Cauzele și tratamentul incontinenței urinare după naștere. Ce trebuie să faceți cu incontinența urinară după naștere sau operație cezariană: cauzele și tratamentul tulburărilor urinare

Corpul feminin este supus mult stresului în timpul transportului unui copil, ceea ce îi afectează ulterior funcțiile vitale. Există adesea tulburări în funcționarea anumitor organe ale unei femei în timpul și după naștere. Una dintre aceste tulburări este incontinența urinară postpartum.

Incontinența urinară după naștere este o încălcare a mecanismelor fiziologice vezica urinara, ducând la debitul necontrolat de urină.

După naștere, cel mai frecvent tip de incontinență este incontinența urinară de efort. Aceasta este eliberarea involuntară de urină la tuse, strănut sau râs.

Această problemă nu este doar fiziologică, ci și psihologică. Adesea femeile, păstrând tăcerea în legătură cu această problemă, se asupresc pentru inferioritatea lor, stima de sine scade, ceea ce le afectează stilul de viață.

Sarcina este stres și efort asupra corpului unei femei. Pe parcursul a 9 luni, sarcina asupra mușchilor pelvieni crește odată cu creșterea fătului. Ca urmare, există o disfuncție a mușchilor din această zonă și o întrerupere a întregii anatomii dintre organele pelvine.

Presiunea ridicată asupra mușchilor pelvieni, participarea lor la formarea canalului de naștere, perturbă circulația sângelui în mușchii care sunt responsabili pentru reținerea urinei în vezică.

Leziunile la naștere, un făt mare, aplicarea pensei ginecologice și nașterile repetate pot provoca dezvoltarea incontinenței urinare după naștere.

Simptomele incontinenței urinare

• scurgeri de urină la ridicare, ghemuit, strănut și tuse;
• eliberarea involuntară de picături de urină în timpul actului sexual sau pur și simplu în poziție orizontală;
• senzație constantă de golire incompletă a vezicii urinare;
• senzație de ceva străin în vagin;
• debitul necontrolat de urină după consumul unei cantități mici de alcool.

Diagnosticul incontinenței postpartum

Diagnosticul acestei probleme trebuie efectuat de un urolog. După naștere, o femeie trebuie să viziteze un medic ginecolog, căruia trebuie să i se spună deschis despre toate problemele delicate care au apărut. Obligatoriu pentru diagnosticare examinare pe scaun ginecologic . Specialistul poate efectua următorul test pentru a pune un diagnostic corect: Cereți pacientului să tușească în timp ce este pe scaun. Dacă se detectează scurgeri de urină, testul este considerat pozitiv.

Pentru un diagnostic mai precis, utilizați Ultrasunete rinichi, pelvis, analize de laborator, uroflowmetrie, cistometrie si profilometrie.

O examinare în timp util vă permite să alegeți tacticile corecte și cele mai eficiente pentru tratarea problemei incontinenței urinare după naștere.

Incontinența urinară după naștere: ce trebuie făcut

Multe femei de astăzi nici măcar nu bănuiesc că tratarea incontinenței urinare după naștere este destul de posibilă. Dacă problema este diagnosticată la timp, gradul de perturbare a mecanismului vezicii urinare este mic, atunci se efectuează un tratament nechirurgical. În cazurile mai severe, este posibilă intervenția chirurgicală.

Tratament conservator

Metodele de tratament conservatoare vizează în primul rând antrenamentul muscular podeaua pelviană si vezica urinara. Primele recomandate sunt exercițiile Kegel și exercițiile pentru ținerea greutăților mici cu mușchii vaginali. Cu ajutorul acestor exerciții, activitatea normală a mușchilor vaginali este restabilită.

Cele mai convenabile pentru tratarea incontinenței după sarcină sunt exercițiile Kegle, care se pot face chiar și într-un loc public. Aceste exerciții presupun încordarea mușchilor din jurul vezicii urinare și rectului de 200 de ori pe zi. Pentru a găsi acești mușchi, puteți reține fluxul de urină în timp ce urinați.

Incontinența urinară după naștere poate fi tratată și cu kinetoterapie. Fizioterapia alternează cu exercițiile fizice.

Antrenamentul vezicii urinare este o metodă eficientă. În acest caz, medicul elaborează un program specific de urinare pentru pacient. O femeie încearcă să-și golească vezica urinară chiar și atunci când este cel mai puțin plină. Acest program se desfasoara de la perioada minima dintre urinari pana la maxim: 3 -3,5 ore.

Tratamentul medicamentos este prescris împreună cu exerciții și antrenament muscular. Nu există medicamente care să elimine cauza incontinenței urinare. Dacă apare o astfel de problemă, medicul poate prescrie un sedativ, un medicament pentru îmbunătățirea circulației sângelui, întărirea pereților vaselor de sânge sau vitamine.

Tratament chirurgical

Chirurgia pentru a rezolva o astfel de problemă este prescrisă numai dacă metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente. Astfel de operațiuni sunt:

1. Operare în buclă, în timpul căreia o ansă este plasată pe partea de mijloc a uretrei. Operația durează doar 40 de minute, iar pacientul este externat după 2 zile. Activitatea sexuală este permisă după 6 săptămâni, iar reîntoarcerea la muncă după 2 săptămâni. Această operație se efectuează pentru orice grad de incontinență. Singura contraindicație este sarcina planificată. După naștere, efectul operației este redus la nimic.
2. Chirurgie de injectare cu gel. În acest caz, folosind un gel care este injectat în apropierea uretrei, se creează un suport suplimentar în partea mijlocie. Operația se efectuează sub anestezie locală și durează mai puțin de 30 de minute.
3. Uretrocistocervicopexie– cel mai puțin frecvent tip de soluție chirurgicală la problema incontinenței postpartum la femei. Această operație vă permite să întăriți ligamentele pubovezicale. Dar este dificil din punct de vedere al tehnicii și necesită reabilitare pe termen lung. Din aceste motive, această metodă este folosită foarte rar.

În general, se recurge la intervenția chirurgicală în cazuri extrem de rare. Incontinența urinară după naștere poate fi tratată prin metode conservatoare, dacă nu există tulburări mai grave în mecanismul activității vezicii urinare.

Prevenirea

Pentru a evita apariția probleme serioase ceea ce va duce la consecințe ireversibile, trebuie să urmați recomandările care vor ajuta la evitarea incontinenței urinare după naștere. Chiar și în timpul sarcinii, cunoașteți și urmați exerciții de antrenament muscular vagin, podea pelviană (gimnastica Kegl este chiar utilă, va ajuta și în timpul nașterii, și nu doar pentru a elimina apariția incontinenței).

Dacă o astfel de problemă apare după naștere în manifestări minore, asigurați-vă că efectuați în mod regulat exercițiile de mai sus. Dar nu amânați să mergeți la medic.

Prevenirea acestei probleme este prevenirea revărsării vezicii urinare(mai ales in timpul sarcinii). „Nu poți tolera”, ne spuneau adesea părinții noștri. Dacă îndurați mult timp, mușchii devin întinși, ceea ce duce la inutilitatea lor.

Pentru a evita problemele de incontinență renunța alcool, cofeină (inclusiv medicamente care conțin cofeină), fumat etc. Mănâncă mai multe legume și fructe crude, ceea ce va promova golirea în timp util a stomacului.

După naștere, orice femeie se străduiește să revină rapid la greutatea ei prenatală - acest lucru va ajuta și la rezolvarea problemei incontinenței. O respectarea regulilor nutriționaleîn timpul sarcinii va fi o bună prevenire a incontinenței urinare după naștere.

Experții spun că, în general, incontinența urinară după naștere este o problemă psihologică. Femeile sunt jenate de acest lucru și ascund problema medicilor. Ascunderea duce la consecințe mai grave.

Nu este nicio rușine să te confrunți cu această problemă. Exerciții regulate, consultarea cu un ginecolog, monitorizarea corpului - toate acestea vă vor ajuta să faceți față problemelor rapid și ușor.

Incontinența urinară este o problemă delicată pe care femeile le este jenă să o discute cu cei dragi. Și nu numai cu cei dragi - adesea pacienții pierd timpul și evită chiar să consulte un medic, continuând să experimenteze disconfort și rușine falsă. Cu toate acestea, nu are rost să sperăm că situația se va rezolva de la sine - această afecțiune este clasificată drept patologică și necesită corecție medicală și psihologică obligatorie.

De ce apare incontinenta urinara dupa nastere?

Înainte de a vorbi despre cauzele specifice ale incontinenței, să vorbim despre factorii predispozanți. Ele se formează chiar la concepție.

1. Excesul de greutate
2. Constipație cronică
3. Boli ale tractului urinar (inflamație cronică, frecventă etc.)
4. Leziuni ale coloanei vertebrale
5. Predispoziție genetică la dezvoltarea tulburării

Pot fi identificate mai multe motive specifice. Nașterea acționează ca un fel de declanșator pentru dezvoltarea unei boli clinice.

REFERINŢĂ! Chiar dacă o femeie nu are probleme cu urinarea după prima naștere, a doua naștere și cele ulterioare cresc riscul de incontinență.

• Patologiile vezicii urinare(boli, leziuni, caracteristici funcționale).
• Tulburări ale sfincterului vezicii urinare și uretrei.În același timp, nu se micșorează la starea necesară, iar urina începe să se scurgă încet.
• Mobilitatea excesivă a uretrei. Uretra își poate schimba poziția din cauza unei boli sau a unei răni: curba fiziologică se îndreaptă și controlul urinarii devine mult mai dificil decât înainte. Această afecțiune poate fi cauzată și de pierderea tonusului mușchilor podelei pelvine. În plus, în cazul nașterii complicate (de multe ori după nașterea celui de-al doilea copil și a celui următor), când mușchii pelvieni sunt întinși, slăbiți, iar femeia nu face exerciții speciale de întărire.
• Încălcarea reglării nervoase a vezicii urinare și a structurilor acesteia. Trecerea unui copil prin canalul de naștere poate provoca dereglarea: în acest moment, vezica urinară, rectul și țesuturile din apropiere se confruntă cu un stres deosebit. Dacă procesul este întârziat, plexurile nervoase ale vezicii urinare sunt comprimate prea mult timp, iar activitatea lor este întreruptă. Aceeași imagine se dezvoltă după o operație cezariană, când terminațiile nervoase sunt încrucișate și durează câteva săptămâni pentru ca acestea să se recupereze.

Ce simptome pot avea această boală?

1. Scurgeri de urină în timpul tusei, strănutului, actului sexual și chiar activității fizice ușoare. Acest lucru se întâmplă atât în ​​poziție verticală, cât și în poziție orizontală.
2. Nevoie puternică de a merge la toaletă.
3. Senzația că vezica urinară nu s-a golit complet.
4. În timpul procesului, este imposibil să se reducă (la cererea pacientului) sau să se întrerupă fluxul de urină folosind forța musculară.
5. Eliberarea de urină poate fi un reflex: cu sunetul apei care se revarsă de la un robinet, cu un strigăt puternic etc.

REFERINŢĂ! La pacienții adulți, incontinența apare în principal în timpul zilei. Dar se întâmplă și noaptea, deși rar.

Tratamentul incontinenței urinare:

Pentru a pune un diagnostic, o femeie ar trebui să consulte un urolog sau un urolog și să fie supusă unei examinări. În primul rând, specialistul vă va cere să vorbiți despre senzațiile și trăsăturile pe care le experimentați: verbal sau descrieți într-un chestionar special. Urmează o examinare pe scaun ginecologic: femeii i se cere să se încordeze, iar dacă în acest moment iese urină din uretră (chiar și câteva picături), putem vorbi despre probleme evidente ale corpului. Următoarea etapă este efectuarea testelor. Este necesar un test de urină, care poate arăta prezența proceselor inflamatorii și a infecțiilor în organism.

În plus, o examinare a vezicii urinare și a uretrei este prescrisă folosind un instrument special (cistoscopie) și ecografie a organelor pelvine.

ATENŢIE!În unele cazuri, când tabloul clinic nu este atât de clar și precis, pacientului i se cere să țină un jurnal de observație. Înregistrează cantitatea de lichid băută și eliberată din organism și alte nuanțe de bunăstare. Înregistrările sunt păstrate cel puțin o săptămână. Se folosește testul PAD - o metodă de măsurare a volumului de urină care este eliberat involuntar. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să folosească tampoane speciale și să le cântărească la sfârșitul testului.

Amintiți-vă: stadiul inițial al bolii poate fi vindecat rapid, ușor și cu costuri financiare minime. Dar cazurile avansate pot fi corectate doar chirurgical.

- tratament medicamentos

Nu există medicamente pentru tratamentul incontinenței, dar pacientului i se permite să ia medicamente sedative (calmante), complexe de vitamine, medicamente pentru îmbunătățirea aportului de sânge și întărirea vaselor de sânge.

- exercitii pentru intarirea muschilor vaginali

Activitatea fizică va fi prescrisă mai întâi: ajută la normalizarea activității tonusului mușchilor interni, îmbunătățește activitatea vezicii urinare în timpul umplerii și golirii acesteia și reglează reglarea urinării.

• Exercițiile Kegel implică strângerea și relaxarea mușchilor perineali din jurul uretrei și vaginului. Începeți cu 30 de ori și lucrați până la 300 de compresii într-o singură sesiune. Mușchii trebuie menținuți încordați timp de 2-3 minute. Acest complex este convenabil deoarece se poate face absolut oriunde (atât acasă, cât și într-un loc public), nu necesită nicio pregătire și nu există contraindicații. Amintiți-vă doar că, în primul rând, vezica urinară trebuie să fie goală în timpul exercițiului, iar în al doilea rând, cantitatea și durata exercițiilor trebuie ajustate dacă ați avut rupturi în timpul nașterii și vi s-au făcut cusături. Trebuie să clarificați acest punct cu medicul dumneavoastră: dacă golurile au fost mari, va trebui să așteptați câteva săptămâni cu exercițiile.
• Sistemul de lucru cu încărcătoare ajută la antrenarea mușchilor vaginului. Te poți antrena atât acasă, cât și în centrele de fitness folosind programe speciale.
• Exerciții simple: ridicarea bazinului cu accent pe umerii și picioarele (picioarele îndoite); desfășurarea picioarelor cu efort; ridicarea extremităților inferioare până se formează un unghi de 45 de grade; tehnica „bicicletei”. Este util să înoți, să faci exerciții pe un fitball și să faci yoga.

IMPORTANT! Metodele de tratament conservatoare sunt foarte eficiente, dar nu vă așteptați la rezultate rapide. Va trebui să muncești din greu câteva luni.

- kinetoterapie pentru incontinența urinară

Alături de exercițiile Kegel, se prescriu terapia electromagnetică și stimularea electrică a mușchilor.

- interventie chirurgicala

• Funcționare cu sling (buclă). O buclă specială este plasată sub uretră, care o blochează și împiedică scurgerea urinei. Un fir sintetic este introdus sub canal pentru sprijin suplimentar sau o aloproteză (plasă de susținere). Operația se efectuează sub anestezie generală, durează 1-1,5 ore și este accesibilă (aproximativ 20.000 de ruble). Puteți merge acasă în aceeași zi. Dar există și riscuri: dacă nervul sciatic este lezat, va trebui să faci față consecințelor foarte, foarte mult timp.
• Introducerea gelului. O procedură și mai costisitoare presupune injectarea unui gel în uretră (în mai multe locuri). Operația durează 5-10 minute și costă aproximativ 50.000 de ruble, dar această metodă nu a fost încă suficient studiată și este rar recomandată. În plus, recidivele apar frecvent.
• Uretrocistocervicopexie. Se efectuează sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc și necesită reabilitare pe termen lung. În timpul operației, chirurgul întărește ligamentele pubovezicale care țin uretra și vezica urinară. Tipuri de proceduri: Raza, Birch, Giggiz, etc.

Prevenirea problemelor urinare înainte de naștere

Acest lucru se aplică în primul rând celor care au antecedente de incontinență urinară în familia lor. Dar va fi util pentru alții să-și amintească câteva reguli simple.

1. Ai grijă la greutatea ta. Fit silueta zveltă nu numai frumos, dar ajută și la menținerea sănătății, iar pentru o femeie însărcinată, ultimul punct este de o importanță deosebită.
2. Evitați constipația. Nu vom lua în considerare cazuri izolate, dar tendința de a forma dopuri în intestine poate provoca o mulțime de probleme (stagnarea fecalelor provoacă nu numai incontinență, ci și probleme cu pielea, digestie etc.). Prin urmare, urmăriți-vă dieta.
3. Când simți că vezica urinară este plină, grăbește-te și mergi la toaletă.. Este dăunător să reziste mult timp (este plin de slăbire musculară).
4. Renunțați la obiceiurile proaste: alcool, fumat, cofeină.
5. Ascultați moașele și medicii în timpul travaliului și al nașterii- acest lucru va ajuta la evitarea rupturilor și a complicațiilor.
6. Faceți exerciții pentru a vă menține tonifiați mușchii podelei pelvine. Ele vor fi utile nu numai pentru prevenirea incontinenței, ci și pentru desfășurarea favorabilă a procesului de naștere.

Concluzie

Nu vă sfiați de incontinență - nu este un viciu, ci o problemă care ar trebui rezolvată cât mai curând posibil. Și depind multe de tine: dacă tratamentul va dura câteva zile sau va trebui să faci față problemei luni de zile. Dacă vrei să-ți îmbunătățești calitatea vieții, ia lucrurile în propriile mâini, nu fugi de necazuri, ci înfruntându-l complet înarmat.

Mai ales pentru- Olga Pavlova

Incontinența urinară postpartum este o formă importantă și adesea trecută cu vederea de morbiditate maternă. Această patologie poate apărea atât la femeile însărcinate, cât și după nașterea unui copil, dar în al doilea caz, tratamentul poate fi mai dificil. Este important ca fiecare femeie să cunoască principalele cauze și factori de risc ai acestei patologii.

Cod ICD-10

N39.4 Alte tipuri specificate de incontinență urinară

Epidemiologie

Statisticile arată că problema incontinenței urinare este larg răspândită. Aproape jumătate din toate femeile au această problemă după naștere. Din păcate, în ciuda faptului că incontinența este ceva de care suferă multe proaspete mamici, aceasta rămâne o problemă care nu este discutată sau prevenită. Cercetarea a constatat că o treime (33%) dintre femeile care au avut incontinență urinară după naștere au fost jenate să discute despre asta cu partenerul lor, iar aproape jumătate (46%) s-au simțit inconfortabil vorbind despre asta cu medicul lor.

, , , , , ,

Cauzele incontinenței urinare după naștere

Există diverse motive pentru care o femeie poate suferi de incontinență urinară după naștere. Mușchii vezicii urinare se pot slăbi după întinderea constantă a pelvisului în timpul sarcinii. Acest lucru face ca uretra să piardă controlul asupra reținerii urinei.

Incontinența urinară este adesea asociată cu nașterea vaginală, în special la nașterile vaginale pentru prima dată. Multe studii clinice a încercat să descopere evenimentul obstetric specific care provoacă incontinența urinară. Un motiv evident poate fi copiii mari și „nașterea dificilă”, care sunt complicate de intervenții chirurgicale. Prolapsul organelor pelvine (cistocel, rectocel și prolaps uterin) și incontinența urinară anală sunt, de asemenea, complicații ale nașterii fiziologice.

Fiecare femeie ar trebui să aibă suficiente informații pentru a determina ce set de riscuri preferă pentru ea și copilul ei. În situația generală, când nu există un risc suplimentar pentru copil, managementul obstetric ar trebui să se concentreze pe reducerea morbidității materne, inclusiv a incontinenței urinare postpartum. Este posibil ca proaspetele mame să beneficieze de screening-ul de rutină a simptomelor și de discuțiile timpurii despre obiceiurile sănătoase ale vezicii urinare și tehnicile musculare adecvate, ca parte a îngrijirii lor postpartum. Îngrijirea obstetrică ar trebui să includă o evaluare a rezultatului matern al acestei nașteri, inclusiv întreaga gamă de leziuni ale podelei pelvine cunoscute a fi asociate cu nașterea.

Prin urmare, cauzele acestei patologii sunt cel mai adesea limitate la patologia în timpul nașterii. Dacă o femeie a avut o anestezie epidurală sau spinală, aceasta poate provoca o senzație de amorțeală în vezică. Aceasta poate dura câteva ore după anestezie sau câteva zile. În primele ore după naștere, o femeie nu va putea simți cu exactitate toate organele, atât din cauza anesteziei, cât și a procesului de naștere în sine. Prezența unui cateter în timpul unei operații cezariane poate îngreuna controlul vezicii urinare și poate provoca complicații suplimentare.

Principalele cauze ale incontinenței urinare după naștere pot fi identificate după cum urmează:

1. Nervii pelvieni, care controlează funcția vezicii urinare, pot fi răniți în timpul nașterii vaginale prelungite sau grele.
2. Nașterea forcepsului poate provoca leziuni ale podelei pelvine și mușchilor sfincterului anal.
3. Apăsarea pentru perioade lungi de timp în timpul nașterii vaginale crește, de asemenea, probabilitatea de afectare a nervului pelvin și probleme de control al vezicii urinare care pot urma.
4. nașterea fiziologică vaginală (deși chiar și femeile care aleg operația cezariană pot fi predispuse la incontinență);
5. utilizarea invazivă a instrumentelor în timpul nașterii.

Patogeneza

Patogenia dezvoltării incontinenței urinare după naștere, ca problemă comună, constă în caracteristicile structurale și inervația urinei.

Sfincterul vezicii urinare este o valvă musculară situată în partea inferioară a vezicii urinare. Funcționează pentru a controla fluxul de urină. O vezică urinară sănătoasă se golește de 5 până la 9 ori pe zi și nu mai mult de o dată pe timp de noapte. De obicei, la fiecare 2-4 ore – femeia trebuie să urineze. Băuturile cu cofeină, alimentele cu îndulcitori artificiali, alimentele acide și alcoolul pot irita vezica urinară și vă pot face să mergeți mai des, așa că evitarea poate ajuta la controlul urgenței și la reducerea frecvenței. Sfincterul vezicii urinare se relaxează atunci când vezica se umple cu urină, iar mușchii sfincterului ajută la menținerea vezicii urinare închise până când sunteți gata să urinați. Alte sisteme ale corpului ajută, de asemenea, la controlul vezicii urinare. Nervii din vezică trimit semnale către creier atunci când vezica urinară este plină; nervii din creier semnalează vezicii urinare când trebuie golită. Toți acești nervi și mușchi trebuie să lucreze împreună pentru ca vezica urinară să funcționeze corect.

În timpul sarcinii, uterul în expansiune exercită presiune asupra vezicii urinare. Mușchii din sfincterul vezicii urinare și zona pelviană pot deveni supraîncărcați cu stres sau presiune suplimentară asupra vezicii urinare. Urina poate curge din vezică atunci când există o presiune suplimentară, cum ar fi atunci când faceți sport sau în timpul oricărei mișcări.

, , , , , ,

Simptomele incontinenței urinare după naștere

Sarcina vine cu partea ei de bucurii și disconfort. O astfel de problemă comună este că majoritatea femeilor au incontinență urinară de efort.

Sunt diverse tipuri incontinenta urinara dupa nastere. Incontinența urinară de efort este clasificată ca pierderea involuntară de urină în timpul efortului. Incontinența urinară la tuse sau strănut după naștere este unul dintre factorii de stres care pot provoca relaxarea sfincterului. Astfel de factori de stres afectează în primul rând inervația vezicii urinare, iar apoi are loc eliberarea involuntară de urină. O podea pelviană sănătoasă și funcțională are un echilibru între capacitatea de a se contracta și capacitatea de relaxare. O podea pelviană care este prea relaxată sau prea comprimată este disfuncțională și poate provoca aceste simptome.

Un alt tip de incontinență este sub influență activitate fizică. Incontinența urinară în timpul săriturii sau în timpul activității fizice după naștere se dezvoltă pe fondul slăbiciunii musculare și relaxării sfincterului, iar perturbarea inervației are o importanță secundară aici.

Simptomele acestei patologii sunt apariția unei cantități mici de urină sau urinarea completă pe fundalul unui iritant. O femeie poate pierde urină atunci când tușește, strănută, râde sau se mișcă rapid. Cantitatea de urină poate varia de la câteva picături la o cantitate suficientă. Primele semne apar adesea imediat după naștere. Dacă urinați o cantitate mică în primele zile după naștere, nu vă faceți griji, deoarece se poate normaliza în primele zile. Dacă acest lucru este observat timp de câteva săptămâni, atunci aceasta este deja o patologie gravă.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile necăutării ajutorului în timp util pot fi grave. Acest lucru poate face femeile să se simtă singure și izolate, influențează relațiile și carierele și poate fi o barieră în calea sexului.

, , , ,

Diagnosticul incontinenței urinare după naștere

Un examen ginecologic sau proctologic poate diagnostica cauzele și tipul incontinenței pentru a oferi un tratament țintit și prevenirea incontinenței urinare.

Diagnosticul ar trebui să înceapă cu o anamneză. Și fiecare medic trebuie să-și amintească că nu orice femeie se poate plânge de incontinență urinară. Unii pacienți pot pur și simplu să nu menționeze aceste simptome, considerându-le normale, sau pur și simplu pot fi stânjeniți. Prin urmare, în timpul examinării, medicul trebuie să întrebe femeia despre posibilele simptome. Dacă o femeie vorbește despre simptome de incontinență, atunci trebuie să aflați în ce condiții se întâmplă acest lucru și cât durează.

Trebuie efectuate teste pentru a exclude infecția tractului urinar. O femeie trebuie să fie supusă unui test general de urină, care îi permite să excludă infecția și să localizeze procesul patologic, de exemplu, pentru a clarifica dacă procesul este în vezică sau rinichi. Testele de laborator ar trebui să includă, de asemenea, creatinina serică, care poate fi crescută dacă există retenție urinară (debordare a vezicii urinare) cauzată de obstrucția ieșirii vezicii urinare sau denervarea detrusorului.

Diagnosticarea instrumentală este, de asemenea, efectuată pentru a exclude condițiile concomitente. În acest scop, cel mai adesea încep cu diagnosticarea cu ultrasunete. Această metodă vă permite să determinați dacă există modificări ale vezicii urinare și rinichilor, precum și dacă există probleme cu uterul.

, , , , , , , ,

Diagnostic diferenţial

Diagnosticele diferențiale pentru incontinența urinară sunt variate. Uneori există mai mult de un factor care contribuie la complicații suplimentare în diagnostic și terapie. Este necesară distincția între aceste etiologii diferite, deoarece fiecare afecțiune necesită o abordare terapeutică diferită, dar adesea suprapusă. Incontinenta urinara dupa nastere trebuie diferentiata de infectia urinara si cistita la femei. De asemenea, este necesar să se excludă scleroza multiplă, neoplasmele măduvei spinării, leziunile la naștere ale măduvei spinării și bolile concomitente, abcesul epidural spinal și vaginita.

Infecțiile urinare sunt frecvente, mai ales în perioada postpartum. Cistita (inflamația vezicii urinare) reprezintă majoritatea acestor infecții. Termeni înrudiți includ pielonefrita, care se referă la o infecție a tractului urinar superior; bacteriurie, care descrie bacteriile din urină; și candidorie, care descrie drojdia în urină.

Simptomele și semnele unei infecții ale tractului urinar includ: tulburări urinare, frecvență urinară, disconfort la vezica urinară, dureri de flanc și sensibilitate musculo-scheletică (pot fi prezente cu cistita), febră, frisoane și stare de rău. Principalul semn diferențial al unei infecții ale tractului urinar este detectarea piuriei sau modificări ale analizei urinei. Prin urmare, în caz de incontinență, se efectuează întotdeauna un test de urină, iar dacă apar modificări, aceasta indică o infecție.

Incontinența urinară în perioada postpartum poate apărea din cauza diferitelor procese patologice ale măduvei spinării, inclusiv traumatisme. Indiferent de patogeneză, poate duce la afectarea semnificativă a funcției motorii, senzoriale sau autonome. Prin urmare, dacă există astfel de simptome, trebuie exclusă leziunea măduvei spinării.

Tratamentul incontinenței urinare după naștere

Ce să faci cu incontinența urinară după naștere? Incontinența urinară după naștere nu este ceva ce ar trebui să acceptați pur și simplu ca o funcție normală. Vă poate afecta sănătatea mintală dacă simptomele continuă, așa că nu așteptați prea mult pentru a căuta ajutor și a începe tratamentul.

Deoarece această problemă nu implică nicio perturbare la nivel biochimic în dezvoltarea sa, medicamentele nu sunt utilizate.

Primul lucru de luat în considerare cu această problemă este modificările dietei.

Se crede că anumite alimente și băuturi contribuie la incontinența vezicii urinare. Aceste produse includ: băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase (cofeinizate sau decofeinizate), cafea sau ceai (cofeinizate sau decofeinizate). Alte modificări includ consumul de mai puține lichide după prânz și consumul de fibre suficiente pentru a evita constipația. De asemenea, evitați să beți prea mult.

În timp ce unele mame încă mai fumează după naștere, cercetătorii încă arată o legătură între incontinență și fumatul de țigară. Prin urmare, acest factor trebuie exclus.

Pesarul este cel mai frecvent dispozitiv folosit pentru a trata incontinența urinară. Acesta este un inel rigid pe care un medic sau o asistentă îl introduce în vagin. Dispozitivul este apăsat pe peretele vaginului și al uretrei. Acest lucru ajută la repoziționarea uretrei pentru a reduce scurgerea de urină în timpul efortului.

Unele persoane cu incontinență urinară pot să nu răspundă la tratamente comportamentale sau la medicamente. În acest caz, stimularea electrică a nervilor care controlează vezica urinară poate ajuta. Acest tratament, numit neuromodulație, poate fi eficient în unele cazuri. Medicul va plasa mai întâi dispozitivul în afara corpului dumneavoastră pentru a furniza pulsul. Dacă funcționează bine, chirurgul implantează dispozitivul.

Vitaminele pot fi utilizate numai conform prescripției medicului, ținând cont de faptul că femeia alăptează.

Tratamentul de fizioterapie poate fi, de asemenea, utilizat pe scară largă. Biofeedback-ul poate duce la controlul conștient al mușchilor podelei pelvine și poate sprijini contracția voluntară a mușchilor vezicii urinare. Un mic electrod este introdus în vagin pentru a măsura activitatea musculară. Feedback-ul acustic și vizual indică dacă mușchii corecti sunt controlați și intensitatea contracției acestora (poate fi combinat și cu electroterapie). Unele dispozitive de electroterapie, cum ar fi STIWELL med4, au o funcție de biofeedback care afișează contractilitatea prin electromiografie. S-a demonstrat că chiar și progresul minim în terapie motivează pacientul.

În aplicațiile ginecologice, electroterapia poate completa în mod ideal kinetoterapie tradițională. Ar trebui să fie utilizat exclusiv după naștere. Această terapie menține stabilitatea planșeului pelvin și coordonarea controlată a sfincterului uretral și a mușchilor podelei pelvine. Un dispozitiv de electroterapie trimite impulsuri electrice pentru a stimula celulele nervoase și pentru a întări planșeul pelvin și mușchii vezicii urinare care au fost tensionați în timpul travaliului. Un mic electrod este introdus în vagin pentru a trimite impulsuri electrice către mușchii podelei pelvine. Un electrod poate fi, de asemenea, atașat de piele pentru a stimula podeaua pelvină.

Dispozitivul de electroterapie permite, de asemenea, combinația dintre biofeedback și stimularea electrică. Aceasta se numește stimulare electrică indusă de EMG. Pacientul trebuie să contracteze în mod activ mușchii planșeului pelvin, iar stimularea electrică oferă un impuls electric suplimentar atunci când este atins un prag prestabilit. Scopul este de a crește continuu acest prag până când pacientul este capabil să contracteze complet mușchii fără sprijin.

Metode tradiționale de tratament și homeopatie au puține dovezi de eficacitate și, prin urmare, sunt utilizate foarte rar.

Tratament chirurgical– cel mai eficient pentru persoanele cu incontinență urinară de efort care nu au răspuns la alte tratamente.

Cel mai eficient și stadiu inițial tratamentele pot fi exerciţii fizice. Exercițiile pentru incontinența urinară după naștere care și-au dovedit eficacitatea sunt exercițiile Kegel. Principiul principal Acțiunea unor astfel de exerciții este de a antrena controlul muscular prin efectuarea exercițiilor în fiecare zi. S-a dovedit că tratează și previne incontinența.

Puteți începe să faceți exerciții imediat după nașterea copilului. Exercițiile Kegel ajută, de asemenea, să circule sânge în jurul zonei vaginale (perineale) și acest lucru va ajuta la vindecarea oricărei umflături sau vânătăi. Dacă încetați să faceți exerciții, mușchii dumneavoastră se pot slăbi în timp și simptomele pot reapare.

Cum să faci exerciții Kegel pentru a-ți întări podeaua pelvină?

Asigurați-vă că sunteți relaxat și respirați liber, cu burta ridicată în timp ce inspirați și burta trasă în timp ce expirați. Odată cu inhalarea, ar trebui să strângeți mușchii abdominali și pelvin. Ar trebui să simți o strângere în jurul vaginului și anusului. Încercați să nu vă strângeți fesele sau mușchii abdominali superiori și asigurați-vă că nu vă țineți respirația, ci respirați uniform. Nu vă faceți griji dacă nu puteți ține strângerea mult timp. Creșteți treptat timpul în care vă strângeți mușchii podelei pelvine. Încercați să țineți apăsarea timp de patru sau cinci secunde.

Când practicați exercițiile în mod regulat, ar trebui să mențineți contracția timp de 10 secunde în timp ce respirați normal. Odihnește-te și așteaptă cel puțin 10 secunde înainte de a strânge din nou. Femeile care fac exerciții Kegel în mod regulat pot vedea rezultate în patru până la șase săptămâni.

Prevenirea

Există încă o modalitate de a preveni această problemă. Deși nu puteți face nimic pentru a rezolva problema în sine, există măsuri simple pe care le puteți lua atunci când încercați să evitați incontinența. Iată câteva măsuri care pot fi luate pentru a preveni incontinența de stres după naștere:

1. Evaluarea medicului:

Lăsați medicul să vă examineze îndeaproape după naștere și să vă examineze starea pentru a gestiona orice șansă de infecție a tractului urinar.

1. Exercițiile Kegel nu sunt numai benefice în timpul sarcinii, dar ajută și la întărirea mușchilor pelvieni după naștere și pot preveni incontinența în fiecare sarcină ulterioară.

Femeile ar trebui să încerce să se mențină în formă și să facă exerciții Kegel înainte de a naște pentru a ajuta la prevenirea incontinenței urinare. Exercițiul Kegel este un exercițiu de bază care poate fi făcut oricând și oriunde. Ceea ce încercați să faceți este să vă izoleți mușchii pubococcigieni și să-i țineți în poziție de strângere, să numărați timp de 3-5 secunde, să eliberați și să vă relaxați timp de 5 secunde. Ar trebui să faceți acest lucru pentru 5 repetări pe zi.

, , , , , , , , , , ,

Purtarea unui copil este o etapă dificilă a vieții, în timpul căreia corpul unei femei se confruntă cu un stres puternic. Ca urmare, pot apărea unele tulburări în funcționarea organismului. Incontinenta urinara care apare dupa nastere este una dintre aceste probleme. Această problemă este o problemă foarte sensibilă pentru majoritatea mamelor. Interferează cu menținerea unui stil de viață normal și, în unele cazuri, afectează negativ sănătatea unei femei.

Multe femei care au dat viață unei persoane noi sunt stânjenite de această problemă și o ascund. Din această cauză, respectul lor de sine scade și apare un sentiment de inferioritate, care provoacă o stare depresivă și o stare de spirit. Cu toate acestea, incontinența urinară după naștere este destul de frecventă. În cazul primei nașteri, această problemă apare la 15% dintre femei, iar după a doua naștere ajunge până la 40%. Prin urmare, este important să înțelegem ce cauzează incontinența urinară. Poate apărea în următoarele situații:

• Scurgeri de urină în perioadele slabe activitate fizică(de exemplu, când săriți sau când faceți genuflexiuni);
• Scurgeri incontrolabile de urină care apar la tuse sau strănut;
• Incontinența urinară poate apărea și în timpul actului sexual.

Motivele care cauzează această problemă sunt foarte diferite. Această afecțiune este de obicei cauzată de disfuncția podelei pelvine în timpul sarcinii. Chiar dacă sarcina decurge normal și fără probleme, organele pelvine sunt în continuare stresate în mod constant. Incontinența urinară după naștere apare uneori după cezariană. Sau dacă nașterea a fost dificilă, atunci din cauza comprimării mușchilor pelvieni, apare o tulburare circulatorie în ei. Există o serie de factori care pot cauza acest disconfort:

• Nașteri repetate;
• Bazinul îngust al unei femei însărcinate;
• Sarcina multiplă;
• Boli ale sistemului genito-urinar;
• Excesul de greutate;
• Tulburări hormonale prezente în organism;
• Ereditate;
• Fructe mari sau locație incorectă.

Cauza incontinenței urinare este slăbiciunea mușchilor planșeului pelvin

Tipuri de incontinență urinară

Următoarele tipuri de boli sunt tipice pentru perioada postpartum:

• Incontinență urinară cauzată de stres. Poate fi cauzată de râs puternic sau plâns. Apare chiar și atunci când tușiți sau strănutați.
• Factorul reflex – provoacă incontinență prin reamintirea asociațiilor (de exemplu, sunetul apei curgătoare).
• Scurgere urgentă. Atunci când nevoia de a urina este prea frecventă, devine imposibil de controlat.
• Incontinență necontrolată. O cantitate mică de urină poate fi scursă în cantități mici pe parcursul zilei.
• Factorul intrinsec - atunci când vezica plină nu poate reține urina. Acest lucru se datorează de obicei unui fel de infecție sau tumoră.
• Enurezisul este o apariție destul de rară a incontinenței în timpul somnului (enurezis).

În funcție de gradul de boală, boala poate fi împărțită în 3 categorii: ușoară, moderată și severă. Incontinența ușoară apare numai în timpul efortului intens. Gradul moderat provoacă urinare la tuse, râs sau la efort ușor. În timpul unei boli severe, scurgerile de urină pot apărea fără un motiv aparent și chiar datorită unei schimbări normale a poziției corpului.

Scurgeri de urină la tuse sau strănut

Diagnosticul bolii

Ca și în cazul oricărei alte boli, dacă incontinența urinară apare după naștere, ar trebui să solicitați sfatul medicului urolog și ginecolog. În ciuda delicateței acestei probleme, o femeie care a născut trebuie să vină la o consultație cu medicii și să vorbească deschis despre boala care a apărut. Un examen profesional vă va permite să examinați corpul unei femei pentru prezența lacrimilor postpartum. Iar testele efectuate vor dezvălui prezența infecțiilor, dacă într-adevăr există corp feminin. Și tot pentru un diagnostic mai precis, medicii vor cere femeii să observe situațiile în care apare incontinența și să observe mirosul de urină.

Diagnosticarea rapidă, care permite o analiză precisă, include următoarele proceduri:

• Efectuarea unui test general de sânge și urină. Mirosul de urină și conținutul acesteia vor indica dacă există abateri de la normă.
• Cistoscopie. În timpul acestei examinări, se folosește un cistoscop. Cu ajutorul ei, vezica urinară este examinată din interior împreună cu membrana sa mucoasă. Acest lucru va ajuta la identificarea modificărilor care cauzează incontinență urinară.
• Ecografia vezicii urinare și rinichilor.
• Profilometria este o procedură care permite, prin măsurarea presiunii, să se aprecieze starea generală a uretrei.
• Uroflowmetrie. Acest test este prescris atunci când este necesar să se determine cât de multă urină este excretată într-o perioadă de timp stabilită, durata de golire și volumul total de excreție. Studiul va ajuta la identificarea posibilelor daune în dinamica tractului urinar inferior.
• Cistometrie - măsurarea volumului total al vezicii urinare și compararea cu presiunea normală.

Metoda de tratare a bolii depinde de gradul de incontinență.

Opțiuni posibile de tratament pentru incontinența urinară

Tratamentul optim pentru incontinența urinară după naștere este determinat după o analiză atentă a rezultatelor examinării. Există două opțiuni pentru a scăpa de boală - tratament conservator și radical. Nu merită să tratați această boală pe cont propriu, deoarece o examinare amănunțită de către un medic va ajuta la identificarea și excluderea variantelor de boli infecțioase și inflamații. Mai mult, majoritatea cazurilor de urinare involuntară sunt tratate cu succes fără intervenție chirurgicală.

Metode conservatoare de tratament

Sunt acceptabile pentru boli ușoare până la moderate. De obicei, esența bolii constă tocmai în mușchii slabi ai podelei pelvine, care provoacă scurgeri de urină doar în timpul exercițiilor fizice, tusei sau strănutului.

Este necesar să se asigure următoarele acțiuni:

• Exerciții Kegel. Esența acestui exercițiu este întărirea mușchilor vaginali. Pentru a înțelege tehnica corectă, atunci când are loc urinarea naturală, trebuie să folosiți forța musculară pentru a o opri pentru câteva secunde. Odată ce simțiți că mușchii lucrează, trebuie să faceți până la 200 de strângere și desfacere pe zi. Exercițiile fizice întăresc și mențin tonusul mușchilor canalului urinar. Este foarte ușor și se poate face oricând.
• Antrenamentul muscular vaginal folosind greutăți speciale. Acest exercițiu implică plasarea unor greutăți mici speciale în vagin pentru a le ține. Timp de 15 minute trebuie să vă desfășurați activitățile obișnuite și să țineți greutățile. Desigur, în timpul exercițiului este mai bine să nu stai pe canapea, ci să te plimbi prin casă. Este recomandat să faceți acest exercițiu de 3-4 ori pe zi timp de 15 minute. Această terapie începe cu menținerea unor greutăți mai mici, a căror greutate este crescută în mod deliberat în fiecare zi. Greutatea maximă admisă este de 50 de grame. În general, exercițiul are ca scop întărirea mușchilor podelei pelvine.
• Antrenamentul vezicii urinare. Acest terapie comportamentală care vizează momentul urinării convenit cu medicul. Adică trebuie, de exemplu, să mergi la toaletă la fiecare 2 ore fără să aștepți dorința. Creșteți treptat timpul dintre călătorii la toaletă. Tratamentul cu această metodă durează până la două luni. Acest antrenament are ca scop dezvoltarea obiceiului de a păstra timp între călătorii la toaletă.
• Fizioterapie. În timpul terapiei, mama este supusă unei stimulări a mușchilor podelei pelvine câmp magnetic sau stimulare electrică. După trecerea sa, activitatea excesivă a mușchilor responsabili de emisia de urină scade. Aproape întotdeauna această terapie este utilizată împreună cu antrenamentul de mai sus. Și după finalizarea unui astfel de curs, nu este nevoie să se trateze incontinența urinară la femei după naștere.
• Tratamentul medicamentos. Oamenii de știință nu au venit încă cu astfel de medicamente care ar putea elimina problema urinării involuntare. Cu toate acestea, medicul poate prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în organism, pastile sedative sau vitamine. Sunt luate ca adjuvant la kinetoterapie și antrenament muscular.

Metode radicale

• Se utilizează pentru grade severe ale bolii sau când metodele descrise mai sus nu ajută. În medicina modernă, se efectuează 3 operații posibile:
• O operație cu un gel injectat în canalul urinar. Acesta este cel mai simplu tip de intervenție chirurgicală. Gelul, injectat în zona din apropierea canalului, creează un suport suplimentar care asigură fixarea canalului.
• Operare în buclă. Cel mai frecvent și aspect eficient interventii. Folosind o buclă specială din materiale chirurgicale, uretra este înfășurată. Acest lucru creează fixarea suplimentară a uretrei.
• Uretrocistocervicopexie. Constă în întărirea legăturilor pubovezicale. Cu toate acestea, din cauza complexității operației și a perioadei de reabilitare destul de lungă și dificilă, se efectuează extrem de rar.

Vă invităm să urmăriți un videoclip util care detaliază structura mușchilor planșeului pelvin și de ce este important să îi antrenați.

Prevenirea

Incontinenta urinara care apare dupa nastere este o problema comuna in randul femeilor care au nascut. Nu ar trebui să vă fie rușine sau să încercați să o tratați singur. Ca măsură preventivă. Toate tipurile de antrenament fizic descrise în acest articol sunt potrivite pentru prevenire. Ele pot fi practicate atât înainte, cât și în timpul sarcinii. Aceste exerciții cresc tonusul muscular și îmbunătățesc circulația sângelui în organele pelvine. Prin urmare, chiar dacă o mamă care a născut se confruntă cu o astfel de boală, trebuie să meargă fără ezitare la medic. Cel mai important rol în lupta împotriva acestei boli neplăcute îl joacă diagnosticul în timp util și tratamentul selectat corespunzător.

Timp de nouă luni lungi o femeie poartă un copil, se pare că nașterea va trece și totul s-a terminat. Dar uneori surprize neplăcute o așteaptă pe o tânără mamă după ce este externată din spital. Aceasta este o scurgere de urină după naștere. Multe femei sunt jenate de această situație și nu încearcă să o rezolve cu ajutorul unui medic, crezând că în timp problema va dispărea de la sine.

Scurgerile de urină după naștere martă timpul minunat al maternității. Apare la aproximativ 12% dintre femeile primipare și la 20% dintre femeile multipare. Apare în timpul nașterii naturale cu mai probabil decât în ​​timpul nașterii prin cezariană. De ce nu ține urina după nașterea unui copil și ce să faci în acest caz?

Câteva despre anatomia mușchilor podelei pelvine

Planșeul pelvin este un fel de strat, care constă din trei straturi musculare. Există două tipuri de podea pelvină. Perineul anterior (fața podelei pelvine) este situat între sfincterul anal și spatele labiilor, iar perineul posterior se află între coccis și anus. Rolul principal al mușchilor perineali este de a susține organele situate în cavitatea pelviană (inclusiv vezica urinară și uretra), de a controla actul de defecare și nașterea fătului. Mușchii circulari ai pelvisului acoperă strâns secțiunea finală a intestinului gros și a uretrei, formând astfel sfincteri.

Organe care susțin mușchii pelvieni

Cum este reținută urina într-un organism sănătos?

Retenția de urină în in stare buna organismul apare datorită interacțiunii a patru mecanisme principale:

• locația stabilă a vezicii urinare în cavitatea pelviană;
• fixare fixă ​​a uretrei;
• inervația normală a corsetului muscular al perineului și vezicii urinare;
• buna functionare a sfincterelor vezicii urinare si uretrei.

Principala cauză a bolii este slăbiciunea mușchilor care se află la intrarea în vezică urinară, acești mușchi fiind numiți sfincteri. În stare normală sunt închise, iar când urinează sunt într-o stare de relaxare. Slăbiciunea apare ca urmare a faptului că în timpul sarcinii crește presiunea asupra mușchilor perineali. Sunt un excelent suport pentru uter, care crește cu copilul înăuntru.

Tot în timpul nașterii, în principal în timpul împingerii, apare supraîntinderea țesuturilor, mai ales dacă copilul are dimensiuni mari. Întinderea excesivă și compresia mușchilor cauzează întreruperea inervației și a alimentării cu sânge în această zonă. În plus, traumatismul la nivelul podelei pelvine duce la faptul că vezica urinară nu are o poziție stabilă, adică. schimburi.

Principalii factori de risc pentru incontinența urinară sunt:

• greutate corporală crescută;
• a doua naștere și cele ulterioare;
• boli infecțioase ale sistemului genito-urinar;
• dezechilibru hormonal (estrogen scăzut);
• intervenții chirurgicale asupra mușchilor pelvieni;
• ereditate;
• epiziotomie (disecția perineului și a peretelui posterior al vaginului în timpul nașterii pentru a evita complicațiile mamei și copilului);
• boli neurologice;
• prezentarea atipică a fătului (sânga);
• sarcina multiplă;
• bazin îngust atât anatomic cât și clinic.

Tipuri de incontinență urinară

Medicina distinge șapte tipuri de patologie de mai sus:

• Incontinenta urinara legata de stres. În același timp, urina curge inconștient atunci când o femeie tușește, râde sau strănută. Acest tip apare după nașterea unui copil;
• imperativ - scurgere de urină în timpul unei nevoi foarte puternice de a urina.
• incontinență reflexă - urina curge atunci când este declanșată, de exemplu, sunetul apei care se revarsă;
• scurgere involuntară de urină - scurgere necontrolată de urină sub formă de picături în timpul zilei;
• Incontinenta cu vezica plina - urina se scurge sub forma de picaturi atunci cand vezica este plina. Acest tip poate fi găsit în prezența fibroamelor în uter;
• scurgeri de urină pe timp de noapte;
• scurgeri după terminarea urinării.

Există și trei grade de incontinență, acestea au fost identificate pentru a facilita alegerea metodei de tratament.

• lumină (se manifestă în timpul activității fizice intense);
• moderată (simptomele apar cu stres ușor - tuse, râs, strănut);
• severă (incontinența se poate manifesta chiar și în timpul somnului).

Cum se manifestă această boală?

O femeie constată incontinență urinară după naștere în anumite situații. Tuși, râs, încordare ușor, mers în ritm alert: toate acestea duc la jenă. Este posibilă și incontinența în timpul sexului în timp ce vă culcați. Consumul de alcool agravează aceste simptome. Aceste manifestări nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătatea pacientului, dar afectează negativ calitatea vieții acesteia, provocând disconfort psihologic, frică de sex și îndoială de sine.

Când apare incontinența urinară postpartum, sfincterul nu este suficient de închis, aceasta este cauza principală a bolii

Ce să faci în această situație? Și cum poate ajuta un medic?

În primul rând, trebuie să înțelegeți la ce medic să mergeți. Un urolog vă va ajuta în această situație. La prima vizită, acesta va oferi un chestionar menit să descopere cauza bolii. De asemenea, îți va oferi un jurnal în care ar trebui să notezi cât de mult lichid ai băut pe zi, de câte ori ai urinat și câtă urină a fost eliberată și dacă au existat impulsuri incontrolabile. Acest jurnal trebuie păstrat timp de trei zile.

Pentru stabilirea diagnosticului final se efectuează un test de tuse, în care femeii i se cere să tușească. Dacă se eliberează urină în acest timp, proba este evaluată ca pozitivă.

Printre procedurile instrumentale de diagnosticare, cistoscopia (examinarea vezicii urinare) este prescrisă pentru a exclude procesele inflamatorii și tumorale.

Trebuie să treacă teste generale sânge și urină. Conform indicațiilor, femeia face urocultură pentru microfloră.

De obicei, este necesar să se prescrie o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor, astfel încât prezența urinei reziduale este examinată.

În mediul spitalicesc, dacă este necesar, se efectuează uroflowmetrie, cistometrie și profilometrie.

Cum să tratezi?

Dacă sunt excluse cauzele infecțioase, neurologice și de altă natură, medicul urolog prescrie o metodă de tratament neinvazivă. Constă în efectuarea de exerciții de refacere a mușchilor perineului. Această tehnică poartă numele autorului ei, Kegel. Efectul acestui lucru masura terapeutica evaluat după un an.

Esența acestor exerciții este de a tensiona și relaxa alternativ mușchii pelvieni la viteze diferite. Acest lucru îi aduce într-o formă bună. Tehnica Kegel trebuie practicată mai multe luni în fiecare zi, abia atunci poți obține succesul. Pentru a simți mușchii perineului, este suficient să țineți fluxul de urină în timp ce urinați. De asemenea, un exercițiu excelent este împingerea în afară, în care trebuie să încordați corsetul muscular al perineului, ca în timpul travaliului. Multe femei constată o îmbunătățire a stării lor după 3-4 luni de efectuare regulată a metodei Kegel. Cu cât exercițiile sunt efectuate mai des, cu atât mai repede va trece boala.

Stimularea electrică a mușchilor este o completare excelentă la exercițiile Kegel. Și, de asemenea, terapie electromagnetică.

În caz de dinamică slabă este posibil un tratament chirurgical, timp în care se creează un suport special pentru uretra, fixându-l astfel. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale includ:

• utilizarea unui gel special care este injectat în uretră;
• fixarea uretrei, a colului uterin și a vezicii urinare în moduri diferite (uretrocistopexie);
• fixarea doar a părții medii a uretrei folosind o buclă de polipropilenă (material sintetic).

Cel mai adesea, se efectuează operații de buclă minim invazive, care au cele mai puține complicații și o perioadă scurtă de recuperare.

În ceea ce privește corectarea medicamentelor, aici pot fi notate doar sedative (calmante). Medicamente Nu există produse care să elimine incontinența urinară.

Yoga antrenează toate grupele musculare, inclusiv corsetul muscular perineal

Printre metodele generale, medicul recomandă de obicei următoarele măsuri:

• evita constipatia;
• pierde in greutate;
• bea suficientă apă;
• nu consumați alimente picante și sărate, precum și alcool;
• Goliți-vă vezica urinară în timp util.

Prevenirea

Măsurile preventive trebuie luate înainte de sarcină și continuate în timp ce copilul este însărcinat. Dintre tehnicile de „lucrare”, trebuie remarcate exercițiile Kegel menționate mai sus, înotul în piscină și mersul într-un ritm moderat. ÎN în ultima vreme Exercițiile de fitball și yoga s-au răspândit.

Concluzie

Incontinența urinară necesită ajutorul unui specialist, nu trebuie să vă automedicați. Pe în acest moment această afecțiune este complet vindecabilă. Nu te priva de o viață plină și vibrantă.