VSH crescut la testul de sânge al unui copil. Ce înseamnă creșterea VSH în sângele unui copil sau al unui adult? Motive pentru valori scăzute

Să aflăm ce este ESR, care este norma pentru copii și dacă ar trebui să ne îngrijorăm dacă criteriul deviază?

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este un criteriu de laborator determinat în timpul analiza generala sânge la copii. Nevoia de determinare se datorează sensibilității sale ridicate la orice modificări patologice din corpul copilului. Cu toate acestea, VSH se caracterizează printr-o specificitate extrem de scăzută și nu poate fi folosită ca bază metoda de diagnostic

cercetare.

Acest lucru se datorează faptului că nivelul VSH poate crește cu patologii autoimune, boli infecțioase, stări post-traumatice, stres sever etc.

Datorită încărcăturii lor negative, globulele roșii (eritrocitele) se resping reciproc și nu se lipesc între ele. Când sistemul imunitar este activat, începe sinteza activă a proteinelor protectoare: factorul I de coagulare a sângelui și imunoglobulinele de diferite clase. Ambii factori influențează VSH și acționează ca o „punte” de legătură pentru celulele roșii din sânge.

Astfel, prezența proteinelor specifice este primul semn de activare a răspunsului imun la infecție sau patologii interne, iar o creștere a VSH este o confirmare suplimentară a acestui proces.

De ce factori depinde VSH-ul unui copil?

Indicatorul VSH la copii este extrem de sensibil la mulți factori externi și interni. Printre acestea, conținutul cantitativ al proteinelor specifice de protecție din fluxul sanguin care răspund la microorganismele infecțioase și neoplasmele tumorale.

O creștere a lipoproteinelor cu densitate scăzută („colesterolul rău”), bilirubina pigmentului biliar și acizii biliari are, de asemenea, efect. În acest caz, există o creștere semnificativă a VSH.

Principalele cauze ale creșterii vitezei de sedimentare a eritrocitelor sunt bolile infecțioase, tumorile și procesele inflamatorii autoimune.

Cum să faci un test ESR pentru copii?

Precizia și fiabilitatea rezultatului depind de cât de corect este implementată etapa preanalitică (pregătirea și colectarea biomaterialului). Conform statisticilor, în medie, mai mult de 70% dintre erori sunt făcute în această etapă. Consecința este necesitatea unui test de sânge repetat, iar procedura de luare a biomaterialului este neplăcută pentru copii.

Biomaterial pentru analiza ESR:

• sânge venos prelevat din vena cubitală de pe cotul copilului;
• sânge capilar care se colectează din degetul inelar sau călcâiul copilului.

Sângele venos este recoltat folosind un sistem de vid steril și un ac fluture, care accelerează semnificativ și face procedura cât mai sigură posibil. Avantajul unui sistem de vid: nici un contact al sângelui cu mediul extern și risc minim de hemoliză (distrugerea globulelor roșii într-o eprubetă), ceea ce face analiza imposibilă.

Sângele capilar este colectat folosind un scarificator cu un opritor de ac. Scarificatoarele moderne pentru copii controlează adâncimea de introducere a acului și ascund automat lama după o puncție, făcând imposibilă reutilizarea.

După puncție, prima picătură de sânge este îndepărtată cu un tampon de bumbac curat, iar colectarea începe cu a doua picătură. Această tehnică vă permite să împiedicați impuritățile aleatorii să intre în eprubetă. Trebuie evitată presiunea specială sau strângerea degetului copilului, ceea ce poate duce la denaturarea rezultatului analizei.

Ar trebui să se acorde preferință sângelui venos, deoarece riscul de coagulare prematură sau hemoliză este semnificativ redus în comparație cu sângele capilar.

Cum să pregătiți un copil pentru analiză?

Colectarea biomaterialului se efectuează dimineața, de preferință pe stomacul gol. Pentru sugari este permis un interval minim după ultima masă de 2 ore, pentru copiii sub 5 ani - 5-6 ore, pentru pacienții mai în vârstă este necesar să așteptați cel puțin 8 ore.

Important: pentru a facilita recoltarea de sânge, copilul trebuie să primească apă neîndulcită. Acest lucru va face sângele mai puțin vâscos și va reduce riscul de rezultate false.

Este important ca copilul să fie într-o stare calmă. Dacă este posibil, ar trebui explicat că procedura nu va cauza rău și este necesară pentru sănătatea sa, iar senzația neplăcută de la injecție nu este puternică și de scurtă durată.

Normele VSH la copii în funcție de vârstă în tabel

Rezultatele testului de sânge trebuie să fie descifrate de medicul curant, iar informațiile din această secțiune sunt prezentate doar în scop informativ.

Norma ESR pentru un copil este selectată ținând cont de vârstă. În plus, este imposibil să se stabilească un diagnostic final pe baza unui parametru, astfel încât rata de sedimentare a eritrocitelor este evaluată împreună cu alte studii (hemoleucograma completă).

Tabelul arată norma ESR în sângele copiilor în funcție de vârstă, conform metodei Panchenkov.

De exemplu, dacă rezultatele unui test de sânge pentru un copil de 5 ani indică o VSH de 10 mm/h, atunci acest lucru este considerat normal.

Trebuie remarcat faptul că VSH-ul normal într-un test de sânge pentru copii este de 3, 5, 10 etc. ani este identic pentru ambele sexe. Indicatorul nu are diferențe de gen. Cu toate acestea, la fete în timpul menstruației, indicatorul poate crește până la limitele superioare ale normalului.

Detectarea unei VSH de 16 mm/h la un copil de peste 15 ani este considerată acceptabilă. În acest caz, analiza trebuie repetată după câteva săptămâni.

De ce crește VSH la copii?

Motivele creșterii indicatorului sunt diferite, așa că numai un medic poate prescrie tratament.

La colectarea unui istoric medical al unui pacient mic, se iau în considerare datele din metodele de cercetare de laborator și instrumentale, precum și prezența și severitatea simptomelor bolii. După cum este necesar, se colectează istoricul familial cel mai complet al copilului, ținând cont de predispoziția genetică la patologii ereditare.

Trebuie înțeles că o ușoară abatere de la normă nu are semnificație diagnostică. Deci, dacă un copil de un an are o VSH de 11 mm/h, atunci aceasta este considerată acceptabilă și poate indica o infecție recentă (analiza trebuie repetată după 2 săptămâni).

Cea mai frecventă cauză a creșterii VSH este o boală infecțioasă, predominant de natură bacteriană.

Procesele inflamatorii de diferite localizări, arsurile de diferite grade și leziunile mecanice sunt, de asemenea, printre motivele abaterii criteriului de la normă.

De asemenea, nivelul vitezei de sedimentare a eritrocitelor poate crește dacă pacientul are boli maligne. Un exces semnificativ al normei se observă în următoarele oncopatologii:

• mielom multiplu (boala Rustitsky-Kale), localizat în măduva osoasă. În acest caz, valoarea criteriului atinge valori critice. Boala se caracterizează prin producția excesivă de proteine ​​patologice, ceea ce duce la formarea de „coloane de monede” - agregare multiplă a globulelor roșii;
• Limfogranulomatoza (boala Hodgkin) afectează oamenii indiferent de sex și vârstă. Această patologie afectează țesuturile limfoide. Nivelul ESR este de o importanță primordială nu pentru identificarea patologiei, ci pentru determinarea cursului acesteia și evaluarea eficacității metodelor terapeutice selectate.

Alte neoplasme maligne sunt, de asemenea, însoțite de o abatere ascendentă de la normă. Există o corelație directă (dependență) între gradul de abatere a criteriului și stadiul cancerului. Astfel, cele mai mari valori ESR sunt tipice pentru stadiu terminalși răspândirea metastazelor la organele și țesuturile învecinate.

Motive pentru scăderea VSH la un copil

Un VSH scăzut nu are de obicei semnificație clinică. Cel mai adesea, această situație apare în timpul postului, cu masa musculară scăzută, după o dietă vegetariană etc.

În cazuri rare, o situație similară apare în cazul unei modificări patologice a morfologiei globulelor roșii, împiedicând depunerea acestora. Printre acestea:

• boala ereditară Minkowski-Chofard (sferocitoză), în care se produce hemoliza celulelor roșii din sânge pe fondul deteriorării determinate genetic la proteinele structurale din membrana lor;
• Anemia falciforme este o boală congenitală în care celulele roșii din sânge devin alungite.

O variantă a normei fiziologice este o scădere temporară a indicatorului la un copil ca urmare a diareei prelungite, a deshidratării sau după vărsături. Cu toate acestea, după ce corpul este restaurat, valoarea ESR ar trebui să revină la limite acceptabile.

Metode de restabilire a VSH la copii

Pentru a alege terapia potrivită, este mai întâi necesar să se determine motivul exact pentru care indicatorul se află în afara intervalului normal. Datorită specificității scăzute a criteriului, medicul prescrie diagnostice suplimentare:

• determinarea valorii proteinei C-reactive, ceea ce face posibilă stabilirea faptului de inflamație și diferențierea unei infecții virale de una bacteriană;
• un test de sânge biochimic cuprinzător care vă permite să evaluați funcționarea tuturor sistemelor și organelor;
• evaluați alți indicatori ai unui test general de sânge (în special, o formulă detaliată a leucocitelor);
• analiza prezenței helminților, precum și a chisturilor și a formelor vegetative ale microorganismelor protozoare;
• Ecografia diferitelor organe;
• examenul fluoroscopic al plămânilor.

Recomandări suplimentare pentru nerespectarea standardelor ESR depind de cauza identificată. Astfel, o infecție bacteriană poate fi tratată cu antibiotice. Important: medicamentele antibacteriene sunt selectate exclusiv de medicul curant al copilului, ținând cont de vârsta minimă acceptabilă pentru medicament și de prezența contraindicațiilor.

În 2015 La Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară a Filialei Urale a Academiei Ruse de Științe, ea a finalizat o pregătire avansată în programul profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat competiție integrală rusească pentru cele mai bune munca stiintifica la categoria „Științe biologice” 2017.

Ar trebui să-mi fac griji dacă VSH-ul copilului meu este ridicat sau scăzut?

Dacă un copil aleargă, sare, se joacă și mănâncă bine, iar VSH-ul lui este mai mare sau mai scăzut decât în ​​mod normal, părinții trebuie să se gândească la asta. Un test clinic de sânge, în care puteți vedea dacă celulele roșii din sânge se depun rapid sau lent în timpul unei reacții speciale, este dat pentru a identifica bolile care sunt adesea ascunse. Rezultatele determinării vitezei de sedimentare a eritrocitelor stau la baza examinărilor ulterioare ale copilului, dacă chiar și un indicator se află în afara limitei normale.

Dacă un copil aleargă, sare, se joacă și mănâncă bine, iar VSH-ul lui este mai mare sau mai scăzut decât în ​​mod normal, părinții trebuie să se gândească la asta.

VSH crescut poate apărea și în copil sănătos, dar cel mai adesea modificările sunt o consecință a unei patologii sau boli ascunse. Există întotdeauna un motiv pentru modificările care apar în sânge. Dacă motive proprietate negativă, medicul prescrie tratament: după ce copilul își revine, VSH-ul ar trebui să revină la normal.

Ce este ESR și cum se determină valoarea acestuia?

Când vedeți numere pe o foaie de hârtie pe cardul unui copil care sunt marcate de lucrătorii medicali ca indicatori care nu corespund valorilor standard, nu trebuie să vă panicați imediat. Este mai bine să găsiți răspunsul la întrebarea de ce se măsoară ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor și ce înseamnă o modificare a acestui indicator.

Donând sânge de la degetul copilului, părinții pot afla în decurs de o oră dacă VSH este crescut. Metoda Panchenkov, care este utilizată pentru a determina valoarea ESR în clinici și spitale, vă permite să obțineți rapid rezultate.

Atunci când donați sânge capilar, este important să vă asigurați că sângele este colectat de pe degetul inelar al unui pacient mic, fără presiune suplimentară din partea personalului medical. Sângele care se amestecă cu limfa atunci când este presat și nu curge de la sine va da un rezultat distorsionat: compoziția sa biochimică și celulară va fi modificată.

După ce am amestecat sânge cu un anticoagulant într-un capilar - un con special, o oră mai târziu măsoară coloana de plasmă care rămâne după ce eritrocitele se scufundă în fund. Această distanță se măsoară într-un capilar situat vertical și este valoarea dorită: câte mm globule roșii coboară într-o oră.

Dacă celulele roșii din sânge au ajuns rapid la fund, VSH-ul este crescut dacă s-au scufundat încet, VSH-ul este scăzut.

Băieții și fetele vor experimenta schimbări multiple între vârsta de 6 ani și adolescență. valori standard ESR, prin urmare, decodificarea ar trebui să fie efectuată ținând cont de schimbările legate de vârstă pentru fiecare copil în parte.

Indicatorii și interpretarea normală pentru nou-născuți și copii din primii cinci ani de viață nu depind de sex, iar de la vârsta de 6 ani, fiecare gen și vârstă va corespunde unui interval de valori: tabelul indicatorilor normativi va fi un ajutor important. pentru părinți atunci când decid dacă este necesară o examinare suplimentară a copilului.

Studiile ESR în modul descris, care sunt efectuate în toate clinicile, pot fi confirmate prin donarea de sânge suplimentar dintr-o venă și determinarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor folosind metoda Westergren. În străinătate, acest test este considerat mai fiabil în determinarea VSH, deoarece este foarte specific și ia în considerare toate nuanțele modificărilor care apar în sânge în timpul reacției. Nu este nevoie să vă pregătiți copilul special pentru test;

Rezultatele analizei clinice determină ce metode de diagnostic va folosi medicul în viitor. Rata de creștere a indicatorilor ajută la deciderea dacă sunt necesare cercetări suplimentare și care ar trebui să fie.

Cauzele fiziologice ale VSH crescute

Sângele este luat de la un deget sau o venă de la copil dimineața. Dacă faceți acest lucru în timpul zilei, la internarea în spital sau din alte motive, puteți obține date complet diferite: la acest moment al zilei, se observă adesea o creștere a VSH.

Există și alte motive fiziologice care pot determina creșterea VSH în sânge chiar și la un copil sănătos.

Este necesar să se țină cont de aspectele nutriționale când alaptarea: Sugarii sunt dependenți de alimentația mamei. Dacă mâncarea ei este prea grasă sau nu este suficient de bogată în vitamine, copilul va avea o creștere a VSH.

Dacă alimentația mamei și a copilului poate fi reglementată în mod responsabil, nimeni nu va putea evita dentiția. În această perioadă, nu numai comportamentul copilului și alte manifestări externe ale bunăstării sale interne se schimbă: VSH-ul se va schimba și în sus. Motivele pentru creșterea ESR în sânge la copii sunt atât fiziologice, cât și patologice.

Caracteristicile fiziologice ale corpului copilului tind să influențeze creșterea VSH, dar adesea motivul creșterii VSH în sânge este boala copilului.

Ce boli cauzează creșterea VSH?

Un VSH ridicat la un copil este unul dintre markerii semnificativi din punct de vedere diagnostic ai problemelor de sănătate. Probleme precum sângerarea și procesele autoimune duc la aceasta. Multe cazuri de VSH crescute sunt asociate cu inflamații și patologii: cu patologii ale ficatului și rinichilor în copilărie Se observă adesea o schimbare a nivelului ESR din sânge. 23% dintre modificări sunt asociate cu apariția neoplasmelor și nu întotdeauna benigne.

VSH crescut în timpul infecțiilor

Când un copil este otrăvit de ceva sau mănâncă un produs de calitate scăzută, începe să vomite și să aibă diaree: VSH crește automat. Intoxicația organismului apare și în timpul infecțiilor virale și bacteriene și duce la modificări ale sângelui. Unele infecții (herpes, pneumonie) nu se manifestă întotdeauna prin simptome clare: o focalizare infecțioasă ajută la identificarea unei VSH crescute.

Dacă monocitele au crescut, VSH este crescut cu mai mult de 30 mm/h, dar procesul este asimptomatic, alte studii trebuie să arate că copilul este bolnav și are nevoie de tratament, părinții nu recunosc întotdeauna acest lucru: diagnosticul poate necesita noi analize de laborator.

Dacă o creștere a VSH este singurul simptom și sângele a fost donat doar pentru profilaxie, ar trebui să căutați în continuare motive pentru abaterea VSH de la normă pentru a nu rata infecție ascunsăși începe tratamentul la timp.

Creșterea VSH în bolile inflamatorii

Bolile inflamatorii sunt, de asemenea, cauza creșterii VSH la copii. Inflamația începe să se dezvolte după ce microbii patogeni, precum și bacteriile și virușii, pătrund în corpul copilului. Indiferent dacă un copil are sau nu o infecție, raportul dintre proteinele din sângele său se modifică în timpul inflamației. Acest lucru se manifestă printr-o creștere a VSH. Inflamația severă poate determina VSH să sară de mai multe ori, în timp ce formele ușoare dau celulelor roșii din sânge o ușoară accelerare.

Abaterea VSH de la normă

Indicatorii standard ai VSH nu numai că se deplasează în sus. Rezultatul analizei clinice este, de asemenea, o viteză scăzută de sedimentare a eritrocitelor. Un copil care, din anumite motive, nu mănâncă suficient, mănâncă doar mâncare vegetariană, va avea un VSH scăzut. Eșecul metabolismului apă-sare duce, de asemenea, la astfel de consecințe.

Pe lângă motivele fiziologice și patologice, abaterea VSH de la normă poate fi asociată cu motive psihologice. Vizitarea clinicii nu provoacă bucurie pentru majoritatea copiilor, dar provoacă sentimente puternice. Un copil care a plâns când i s-a luat sânge de pe deget sau din venă va avea un VSH crescut.

Când un VSH crescut este singurul simptom

Pe baza faptului că VSH-ul copilului a deviat de la normă, nimeni nu îl recunoaște ca fiind bolnav. Între formularea „teste proaste” și un diagnostic specific poate trece mult timp. În acest timp, părinții vor trebui să ducă la clinică recipiente cu fecale și borcane cu urină și să ducă copilul la ecografie sau radiografie.

Indiferent de rezultatele analizei, tratamentul este prescris copilului numai atunci când boala este diagnosticată și sunt determinați toți factorii care au influențat modificarea VSH.

Când VSH a crescut vertiginos din motive necunoscute, pot fi oferite oportunități suplimentare de diagnosticare a bolii printr-un studiu hormonal, precum și printr-un test de sânge extins - biochimic, zahăr și proteină C reactivă.

Numai după efectuarea studiilor necesare, când tabloul clinic devine clar, medicul va răspunde la întrebarea dacă VSH crescut este asociat cu boala copilului: la urma urmei, VSH crește și atunci când starea lui fiziologică se schimbă.

Cum să readuceți nivelurile VSH la normal

Viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor nu este o boală pentru care se poate oferi tratament. Nivelul ESR din sânge, care a crescut din cauza infecției sau inflamației, va reveni la normal numai după tratament medicamentos, care va opri acest proces. Medicul prescrie antibiotice și medicamente antivirale pentru a opri boala: când tratamentul este eficient, monitorizarea de control a sângelui arată normalizarea VSH.

Când analiza unui copil arată abateri nesemnificative de la normă, este posibil, cu acordul medicului, să se folosească metode de medicină tradițională pentru a crește VSH.

Puteți reduce ESR la valori standard, oferind în mod regulat copilului dumneavoastră mâncăruri cu sfeclă roșie. Rețete populare includ de asemenea miere naturalași citrice: această combinație va îmbunătăți și VSH-ul. Puteți adăuga nuci în terci, în special migdale și arahide, stafide și tărâțe și includeți în meniu alte alimente bogate în fibre, precum și alimente de origine animală. Intre mese este util sa bei infuzii de plante poti da usturoi pasat cu zeama de lamaie.

Normalizarea funcționării corpului copilului este, de asemenea, facilitată de complexe de vitamine: Ce vitamine să luați și în ce cantitate trebuie stabilită de medicul dumneavoastră.

Cum să afli despre starea de sănătate a copilului tău? Cel mai simplu mod este să-i donezi sângele pentru analiză. Pe baza a o duzină de indicatori, puteți obține o imagine destul de completă a cât de bine se simte copilul dumneavoastră. Unul dintre indicatorii de sănătate a copilului de pe această listă este indicatorul VSH.

Ce este ESR

ESR este o abreviere care ascunde expresia „rata de sedimentare a eritrocitelor”. Acest proces este strâns legat de capacitatea sângelui de a se separa în plasmă și globule roșii. Sângele luat pentru analiză este lăsat pentru o anumită perioadă de timp, apoi se măsoară înălțimea stratului superior de plasmă. Arată cât de repede se depun celulele roșii din sânge.

Modelul este simplu: cu cât sunt mai puține globule roșii, cu atât se stabilesc mai repede și invers. Lipsa globulelor roșii este, desigur, un semn alarmant, dar, potrivit medicilor, VSH nu poate fi un factor determinant 100% al acesteia. Informații complete despre sănătatea cu VSH crescută sau scăzută pot fi obținute doar din totalitatea rezultatelor altor teste. Cu toate acestea, indicatorul VSH ca unul dintre indicatorii tabloului clinic este foarte important în diagnostic.

Cum se măsoară VSH

VSH poate fi determinat cu un test general de sânge. Se ia atât de la deget, cât și de la o venă. Pentru a asigura obiectivitatea rezultatelor, copilul trebuie linistit inainte de a dona sange ca sa nu planga. Analiza se efectuează pe stomacul gol. De asemenea, mai întâi trebuie să vă abțineți de la diverse proceduri medicale.

Pentru a măsura VSH, se folosește o unitate specială - mm/h (milimetri pe oră), care arată cât de activ s-au instalat celulele roșii din sânge în acest timp.

Rata normală de VSH la copii este un concept relativ. Mai mult, acest indicator depinde de vârsta și sexul copilului, deoarece este, de asemenea, foarte influențat de cele mai mici modificări fiziologice din organism, care nu sunt în niciun caz legate de boli. Deci coridorul prin care se determină nivelul VSH considerat normal este destul de larg.

La nou-născuți, nivelul ESR este minim, deoarece metabolismul lor nu a fost încă stabilit. Dar pe măsură ce copilul crește, nivelul ESR din sânge crește. În adolescență, această cifră pentru fete va fi puțin mai mare decât pentru băieți. Încă o nuanță: cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât limitele normative ale acestei analize sunt mai largi. Dar chiar dacă rezultatele sale arată o ușoară abatere de la normă, atunci, de regulă, nu există niciun motiv de îngrijorare. Medicii și părinții trebuie să fie atenți atunci când nivelul VSH crește sau scade semnificativ. Este periculos atunci când ESR depășește indicatorul cu 15-20 de unități. Aceasta înseamnă că există prea multe proteine ​​inflamatorii în sânge, care fac ca celulele roșii din sânge să se lipească în mod activ și să se stabilească mai repede. Acesta este un semn clar că ceva a mers prost undeva în corpul copilului.

Dacă VSH este crescut

Un VSH crescut nu este neapărat un semn de boală. Uneori, acest indicator este influențat de unii factori externi:

• copilul nu are vitamine;
• Copilul face dinții;
• dieta este întreruptă: fie mama care alăptează nu își pregătește cu atenție meniul, ceea ce dăunează copilului, fie părinții nu iau în serios meniul unui copil mai mare, incluzând prea multă grăsime în el;
• VSH poate crește în timp ce luați anumite medicamente, cum ar fi paracetamol;
• copilul are viermi;
• Bebelușul se află într-o stare de excitare emoțională și stres.

Reteta video pentru ocazie:

Acestea sunt motive care nu au legătură directă cu sănătatea copilului, dar pot afecta rezultatele unui test de sânge.

Dacă VSH este crescut cu mai multe unități, dar copilul nu se mai plânge de nimic, atunci cel mai probabil problema nu este critică. Dar dacă analiza a arătat că rata de sedimentare a eritrocitelor depășește în mod semnificativ norma, adesea de mai multe ori, atunci acesta este un semn al unei boli. În acest caz, ar trebui efectuate examinări suplimentare - un test biochimic de sânge, un test de urină, o scanare cu ultrasunete organele interne pentru a confirma sau exclude patologii medicale pentru care nivel crescut ESR în sânge este unul dintre simptome.

Deci, ce poate afecta creșterea VSH în sângele copilului:

• Boli infecțioase (bacteriene, virale, intestinale). Rujeola, tusea convulsiva, scarlatina, gripa, ARVI, tuberculoza, amigdalita - orice infectie poate afecta hemoleucograma.
• Alergie.
• Viermi.
• Intoxicaţie.
• Probleme oncologice.
• Leziuni și arsuri.
• Diabet zaharat.
• Anemia și alte probleme asociate cu compoziția calitativă și cantitativă a sângelui.
• Dezechilibre hormonale în organism.

Corpuri străine în organism, neoplasme în acesta, încălcarea integrității țesuturilor și organelor, procesele inflamatorii - aproape totul poate afecta rata de sedimentare a eritrocitelor în sânge. Rezultă că analiza VSH este unul dintre principalele instrumente de diagnosticare, un test de turnesol care poate da undă verde altor studii, dacă va fi nevoie.

Dacă VSH este scăzut

Un VSH scăzut este mult mai puțin frecvent decât unul ridicat. Dar nici nu poate juca un rol independent în stabilirea unui diagnostic. Doar viteză scăzută de sedimentare a eritrocitelor semn indirect probleme de sănătate a copiilor, inclusiv:

• tulburări circulatorii;
• boli de inima;
• epuizarea și deshidratarea organismului din cauza postului, vărsăturilor și diareei;
• coagulare slabă a sângelui;
• încălcarea echilibrului acido-bazic;
• boli autoimune (lupus, astm);
• probleme hepatice.

Tabloul clinic poate fi clarificat doar printr-o examinare cuprinzătoare de laborator și hardware.

Ce trebuie să faceți pentru a normaliza nivelul ESR

Nivelurile VSH crescute sau scăzute nu pot fi tratate singure. Este posibil să se vindece numai boala care a provocat o abatere de la norma acestui indicator. Aceasta înseamnă că sarcina numărul unu este de a efectua diagnosticul corect pentru a prescrie ceea ce este necesar medicamente sau planificați o intervenție chirurgicală. Viteza de sedimentare a eritrocitelor se stabilizează după recuperare omuleț. Dar ar trebui să țineți cont de câteva nuanțe:

• în cazul bolilor infecțioase sau al proceselor inflamatorii, nivelul VSH nu se normalizează imediat după tratament, ci după un timp, de obicei după câteva luni;
• uneori un nivel VSH ușor crescut sau scăzut este doar caracteristică fiziologică corpul uman;
• Fiecare laborator are propriile metode de studiere a VSH, deci în diferite institutii medicale rezultatele acestei analize pot varia;
• un nivel crescut sau scăzut de VSH poate să nu reflecte deloc tabloul clinic adevărat, adică copilul poate fi absolut sănătos și invers - în spatele ratei normale de sedimentare a eritrocitelor, uneori, o boală care nu a avut încă timp să se manifeste se află ascunse, astfel încât diagnosticarea aprofundată nu va fi de prisos.

Pentru a menține întotdeauna starea de sănătate a copilului dumneavoastră sub control, este recomandat să verificați nivelul VSH din sângele acestuia cel puțin o dată pe an. Dacă indicatorul se abate de la normă, un pediatru competent va prescrie cu siguranță un test repetat sau va efectua diagnostice suplimentare. Principalul lucru este să nu neglijezi mersul la clinică și să nu te automedicezi.

Abrevierea ESR este bine cunoscută de fiecare medic, deoarece de mai bine de o sută de ani acest indicator ajută la diagnosticarea multor boli - de la infecții la tumori. Este vorba despre despre viteza de sedimentare a eritrocitelor - una dintre caracteristicile unui test general de sânge, care este prescris atât pentru adulți, cât și pentru copii. Este util pentru fiecare pacient să navigheze pe rezultatele unui astfel de test, dar această abilitate este utilă în special pentru tinerii părinți care sunt adesea îngrijorați de sănătatea bebelușului lor. Prin urmare, în acest articol vom vorbi despre cum să descifram corect rezultatele unui test de sânge pentru VSH la copii.

Ce înseamnă „ESR” pe formularul de rezultat al testului de sânge al unui copil?

Celulele roșii din sânge sunt cele mai numeroase celule sanguine și reprezintă cea mai mare parte a „greutății” fluidului principal al corpului nostru. Dacă adăugați o cantitate mică dintr-o substanță care împiedică coagularea (anticoagulant) într-o eprubetă de sânge, atunci după ceva timp conținutul său se va separa în două straturi clar vizibile: un sediment de eritrocitar roșu și plasmă transparentă cu restul elementelor formate. a sângelui.

La începutul secolului trecut, un om de știință suedez pe nume Robert Sanno Foreos a atras pentru prima dată atenția asupra faptului că rata de precipitare a globulelor roșii diferă între femeile însărcinate și cele care nu sunt însărcinate. Mai târziu, medicii au aflat că există o mulțime de condiții în care celulele roșii din sânge se scufundă în fundul eprubetei mai repede sau mai lent decât în ​​mod normal. Prin urmare, cu ajutorul unei astfel de analize, medicii trag concluzii despre procesele care au loc în corpul uman. Acest indicator este deosebit de important în pediatrie, deoarece un copil, mai ales la o vârstă fragedă, nu poate spune în detaliu despre simptomele bolii.

Esența fenomenului pe care se bazează măsurarea VSH este că, în anumite condiții fiziologice și patologice, crește concentrația de proteine ​​speciale în sânge, capabile să lipească celulele roșii. Ca rezultat, celulele roșii din sânge capătă aspectul unor coloane de monede (dacă sunt examinate la microscop). Globulele roșii grupate devin mai grele, iar rata de separare a sângelui în fracții crește. Dacă dintr-un motiv oarecare există mai puține celule decât în ​​mod normal, atunci ESR din analiză va fi redusă.

Important de știut!
Niciun medic competent nu va pune un diagnostic bazat exclusiv pe modificări ale vitezei de sedimentare a eritrocitelor. Din acest motiv, în majoritatea cazurilor, testarea VSH este prescrisă ca parte a unui test de sânge general sau detaliat.

De ce li se prescrie copiilor un test VSH?

Nu este nevoie să vă faceți griji dacă medicul copilului dumneavoastră prescrie un test de sânge care include VSH. Aceasta este o procedură standard care vă permite să monitorizați starea de sănătate a unei persoane la orice vârstă - atât în ​​prezența plângerilor, cât și în absența acestora. Prin urmare, chiar dacă copiii se simt bine, merită să donezi sânge pentru VSH cel puțin o dată pe an.

Cel mai mult motiv comun a contacta un medic pediatru - infectii din copilarie. Și VSH se schimbă întotdeauna în timpul procesului inflamator care însoțește lupta sistemului imunitar împotriva bacteriilor și virușilor. Din acest motiv, medicul va prescrie cu siguranță un test de sânge general sau detaliat, inclusiv VSH, în cazul în care copilul se plânge de dureri în gât și curge nasul, precum și dacă temperatura corpului i-a crescut. Acest studiu este efectuat și în cazurile în care simptomele fac o persoană suspectă problema serioasa: apendicita, hemoragii interne, alergii sau tumora maligna.

Cum să vă pregătiți pentru procedură și cum este?

Pregătirea pentru manipulare joacă un rol semnificativ în fiabilitatea rezultatelor evaluării ESR. Cert este că proteinele apar în sânge nu numai în timpul inflamației, ci și în unele situații fiziologice - de exemplu, imediat după masă, activitate fizică și ca urmare a stresului.

În funcție de metoda utilizată pentru determinarea VSH, asistenta va preleva o probă de sânge de la un deget sau o venă (sau, la sugari, de la călcâi). Dacă analiza este efectuată folosind metoda Panchenkov, atunci vor fi necesari câțiva mililitri de sânge. Pentru a le obține, un specialist va înțepa tamponul degetului inelar cu un ac mic sau un scarificator (are mai puține terminații nervoase decât alte degete), apoi va colecta rapid sângele care iese într-un tub special. După finalizarea procedurii, aplicați un tampon de bumbac cu o soluție dezinfectantă pe rană timp de 5 minute.

În laborator, proba de sânge rezultată va fi combinată cu o soluție de citrat de sodiu patru la unu și apoi umplută într-un capilar vertical transparent cu amestecul. După o oră, folosind o scară specială, va fi posibil să se determine cât timp s-au instalat celulele roșii din sânge și să se calculeze VSH-ul.

Dacă analiza ESR a copilului este efectuată folosind metoda Westergren, atunci sângele va trebui să fie prelevat dintr-o venă. Dacă această manipulare este efectuată de o asistentă cu experiență, atunci senzații dureroase va fi la fel de nesemnificativ ca atunci când este înțepat în deget. Ea va aplica un garou pe brațul copilului și apoi va introduce un ac într-o venă din interiorul brațului, lângă cot. Apoi garoul va fi îndepărtat, iar cantitatea necesară de sânge va fi extrasă în eprubeta plasată în doar câteva secunde. Dacă ești lângă copilul tău în acest moment, încearcă să-i distragi atenția, astfel încât să nu vadă ce se întâmplă și să nu se teamă. La sfârșitul procedurii, asistenta va apăsa un tampon de bumbac pe rană și va lipi deasupra o bandă de bandă adezivă. Acest bandaj poate fi îndepărtat după o jumătate de oră.

În timpul analizei folosind metoda Westergren, sângele venos este, de asemenea, amestecat cu un derivat de acid acetic și citrat de sodiu, iar soluția rezultată este umplută într-o eprubetă cu o scară de diviziune specială. Ca și în cazul metodei Panchenkov, ESR este evaluat la o oră după începerea analizei. Metoda Westergren este considerată mai sensibilă la creșterea VSH, așa că medicii insistă adesea ca sângele venos să fie prelevat de la copil pentru analiză.

Decodificarea rezultatelor unui studiu de VSH la copii

Interpretarea analizei VSH este un proces individual. În diferite situații, rezultatele obținute pot indica normalitate sau patologie, astfel că medicul va face o concluzie pe baza tabloului clinic general și a istoricului medical al copilului.

Norma de VSH la un copil

VSH normal la nou-născuți este de 2,0–2,8 mm/oră, la copii până la doi ani - 2–7 mm/oră, de la 2 la 12 ani - 4–17 mm/oră, iar după 12 ani - 3–15 mm/h.

La sugarii cu vârsta sub 6 luni, VSH poate crește pentru scurt timp la 12-17 mm/h, ceea ce este asociat cu modificări ale compoziției sângelui și, în unele cazuri, cu perioada de erupție a primilor dinți. Și la fete, rata de sedimentare a eritrocitelor este întotdeauna puțin mai mare decât la băieți - această disproporție persistă la adulți.

De ce este crescut VSH?

Motivele pentru care VSH poate fi mai mare decât normal sunt împărțite în fiziologice și patologice. Primele includ stresul, modificările zilnice ale compoziției sângelui ( după-amiaza VSH este puțin mai mare), starea de recuperare după o boală infecțioasă (acest indicator revine la normal cu o oarecare întârziere), luarea anumitor medicamente, caracteristicile dietei sau consumul de alcool. regim, consecinte activitate fizică si altele.

Cu toate acestea, mai des analiza ESR este crescută din cauza unui proces inflamator din organism. Modificările în indicator sunt cauzate de:

• boli infecțioase (dureri în gât, pneumonie, meningită, tuberculoză, rubeolă, varicela, ARVI, herpes etc.);
• patologia imunității (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, glomerulonefrită etc.);
• boli endocrine (patologie glanda tiroida, diabet zaharat, boala suprarenală);
• pierderi de sânge și alte anemii;
• patologia măduvei osoase roșii, fracturi osoase;
• alergie;
• boli oncologice.

După cum sa menționat deja, o creștere a VSH, care nu este însoțită de alte modificări ale testului de sânge al copilului sau modificări ale stării de bine a acestuia, nu este un motiv de îngrijorare și, mai ales, un motiv pentru prescrierea de medicamente. Cel mai probabil, dacă primiți un astfel de rezultat, medicul vă va sfătui să repetați testul în 2-3 săptămâni, urmând toate regulile de pregătire pentru procedură. Dacă valoarea ESR depășește din nou norma, faceți un test de sânge biochimic, verificați nivelul proteinei C reactive și un test de scaun pentru helminți.

Acest lucru este interesant! Unii copii se confruntă cu sindromul VSH crescut, o afecțiune în care rata de sedimentare a eritrocitelor rămâne peste 50 mm/h pentru o lungă perioadă de timp fără niciun motiv aparent. De regulă, în astfel de cazuri, medicii încearcă să efectueze un diagnostic amănunțit în cazul în care există o boală gravă ascunsă. Dar dacă testele și examinările nu dezvăluie abateri de la normă, atunci nu este prescris niciun tratament pentru sindromul de VSH crescut, recunoscându-l ca o caracteristică individuală a corpului.

Motive pentru scăderea VSH

De obicei, un VSH scăzut la copii nu provoacă îngrijorare medicilor. Cu toate acestea, un astfel de rezultat al analizei poate fi un semn al dietei dezechilibrate a bebelușului cu o lipsă de proteine ​​sau deshidratare (din cauza diareei sau vărsăturilor). De asemenea, sedimentarea eritrocitară încetinește în unele boli ereditare ale sângelui și tulburări ale sistemului circulator, dar acest lucru este însoțit de modificări ale multor indicatori ai unui test de sânge detaliat la un copil.

ESR la un copil este un parametru util, care, totuși, are doar o valoare auxiliară în diagnostic, indicând medicului direcția de căutare sau acțiunea corectă în tratarea unei anumite boli. Urmând toate instrucțiunile medicului pediatru și testarea regulată vă va ajuta să vă protejați. sănătatea copiilor de pericole grave și, de asemenea, scăpa de grijile inutile.

miercuri, 28.03.2018

Opinie editorială

În unele forme, ESR este, de asemenea, desemnată ca ROE („reacția de sedimentare a eritrocitelor”) sau, dacă analiza a fost efectuată folosind un aparat importat, ca ESR (din engleză „rată de sedimentare a eritrocitelor”). Cu toate acestea, decodificarea rezultatelor pentru toate cele trei opțiuni se realizează în același mod.

Toți copiii mai devreme sau mai târziu trebuie să li se analizeze sângele. Și astfel, mama primește un formular cu rezultatele, care conține o grămadă de indicatori pe care nu îi înțelege și abia așteaptă să afle rapid ce este bine și ce este rău.

În primul rând, ceea ce ar trebui să acordați atenție în rezultatele unui test de sânge la copii este VSH, care indică viteza de sedimentare a eritrocitelor. Acest indicator depinde de starea și dimensiunea leucocitelor, de vâscozitatea și circulația sângelui, precum și de compoziția sângelui în ansamblu.

VSH normal la copii

Limitele normale pentru nivelul de VSH în sângele unui copil depind de categoria de vârstă:

• nou-născuți - de la 2 la 4 mm/h;
• copiii din primul an de viață - de la 3 la 10 mm/h;
• copii de 1-5 ani - de la 5 la 11 mm/h;
• copii 6-14 ani - de la 4 la 12 mm/h;
• peste 14 ani - pentru fete - de la 2 la 15 mm/h, iar pentru băieți - de la 1 la 10 mm/h.

Un nivel crescut sau scăzut de VSH detectat la copii semnalează apariția unor anomalii în funcționarea sistemului circulator și, prin urmare, tulburări în funcționarea corpului copilului în ansamblu.

Creșterea VSH la un copil - motive

De regulă, o viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor apare la copiii cu boli infecțioase precum tuberculoza, rujeola, oreionul, rubeola, tusea convulsivă, scarlatina etc. De asemenea, o creștere a VSH la un copil poate apărea cu durere în gât, anemie, sângerare, reacții alergice, leziuni și fracturi osoase. Cu un tratament adecvat și după recuperare, acest indicator revine la normal. Trebuie amintit că VSH scade destul de lent, astfel încât nivelul său ar trebui să revină la normal la numai o lună după boală.

Cu toate acestea, un VSH crescut la testele de sânge la copii nu indică întotdeauna prezența unei boli. La copiii mici, aceasta poate fi o consecință a dentiției sau a lipsei de vitamine. Pentru copiii care sunt alăptați, o creștere a acestui indicator poate indica o alimentație proastă a mamei. De asemenea, utilizarea cantitate mare Alimentele grase și administrarea de paracetamol pot crește VSH.

VSH redus la un copil - motive

O scădere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor se poate datora unei creșteri semnificative a numărului acestora în sânge în timpul deshidratării, vărsăturilor, diareei și hepatitei virale. La copiii cu defecte sau boli cardiace distrofice severe, ca urmare a insuficienței circulatorii cronice, poate fi detectată și o scădere a acestui indicator. O VSH lentă poate fi normală pentru copii în primele două săptămâni de viață.

Abaterea ESR de la normă - ce să faci?

Primul lucru la care trebuie să acordați atenție este magnitudinea abaterii.

Dacă indicatorul ESR este crescut cu mai mult de 10 unități, acest lucru poate indica prezența proceselor inflamatorii sau a infecțiilor grave în corpul copilului. Un diagnostic precis poate fi pus pe baza unor valori specifice ale testelor de sânge. Cel mai adesea, mici modificări față de normă indică boli care pot fi vindecate în una sau cel mult două săptămâni. Și dacă indicatorul VSH este crescut cu 20-30 de unități, tratamentul poate dura 2-3 luni.

Un test general de sânge este un indicator important al stării de sănătate. Cu toate acestea, este important să nu se separe rezultatele analizei de starea generală a copilului. Dacă bebelușul este destul de activ, mănâncă bine, doarme și nu este capricios fără motiv, dar este detectată o VSH crescută, este recomandabil să efectuați o examinare suplimentară, deoarece aceasta poate fi o alarmă falsă. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că VSH este un indicator care are valoare diagnostică și ajută la identificarea bolilor incipiente, precum și la determinarea dinamicii acestora.