Diete terapeutice conform Pevzner 0 16. Dietă conform Pevzner - descriere, cui și în ce cazuri este prescris, un meniu complet pentru săptămână

Cea mai strictă dietă. Dieta 0 conform lui Pevzner este prescrisă după o intervenție chirurgicală asupra organelor digestive, inclusiv atunci când pacientul este inconștient.

Dieta „Tabelul 0” după intervenție chirurgicală va oferi corpului pacientului cantitatea necesară de calorii și nutrienți, cu condiția să existe contraindicații pentru consumul de alimente solide. În plus, tabelul de tratament numărul 0 conform Pevzner garantează descărcarea maximă a tractului gastrointestinal și previne formarea de gaze în intestine.

0 Tabelul de nutriție este format din trei etape, al căror scop este transferul treptat al pacientului în meniul obișnuit.

• 0 "A"
• 0 "B"
• 0 "B"

Concluzie

După operație, pacientul are nevoie de calorii și nutrienți mai mult ca niciodată. Tabelul 0, după cum arată practica, nu numai că oferă organismului substanțe utile, dar ajută și la stabilirea proceselor digestive, ceea ce grăbește reabilitarea.

Nu atât de greu, puteți citi despre asta într-un alt articol.

Am creat acest proiect pentru într-un limbaj simplu vă vorbesc despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să primesc sprijin, acesta va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și va compensa costurile de întreținere a acestuia.

1.în primele zile după intervenția chirurgicală pe tractul gastrointestinal.

2. în stare semiconștientă (accident vascular cerebral, leziune cerebrală traumatică, boli infecțioase cu febră mare).

Obiectivul dietei 0
Oferiți o cantitate minimă de hrană atunci când alimentația trebuie să fie drastic limitată sau este dificil să mâncați alimente mai dense, să ușurați cât mai mult posibil organele digestive și să preveniți flatulența.

Dieta 0 este cea mai blândă din punct de vedere mecanic și chimic. Se compune din alimente lichide, semi-lichid, asemănătoare cu jeleu, piure.

Dieta 0 constă din trei diete prescrise secvenţial - 0a, 0b, 0c.
Dieta 0a:
Numit pentru 2-3 zile.

Compozitie chimica: proteine ​​5g, grasimi 15-20g, carbohidrati 150g, continut caloric 750-800kcal, sare 1g, lichid liber 1,8-2,2l. În vas se adaugă până la 200 g de vitamina C (alte vitamine se administrează conform prescripției medicului).

Dieta 0a, dieta:
Mâncarea trebuie luată de 7-8 ori pe zi, temperatura alimentelor nu trebuie să depășească 45 de grade. Nu mai mult de 200-300 g de alimente per masă.

• bulion de carne slab cu conținut scăzut de grăsimi,
• jeleu lichid de fructe de pădure,
• decoct de măceșe cu zahăr,
• compot strecurat,
• apă de orez cu unt sau smântână,
• jeleu de fructe,
• ceai cu zahar si lamaie,
• sucuri de fructe și fructe de pădure proaspăt preparate, diluate de 2-3 ori cu apă dulce (până la 50 ml per doză).

În ziua 3, când starea se îmbunătățește, adăugați 1 g unt, ou fiert moale, 50 g smântână.

Dieta 0a, exclude:
1. Lapte integral și smântână

2.Suc de struguri.

3.Sucuri de legume.

4. Orice fel de mâncare densă și asemănătoare piureului.

5. Băuturi carbogazoase.

Meniul dietetic 0a:
08:00 jeleu lichid de fructe sau fructe de pădure 100g, ceai cald 100g cu zahăr 10g.

10:00 compot de mere strecurat 180g.

12:00 bulion de carne slab 200g cu unt 10g.

14:00 decoct de măcese 150g, jeleu de fructe 150g.

16:00 ceai cu lamaie 150-200g si zahar 10-15g.

18:00 apa de orez 180g cu unt sau smantana 10g.

20:00 decoct de macese 180g.

Noaptea: compot de fructe strecurate și fructe de pădure (lichid) 180g.

Dieta 0b
(1a chirurgical)

Dieta 0b se prescrie după dieta nr. 0a timp de 2-4 zile.

Terci lichid piure din hrișcă, orez, fulgi de ovăz, fiert în apă cu adaos de 1/4 - 1/2 lapte sau în bulion de carne.

Supe de cereale mucoase cu bulion de legume, bulion de carne slabă cu conținut scăzut de grăsimi cu gris.

Sufleuri și piureuri la abur din carne slabă și pește (fără piele, tendoane), omlete proteice la abur, ouă fierte moi.

Crema, jeleu, mousse din fructe de padure neacide pana la 100g pe zi.

Dieta 0b compozitia chimica: proteine ​​40-50g, grasimi 40-50g, carbohidrati 250g, continut caloric 1550-1650kcal, sare - 4-5g, lichid liber - pana la 2 litri.

Dieta 0b, dieta:

Luați alimente de 6 ori pe zi, pentru 1 doză 350-400g.

Dieta 0b, meniu pentru 1 zi:

Pentru toata ziua, 20g unt si 50g zahar.

Primul mic dejun: omletă albă aburită din 2 ouă, terci de hrișcă pe apa, lichid, piure - 200g cu lapte si 5g unt, ceai cu lamaie.

Al 2-lea mic dejun: decoct de macese 100g, crema 100g.

Prânz: bulion de carne cu gris 200g, sufleu la abur din carne fiartă 50g, compot strecurat (lichid) 100g.

Gustare de după-amiază: ou fiert moale, jeleu de fructe 150g, decoct de măceș 100g.

Cina: piure lichid fulgi de ovăz in bulion de carne 200g cu 5g unt, sufleu cu abur peste fiert 50g, ceai cu lamaie.

Noaptea: decoct de măcese 100g, jeleu de fructe 150g.

Dieta 0c:
(1b chirurgical)

Dieta 0c este prescrisă după dieta 0b pentru trecerea la o nutriție completă din punct de vedere fiziologic.

Pe lângă mâncărurile recomandate pentru dietele nr. 0a și 0b, dieta include până la 100 g de biscuiți albi, supe cremă, supe piure, mâncăruri aburite din carne fiartă piure, pui, pește, produse lactate fermentate, mâncăruri aburite de la cabană. brânză, brânză de vaci piure proaspăt preparată cu smântână sau lapte de consistență cremoasă, mere la cuptor, piureuri de legume și fructe, terci de lapte, ceai cu lapte.

Dieta 0c:

compozitie chimica: proteine ​​80-90g, grasimi 65-70g, carbohidrati 320-350g, continut caloric 2200-2300kcal, sare 6-7g.

Dieta 0b, regim alimentar:

Luați mâncare de 6 ori pe zi. Temperatura alimentelor: rece - nu mai mică de 20 de grade, cald - nu mai mare de 50 de grade.

Dieta nr. 0c, meniu pentru 1 zi:
Pentru întreaga zi: 20g unt, 60g zahăr, 100g biscuiți din pâine albă premium de grâu.

Primul mic dejun: lapte terci de gris 200g cu 5g unt, ou fiert moale, ceai cu lamaie si zahar.

Al 2-lea mic dejun: piure proaspăt de brânză de vaci cu smântână 120g, piure de mere copt 100g, decoct de măceș 180g.

Prânz: supă cremă de legume 300g, cotlet de carne la abur 100g, jeleu de fructe 150g

Gustare de după-amiază: omletă de albușuri aburite, suc de fructe 180g.

Cina: terci de lapte de ovaz pasat 200g cu unt 5g, sufleu la abur din peste fiert 100g, ceai cu 50g lapte adaugat.

Noaptea: chefir 180g.

După dieta 0, dieta nr. 1 sau dieta chirurgicală nr. 1 este prescrisă Dieta nr. 1 chirurgicală diferă de dieta nr. 1 prin faptul că include bulion slab de carne și pește și bulion de legume, iar laptele integral este limitat.
Recomandări pentru dieta nr. 0 de profesorul B.L Smolyansky (Manual de nutriție clinică 1984)

Ai grijă de tine și fii sănătos. Asistentul dumneavoastră în probleme de sănătate este întotdeauna cu dumneavoastră.

După cum se știe, instituțiile medicale din Rusia folosesc un sistem numerotat de diete terapeutice (tabele) de la 0 la 15, propus pentru prima dată de M.I. Pevzner. Ulterior, au fost aduse anumite modificări ale dietelor de bază, cauzate de severitatea (gradul) bolii, prezența mai multor boli la pacienți, intoleranța individuală la anumite alimente sau alte motive. În cursul unor astfel de modificări, multe diete au fost împărțite și sunt acum utilizate în mai multe versiuni, care au denumiri suplimentare de litere. Această împărțire a făcut posibilă apropierea diete la boli şi asigură o individualizare maximă alimentatie terapeutica. Ca rezultat, a devenit posibil să se servească în mod competent pacienții nu numai cu diferite boli, ci și cu diferitele lor cursuri.
Materialele prezentate mai jos oferă o imagine modernă asupra diete terapeutice conform lui Pevzner, descrierile lor sunt date prin numere și opțiuni, inclusiv:

• indicații de utilizare;
• caracteristici generale;
• compoziția chimică și valoarea energetică;
• produse și preparate recomandate;
• alimente și feluri de mâncare excluse;
• dieta;
• eșantionați meniuri de o zi pentru orientare.

Materialele prezentate aici nu servesc doar ca bază pentru selectarea produselor și întocmirea unui meniu de nutriție terapeutică, ci reprezintă și material de referință pentru medicii curant și lucrătorii de catering din institutii medicale, precum și pentru pacienții înșiși și rudele acestora.

DIETA Nr. 0

Dieta nr 0a

Indicatii : după operații la nivelul organelor digestive; starea slabă a pacientului.
Caracteristici generale
: proteine ​​– 5–10 g, grăsimi – 15–20 g, carbohidrați – 150–200 g, valoare energetică – 755–1020 kcal.
: bulion de carne slab fără grăsimi; decocturi mucoase cu cremă; jeleu de fructe si fructe de padure, sucuri de fructe si fructe de padure, jeleu de fructe, decoct de macese cu zahar.
Excluse alimente și feluri de mâncare : toate cu excepția celor recomandate.
Dieta : mâncând în porțiuni fracționate de 7-8 ori pe zi, cu o temperatură care nu depășește 45°; pe doză - nu mai mult de 200 - 300 g.

Dieta nr. 0b
Indicatii : prescris după dieta nr 0a.
Caracteristici generale : o dietă care asigură organismului o cantitate minimă de nutrienți în cazurile de contraindicații ale consumului de alimente solide; ameliorează pe cât posibil organele digestive, previne flatulența (acumularea de gaze) în intestine.
Compoziția chimică și valoarea energetică : proteine ​​– 40–50 g, grăsimi – 40–50 g, carbohidrați – 250 g, valoare energetică – 1520–1650 kcal.
Produse și preparate recomandate : pe lângă produsele și mâncărurile dietei nr. 0a, supe de cereale moale cu bulion de legume, terci lichid piure din hrișcă, orez, fulgi de ovăz, omletă proteică aburită, ou fiert moale, sufleu la abur sau piure din carne slabă și pește , se introduc băuturi din fructe din fructe de pădure neacide.
Excluse alimente și feluri de mâncare : toate cu excepția celor recomandate.
Dieta : mâncarea se ia în porții fracționate de 6 ori pe zi; pe doză până la 350 - 400 g.

Dieta nr. 0b
Indicatii : se prescrie după dieta nr. 0b ca etapă de tranziție către alimentația completă fiziologic.
Caracteristici generale : o dietă care asigură organismului o cantitate minimă de nutrienți în cazurile de contraindicații ale consumului de alimente solide; ameliorează pe cât posibil organele digestive, previne flatulența (acumularea de gaze) în intestine.
Compoziția chimică și valoarea energetică : proteine ​​– 80–90 g, grăsimi – 65–70 g, carbohidrați – 320–350 g, valoare energetică – 2200–2400 kcal.
Produse și preparate recomandate : pe lângă produsele și preparatele dietei nr. 0b, supe piure, supe cremă, preparate aburite din carne și pește fiartă piure, preparate aburite din brânză de vaci, brânză de vaci piure cu smântână, băuturi cu lapte fermentat, mere coapte, piure de legume si se introduc piure de fructe, pana la 75 g de biscuiti albi.
Excluse alimente și feluri de mâncare : toate cu excepția celor recomandate.
Dieta : mâncarea se ia în porții fracționate de 6 ori pe zi; pe doză până la 450-500 g.

La pregătirea materialelor au fost folosite următoarele surse literare.

• Cultura alimentară: carte de referință enciclopedică / Ed. I.A. Chakhovsky, – ed. a II-a. – Minsk: BelE, 1992. – 541 p.
• Smolyansky B.L., Abramova Zh.I. Manual de nutriție clinică, ed. a III-a. – Sankt Petersburg: Hipocrate, 1993 – 304 p.
• Manual de Dietetică / Ed. M. A. Samsonov, A. A. Pokrovsky, – ed. a II-a. – M.: Medicină, 1992. – 464 p.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical pot include: perforație ulceroasă, sângerare ulceroasă, stenoza piloroduodenală , malignitatea, penetrarea și ineficacitatea terapiei conservatoare. Orice operație este, în primul rând, stres pentru corp și prezența unei suprafețe de rană. În funcție de cât de mare este suprafața plăgii și de volumul operației, în acest caz, pe stomac, timpul de restabilire a funcției organelor va depinde. Când corpul este stresat, proteinele din mușchi, mușchi și organe interne sunt folosite ca proteine.

Când organele și țesuturile deteriorate sunt restaurate, se activează o nouă formare de celule și noi vase de sânge, sinteza număr mare. Este componenta principală a cicatricilor, iar aminoacizii sunt utilizați pentru a o construi. În această perioadă, este necesar, pe de o parte, să se menajeze organul operat, iar pe de altă parte, să se asigure un consum crescut de proteine ​​(se introduc treptat), vitamine și microelemente în alimentația pacientului. De obicei, după operație, se adaugă produse alimentare specializate - surse de proteine, maltodextrină , lecitina , acizi grași polinesaturați, trigliceride, minerale, vitamine. Toate sunt diferite nivel înalt digestibilitate și biodisponibilitate.

Apoi trec la alimentația alimentară normală, iar o caracteristică a terapiei dietetice pentru pacienții cu intervenții chirurgicale este o dietă echilibrată și hrănitoare, cu o creștere treptată a încărcăturii pe tractul gastrointestinal și prevenirea înfometării organismului.

Dietele chirurgicale zero, cu care începe procesul de consum al alimentelor la pacienții operați, sunt prescrise secvenţial Tabelele 0A , 0B , 0V . Acestea cresc treptat cantitatea de proteine, dimensiunea porțiilor și lista de preparate. În modul de antrenament, tractul gastrointestinal este alimentat cu nutriție specializată (chirurgicală), pe care se recomandă să stați până la 2-4 luni.

Organizarea corectă a nutriției în perioada postoperatorie include:

• economisirea organelor după operație;
• normalizarea metabolismului și restabilirea rapidă a forței corpului;
• creșterea rezistenței organismului;
• vindecarea rapidă a plăgii chirurgicale;
• mese fracționate de până la 6 ori pe zi.

Aceste diete oferă o ușurare maximă organelor digestive, le scutește și, de asemenea, previn balonarea. Acest aliment poate fi prescris pacienților atunci când mâncarea obișnuită este dificilă sau imposibilă din anumite motive. În general, dietele chirurgicale sunt prescrise până la 6-7 zile.

Dieta 0A include numai feluri de mâncare lichide și de tip jeleu în cantitate de 100-200 ml pe doză, cantitatea de sare este puternic limitată (nu mai mult de 1 g pe zi). Este în această etapă produse obișnuite poate fi înlocuit cu soluții de amestecuri nutritive. Această dietă conține minimum proteine ​​(5 g), grăsimi (15-20 g) și carbohidrați.

Sunt permise următoarele feluri de mâncare:

• bulion de carne slab (scăzut în grăsimi);
• apă de orez cu adaos de o cantitate mică de smântână;
• decoct de fructe uscate (strecurate);
• jeleu lichid de fructe de pădure (fără fructe de pădure);
• decoct de măceșe cu adaos de zahăr;
• compot strecurat din fructe proaspete și fructe de pădure;
• ceai cu zahar adaugat si o felie de lamaie;
• sucuri proaspăt preparate, diluate de 2-3 ori cu apă dulce (până la 50 ml per doză).
• jeleu de fructe,
• cantitatea de lichid este de 2 litri pe zi.

Cu o stare de sănătate satisfăcătoare în perioada postoperatorie, dieta este extinsă după 3 zile și pacientul este transferat la Dieta 0B , care conține deja 40-50 g de proteine, aceeași cantitate de grăsimi și 250 g de carbohidrați.

Dieta 0B include produse deja fierte și aburite din carne tocată, bine frecat și pasat terci lichid. La început, volumul alimentelor noi ar trebui să fie de 70-100 ml pe doză și să crească treptat la 300 g.

Următoarele sunt incluse în dietă:

• terci de piure (hrișcă, orez, fulgi de ovăz) sub formă lichidă, terci poate fi gătit în apă, cu bulion sau lapte;
• supe de cereale mucoase, supe piure și supe cremă, bulion de carne slab cu adaos de gris;
• ouă fierte moi, omlete de albușuri la abur;
• biscuiți de pâine de grâu până la 50 g;
• 20 g unt și 50 g smântână;
• sufleu de carne și pește aburit, piure de carne și pește;
• piure de legume sub formă lichidă (folosește cartofi, morcovi, dovlecei, dovleac);
• jeleu, piure și mousse din fructe și fructe de pădure - nu mai mult de 100 g pe zi;
• băuturi din lapte fermentat, piure de brânză de vaci cu adaos de lapte sau smântână, feluri de mâncare aburite din piure de brânză de vaci;
• băuturi, ca în dieta anterioară.

Dieta 0B include 90 g proteine ​​și 70 g grăsimi, 6 g sare. Mâncarea este încă aburită și făcută piure. În plus, cantitatea de biscuiți crește la 100 g, smântână la 100 g, ouă la 2-3 buc. pe zi, mere coapte, bucăți de pește fiert, piure de conopidă, piure de orz și terci de orz perlat. Mâncărurile făcute din masă de cotlet sunt introduse într-o măsură limitată.

În plus, pentru pacienții care au suferit gastrectomie, chirurgical Dieta nr. 1 - este complet fiziologic, cu un continut ridicat de proteine ​​(110 g), continut de grasimi 90-100 g si cu continut limitat carbohidrați simpli.Tabelul nr. 1 chirurgical diferă de Dieta standard nr. 1 prin includerea bulionului slab (carne/pește/legume), iar laptele integral este limitat.

Apoi, după 4 luni (uneori după 5 luni) se recomandă trecerea la nefrecat Tabelul nr. 5r , care pune și mai multă presiune asupra tractului gastrointestinal, adaptându-și funcționarea la noile condiții după intervenție chirurgicală. Acest lucru exclude agenții puternici de secreție (mâncăruri fierbinți, condimente, prăjeli, ceapă, usturoi), alimente greu de digerat și care persistă în stomac mult timp (ciuperci, carne tare, legume cu fibre grosiere).

Produse autorizate

Dieta zero pentru boala ulcerului peptic include:

• Biscuiti de paine de grau. Cantitatea lor crește treptat de la 50 la 100 g pe zi.
• Supe piure si crema din cereale, legume, peste si carne. Se adaugă un amestec de ou-lapte și smântână. Legumele folosite includ cartofi, morcovi, conopidă, dovleac, dovlecel. Puteți adăuga, de asemenea, piure de ficat de vită în supe.
• Terci de piure cu lapte sau apă: gris, orez, fulgi de ovăz, hrișcă. Ceva mai târziu, la extinderea dietei, puteți introduce terci de orz și orz perlat (dacă este bine tolerat).
• Legume sub formă de piure. Puteți folosi cartofi, morcovi, dovlecei, dovleac și adăugați crem sau ulei vegetal.
• Carne slabă de animale tinere (vită, vițel, pui, iepure). Mai întâi se prepară sub formă de piure, sufleu, iar apoi sub formă de cotlet la abur. Cu toate acestea, la început, cotleturile nu trebuie consumate frecvent.
• Soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi preparate sub formă de pateuri, piureuri, sufleuri și cotlet. Chiar și mai târziu, se introduce peștele fiert cocoloase. Pentru gătit, puteți folosi cod, cod de gheață, pollock, biban, știucă, navaga, merlan albastru sau nototenie.
• Lapte și smântână adăugate la feluri de mâncare, brânză de vaci piure, care se diluează până la o stare semi-lichidă, preparate din brânză de vaci, jeleu de lapte, băuturi din lapte fermentat.
• Ouă până la 2-3 bucăți pe zi sub formă omlete cu aburși fiert moale.
• Fructe și fructe de pădure - doar tratate termic și făcute piure (piure de cartofi, mere la cuptor, jeleuri, mousse, jeleu și compoturi cu fructe pasate).
• Sucuri: prune, caise, piersici, decoct de măceș, sucuri de legume, ceai slab, cafea slabă cu lapte.
• Unt și ulei vegetal pentru preparate.

Tabelul produselor permise

	Proteine, g	Grăsimi, g	Carbohidrați, g	Calorii, kcal
Legume și verdeață
conopidă	2,5	0,3	5,4	30
cartof	2,0	0,4	18,1	80
morcov	1,3	0,1	6,9	32
dovleac	1,3	0,3	7,7	28
Cereale și terci
hrișcă (sâmbure)	12,6	3,3	62,1	313
griş	10,3	1,0	73,3	328
fulgi de ovăz	11,9	7,2	69,3	366
orez alb	6,7	0,7	78,9	344
crupe de orz	10,4	1,3	66,3	324
Cofetărie
jeleu	2,7	0,0	17,9	79
Materii prime și condimente
miere	0,8	0,0	81,5	329
zahăr	0,0	0,0	99,7	398
sos de lapte	2,0	7,1	5,2	84
Produse lactate
lapte	3,2	3,6	4,8	64
cremă	2,8	20,0	3,7	205
Brânzeturi și brânză de vaci
brânză de vacă	17,2	5,0	1,8	121
Produse din carne
carne de vită fiartă	25,8	16,8	0,0	254
vițel fiert	30,7	0,9	0,0	131
iepure	21,0	8,0	0,0	156
Pasăre
pui fiert	25,2	7,4	0,0	170
curcan	19,2	0,7	0,0	84
ouă
ouă de găină	12,7	10,9	0,7	157
Uleiuri și grăsimi
unt	0,5	82,5	0,8	748
Băuturi fără alcool
apă minerală	0,0	0,0	0,0	-
ceai negru cu lapte si zahar	0,7	0,8	8,2	43
Sucuri și compoturi
suc de caise	0,9	0,1	9,0	38
jeleu	0,2	0,0	16,7	68
suc de morcovi	1,1	0,1	6,4	28
suc de piersici	0,9	0,1	9,5	40
suc de prune	0,8	0,0	9,6	39
suc de dovleac	0,0	0,0	9,0	38
suc de măceș	0,1	0,0	17,6	70

Produse limitate total sau parțial

Dieta 0 oferă o excepție:

• orice fel de mâncare care nu este piure și are o consistență densă;
• pâine de secară și produse din făină;
• lapte integral și smântână;
• supe de cereale și legume fără piure;
• carne de porc, miel, rață și gâscă;
• legume crude și nu piure fierte;
• leguminoase și varză albă;
• peste gras, peste afumatși conserve;
• oua fierte tari, prajite si crude;
• cereale de mei;
• grăsimi de gătit, untură, margarină;
• fructe și fructe de pădure fără piure, fructe de pădure și fructe proaspete, struguri sub orice formă, inclusiv suc;
• băuturi carbogazoase, băuturi puternice care conțin cofeină (ceai, cafea, cacao), sucuri de fructe nediluate;
• condimente și orice sos gata preparat.

Tabelul produselor interzise

	Proteine, g	Grăsimi, g	Carbohidrați, g	Calorii, kcal
Legume și verdeață
legume leguminoase	9,1	1,6	27,0	168
hrean	3,2	0,4	10,5	56
Cereale și terci
nisip de porumb	8,3	1,2	75,0	337
orz perlat	9,3	1,1	73,7	320
cereale de mei	11,5	3,3	69,3	348
Produse de panificatie
pâine de grâu	8,1	1,0	48,8	242
Cofetărie
gem	0,3	0,2	63,0	263
bomboane	4,3	19,8	67,5	453
Înghețată
înghețată	3,7	6,9	22,1	189
Materii prime și condimente
muştar	5,7	6,4	22,0	162
ketchup	1,8	1,0	22,2	93
maioneză	2,4	67,0	3,9	627
piper negru măcinat	10,4	3,3	38,7	251
Ardei iute	2,0	0,2	9,5	40
Produse lactate
chefir	3,4	2,0	4,7	51
smântână	2,8	20,0	3,2	206
lapte coagulat	2,9	2,5	4,1	53
Produse din carne
porc	16,0	21,6	0,0	259
Cârnați
cârnați uscati	24,1	38,3	1,0	455
Pasăre
pui afumat	27,5	8,2	0,0	184
rață	16,5	61,2	0,0	346
rață afumată	19,0	28,4	0,0	337
gâscă	16,1	33,3	0,0	364
Pește și fructe de mare
peste uscat	17,5	4,6	0,0	139
peste afumat	26,8	9,9	0,0	196
conserve de pește	17,5	2,0	0,0	88
Uleiuri și grăsimi
margarina cremoasa	0,5	82,0	0,0	745
grăsime animală	0,0	99,7	0,0	897
grăsime de gătit	0,0	99,7	0,0	897
Băuturi fără alcool
ceai negru	20,0	5,1	6,9	152
* datele sunt pentru 100 g de produs

Meniu (mod de alimentare)

În primele zile după operație, dieta este destul de slabă și include doar preparate lichide. Meniul devine mai variat începând cu a treia sau a patra zi, când pacientul are voie să mănânce terci de piure, supe pe bază de cereale și preparate din carne.

Rețete dietetice 0 tabel

Primele cursuri

Supa crema de legume

Morcovi tocati, cartofi, ceapa iar conopida se fierbe punand-o in apa fierbinte nesarata. Se prepara sosul de lapte separat: 0,5 linguri. l. Se incinge faina intr-o cratita si se adauga un pahar de lapte, amestecand continuu pana se ingroasa. Legumele pregătite se fac piure, se adaugă sos de lapte, se aduce la fierbere și se sare după gust. Mâncarea este asezonată cu unt și servită cu biscuiți.

Supă de pește

Morcovii și cartofii tăiați felii se fierb și se fac piure. Se șterge și peștele fiert. Se amestecă ingredientele, se adaugă făină și se adaugă bulion de pește în timp ce se amestecă. Se aduce la fierbere. Puteți adăuga puțină sare. Untul este adăugat în vasul finit.

Cursuri secunde

Sufleu de pește fiert la abur

Peștele fiert se trece prin mașina de tocat carne sau se bate în blender, se adaugă gălbenușuri și puțin gris. Masa se combină cu albușuri bătute spumă, se pune în forme și se fierbe la abur. Farfurie gata se toarnă unt.

Sufle de carne fiartă și gris

Carnea slabă fiartă se trece prin mașina de tocat carne de mai multe ori, se adaugă gălbenușurile și sarea și se bat bine. Se amestecă cu albușurile bătute spumă, se pune în forme (sau într-o formă mare) și se fierbe la abur. Când serviți, turnați peste unt.

Deserturi

Mousse de mere cu gris

Merele se curăță și se curăță de miez, se taie cubulețe și se fierb. Se rad merele finite, se adauga supa de mere si zaharul. Gatiti 10 minute in timp ce amestecati, adaugand gris. După ce s-a răcit, bate până devine spumos. Se toarnă în forme și se răcește.

Subiectul postării de astăzi este dieta (tabelul) nr. 0 conform lui Pevzner (dieta „chirurgicală”). Toată lumea înțelege că nutriția terapeutică joacă un rol important în tratamentul bolilor. Poate îmbunătăți eficacitatea medicamentelor și a procedurilor. Și, dimpotrivă, absența sau nerespectarea regulilor poate anula toate eforturile medicilor. Șaisprezece diete (citește mai mult) elaborate la începutul secolului trecut de M.A. Pevzner, sunt necesare pentru a ajuta organismul să lupte împotriva bolii. Până acum, acestea sunt folosite ca bază pentru prescrierea nutriției terapeutice pacientului.

Fiecare dintre aceste diete este concepută pentru un grup specific de boli, include o listă specifică de alimente recomandate și excluse, instrucțiuni despre care ar trebui să fie prelucrarea culinară preferată a mâncărurilor, condimentele permise și temperatura la servire. Dietele Pevzner pot fi combinate între ele dacă este necesar. La acestea se pot face modificări, pe care medicul le indică în cerința de porție.

Scopul dietei #0

Tabelul nr. 0 conform lui Pezner este numit și dieta „chirurgicală”. Este puțin probabil ca o persoană sănătoasă să-i aprecieze gustul și valoarea nutritivă. Scopul principal al scopului său este de a reduce sarcina pe tractul digestiv după intervenție chirurgicală. Zero table ajută la restabilirea treptată a funcțiilor stomacului și intestinelor după operație și re-obișnuiește-l cu mâncarea.

În astfel de condiții, nu vorbim despre valoarea nutritivă a alimentelor, cu atât mai puțin despre gustul acesteia.

Scopul principal este ca alimentele să fie ușor digerate, să vină în porții mici, să fie absorbite rapid și să creeze un minim de reziduuri nedigerate.

De regulă, pacienții alocați tabelului nr. 0 sunt inconștienți sau semiconștienți după operație. Ei nu pot mânca singuri, iar motilitatea gastrointestinală este slăbită după anestezie. Aceasta determină o serie de cerințe alimentare.

Ar trebui să fie lichid sau semi-lichid, deoarece hrănirea se realizează în principal printr-un tub. Terciul și biscuiții sunt permise numai în perioada postoperatorie târzie. Temperatura alimentelor trebuie să fie de la temperatura camerei la 40ºС, pentru a nu provoca arsuri sau hipotermie a mucoasei gastrice și intestinale.

În al doilea rând, alimentele trebuie să fie ușor și complet digerabile. Producția de enzime digestive și motilitatea intestinală sunt reduse după intervenția chirurgicală și va dura timp înainte ca acestea să revină la normal. Prin urmare, ar fi irațional să supraîncărcăm intestinele cu alimente care necesită efort pentru digerare. Digestia completă a alimentelor servește și unui alt scop - creează mai puține excremente, ceea ce este foarte util, având în vedere că pacienții postoperatori sunt întotdeauna imobilizați la pat și este incomod să se curețe după ei.

Porțiunile mici de alimente vă permit să-și îmbunătățiți digestia și să stimuleze treptat intestinele să revină la funcționarea normală. Nutrienții din porții mici sunt absorbiți mai complet decât din porții mari. Cantitatea de alimente pe zi ar trebui să fie puțin mai mică decât în ​​mod normal - în primul rând, pacientul nu prezintă niciun simptom după operație. activitate fizică, și în al doilea rând, este mult mai important ca alimentele să fie complet absorbite. Lipsa nutrienților poate fi compensată cu soluții de nutriție parenterală (glucoză, albumină și altele).

Dieta nr. 0 conform lui Pevzner există în trei variante. Ele sunt prescrise la rândul lor, extinzând treptat dieta și pregătind intestinele pentru o nutriție adecvată. Perioada de programare pentru fiecare dintre ei este de aproximativ 3 zile, putând fi prelungită dacă este necesar. După dieta 0c, ultima de pe listă, este prescris un tabel care corespunde bolii de bază a pacientului. Trecerea la un tabel comun este posibilă dacă nu există contraindicații.

Principii generale ale tabelului nr. 0 conform lui Pevzner

Dieta nr. 0 implică excluderea completă a oricăror condimente, dulciuri, produse de patiserie și băuturi carbogazoase din dietă. Terciul sau ceaiul, care sunt permise chiar și în versiunea sa cea mai strictă, pot fi dulci. Mai mult, trebuie să fie dulci pentru a satisface nevoia de glucoză a organismului. Conținutul de sare din alimente este strict controlat și nu trebuie să depășească 5g.

Această dietă, în special opțiunea 0a, poate fi combinată cu alimentația parenterală (intravenoasă), care compensează lipsa de nutrienți din alimente.

Dintre produsele permise pacientului, cele mai multe sunt perisabile, așa că trebuie acordată o atenție deosebită pregătirii și depozitării acestora. Alimentele pentru pacienții cărora li se recomandă masa nr. 0 se prepară în cantități mici, suficient pentru una sau două mese. Excesul nu este depozitat, ci aruncat, deoarece termenul de valabilitate al produselor expiră destul de repede.

Lichidul este limitat doar in varianta 0a, in rest se poate bea in orice cantitate. Fiecare dintre variantele acestei diete este un fel de pas pe calea de la un intestin gol în timpul intervenției chirurgicale la alimentația fiziologică normală.

Aceasta este cea mai strictă versiune a tabelului 0, destinată perioadei postoperatorii timpurii. Mâncarea este destinată hrănirii cu tub, deci are doar o consistență lichidă și este puțin peste temperatura camerei. În vase nu ar trebui să existe cocoloașe sau alte incluziuni.

Cantitatea maximă de alimente pe masă este de până la 300g (1,5 căni), numărul de mese este de 7-8 pe zi. Astfel, cantitatea maximă de hrană este de 2400g, iar valoarea sa energetică este de aproximativ 1200-1500kcal. Acest lucru este suficient pentru a menține viața unui pacient imobilizat la pat. Lipsa caloriilor este compensată prin administrarea intravenoasă de soluții. În unele cazuri, numărul complet de hrăniri este imposibil, dar cu dieta 0a acest lucru nu are consecințe periculoase. Durata acestei diete este de 2-3 zile. În secțiile de terapie intensivă, această perioadă este prelungită.

Pacientul poate consuma amestecuri speciale pentru hrănire cu tub, bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi, diverse jeleuri, sucuri și decocturi diluate, ceai dulce, compot. Consistența acestor produse ar trebui să fie suficient de subțire pentru a trece cu ușurință prin sonda fără a o înfunda. Nu poți bea apă, dar poți să-ți umezi buzele dacă îți este cu adevărat sete.

Este necesar să se excludă orice aliment care nu poate fi într-o consistență lichidă, lapte integral și produse din lapte fermentat, sucuri de legume, băuturi carbogazoase, cafea, ceai tare. Toate aceste produse trebuie să aștepte până când sunt lăsate înapoi pe masa pacientului.

Se prescrie după dieta numărul 0a. Aceasta este următoarea etapă de revenire a intestinelor la activitatea normală, implică restricții mai puțin stricte, dar nu se extinde mult. Cerințele pentru temperatura alimentelor rămân aceleași, la fel ca și cerințele pentru consistența acesteia (se extind foarte puțin). Durata mesei de tratament 0b este de 2-4 zile, mai lungă dacă este necesar.

Cantitatea de alimente pe masă crește la 400g, iar frecvența meselor se reduce la 6 ori pe zi. Valoarea energetică Dieta zilnică crește ușor datorită includerii de noi produse. Este permis consumul de lichide, se calculează conținutul de proteine, grăsimi și carbohidrați din alimente - dieta completează aproximativ jumătate din necesarul zilnic pentru ele la o persoană sănătoasă și vă permite să consumați norma zilnică de lichid.

În dietă se adaugă terci lichide făcute cu apă cu adaos de lapte sau cu bulion de carne, supe lichide de cereale, omlete, sufleuri de carne la abur și mousse de fructe de pădure. În această etapă, pacientul nu se mai hrănește printr-un tub, ci dintr-o lingură, dar încă nu este capabil să mestece complet, astfel încât consistența alimentelor trebuie să fie de așa natură încât să poată fi înghițită cu ușurință fără a mesteca. Nu ar trebui să existe bulgări sau incluziuni străine.

Evitați alimentele care sunt mai dure decât cele permise și care ar putea provoca sufocarea pacientului, ceaiul și cafeaua tari, băuturile carbogazoase, suc de struguri, mousse și sucuri din soiuri acre de fructe de pădure care cresc aciditatea sucului gastric, condimente.

Tabelul nr. 0v conform lui Pevzner

Acesta este ultimul pas înainte ca pacientul să i se permită să mănânce pe una dintre mesele de tratament cu o gamă mai largă de alimente. Dieta este extinsă din nou și se adaugă alimente care trebuie mestecate, deoarece pacientul este deja capabil să facă acest lucru. Când această dietă este prescrisă, pacientul este deja capabil să mănânce cel puțin parțial singur. Durata de nutriție pe această dietă este de 3-4 zile.

Conținutul caloric al dietei este de aproximativ 2000 kcal, ceea ce corespunde limitei inferioare a necesarului zilnic de calorii. Conținutul de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați este aproape de normal. La prescrierea acestei diete apare conceptul de preparate reci si calde. Cu toate acestea, există restricții cu privire la exact ce temperatură ar trebui să aibă toate felurile de mâncare - rece - până la 20 ° C, cald - până la 50 ° C. Numărul de mese pe zi este de până la 6, lichidele sunt luate fără restricții, cantitatea de sare din dietă trebuie redusă.

Dieta este extinsă - la ea se adaugă biscuiți albi sau fără gluten, supe piure, carne și pește piure, piureuri de legume și fructe, produse lactate fermentate, lapte, smântână și unt. Puteți bea ceai cu lapte, sucuri, apă în cantități nelimitate.

În ciuda faptului că biscuiții sunt adăugați în dietă, alte tipuri de pâine și produse de patiserie nu sunt încă permise. Sunt de asemenea interzise alimentele prea reci sau calde, dulciurile, băuturile carbogazoase, ceaiul și cafeaua tari.

Videoclip pe tema „Dieta chirurgicală” aici:

Dacă vi s-a prescris vreodată dieta (tabelul) nr. 0 conform lui Pevzner, atunci asigurați-vă că vă împărtășiți experiența.