vorbească deschis despre statutul lor seropozitiv.

8) La întrebarea 8, 10% dintre respondenți au răspuns că discriminarea față de pacienții HIV/SIDA este meritată; 85% consideră că discriminarea împotriva persoanelor infectate cu HIV/SIDA nu este meritată; 5% dintre respondenți le-a fost greu să răspundă.

9) La întrebarea 9-1, 50% dintre respondenți au răspuns că, dacă ar afla că prietenii lor au HIV/SIDA, ar încerca să-i ajute; 15% ar înceta să mai comunice cu el/ea; 45% au continuat comunicarea ca înainte.

10) La a 10-a întrebare, 5% dintre respondenți au răspuns că doar persoanele seropozitive ar trebui să facă un test HIV; 10% cred că persoanele care suspectează că sunt infectate cu HIV; 85% au răspuns că toți cei interesați și îngrijorați de sănătatea lor ar trebui să facă un test HIV.

11) La întrebarea 11, 40% dintre respondenți au răspuns că au fost testați pentru HIV; 60% au răspuns că nu s-au testat pentru HIV.

12) La întrebarea 12, 25% dintre respondenți au răspuns că au făcut un test HIV conform instrucțiunilor unui medic; 5% din curiozitate; 5% pentru compania cu un prieten; 5% au făcut un test HIV pentru a-și verifica starea de sănătate.

13) La a 13-a întrebare, 25% dintre respondenți au răspuns că atunci când au primit un test HIV au simțit un sentiment de calm, pentru că sunt absolut sănătoși; 15% se temeau să nu fie infectați cu HIV.

14) La întrebarea 14, 15% dintre respondenți au răspuns că au prieteni cu HIV/SIDA; 85% nu cunosc pe nimeni cu HIV/SIDA.

15) La cea de-a 15-a întrebare, 10% dintre respondenți au răspuns că, după ce au aflat despre statutul seropozitiv al prietenului (prietenilor), au simțit teamă pentru sănătatea lor; 5% le-a părut rău pentru el/ea.

16) La întrebarea 16, 25% dintre respondenți au răspuns că persoanele seropozitive ar trebui să spună altora despre statutul lor; 70% cred că persoanele seropozitive nu ar trebui să spună tuturor despre statutul lor; 5% au răspuns că lasă persoanele infectate cu HIV să vorbească, să mănânce ce vor.

17) La întrebarea 17, 25% dintre respondenți au răspuns că populația primește suficiente informații despre HIV/SIDA; 75% consideră că populația nu primește suficiente informații despre HIV/SIDA.

11. Prelucrarea rezultatelor .

După efectuarea unui studiu sociologic, am ajuns la următoarele concluzii:

1) Ipoteza 1 conform căreia majoritatea respondenților consideră problema HIV/SIDA ca fiind o problemă globală a societății moderne care privește pe toată lumea, a fost confirmată, întrucât 90% dintre respondenți au răspuns la prima întrebare că problema HIV/SIDA este o problemă globală. problema care intereseaza pe toata lumea.

2) Ipoteza 2, conform căreia majoritatea respondenților consideră că persoanele cu HIV/SIDA sunt periculoase pentru societate, nu a fost confirmată, deoarece niciun respondent nu a răspuns la întrebarea 7 din chestionar că persoanele infectate cu HIV ar trebui izolate de societate.

3) Ipoteza 3, conform căreia un mic procent de respondenți simt un sentiment de dispreț față de persoanele seropozitive, a fost confirmată, deoarece la întrebarea 2 a chestionarului doar 5% dintre respondenți au răspuns că simt dispreț față de persoanele seropozitive.

4) Ipoteza 4 conform căreia majoritatea respondenților consideră că persoanele infectate cu HIV/SIDA ar trebui să vorbească deschis despre statutul lor (HIV pozitiv) a fost confirmată, deoarece la întrebarea 16, 95% dintre respondenți au răspuns că persoanele HIV pozitive ar trebui să spună altora despre statutul lor HIV pozitiv.

5) Ipoteza 5 conform căreia o mică parte dintre respondenți au fost testați pentru HIV/SIDA a fost aproape confirmată, deoarece 40% dintre respondenți au răspuns la întrebarea 11 că nu au testat HIV.

6) Ipoteza 6, conform căreia majoritatea respondenților cunosc toate căile de transmitere a HIV, a fost aproape confirmată, întrucât la întrebarea 3, 95% au răspuns că cunosc modul sexual de transmitere a HIV; 85% știu despre transmiterea HIV prin sânge și 25% știu despre transmiterea HIV de la mamă la copil.

7) Ipoteza 7 conform căreia majoritatea respondenților consideră că persoanelor seropozitive ar trebui interzis să aibă copii nu a fost confirmată, deoarece la întrebarea 5 a sondajului, 55% dintre respondenți au răspuns că persoanele seropozitive, ca și alți părinți, au dreptul la naștere a copiilor.

8) Ipoteza 8, că un procent mic dintre respondenți au prieteni cu HIV/SIDA, a fost confirmată, deoarece la întrebarea 14 a chestionarului, doar 15% dintre respondenți au răspuns că cunosc persoane cu HIV/SIDA.

9) Ipoteza 9 conform căreia majoritatea respondenților consideră că căsătoria cu un partener seropozitiv ar trebui interzisă nu a fost confirmată, deoarece la întrebarea 6 doar 25% dintre respondenți au răspuns că ar trebui interzisă crearea unei familii cu un partener seropozitiv.

10) S-a confirmat ipoteza 10 conform căreia majoritatea respondenților consideră că informația răspândită în societatea modernă despre HIV/SIDA nu este suficientă, întrucât la întrebarea 17 a sondajului, 75% dintre respondenți au răspuns că populația nu primește suficiente informații. despre HIV/SIDA.

12. Analiza rezultatelor obtinute .

Scopul principal al lucrării a fost identificarea unui model de factori care influențează atitudinile față de problema HIV/SIDA în societatea modernă. Pentru a atinge acest obiectiv, au fost propuse obiective și au fost elaborate o serie de ipoteze.

La determinarea unui model de factori care influențează atitudinea elevilor față de persoanele seropozitive, s-au obținut următoarele rezultate: 45% dintre respondenți au răspuns că le-a fost milă pentru persoanele HIV/SIDA pozitive; 5% sentiment de caritate; 35% doresc să-i ajute; 5% nu simt nimic față de persoanele HIV/SIDA pozitive; 5% simt la fel despre ei ca și despre alți oameni.

La identificarea unui model de factori care dezvăluie atitudinea tinerilor față de problema HIV/SIDA în societatea modernă, s-au obținut următoarele rezultate: 90% dintre respondenți au răspuns că HIV/SIDA este o problemă globală care privește pe toată lumea, au răspuns 10% că HIV/SIDA este o problemă doar pentru cei infectați cu HIV/SIDA.

La determinarea unui model de factori luând în considerare cunoștințele tinerilor despre căile de transmitere a infecției cu HIV, s-au obținut următoarele rezultate: 85% dintre respondenți au răspuns că HIV se transmite prin sânge; 95% și-au amintit transmiterea sexuală a HIV; 25% au mai scris că HIV se poate transmite de la mamă la copil; 5% cred că HIV se poate transmite prin seringă; 5% cred că HIV se transmite prin ereditate.

La dezvăluirea modelului factorilor care influențează atitudinile și cunoștințele elevilor cu privire la testarea HIV, s-au obținut următoarele date: 5% dintre respondenți au răspuns că doar persoanele seropozitive ar trebui să fie supuse testării HIV; 10% cred că oamenii bănuiesc că sunt infectați cu HIV; 85% au răspuns că toți cei interesați și îngrijorați de sănătatea lor ar trebui să facă un test HIV.

Rezultatele studiului nu pot fi distribuite tuturor membrilor societății, deoarece doar 20 de respondenți au participat la sondaj. Pentru a obține date mai precise, este necesar să creșteți numărul de respondenți sau să efectuați un studiu repetat.

După sex și vârstă predomină fetele (90%) între 18-24 (60%).

Concluzie

Sunt aproape sigur că nu există astăzi un tânăr care să nu fi auzit nimic despre HIV/SIDA. Dar mulți adolescenți, băieți și fete nu știu totul despre cum se transmite infecția cu HIV și despre cum vă puteți proteja de acest virus mortal. Dar chiar și cei care știu rareori se gândesc la faptul că HIV îi poate afecta personal.

SIDA, ca un foc, a cuprins aproape toate țările lumii în secolul al XX-lea. Într-un timp neobișnuit de scurt, a devenit problema numărul unu pentru Organizația Mondială a Sănătății și ONU, împingând cancerul și bolile cardiovasculare pe locul doi.

Desigur, SIDA este una dintre cele mai importante și tragice probleme care au apărut în fața umanității la sfârșitul secolului XX. Ideea nu este doar că în prezent, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a înregistrat oficial peste 50 de milioane de persoane infectate cu HIV și zeci de mii de milioane de decese. Și nici măcar că suntem deja obișnuiți cu faptul că 1 Decembrie a devenit Ziua Internațională a SIDA. Ideea este că încă nu vrem să credem că toate acestea sunt direct legate de fiecare dintre noi.

Oricine, la orice vârstă, indiferent de sex, loc de reședință, credințe religioase și statut social poate deveni infectat.

Doar cunoștințele despre căile de transmitere și prevenirea infecției cu HIV și abilitățile ne pot proteja pe fiecare dintre noi de infecție.

Cred că este important ca fiecare persoană să înțeleagă că SIDA nu este doar o statistică.

Acestea nu sunt doar numere.

Acestea sunt destinele oamenilor vii.

Cu toții trebuie să înțelegem că astăzi HIV este o realitate obiectivă care este pur și simplu imposibil de ignorat. Să știi și să-ți amintești constant că virusul imunodeficienței umane este deja aici, în apropiere și nu de cealaltă parte a planetei, este singura cale de ieșire corectă. Este important ca fiecare dintre noi să fim atenți la noi înșine, la sănătatea noastră și la viitor.

Lista literaturii folosite

1. HIV - realitate [Text] - Barnaul: ROO „Inițiativa Siberiană”, Editura SRL „Altaipress”, 2003. - 9 p.

2. HIV în Altai [Text] – forum metroforum [SIDA]. metroland. ru/?showtopic =

3. 63468 st = 20 – HIV/SIDA în Altai.

4. Voronin, E.E. Copiii, femeile și infecția HIV [Text]/ E.E. Voronin și colab. - M.: UNISF, 2004. - 64 p.

5. Viața cu HIV [Text] – M.: INFO-Plus, 2006. – 57 p.

6. Oamenii și HIV [Text] – Kiev: Centrul de informații și resurse al Alianței Internaționale pentru HIV/SIDA, 2004. – 506 p.

7. Vaccinarea utilă [Text]: un manual despre prevenirea SIDA. – M.: INFO-Plus, 2004. – 32 p.

8. Popular despre SIDA [Text] – M.: INFO-Plus, 2002. – 136 p.

9. Inițiativa Siberiană [SIDA] [Text] – M., 2006. – www.sibin.ru/rus/?id = 79 – Rusia subestimează statisticile privind HIV și SIDA.

10. SIDA în Rusia [SIDA] [Text] – Sankt Petersburg, 2007. – aids.rusmedserv.com/weandyon/Regions/22.htm – Popular despre SIDA.



Publicații pe această temă