Cum se tratează infecția cu HIV? Infecția cu HIV - simptome, cauze, etape, tratament și prevenire a HIV

Este o boală cauzată de virusul imunodeficienței umane, caracterizată prin sindromul imunodeficienței dobândite, care contribuie la apariția infecțiilor secundare și a malignităților datorită inhibării profunde a proprietăților protectoare ale organismului. Infecția cu HIV are un curs variat. Boala poate dura doar câteva luni sau poate dura până la 20 de ani. Principala metodă de diagnosticare a infecției cu HIV rămâne identificarea anticorpilor antivirali specifici, precum și a ARN-ului viral. În prezent, pacienții cu HIV sunt tratați cu medicamente antiretrovirale care pot reduce reproducerea virală.

Informații generale

Este o boală cauzată de virusul imunodeficienței umane, caracterizată prin sindromul imunodeficienței dobândite, care contribuie la apariția infecțiilor secundare și a malignităților datorită inhibării profunde a proprietăților protectoare ale organismului. Astăzi, lumea se confruntă cu o pandemie de infecție cu HIV, incidența bolii în rândul populației planetei, în special în țări Europa de Est este în creștere constantă.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul imunodeficienței umane care conține ADN aparține genului Lentivirus din familia Retroviridae. Există două tipuri: HIV-1 este principalul agent cauzal al infecției cu HIV, cauza pandemiei, dezvoltarea SIDA. HIV-2 este un tip mai puțin comun, întâlnit în principal în Africa de Vest. HIV este un virus instabil, moare rapid în afara corpului gazdei, este sensibil la temperatură (reduce proprietățile infecțioase la o temperatură de 56 ° C, moare după 10 minute când este încălzit la 70-80 ° C). Este bine conservat în sânge și preparatele sale sunt pregătite pentru transfuzie. Structura antigenică a virusului este foarte variabilă.

Rezervorul și sursa infecției cu HIV este o persoană: un bolnav de SIDA și un purtător. Nu au fost identificate rezervoare naturale de HIV-1, se crede că gazda naturală din natură este cimpanzeul sălbatic. HIV-2 este purtat de maimuțele africane. Susceptibilitatea la HIV nu a fost observată la alte specii de animale. Virusul se găsește în concentrații mari în sânge, material seminal, secreții vaginale și lichid menstrual. Poate fi izolat din laptele uman, salivă, secreția lacrimală și lichidul cefalorahidian, dar aceste fluide biologice prezintă un pericol epidemiologic mai mic.

Probabilitatea transmiterii infecției cu HIV crește în prezența unor leziuni ale pielii și mucoaselor (leziuni, abraziuni, eroziune cervicală, stomatită, boala parodontală etc.) HIV se transmite prin intermediul mecanismului de contact cu sânge și bio-contact în mod natural (prin contact sexual si pe verticala: de la mama la copil) si artificiala (realizat in principal prin mecanismul de transmitere hemopercutanat: in timpul transfuziilor, administrarea parenterala de substante, proceduri medicale traumatice).

Riscul de a contracta HIV dintr-un singur contact cu un purtător este scăzut, contactul sexual regulat cu o persoană infectată, îl crește semnificativ. Transmiterea verticală a infecției de la o mamă bolnavă la copil este posibilă atât în ​​perioada prenatală (prin defecte ale barierei placentare), cât și în timpul nașterii, când copilul intră în contact cu sângele mamei. În cazuri rare, transmiterea postnatală cu laptele matern. Incidența în rândul copiilor mamelor infectate ajunge la 25-30%.

Infecția parenterală se produce prin injecții cu ace contaminate cu sângele persoanelor infectate cu HIV, prin transfuzii de sânge de sânge infectat și prin proceduri medicale nesterile (piercing, tatuaje, proceduri medicale și stomatologice efectuate cu instrumentar fără tratament adecvat). HIV nu se transmite prin contact casnic. Susceptibilitatea umană la infecția cu HIV este mare. Dezvoltarea SIDA la persoanele cu vârsta peste 35 de ani, de regulă, are loc într-o perioadă mai scurtă de timp din momentul infecției. În unele cazuri, se remarcă imunitatea la HIV, care este asociată cu imunoglobulinele A specifice prezente pe membranele mucoase ale organelor genitale.

Patogenia infecției cu HIV

Când virusul imunodeficienței umane intră în sânge, invadează macrofagele, microglia și limfocitele, care sunt importante în formarea răspunsurilor imune ale organismului. Virusul distruge capacitatea organismelor imunitare de a-și recunoaște antigenele ca fiind străine, colonizează celula și începe reproducerea. După ce virusul înmulțit este eliberat în sânge, celula gazdă moare, iar virusurile invadează macrofagele sănătoase. Sindromul se dezvoltă lent (de-a lungul anilor), în valuri.

La început, organismul compensează moartea masivă a celulelor imunitare producând altele noi în timp, compensarea devine insuficientă, numărul de limfocite și macrofage din sânge scade semnificativ, sistemul imunitar este distrus, organismul devine lipsit de apărare față de ambele exogene; infecție și bacterii care locuiesc în organe și țesuturi normale (ceea ce duce la dezvoltarea infecțiilor oportuniste). În plus, mecanismul de protecție împotriva proliferării blastocitelor defecte - celule maligne - este perturbat.

Colonizarea celulelor imune de către virus provoacă adesea diverse afecțiuni autoimune, în special, tulburările neurologice sunt caracteristice ca urmare a leziunilor autoimune ale neurocitelor, care se pot dezvolta chiar înainte de apariția manifestărilor clinice ale imunodeficienței.

Clasificare

În cursul clinic al infecției cu HIV, există 5 etape: incubație, manifestări primare, latentă, stadiu de boli secundare și terminale. Stadiul manifestărilor primare poate fi asimptomatică, sub forma unei infecții primare cu HIV și poate fi combinat și cu boli secundare. A patra etapă, în funcție de gravitate, este împărțită în perioade: 4A, 4B, 4C. Perioadele trec prin faze de progresie și remisie, variind în funcție de prezența terapiei antiretrovirale sau de absența acesteia.

Simptomele infecției cu HIV

Etapa de incubație (1)– poate varia de la 3 săptămâni la 3 luni, în cazuri rare se extinde până la un an. În acest moment, virusul se înmulțește activ, dar nu există încă un răspuns imun la acesta. Perioada de incubație a HIV se încheie fie cu manifestările clinice ale infecției acute cu HIV, fie cu apariția anticorpilor HIV în sânge. În această etapă, baza pentru diagnosticarea infecției cu HIV este detectarea virusului (antigene sau particule de ADN) în serul sanguin.

Stadiul manifestărilor primare (2) caracterizată prin manifestarea reacției organismului la replicarea activă a virusului sub forma unei clinici de infecție acută și a unei reacții imune (producerea de anticorpi specifici). A doua etapă poate fi asimptomatică, singurul semn al dezvoltării infecției cu HIV va fi un diagnostic serologic pozitiv pentru anticorpi împotriva virusului.

Manifestările clinice ale celui de-al doilea stadiu apar în funcție de tipul de infecție acută cu HIV. Debutul este acut, observat la 50-90% dintre pacienți la trei luni după infectare, precedând adesea formarea anticorpilor HIV. O infecție acută fără patologii secundare are un curs destul de variat: se pot observa febră, diverse erupții cutanate polimorfe pe piele și mucoase vizibile, polilimfadenită, faringită, sindrom liniar și diaree.

La 10-15% dintre pacienți, infecția acută cu HIV apare cu adăugarea de boli secundare, care este asociată cu o scădere a imunității. Acestea pot fi amigdalite, pneumonii de diverse origini, infecții fungice, herpes etc.

Infecția acută cu HIV durează de obicei de la câteva zile până la câteva luni, în medie 2-3 săptămâni, după care în marea majoritate a cazurilor intră într-un stadiu latent.

Stadiul latent (3) caracterizată printr-o creștere treptată a imunodeficienței. Moartea celulelor imune în acest stadiu este compensată de producția crescută a acestora. În acest moment, HIV poate fi diagnosticat folosind teste serologice (anticorpii împotriva HIV sunt prezenți în sânge). Un semn clinic poate fi mărirea mai multor ganglioni limfatici din grupuri diferite, neînrudite, cu excepția ganglionilor limfatici inghinali. În același timp, nu sunt observate alte modificări patologice ale ganglionilor limfatici măriți (durere, modificări ale țesuturilor înconjurătoare). Stadiul latent poate dura de la 2-3 ani la 20 sau mai mult. În medie, durează 6-7 ani.

Stadiul bolilor secundare (4) caracterizat prin apariția de infecții concomitente (oportuniste) de origine virală, bacteriană, fungică, protozoare, tumori maligne pe fondul imunodeficienței severe. În funcție de severitatea bolilor secundare, se disting 3 perioade de progresie.

• 4A – pierderea în greutate nu depășește 10%, se notează leziuni infecțioase (bacteriene, virale și fungice) ale țesuturilor tegumentare (piele și mucoasele). Performanța este redusă.
• 4B – pierdere în greutate mai mare de 10% masa totala organism, reacție prelungită la temperatură, este posibilă diaree prelungită care nu are cauză organică, poate apărea tuberculoza pulmonară, bolile infecțioase reapar și progresează, se depistează sarcom Kaposi localizat, leucoplazie păroasă.
• 4B - se notează cașexia generală, infecțiile secundare capătă forme generalizate, se notează candidoza esofagului, căilor respiratorii, pneumonia Pneumocystis, tuberculoza extrapulmonară, sarcomul Kaposi diseminat și tulburările neurologice.

Substadiile bolilor secundare suferă faze de progresie și remisie, variind în funcție de prezența sau absența terapiei antiretrovirale. În stadiul terminal al infecției cu HIV, bolile secundare care s-au dezvoltat la pacient devin ireversibile, măsurile de tratament își pierd eficacitatea, iar decesul are loc câteva luni mai târziu.

Cursul infecției cu HIV este destul de divers, nu apar întotdeauna anumite semne clinice; În funcție de cursul clinic individual, durata bolii poate varia de la câteva luni până la 15-20 de ani.

Particularitățile clinicii HIV la copii

HIV la început copilărie contribuie la întârzierea dezvoltării fizice și psihomotorii. Recurența infecțiilor bacteriene la copii este observată mai des decât la adulți, pneumonita limfoidă, ganglionii limfatici pulmonari măriți, diverse encefalopatii și anemie nu sunt rare. Cauză comună Principala cauză a mortalității infantile din cauza infecțiilor cu HIV este sindromul hemoragic, care este o consecință a trombocitopeniei severe.

Cea mai frecventă manifestare clinică a infecției cu HIV la copii este o întârziere a psihomotoriei și dezvoltare fizică. Infecția cu HIV primită de copii de la mame ante- și perinatal este vizibil mai severă și progresează mai rapid, spre deosebire de cea a copiilor infectați după un an.

Diagnosticare

În prezent, principalul metoda de diagnostic pentru infecția cu HIV este detectarea anticorpilor împotriva virusului, efectuată în principal folosind tehnica ELISA. În cazul unui rezultat pozitiv, serul sanguin este examinat folosind tehnica imunoblotării. Acest lucru face posibilă identificarea anticorpilor la antigenele HIV specifice, care este un criteriu suficient pentru diagnosticul final. Cu toate acestea, eșecul de a detecta o masă moleculară caracteristică folosind blotting de anticorpi nu exclude HIV. ÎN perioadă incubație răspunsul imun la introducerea virusului nu a fost încă format, iar în stadiul terminal, ca urmare a imunodeficienței severe, anticorpii încetează să se producă.

Dacă se suspectează HIV și nu există rezultate pozitive de imunoblotting metoda eficienta detectarea particulelor de virus ARN este PCR. Infecția HIV diagnosticată prin metode serologice și virologice este o indicație pentru monitorizarea dinamică a stării imune.

Tratamentul infecției cu HIV

Terapia pentru persoanele infectate cu HIV implică monitorizarea constantă a stării imunitare a organismului, prevenirea și tratamentul infecțiilor secundare care apar și controlul asupra dezvoltării tumorilor. Adesea, persoanele care trăiesc cu HIV au nevoie de ajutor psihologic și adaptare socială. În prezent, datorită răspândirii semnificative și a semnificației sociale ridicate a bolii la scară națională și globală, se oferă suport și reabilitare pacienților, accesul la programe sociale, oferind pacienților îngrijiri medicale care facilitează cursul și îmbunătățesc calitatea vieții pacienților.

Astăzi, tratamentul etiotrop predominant este prescrierea de medicamente care reduc abilitățile de reproducere ale virusului. Medicamentele antiretrovirale includ:

• INRT (inhibitori ai transcriptazei nucleozidice) din diferite grupe: zidovudină, stavudină, zalcitabină, didanozină, abacavir, combinații de medicamente;
• NTRTI (inhibitori de nucleotide) revers transcriptază): nevirapină, efavirenz;
• inhibitori de protează: ritonavir, saquinavir, darunavir, nelfinavir și alții;
• inhibitori de fuziune.

Atunci când decid să înceapă terapia antiviral, pacienții ar trebui să-și amintească că medicamentele sunt utilizate de mulți ani, aproape toată viața. Succesul terapiei depinde direct de respectarea strictă a recomandărilor: utilizarea regulată în timp util a medicamentelor în dozele necesare, aderarea la dieta prescrisă și respectarea strictă a regimului.

In curs de dezvoltare infectii oportuniste tratate în conformitate cu regulile de terapie eficientă împotriva agentului cauzal (agenti antibacterieni, antifungici, antivirali). Terapia imunostimulatoare nu este utilizată pentru infecția cu HIV, deoarece contribuie la progresia acesteia, citostaticele prescrise pentru tumorile maligne suprimă sistemul imunitar.

Tratamentul persoanelor infectate cu HIV include agenți generali de întărire și de susținere a corpului (vitamine și substanțe biologic active) și metode de prevenire fizioterapeutică a bolilor secundare. Pacienților care suferă de dependență de droguri li se recomandă să urmeze tratament în dispensare adecvate. Din cauza disconfortului psihologic semnificativ, mulți pacienți suferă o adaptare psihologică pe termen lung.

Prognoza

Infecția cu HIV este complet incurabilă, în multe cazuri, terapia antivirală are un efect redus. Astăzi, în medie, persoanele infectate cu HIV trăiesc 11-12 ani, dar terapia atentă și medicamentele moderne vor prelungi semnificativ viața pacienților. Rolul principal în combaterea SIDA în curs de dezvoltare îl joacă starea psihologică a pacientului și eforturile acestuia îndreptate spre respectarea regimului prescris.

Prevenirea

În prezent, Organizația Mondială a Sănătății desfășoară măsuri preventive generale pentru a reduce incidența infecției cu HIV în patru domenii principale:

• educație privind relațiile sexuale sigure, distribuirea prezervativelor, tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, promovarea unei culturi a relațiilor sexuale;
• control asupra producției de medicamente din sânge de la donator;
• gestionarea sarcinii femeilor infectate cu HIV, acordarea de îngrijiri medicale și chimioprofilaxie acestora (în ultimul trimestru de sarcină și în timpul nașterii, femeile primesc medicamente antiretrovirale, care sunt prescrise și nou-născuților în primele trei luni de viață) ;
• organizarea de asistență și sprijin psihologic și social pentru cetățenii infectați cu HIV, consiliere.

În prezent, în practica mondială, o atenție deosebită se acordă unor astfel de factori epidemiologic importanți în legătură cu incidența infecției cu HIV, precum dependența de droguri și promiscuitatea. Ca măsură preventivă, multe țări oferă distribuție gratuită de seringi de unică folosință și terapie de substituție cu metadonă. Ca măsură de reducere a analfabetismului sexual, în programele educaționale sunt introduse cursuri de igienă sexuală.

Ce este HIV, infecția cu HIV și SIDA

În primul rând, să decidem asupra numelor.

HIV este un virus al imunodeficienței umane care infectează celulele sistemului imunitar cu receptori CD4 (limfocite T (T-helpers), monocite, macrofage, celule Langerhans, celule dendritice, celule microgliale).

Infecția cu HIV este o boală lent progresivă cauzată de virusul imunodeficienței umane, în urma căreia sistemul imunitar uman slăbește brusc și încetează să protejeze organismul - se dezvoltă SIDA.

SIDA este sindromul imunodeficienței dobândite. SIDA este etapa finală a infecției cu HIV. Persoanele infectate cu HIV mor din cauza manifestărilor SIDA (infecții și tumori).

HIV, sau virusul imunodeficienței umane, a fost descoperit în 1983, deși prima mențiune despre decesele persoanelor de orientare homosexuală cauzate de stări necunoscute de imunodeficiență a apărut în 1981. Un an mai târziu, a devenit evident că, pe lângă homosexuali, această afecțiune este comună printre consumatorii de droguri injectabile, hemofilii și cetățenii din Haiti. Toate acestea au indicat natura infecțioasă a bolii.

HIV s-a răspândit foarte repede pe Pământ, devenind o epidemie. A fost numită chiar „ciuma secolului al XX-lea”. În aproape 35 de ani de observare, peste 60 de milioane de oameni s-au infectat cu HIV. Aproape 30 de milioane de oameni au murit deja din cauza SIDA; restul trăiesc cu HIV.

Un vaccin HIV nu a fost încă dezvoltat. În același timp, în ultimii 20 de ani, datorită unei puternice propagande publice și a unor mijloace de prevenire pe scară largă, a fost posibilă stabilizarea și chiar înjumătățirea nivelului de infecție și morbiditate HIV.

În decurs de 5-8 ani (în timp ce virusul distruge încet sistemul imunitar), infecția cu HIV aproape niciodată nu se manifestă clinic. Odată ce numărul de limfocite T scade sub 200 de celule/μl (de 6 ori mai mic decât normal), imunitatea este distrusă și se dezvoltă sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). Cu SIDA, o persoană este atacată de infecții pe care nu le-ar fi primit cu o imunitate normală (infecții oportuniste) și tumori, în special limfoame. Pacientul moare în 1-3 ani din cauza infecțiilor și/sau tumorii.

După debutul SIDA, o persoană nu mai poate fi ajutată radical; doar prelungește viața. În același timp, medicina modernă are mare succes în combaterea infecției cu HIV depistată în stadii incipiente. Au fost dezvoltate medicamente antivirale și protocoale speciale (terapie antiretrovială de mare eficiență pe termen lung), cu ajutorul cărora este posibilă prelungirea cu câteva decenii a vieții unui pacient infectat cu HIV.

Prevenirea infecției cu HIV include utilizarea prezervativelor în timpul oricărui sex, utilizarea seringilor de unică folosință de către dependenții de droguri injectabile, testarea obligatorie HIV a sângelui donat, testarea obligatorie a viitoarelor mame la începutul sarcinii și alte activități.

Cum se transmite HIV?

HIV se transmite:

• prin sânge; cel mai adesea acest lucru se întâmplă în rândul injectorilor care folosesc o singură seringă. Virusul de la o persoană infectată ajunge pe ac și în conținutul seringii; în timpul următoarei injecții pătrunde în sângele unei persoane sănătoase. O altă variantă comună de infecție este transfuzia de sânge de la donator infectat cu HIV;
• prin membranele mucoase deteriorate ale cavității bucale, vaginului, rectului în timpul sexului oral, vaginal, anal neprotejat, precum și în timpul procedurilor dentare, examinărilor ginecologice etc.;
• prin piele ruptă sau o rană când virusul intră în sânge sau limfă; cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul operațiilor chirurgicale (pacientul se infectează printr-un instrument infectat; un chirurg care operează pe un pacient infectat cu HIV se infectează printr-o puncție accidentală a mâinii), proceduri stomatologice, examinări ginecologice, naștere;
• în timpul sarcinii și nașterii (de la mamă la făt);
• în timpul alăptării (de la mamă la făt și invers - când un copil infectat mușcă mamelonul unei mame sănătoase).

HIV nu pătrunde prin pielea intactă, deoarece nu există celule pe care virusul s-ar putea „prinde” (limfocite T, macrofage etc.).

HIV nu se transmite prin picături în aerși prin viața de zi cu zi (prin obiecte comune), prin salivă (cu un sărut) și lacrimi, prin mușcături de animale și insecte.

Simptomele infecției cu HIV și SIDA

Infecția cu HIV poate fi împărțită în 3 etape:

• stadiul de incubație (1-7 ani) - asimptomatic sau însoțit de ganglioni limfatici măriți (limfadenopatii). La începutul acestei etape, numărul de limfocite T este aproape de normal, dar scade progresiv pe măsură ce celulele imune sunt distruse;
• stadiu manifest, sau stadiul manifestărilor clinice, care se caracterizează prin infecții acute (bacteriene, listerioză etc.), seboreice și ulcerative, neuropatie periferică, trombocitopenie idiopatică (scăderea numărului de trombocite în sânge); leucoplazie (afectarea membranei mucoase a cavității, a gurii, a sistemului respirator, a sistemului genito-urinar și a anusului) etc.;
• SIDA, care se manifestă sub formă de infecții (plămâni, infecție cu citomegalovirus, leziuni herpetice ale esofagului, micobacterioză, salmoneloză etc.), tumori (limfom etc.). SIDA se încheie cu moartea pacientului.

Diagnosticul infecției HIV și SIDA

Boala este diagnosticată și tratată de un virolog. Dacă există vreo suspiciune de infecție cu HIV, este prescris un test HIV (în general acest test se numește „test SIDA”), care se face pe bază voluntară. Donatorii de sânge, alte fluide biologice și organe trebuie să fie supuși unui test HIV. Este extrem de important să testați femeile pentru HIV la stadiu incipient sarcina, lucrătorii medicali, cetățenii străini și persoanele aflate în închisoare.

Un test HIV se rezumă la implementarea a două abordări: detectarea anticorpilor la HIV și HIV în sine (mai precis, ADN-ul virusului).

Pentru a detecta anticorpii la HIV, de regulă, se utilizează o metodă relativ ieftină și precisă (precizia depășește 90%) ELISA (testul imunosorbant legat de enzime); cere nu număr mare sânge dintr-o venă.

PCR (reacția în lanț a polimerazei) este utilizată pentru a detecta ADN-ul. PCR dă rezultate în zece zile de la infecția suspectată; prin urmare, este utilizat în principal în cazurile în care este necesară depistarea precoce a infecției.

Testul HIV se efectuează gratuit (cel puțin în țările CSI acest lucru este prevăzut de lege); Prelevarea de sânge se face la clinicile dermatovenerologice și la centrele SIDA.

Simptomele SIDA sunt diagnosticate prin analize de sânge și urină, ecografie ale organelor abdominale, CT (tomografie computerizată), RMN (imagini prin rezonanță magnetică) etc. Pentru a identifica simptomele SIDA, poate fi necesară consultarea cu alți specialiști.

Tratamentul infecției HIV și SIDA

Nu există încă modalități de a elimina radical HIV din organism. Cel mai eficient tratament pentru infecția cu HIV este terapia antiretrovială, care încetinește progresia infecției cu HIV (întârzie sau previne apariția SIDA), permițând unei persoane să trăiască o viață plină timp de decenii.

Terapia antiretrovială extrem de eficientă necesită mulți ani de administrare regulată (fără omisiuni) a trei (patru) medicamente sub supraveghere.

Una dintre cele mai grave boli de astăzi este HIV – virusul imunodeficienței umane. Printre alte boli, infecția cu HIV ocupă locul doi după cancer. Cu toate acestea, mulți medici susțin că infecția cu HIV este mult mai gravă decât cancerul, deoarece medicina modernă a învățat să facă față majorității cancerelor, în timp ce încă nu există nicio modalitate de a vindeca infecția cu HIV astăzi. Deși, în mod corect, trebuie menționat că tratamentul modern al infecției cu HIV aduce astăzi rezultate destul de bune.

Această boală provoacă leziuni globale întregului sistem imunitar al corpului uman, care perturbă complet funcționarea sa normală. Datorită unor astfel de tulburări în funcționarea sistemului imunitar, în corpul uman se dezvoltă diferite procese infecțioase secundare și apar tumori multiple.

Virusul imunodeficienței umane poate locui în genomul unei celule umane timp de trei sau mai mulți ani. Chiar și în plasma sanguină lipsită de orice elemente celulare, virusul imunodeficienței umane își păstrează viabilitatea și activitatea timp de cel puțin un an, și uneori chiar mai mult. Apropo, medicii spun că această caracteristică explică riscul mare de infecție cu virusul imunodeficienței atunci când erau înțepați cu ace care erau folosite anterior pentru a injecta persoanele infectate cu HIV.

Istoria acestei boli a început în 1981, când medicii din California au descoperit pentru prima dată un nou virus în sângele unui grup de homosexuali în sânge, care mai târziu a devenit cunoscut sub numele de „virusul imunodeficienței umane”. Oamenii de știință sugerează că infecția cu HIV s-a răspândit din Africa Centrală. Medicii au observat că prezența unei astfel de boli duce la faptul că adulții încep să sufere de imunodeficiență după infecție.

Dar până acum, imunodeficiența era cunoscută de medici doar ca un defect congenital la copii. La acești oameni, infectați cu un tip de virus încă nou pentru medici, aceeași imunodeficiență a apărut după ce virusul a pătruns în organism. Medicii au studiat astfel de pacienți pentru o lungă perioadă de timp pentru a exclude posibilitatea unui virus al imunodeficienței congenitale. De aceea boala se numește SIDA – sindromul imunodeficienței dobândite, iar virusul care o provoacă este HIV.

Metode de contractare a infecției cu HIV

Boala este infecțioasă - infecția cu HIV se transmite de la o persoană care fie este deja bolnavă, fie care este încă purtător de virus. În toate cazurile, virusul imunodeficienței umane se găsește în fluidele biologice precum secrețiile vaginale, materialul seminal și sângele. În prezent, există mai multe căi principale de transmitere a infecției cu HIV de la persoană la persoană:

• Transmiterea sexuală

Această metodă de infecție cu virusul imunodeficienței reprezintă până la 70% din toate cazurile de infecție cu această boală. Mai mult, există o concepție greșită destul de răspândită că infecția are loc numai în timpul actului sexual vaginal tradițional. Cu toate acestea, acest lucru nu este deloc adevărat - șansele de a se infecta cu virusul imunodeficienței în timpul sexului anal sau oral nu sunt mai mici. Iar dacă există microtraumatisme la nivelul mucoaselor, riscul de infecție devine aproape 100%.

În plus, bolile cu transmitere sexuală prezente la partenerii sexuali cresc, de asemenea, în mod semnificativ riscul de infectare cu HIV. Medicii explică acest fapt prin faptul că, în primul rând, multe boli cu transmitere sexuală provoacă dezvoltarea de ulcerații ale membranelor mucoase ale organelor genitale. Și, în al doilea rând, nu trebuie să pierdem din vedere faptul că bolile cu transmitere sexuală, ca orice altă boală, slăbesc semnificativ sistemul imunitar.

• Transfuzie

Nu există un risc mai mic de infectare cu virusul imunodeficienței dacă o persoană sănătoasă primește o transfuzie de sânge sau componente ale acestuia donate de o persoană infectată cu HIV. Din fericire, acest lucru este foarte rar, deoarece toți donatorii de sânge sunt supuși unei examinări amănunțite.

• Utilizarea instrumentelor nesterile

Mult mai puțin obișnuită, dar încă întâlnită uneori, este utilizarea instrumentelor medicale sterile, a seringilor de injectare, a instrumentelor de manichiură și cosmetice. Mulți oameni au o teamă persistentă că vor fi expuși la infecția cu HIV în timpul vizitei la un salon de înfrumusețare sau în timpul unui tratament stomatologic, dar, în realitate, probabilitatea ca acest lucru să se întâmple este extrem de scăzută. Din totalul procentului de infecție, această metodă reprezintă nu mai mult de 1%.

• Metoda transplantului

Dacă o persoană primește un transplant de organ de la un donator infectat cu virusul imunodeficienței umane, infecția va apărea în aproape 100% din cazuri. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă și extrem de rar.

• Transplacentar

Această metodă de transmitere a virusului imunodeficienței umane este transmiterea HIV de la o mamă însărcinată prin placentă la copil. Nu cu mult timp în urmă, riscul de a naște copii infectați mame seropozitive era de aproximativ 50%. Cu toate acestea, medicina modernă poate reduce acest risc la 20%.

Medicii identifică anumite grupuri de risc în care oamenii au șanse mult mai mari de a se infecta cu virusul imunodeficienței umane: homosexuali, prostituate, dependenți de droguri și persoane cu boli cu transmitere sexuală.

Cursul clinic al bolii

Virusul imunodeficienței umane invadează celulele sanguine care sunt responsabile pentru funcționarea completă a sistemului imunitar - limfocitele. Tocmai pe acesta se bazează principiul de acțiune al virusului imunodeficienței - datorită scăderii funcționării normale a sistemului imunitar, se poate dezvolta absolut orice boală. Mai simplu spus, o persoană infectată cu un virus al imunodeficienței suferă de o mare varietate de boli - se îmbolnăvește aproape non-stop.

Ca orice altă boală, virusul imunodeficienței nu se face cunoscut imediat după infecție - are o perioadă de incubație destul de lungă. Mai mult decât atât, perioada de avansare poate fi destul de impresionantă - de la câteva luni la 15 ani. Medicii notează că durata perioadei de incubație a infecției cu HIV este foarte influențată de calea de infectare a unei persoane cu virusul.

De exemplu, s-a stabilit în mod sigur că, dacă infecția a avut loc prin contact sexual, perioada de incubație va fi mult mai scurtă decât în ​​cazul în care o persoană a fost transfuzată cu sânge sau cu enzimele sale contaminate cu virusul imunodeficienței. Cu toate acestea, este de la sine înțeles că există excepții de la orice regulă.

La aproximativ 50% dintre toate persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane, deja la aproximativ trei săptămâni de la infectare, apar o serie de semne care indică declanșarea proceselor patologice în corpul uman. O persoană poate prezenta o serie de semne, cum ar fi:

• Febră persistentă de grad scăzut, care durează două săptămâni.
• Ganglionii limfatici măriți și orice ganglion limfatic se poate inflama.
• O creștere a dimensiunii ficatului și a splinei care durează aproximativ două săptămâni.
• O durere în gât care, în ciuda tratamentului intensiv, nu dispare timp de aproximativ 10 zile.

Această stare reactivă durează maxim o lună, după care toate simptomele dispar spontan, fără nicio intervenție externă. Începe așa-numita perioadă latentă, care poate dura destul de mult. perioadă lungă de timp, uneori de mulți ani.

Și singurul simptom posibil al prezenței unui virus al deficienței imune în corpul unei persoane bolnave poate fi o mărire persistentă a ganglionilor limfatici. Medicii insistă asupra unui test de sânge dacă o persoană are doi sau mai mulți ganglioni limfatici măriți localizați în două sau mai multe grupuri diferite pentru mai mult de o lună. În plus, cea mai mare atenție ar trebui acordată unor astfel de grupuri de ganglioni limfatici cum ar fi axilarii, ulnarii, cervicali posteriori și supraclaviculari - aceștia suferă mult mai mult decât toți ceilalți atunci când sunt infectați cu HIV.

De regulă, ultimele zile Perioada de incubație se desfășoară, de asemenea, într-un mod foarte ciudat - ganglionii limfatici se măresc din nou, apare o febră foarte puternică - temperatura crește uneori la 40 de grade, la oameni scade activitate fizică, există transpirație abundentă, mai ales noaptea. În plus, persoanele bolnave se confruntă adesea cu o scădere intensă în greutate - mai mult de zece kilograme într-o lună, adesea însoțită de diaree severă.

În unele cazuri, o persoană bolnavă se confruntă cu tuse, dificultăți severe de respirație, inflamație a foliculilor de păr, micoze, căderea părului, chelie, dermatită seboreică și atopică. Dacă în această perioadă - medicii o numesc pre-SIDA - se efectuează un studiu al compoziției sângelui unei persoane bolnave, este posibil să se detecteze o modificare a echilibrului acelor componente a căror funcție este de a proteja organismul de anumite agenţi infecţioşi.

După cum am menționat mai sus, HIV se manifestă în principal prin perturbarea funcționării normale a sistemului imunitar al organismului. Prin urmare, persoanele bolnave dezvoltă adesea una sau alta infecție severă sau diverse neoplasme. Pacienții experimentează cel mai adesea:

• Pneumonie. Cel mai adesea, persoanele bolnave au o boală precum pneumonia, a cărei dezvoltare este provocată de agenți patogeni atipici. Principalul pericol al unei astfel de pneumonii este că acești agenți patogeni atipici practic nu răspund la metodele de tratament existente în prezent și, prin urmare, moartea are loc foarte repede, ceea ce este foarte, foarte greu de evitat și adesea complet imposibil.
• Leziuni ale sistemului nervos central. Aproximativ fiecare a treia persoană bolnavă are leziuni ale sistemului nervos central. Cele mai frecvente boli neurologice sunt demența progresivă activ, encefalita și meningita, precum și dezvoltarea anumitor tumori ale creierului și mai rar ale măduvei spinării.
• Leziuni ale pielii. Aproximativ 20% dintre toate persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane suferă un fel de leziuni ale pielii și mucoaselor. De regulă, pielea și membranele mucoase sunt afectate de un anumit tip de sarcom - inflamația și proliferarea vaselor de sânge care sunt situate în membranele mucoase și piele. Mai mult, pentru persoanele cu HIV, o localizare foarte neobișnuită a acestor tumori este tipică - pe membranele mucoase ale gurii, pe gât, cap și în zona perianală. Cursul dezvoltării tumorii este extrem de activ, chiar și ganglionii limfatici și organele interne pot fi implicate în proces.
• În plus, unii pacienți suferă de criptococoză și candidoză, precum și leziuni virale precum virusul herpesului simplu, care afectează nu numai pielea, ci și mucoasele. organele interne– stomac, intestine, plămâni. Și aceste leziuni pot fi foarte extinse - până la 50 - 70% din întreaga suprafață a pielii sau a mucoaselor.

Simptomele dezvoltării SIDA

În ciuda faptului că în în ultima vreme Testele de sânge pentru depistarea anticorpilor HIV sunt foarte frecvente și, de cele mai multe ori, boala este depistată numai după ce medicul acordă atenție unui număr de simptome care pot apărea la persoanele cu SIDA. Simptomele similare includ:

• Creșterea temperaturii corpului

O persoană bolnavă și medicul curant ar trebui să fie atenți dacă o temperatură crescută a corpului persistă timp de o lună sau mai mult, fără niciun motiv aparent pentru aceasta - este necesar în primul rând să excludem posibilitatea prezenței anumitor procese inflamatorii ascunse. Mai mult, temperatura corpului poate fi foarte diferită - de la scăzută - 37,2 - 37,5, la numere foarte semnificative - 39 - 40 de grade.

• Tuse uscată

De asemenea, la astfel de pacienți, medicii pot observa o tuse uscată persistentă care durează câteva luni. De regulă, razele X nu dezvăluie nicio patologie.

• Tulburare intestinală

În aproape toate cazurile de SIDA, persoana bolnavă se plânge de diaree persistentă, care poate dura luni de zile. Pe lângă diaree, există și alte semne de tulburare intestinală - creșterea formării de gaze, balonare și adesea prezența disbacteriozei.

• Dureri de cap

Durerile de cap care apar sistematic și nu dispar după administrarea de analgezice sunt, de asemenea, adesea un însoțitor al infecției cu HIV și al SIDA. Cu toate acestea, este de la sine înțeles că este imperativ să le excludem pe toate celelalte motive posibile care poate provoca dureri de cap.

• Deteriorarea stării generale a unei persoane

În toate cazurile, fără excepție, există o deteriorare puternică a sănătății generale și a bunăstării persoanei. Se plânge de oboseală, slăbiciune și instabilitate emoțională. La cel mai mic efort, brațele și picioarele unei persoane încep să tremure, apare transpirația rece și lipicioasă, iar bătăile inimii se accelerează.

• Ganglionii limfatici măriți, care au fost deja menționate mai sus, pierderea în greutate corporală fără un motiv aparent

Desigur, prezența unuia sau chiar mai multor semne de mai sus nu indică în niciun caz că o persoană este infectată cu HIV. Astfel de simptome pot fi cauzate de un număr mare de boli diferite care nu au absolut nimic de-a face cu infecția cu HIV. Dar oricum ar fi, o persoană bolnavă ar trebui să solicite cât mai repede ajutor medical de la un medic, care poate determina cu exactitate cauza bolii și poate prescrie tratamentul necesar.

Totuși, dacă un medic oferă unei persoane să doneze sânge pentru a fi testată pentru prezența anticorpilor la HIV, nu trebuie refuzat, invocând faptul că această posibilitate este complet exclusă. Din păcate, nimeni nu este imun la această boală. Și dacă din anumite motive funcționarea sistemului imunitar este perturbată, virusul imunodeficienței umane, care a dispărut în organism, se poate manifesta foarte repede și într-o formă foarte acută.

Și dacă boala nu este diagnosticată în cât mai repede posibil, iar tratamentul adecvat pentru infecția cu HIV nu este început, consecințele pot fi foarte grave - speranța de viață a unei persoane va scădea de la o medie de 10 ani la 1 - 3 ani. Și chiar și în acest scurt timp fără tratament, starea persoanei va fi mult mai rău. Prin urmare, nu ar trebui să fii ostil ofertei medicului de a-ți testa sângele pentru HIV.

Diagnosticul HIV și SIDA

De regulă, o persoană, când află că este infectată cu HIV, suferă un șoc psihologic sever. Și aceasta este o reacție complet naturală, deoarece infecția cu HIV schimbă complet stilul de viață al unei persoane. O persoană bolnavă poate experimenta o varietate de sentimente - frică, furie, disperare, panică. Aceste sentimente sunt destul de naturale și nu ar trebui să vă fie rușine de ele.

Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să vă închideți și să refuzați ajutorul. Există un număr mare de organizații care ajută persoanele infectate cu HIV. De regulă, ei angajează psihologi care te vor ajuta să accepți și să înțelegi însuși faptul bolii și să lupți pentru viața ta. Și medicii din astfel de organizații au multă experiență în lucrul cu pacienții inițiați de HIV - știu exact cum să ajute fiecare pacient specific.

Tratamentul în timp util permite persoanelor infectate cu HIV să trăiască până la 15 ani și uneori până la 20 de ani. De acord, aceasta nu este o cifră atât de mică, mai ales având în vedere faptul că, fără inițierea în timp util a unei terapii specifice, speranța de viață este rareori mai mare de trei, maximum cinci ani. În plus, majoritatea HIV persoane infectate Ei cred în mod eronat că în toți acești ani din viața lor se vor simți foarte rău.

Cu toate acestea, acest lucru nu este deloc adevărat - dacă tratamentul a fost început în timp util, o persoană poate duce o viață aproape plină. Deși, desigur, un anumit număr de restricții există încă - și, în primul rând, o persoană este strâns legată de diferite medicamente farmacologice, fără de care terapia modernă pentru infecția cu HIV este pur și simplu imposibilă.

Pentru a începe tratamentul necesar în în acest caz,, medicul trebuie să diagnosticheze cu exactitate prezența infecției cu HIV. Diagnosticul bolii în toate cazurile începe cu colectarea unei anamnezi, care include condițiile de viață ale persoanei bolnave, stilul său de viață și tabloul clinic al bolii. Dacă medicul are motive să creadă că o persoană poate fi infectată cu virusul imunodeficienței, va prescrie analize specifice serologice și virusologice de sânge. Anticorpii împotriva HIV sunt detectați în decurs de o lună de la infectare.

Tratamentul infecției cu HIV

Înainte de a începe povestea despre tratamentul infecției cu HIV, merită să explicăm pe scurt cum diferă HIV de SIDA. După ce virusul imunodeficienței umane afectează semnificativ sistemul imunitar, care încetează să funcționeze normal, persoana începe să dezvolte diferite boli infecțioase severe sau apar tumori - într-un cuvânt, starea lui se înrăutățește semnificativ. În acest caz, medicii vorbesc despre SIDA.

Tratamentul pentru infecția cu HIV trebuie început cât mai devreme posibil - acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării SIDA și, în consecință, a tuturor bolilor asociate. Adesea, oamenii ignoră necesitatea unui tratament special, dar acest lucru nu ar trebui făcut niciodată - în ciuda faptului că de foarte mult timp boala nu se manifestă în niciun fel, virusul imunodeficienței are cel mai sever impact asupra sistemului imunitar al celor infectați. persoană. impact negativ. Și tratamentul în timp util va permite unei persoane să rămână sănătoasă cât mai mult timp posibil și să întârzie dezvoltarea SIDA. În aceste scopuri, medicii folosesc un număr destul de mare dintre cele mai multe diverse tehnici. Iată pe cele principale:

• Suprimarea virusului

Aproape din prima zi după diagnosticarea infecției cu HIV, o persoană bolnavă trebuie să primească medicamente farmacologice special dezvoltate, care au un efect dăunător asupra ciclurilor de viață ale virusului, suprimând semnificativ dezvoltarea, reproducerea și procesele vitale ale acestuia. Date medicamente aparțin grupului de medicamente antiretrovirale.

• Medicamente antiretrovirale

Pe măsură ce infecția cu HIV progresează, medicii extind gama de medicamente antivirale utilizate. Această nevoie este dictată de următoarea caracteristică a virusului imunodeficienței umane - dacă același medicament antiviral acționează asupra virusului pentru o perioadă foarte lungă de timp, efectul acestuia se va slăbi treptat, până când virusul imunodeficienței este complet imun. Acest fenomen se numește rezistență virală.

În consecință, este ușor de ghicit că tratamentul suplimentar cu același medicament nu aduce rezultatul așteptat - boala continuă să progreseze. Și în acest caz, medicii trebuie să recurgă la un fel de truc - terapie antiretrovială combinată. Esența acestei terapii este selectarea combinației optime a mai multor medicamente antivirale, la care este aproape imposibil ca virusul imunodeficienței umane să dezvolte rezistență.

Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că nu există un regim de terapie antiretrovială universală în fiecare caz specific, acesta este selectat individual pentru fiecare persoană inițiată; Acest lucru ia în considerare mulți factori, cum ar fi cantitatea de anticorpi, manifestările clinice și mulți alții.

Destul de rar, dar există încă cazuri când virusul imunodeficienței poate prezenta o scădere ușoară a susceptibilității la această metodă de terapie. Medicii monitorizează persoana bolnavă pe toată durata tratamentului, prin urmare, la primele semne de scădere a eficacității terapiei medicamentoase, regimul de administrare a medicamentelor farmacologice este imediat modificat.

• Prevenirea infecțiilor oportuniste.

Pe măsură ce boala progresează, virusul imunodeficienței umane atacă din ce în ce mai mult celulele sistemului imunitar, perturbând astfel funcționarea completă a acestuia. Ca urmare, există un risc foarte mare de a dezvolta diferite infecții. Datorită naturii specifice a acestei boli, tratamentul aproape oricărei infecții devine foarte problematic.

Din cauza acestei caracteristici, medicii preferă să prescrie persoanelor infectate cu HIV un tratament preventiv care vizează prevenirea apariției bolilor infecțioase. În acest scop, se folosesc diferite medicamente farmacologice antimicrobiene.

Această terapie este eficientă numai pentru prevenirea diferitelor boli secundare care se dezvoltă ca urmare a perturbării funcționării sistemului imunitar uman. În legătură cu virusul imunodeficienței umane în sine, astfel de tactici de tratament sunt absolut ineficiente - aceste medicamente farmacologice nu dăunează virusului.

• Vaccinarea unei persoane bolnave

Pe lângă bolile care se bazează pe unul sau altul proces inflamator, persoanele infectate cu HIV sunt amenințate și de tot felul de boli virale. Pentru a preveni eventualele boli, medicii oferă mai multe metode persoanelor infectate cu HIV. Prima metodă este cea mai simplă - în timpul focarelor de epidemii - de obicei în perioada toamnă - primăvară, o persoană bolnavă ar trebui să încerce să refuze să viziteze locurile aglomerate, chiar până la izolarea completă, chiar și la un regim strict de acasă.

A doua metodă este vaccinarea împotriva diferitelor boli. Acordați o atenție deosebită - vaccinarea ajută cu adevărat la protejarea unei persoane infectate cu HIV de un număr mare de boli infecțioase. Cu toate acestea, există o nuanță mică, dar foarte semnificativă - vaccinarea poate fi făcută numai în stadiul inițial al bolii, atunci când celulele sistemului imunitar uman sunt afectate într-o măsură minoră și, prin urmare, sunt încă capabile să producă în mod corespunzător anticorpi împotriva unui anumită boală.

Vaccinarea unei persoane cu SIDA cel mai bun scenariu se va dovedi a fi absolut inutil și, în cel mai rău caz, va provoca doar dezvoltarea bolii, în funcție de tipul de vaccin și pentru ce boală anume a fost utilizată. Prin urmare, este foarte important să faceți toate injecțiile în timp util, cât mai este timp. Ce vaccinuri sunt necesare ar trebui să fie decis de către medicul curant al unei persoane infectate cu HIV.

Dacă rezumăm toate informațiile, obținem următoarea imagine. Scopul terapiei atât pentru infecția cu HIV, cât și pentru SIDA este de a suprima reproducerea virusurilor și activitatea lor vitală, reducând astfel numărul acestora în corpul unei persoane bolnave. În plus, dacă o persoană are infecție cu HIV, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Pentru funcționarea normală a organismului uman, este foarte important să păstrăm funcțiile rămase ale sistemului imunitar și să încercăm să le restaurăm pe cât posibil pe cele deja pierdute.

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi ne vom uita la o boală atât de gravă precum infecția cu HIV și tot ceea ce este legat de aceasta - cauze, cum se transmite, primele semne, simptome, stadii de dezvoltare, tipuri, teste, diagnosticare, tratament, medicamente, prevenire și altele. informatii utile. Aşa…

Ce înseamnă HIV?

Infecția cu HIV la copii

Infecția cu HIV la copii este în multe cazuri însoțită de întârzieri de dezvoltare (fizice și psihomotorii), boli infecțioase frecvente, pneumonite, encefalopatie, hiperplazie a limfaticului pulmonar și sindrom hemoragic. Mai mult, infecția cu HIV la copii dobândită de la mame infectate se caracterizează printr-o evoluție și progresie mai rapide.

Principala cauză a infecției cu HIV este infecția cu virusul imunodeficienței umane. Cauza SIDA este, de asemenea, același virus, pentru că SIDA este ultima etapă de dezvoltare a infecției cu HIV.

este un virus cu dezvoltare lentă aparținând familiei de retrovirusuri (Retroviridae) și genului de lentivirusuri (Lentivirus). Este cuvântul „lente” tradus din limba latinăînseamnă „lent”, care caracterizează parțial această infecție, care se dezvoltă destul de lent din momentul în care intră în organism și până în ultima etapă.

Dimensiunea virusului imunodeficienței umane este de numai aproximativ 100-120 de nanometri, ceea ce este de aproape 60 de ori mai mic decât diametrul unei particule de sânge - un eritrocit.

Complexitatea HIV constă în schimbările sale genetice frecvente în timpul procesului de auto-reproducție - aproape fiecare virus diferă de predecesorul său prin cel puțin 1 nucleotidă.

În natură, din 2017, sunt cunoscute 4 tipuri de virus - HIV-1 (HIV-1), HIV-2 (HIV-2), HIV-3 (HIV-3) și HIV-4 (HIV-4), fiecare dintre acestea diferă prin structura genomului și alte proprietăți.

Este infecția cu HIV-1 care joacă un rol în boala majorității persoanelor infectate cu HIV, prin urmare, atunci când numărul subtipului nu este indicat, valoarea implicită este 1.

Sursa HIV sunt persoanele infectate cu virusul.

Principalele căi de infectare sunt: ​​injecțiile (în special medicamente injectabile), transfuzii (sânge, plasmă, globule roșii) sau transplant de organe, contact sexual neprotejat cu un străin, sex nenatural (anal, oral), traumatisme în timpul nașterii, hrănirea unui copil. cu lapte matern (dacă mama este infectată), traumatisme în timpul nașterii, folosirea de articole medicale sau cosmetice nedezinfectate (bisturiu, ace, foarfece, aparate de tatuat, instrumente dentare și alte instrumente).

Pentru infecția cu HIV și răspândirea ei în continuare în organism și dezvoltare, este necesar ca sângele infectat, mucusul, sperma și alte biomateriale ale pacientului să intre în fluxul sanguin uman sau în sistemul limfatic.

Un fapt interesant este că unii oameni au o apărare înnăscută împotriva virusului imunodeficienței umane în corpul lor, deci sunt rezistenți la HIV. Următoarele elemente au astfel de proprietăți protectoare: proteina CCR5, proteina TRIM5a, proteina CAML (ligand de ciclofilin modulat cu calciu), precum și proteina transmembranară inductibilă de interferon CD317/BST-2 ("tetherin").

Apropo, proteina CD317, pe lângă retrovirusuri, contracarează activ și arenavirusurile, filovirusurile și herpesvirusurile. Cofactorul pentru CD317 este proteina celulară BCA2.

Grupuri de risc HIV

• Dependenți de droguri, în principal consumatori de droguri injectabile;
• Partenerii sexuali ai dependenților de droguri;
• Persoanele care sunt promiscue, precum și cele care se angajează în sex nenatural;
• Prostituate și clienții acestora;
• Donatori și persoane care au nevoie de transfuzie de sânge sau transplant de organe;
• Persoane care suferă de boli cu transmitere sexuală;
• Doctori.

Clasificarea infecției cu HIV este următoarea:

Clasificarea după manifestări clinice (în Federația Rusă și unele țări CSI):

1. Etapa de incubație.

2. Stadiul manifestărilor primare, care, în funcție de opțiunile de curs, poate fi:

• fără manifestări clinice (asimptomatice);
• curs acut fără boli secundare;
• curs acut cu boli secundare;

3. Stadiul subclinic.

4. Stadiul bolilor secundare cauzate de deteriorarea organismului de către viruși, bacterii, ciuperci și alte tipuri de infecții care se dezvoltă pe fondul imunității slăbite. În aval este împărțit în:

A) greutatea corporală scade cu mai puțin de 10%, precum și bolile infecțioase frecvent recurente ale pielii și mucoaselor - faringită, otita medie, herpes zoster, cheilită unghiulară ();

B) greutatea corporală scade cu mai mult de 10%, precum și bolile infecțioase persistente și adesea recurente ale pielii, mucoaselor și organelor interne - sinuzită, faringită, herpes zoster, sau diaree (diaree) timp de o lună, sarcom Kaposi localizat;

C) greutatea corporală este redusă semnificativ (cașexia), precum și bolile infecțioase generalizate persistente ale sistemului respirator, digestiv, nervos și alte sisteme - candidoză (trahee, bronhii, plămâni, esofag), pneumonie cu pneumocystis, tuberculoză extrapulmonară, herpes, encefalopatie, meningită, tumori canceroase (sarcom Kaposi diseminat).

Toate opțiunile pentru cursul etapei a 4-a au următoarele faze:

• progresia patologiei în absența terapiei antiretrovirale foarte active (HAART);
• progresia patologiei în timpul HAART;
• remisiune în timpul sau după HAART.

5. Etapa terminală(SIDA).

Clasificarea de mai sus coincide în mare măsură cu clasificarea aprobată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Clasificare după manifestări clinice (CDC - Centrul SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor):

Clasificarea CDC include nu numai manifestările clinice ale bolii, ci și numărul de limfocite T CD4 + în 1 μl de sânge. Se bazează pe împărțirea infecției cu HIV în doar 2 categorii: boala în sine și SIDA. Dacă următorii parametri îndeplinesc criteriile A3, B3, C1, C2 și C3, pacientul este considerat ca având SIDA.

Simptome în funcție de categoria CDC:

A (sindrom retroviral acut) - caracterizat prin limfadenopatie asimptomatică sau generalizată (GLAP).

B (sindroame complexe asociate SIDA) - poate fi însoțită de candidoză orală, herpes zoster, displazie cervicală, neuropatie periferică, leziuni organice, trombocitopenie idiopatică, leucoplazie sau listerioză.

C (SIDA) – poate fi însoțită de candidoză a căilor respiratorii (de la orofaringe la plămâni) și/sau esofag, pneumocistoză, pneumonie, esofagită herpetică, encefalopatie HIV, isosporoză, histoplasmoză, micobacterioză, citomegaloporidoză, infecție cu citomegaloporidoză, coccidioporidioză cancer de col uterin, sarcom Kaposi, limfom, salmoneloză și alte boli.

Diagnosticul infecției cu HIV

Diagnosticul infecției cu HIV include următoarele metode de examinare:

• Anamneză;
• Examinarea vizuală a pacientului;
• Test de screening (detecția anticorpilor din sânge împotriva infecției folosind imunotestul enzimatic– ELISA);
• Un test care confirmă prezența anticorpilor în sânge (test de sânge folosind metoda imună blot (blot)), care se efectuează numai dacă rezultatul testului de screening este pozitiv;
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR);
• Teste pentru starea imunității (numărarea limfocitelor CD4 + - efectuate cu analizoare automate (metoda citometriei în flux) sau manual cu microscoape);
• Analiza încărcăturii virale (numărarea numărului de copii ARN HIV per mililitru de plasmă sanguină);
• Teste rapide pentru HIV - diagnosticul se face prin ELISA pe benzi de testare, reactie de aglutinare, imunocromatografie sau analize de filtrare imunologica.

Numai testele nu sunt suficiente pentru a diagnostica SIDA. Confirmarea apare numai cu prezența suplimentară a 2 sau mai multe boli oportuniste asociate cu acest sindrom.

Infecția HIV - tratament

Tratamentul infecției cu HIV este posibil numai după un diagnostic amănunțit. Cu toate acestea, din păcate, din 2017, oficial, nu au fost stabilite terapii adecvate și medicamente care să elimine complet virusul imunodeficienței umane și să vindece pacientul.

Singurul tratament modern pentru infecția cu HIV astăzi este terapia antiretrovială extrem de activă (HAART), care are ca scop încetinirea progresiei bolii și oprirea tranziției acesteia la stadiul de SIDA. Datorită HAART, viața unei persoane poate fi prelungită pentru câteva decenii, singura condiție este utilizarea de medicamente adecvate.

Insidiozitatea virusului imunodeficienței umane este, de asemenea, mutația sa. Deci, dacă medicamentele anti-HIV nu sunt modificate după un timp, care este determinat pe baza monitorizării constante a bolii, virusul se adaptează și regimul de tratament prescris devine ineficient. Prin urmare, la intervale diferite, medicul schimbă regimul de tratament și, odată cu acesta, medicamentele. Motivul pentru schimbarea medicamentului poate fi, de asemenea, intoleranța individuală a pacientului la acesta.

Dezvoltarea modernă a medicamentelor are ca scop nu numai atingerea obiectivului de eficacitate împotriva HIV, ci și reducerea efectelor secundare ale acestora.

Eficacitatea tratamentului crește, de asemenea, odată cu schimbările în stilul de viață al unei persoane, îmbunătățind calitatea acestuia - somn sănătos, alimentație adecvată, evitarea stresului, stilului de viață activ, emoțiilor pozitive etc.

Astfel, în tratamentul infecției cu HIV pot fi evidențiate următoarele puncte:

• Tratamentul medicamentos infectii HIV;
• Dieta;
• Măsuri preventive.

Important!Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru sfaturi!

1. Tratamentul medicamentos al infecției cu HIV

La început, trebuie să vă reamintim imediat încă o dată că SIDA este ultima etapă a dezvoltării infecției cu HIV și tocmai în această etapă o persoană are de obicei foarte puțin timp de trăit. Prin urmare, este foarte important să se prevină dezvoltarea SIDA, iar acest lucru depinde în mare măsură de diagnosticarea în timp util și de tratamentul adecvat al infecției cu HIV. De asemenea, am observat că singura metodă de tratare a HIV astăzi este considerată a fi terapia antiretrovială foarte activă, care, conform statisticilor, reduce riscul de a dezvolta SIDA la aproape 1-2%.

Terapie antiretrovială foarte activă (HAART)– o metodă de tratare a infecției cu HIV bazată pe utilizarea simultană a trei sau patru medicamente (triterapie). Numărul de medicamente este legat de mutagenitatea virusului, iar pentru a-l lega în această etapă cât mai mult timp posibil, medicul selectează un complex de medicamente. Fiecare dintre medicamente, în funcție de principiul de acțiune, este inclus într-un grup separat - inhibitori de revers transcriptază (nucleozide și non-nucleozide), inhibitori de integrază, inhibitori de protează, inhibitori de receptor și inhibitori de fuziune (inhibitori de fuziune).

HAART are următoarele obiective:

• Virologic – care vizează oprirea reproducerii și răspândirii HIV, care este indicată prin reducerea încărcăturii virale de 10 ori sau mai mult în doar 30 de zile, la 20-50 copii/ml sau mai puțin în 16-24 săptămâni, precum și menținerea acestora. indicatori pe cât posibil;
• Imunologic – care vizează restabilirea funcționării normale și a sănătății sistemului imunitar, care se datorează restabilirii numărului de limfocite CD4 și unui răspuns imun adecvat la infecție;
• Clinic – care vizează prevenirea formării bolilor infecțioase secundare și a SIDA, care face posibilă conceperea unui copil.

Medicamente pentru infectarea cu HIV

Inhibitori nucleozidici de revers transcriptază– mecanismul de acțiune se bazează pe supresia competitivă a enzimei HIV, care asigură crearea ADN-ului, care se bazează pe ARN-ul virusului. Este primul grup de medicamente împotriva retrovirusurilor. Bine tolerat. Efectele secundare includ: acidoza lactica, supresia maduvei osoase, polineuropatia si lipoatrofia. Substanța este excretată din organism prin rinichi.

Inhibitorii nucleozidici ai transcriptazei inverse includ abacavir (Ziagen), zidovudina (Azidotimidina, Zidovirina, Retrovir, Timazid), lamivudina (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TS ", "Epivir"), stavudina ("Aktastav", "Zerit", " Stavudin"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), fosfazidă ("Nikavir"), emtricitabină ("Emtriva"), precum și complexe abacavir + lamivudină (Kivexa, Epzicom), zidovudină + lamivudină (Combivir), tenofovir + emtricitabină (Truvada) și zidovudină + lamivudină + abacavir (Trizivir).

Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază– delavirdină (Rescriptor), nevirapină (Viramune), rilpivirin (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirin (Intelence).

Inhibitori de integrază— mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea enzimei virale, care este implicată în integrarea ADN-ului viral în genomul celulei țintă, după care se formează un provirus.

Inhibitorii de integrază includ dolutegravir (Tivicay), raltegravir (Isentress) și elvitegravir (Vitecta).

Inhibitori de protează— mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea enzimei protează virală (retropepsină), care este direct implicată în descompunerea poliproteinelor Gag-Pol în proteine ​​individuale, după care se formează efectiv proteinele mature ale virionului virusului imunodeficienței umane.

Inhibitorii de protează includ amprenavir ("Agenerase"), darunavir ("Prezista"), indinavir ("Crixivan"), nelfinavir ("Viracept"), ritonavir ("Norvir", "Ritonavir"), saquinavir-INV ("Invirase") , tipranavir ("Aptivus"), fosamprenavir ("Lexiva", "Telzir"), precum și combinația de medicamente lopinavir + ritonavir ("Kaletra").

Inhibitori ai receptorilor— mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea pătrunderii HIV în celula țintă, care se datorează efectului substanței asupra coreceptorilor CXCR4 și CCR5.

Inhibitorii receptorilor includ maraviroc (Celsentri).

Inhibitori de fuziune (inhibitori de fuziune)— mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea ultimei etape a introducerii virusului în celula țintă.

Dintre inhibitorii de fuziune, se poate evidenția enfuvirtida (Fuzeon).

Utilizarea HAART în timpul sarcinii reduce riscul de transmitere a infecției de la o mamă infectată la un copil cu 1%, deși fără această terapie procentul de infecție a copilului este de aproximativ 20%.

Efectele secundare ale utilizării medicamentelor HAART includ pancreatită, anemie, erupții cutanate, pietre la rinichi, neuropatie periferică, acidoză lactică, hiperlipidemie, lipodistrofie, precum și sindromul Fanconi, sindromul Stevens-Johnson și altele.

Dieta pentru infectarea cu HIV are ca scop prevenirea pierderii în greutate a pacientului, precum și furnizarea celulelor corpului cu energia necesară și, bineînțeles, stimularea și menținerea funcționării normale nu numai a sistemului imunitar, ci și a altor sisteme.

De asemenea, este necesar să acordați atenție anumitor vulnerabilități a unui sistem imunitar slăbit de infecție, așa că protejați-vă de infecția cu alte tipuri de infecție - asigurați-vă că respectați regulile de igienă personală și regulile de gătit.

Nutriția pentru HIV/SIDA ar trebui:

2. Fii bogat în calorii, motiv pentru care este recomandat să adaugi în alimente unt, maioneză, brânză și smântână.

3. Bea multe lichide este deosebit de util să bei decocturi și sucuri proaspăt stoarse cu un număr mare vitamina C, care stimulează sistemul imunitar – decoct, sucuri (măr, struguri, cireșe).

4. Fii frecvent, de 5-6 ori pe zi, dar in portii mici.

5. Apa pentru băut și gătit trebuie purificată. Evitați să mâncați alimente expirate, carne insuficient gătită, ouă crude, lapte nepasteurizat.

Ce puteți mânca dacă aveți infecție cu HIV:

• Supe - legume, cereale, cu tăiței, bulion de carne, poate cu adaos de unt;
• Carne - vita, curcan, pui, plamani, ficat, peste slab (de preferinta mare);
• Cereale – hrișcă, orz perlat, orez, mei și fulgi de ovăz;
• Terci - cu adaos de fructe uscate, miere, gem;
• Pâine;
• Grăsimi – ulei de floarea soarelui, unt, margarină;
• Alimente vegetale (legume, fructe, fructe de pădure) - morcovi, cartofi, varză, dovlecei, dovleac, leguminoase, mazăre, mere, struguri, prune și altele;
• Dulciuri - miere, dulceață, marmeladă, dulceață, marmeladă, pastile, zahăr, produse de patiserie dulci (nu mai mult de o dată pe lună).

De asemenea, cu infecția HIV și SIDA, există o lipsă de astfel de și

3. Măsuri preventive

Măsurile de prevenire a infecției cu HIV care trebuie urmate în timpul tratamentului includ:

• Evitarea contactului repetat cu infecția;
• Somn sănătos;
• Respectarea regulilor de igienă personală;
• Evitarea posibilității de infectare cu alte tipuri de infecție -, și altele;
• Evitarea stresului;
• Curățare umedă în timp util la locul de reședință;
• Evitarea expunerii prelungite la lumina soarelui;
• Încetarea completă a băuturilor alcoolice și a fumatului;
• Alimentație bună;
• stil de viață activ;
• Vacante la mare, la munte, i.e. în locurile cele mai prietenoase cu mediul.

Vom analiza măsuri suplimentare de prevenire a HIV la sfârșitul articolului.

Important! Înainte de utilizare remedii populareîmpotriva infecției cu HIV, asigurați-vă că vă consultați medicul!

sunătoare. Turnați ierburi zdrobite bine uscate într-o tigaie emailată și umpleți-o cu 1 litru de apă moale purificată, apoi puneți recipientul pe foc. După ce fierbe produsul, fierbeți produsul încă 1 oră la foc mic, apoi scoateți, răciți, strecurați și turnați bulionul într-un borcan. Adăugați 50 g ulei de cătină în decoct, amestecați bine și lăsați deoparte la loc răcoros pentru a infuza timp de 2 zile. Trebuie să luați produsul de 50 g de 3-4 ori pe zi.

lemn dulce. Se toarnă 50 g de tocat într-o tigaie emailată, se umple cu 1 litru de apă purificată și se pune pe aragaz la foc iute. După ce a adus la fierbere, reduceți focul la minim și fierbeți aproximativ 1 oră. Apoi scoateți bulionul de pe aragaz, răciți-l, strecurați, turnați într-un recipient de sticlă, adăugați 3 linguri. linguri de natural, amestecați. Trebuie să bei 1 pahar de decoct dimineața, pe stomacul gol.

Propolis. Se toarnă 10 g de pulbere zdrobită într-o jumătate de pahar cu apă și se pune produsul într-o baie de apă la fiert timp de 1 oră. După aceea, răciți produsul și luați-l de 1-3 ori pe zi, câte 50 g fiecare.

Sirop din fructe de padure, mere si nuci. Se amestecă într-o tigaie emailată 500 g de fructe de pădure roșii proaspete, 500 g de lingonberries, 1 kg de mere verzi tocate, 2 căni de mere mărunțite, 2 kg de zahăr și 300 ml de apă purificată. Se lasa deoparte pana se dizolva zaharul, apoi se pune produsul la foc mic timp de 30 de minute si se fierbe siropul din el. După aceea, siropul trebuie răcit, turnat într-un borcan și luat dimineața, pe stomacul gol, 1 lingură. lingura, care poate fi spalata cu o inghititura de apa fiarta.

Prevenirea HIV include:

• Conformitate;
• Examinări ale donatorilor de sânge și organe;
• Screening-ul tuturor femeilor însărcinate pentru prezența anticorpilor la HIV;
• Monitorizarea nașterii copiilor la femeile seropozitive și prevenirea alăptării;
• Desfășurarea de lecții pentru informarea tinerilor despre consecințele anumitor relații sexuale;
• Există mișcări pentru a lucra cu dependenții de droguri, al căror scop este asistența psihologică, predarea despre injecții sigure și schimbul de ace și seringi;
• Reducerea dependenței de droguri și a prostituției;
• Deschiderea centrelor de reabilitare pentru toxicomanii;
• Promovarea practicilor sexuale sigure;
• Refuzul relațiilor sexuale nenaturale (sex anal, oral);
• Respectarea de către lucrătorii medicali a tuturor regulilor de siguranță pentru lucrul cu biomateriale ale persoanelor infectate, inclusiv. boli precum;
• Dacă un lucrător din domeniul sănătății intră în contact cu mucoasele sau sângele (tăiat, perforarea pielii) cu un biomaterial infectat, rana trebuie tratată cu alcool, apoi spălată cu săpun de rufe și tratată din nou cu alcool, iar după aceea, în primul rând 3-4 ore, luați medicamente din grupul HAART (de exemplu – „Azidotimidină”), care minimizează posibilitatea dezvoltării infecției cu HIV și să fiți observat de un specialist în boli infecțioase timp de 1 an;
• Tratamentul obligatoriu al bolilor cu transmitere sexuală (BTS) pentru ca acestea să nu devină cronice;
• Refuzul de a face un tatuaj, precum și vizitarea saloanelor de înfrumusețare neverificate, a cosmetologilor acasă, a clinicilor stomatologice puțin cunoscute cu o reputație îndoielnică;
• Din 2017, un vaccin împotriva HIV și SIDA nu a fost încă dezvoltat oficial, cel puțin unele medicamente sunt încă în curs de studii preclinice.

Expresia „persoane care trăiesc cu HIV” (PLHIV) este folosită pentru a se referi la o persoană sau un grup de persoane care au Statutul HIV pozitiv. Acest termen a fost inventat datorită faptului că persoanele care trăiesc cu HIV pot trăi în societate timp de câteva decenii și pot muri nu din cauza infecției în sine, ci din cauza îmbătrânirii naturale a organismului. PLHIV nu ar trebui să fie niciodată un stigmat de evitat și ținut izolat. De asemenea, persoanele cu HIV au aceleași drepturi ca și o persoană HIV-negativă - la îngrijire medicală, educație, muncă și nașterea unui copil.

La ce medic ar trebui să văd dacă am infecție cu HIV?

Infecția HIV - video

Virusul imunodeficienței umane este o patologie care distruge apărarea naturală a organismului. Pericolul său este că reduce rezistența organismului la diferite infecții, contribuind la dezvoltarea bolilor grave și la complicațiile acestora.

Este complet imposibil să vindeci boala, deoarece structura ei se schimbă constant, ceea ce nu permite farmaciștilor să creeze substanțe care o pot distruge. Tratamentul pentru infecția cu HIV are ca scop întărirea sistemului imunitar și blocarea activității virusului.

Boala are patru stadii, ultima dintre acestea, SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), este terminală.

Infecția cu HIV are o perioadă de incubație foarte lungă. După ce intră în organism, virusul nu se manifestă mult timp, ci continuă să distrugă sistemul imunitar. O persoană începe să se îmbolnăvească mai grav și pentru o perioadă mai lungă de timp, deoarece sistemul imunitar este incapabil să facă față chiar și infecțiilor „inofensive”, care dau complicații, agravând din ce în ce mai mult starea de sănătate.

În stadiul terminal, sistemul imunitar este complet distrus, ceea ce dă impuls dezvoltării tumorilor oncologice, leziuni severe ale ficatului, rinichilor, inimii, sistemului respirator etc. Rezultatul este moartea pacientului din cauza uneia dintre bolile acestor organe.

HIV are patru tipuri, dintre care primele două sunt diagnosticate în 95% din cazurile de infecție, al treilea și al patrulea sunt extrem de rare.

Virusul nu este rezistent la expunere mediu, antiseptice, soluții alcoolice, acetonă. De asemenea, nu tolerează temperaturile ridicate și moare deja la 56 de grade într-o jumătate de oră, iar când este fiert este distrus instantaneu.

În același timp, celulele sale rămân viabile atunci când sunt înghețate (sunt capabile să „trăiească” 5-6 zile la o temperatură de 22 de grade, rămân active aproximativ trei săptămâni);

Multă vreme, HIV a fost considerată o boală a dependenților de droguri, a homosexualilor și a femeilor cu virtute ușoară. Astăzi, printre purtătorii virusului se numără persoane cu statut social ridicat și orientare heterosexuală. Nici adulții, nici copiii nu sunt imuni la infecție. Principala cale de transmitere este fluidele biologice ale corpului. Celulele patogene se găsesc în:

• sânge;
• limfa;
• spermatozoizi;
• lichid cefalorahidian;
• secreția vaginală;
• laptele matern.

Riscul de infecție crește proporțional cu numărul de celule patogene din aceste fluide și sunt necesare cel puțin zece mii de particule virale pentru a transmite infecția.

Metode de infectare

Principalele căi de transmitere a virusului sunt considerate a fi

• Relații sexuale neprotejate.

Conform statisticilor, infecția pe această cale este diagnosticată la 75% dintre pacienți, dar riscul de transmitere a celulelor patogene este cel mai scăzut: aproximativ 30% dintre partenerii sexuali se infectează în timpul primului contact vaginal, aproximativ 50% în timpul contactului anal și mai puțin. peste 5% în timpul contactului oral.

Riscul de patologii genito-urinare (gonoree, sifilis, chlamydia, ciuperci), traumatisme și microleziuni ale membranelor mucoase ale organelor intime (zgârieturi, ulcere, eroziuni, fisuri anale etc.), precum și contactul sexual frecvent cu o persoană infectată crește riscul. .

Femeile sunt mai susceptibile de a accepta virusul decât bărbații, deoarece zona vaginului și contactul direct cu celulele patogene este mai mare.

• Injecții intravenoase.

Al doilea cel mai popular mod, deoarece mai mult de jumătate dintre dependenții de droguri suferă de ea. Motivele sunt folosirea unei seringi sau ustensile pentru prepararea soluției, precum și contactele intime neprotejate cu parteneri dubiși în timp ce sunteți în stare de ebrietate.

• Calea intrauterina.

În timpul sarcinii, riscul trecerii virusului prin placentă nu depășește 25% nașterea naturală, iar alăptarea îl mărește cu încă 10%.

• Leziuni penetrante de la instrumente nesterile: infectia apare in timpul operatiilor chirurgicale in clinici dubioase, proceduri de tatuare, manichiura etc.

• Transfuzie de sânge directă, transplant de organe netestat.

Dacă donatorul este HIV pozitiv, transmiterea este de 100%.

Posibilitatea de infectare depinde de puterea imunității primitorului. Dacă apărarea naturală este puternică, cursul bolii va fi mai slab, iar perioada de incubație în sine va fi mai lungă.

Manifestări de patologie

Simptomele infecției cu HIV sunt o manifestare a bolilor tratabile cauzate de un sistem imunitar slăbit, ceea ce face diagnosticul foarte dificil, deoarece o persoană ia doar testele necesare, tratează consecințele bolii, fără să știe măcar despre adevărata sa stare. Există mici diferențe în funcție de etapele infecției.

Nu există simptome caracteristice virusului: manifestările bolii sunt individuale și depind de starea generală de sănătate a pacientului și de bolile cauzate de acesta.

Prima etapă este perioada de incubație. Aceasta este etapa inițială, care se dezvoltă din momentul în care celulele patogene intră în organism până la un an. La unii pacienți, primele simptome apar în câteva săptămâni, la alții - nu mai devreme de câteva luni.

Perioada medie de incubație este de o lună și jumătate până la trei luni. În această perioadă, simptomele sunt complet absente, chiar și testele nu arată prezența virusului. Este posibil să se detecteze o boală periculoasă într-un stadiu incipient numai dacă o persoană se confruntă cu una dintre moduri posibile infecţie.

A doua etapă este etapa manifestărilor primare. Ele apar ca o reacție a sistemului imunitar la proliferarea activă a celulelor dăunătoare. Apare de obicei la 2-3 luni de la infectare, cu durata de la două săptămâni până la câteva luni.

Se poate întâmpla în moduri diferite

• Asimptomatic atunci când organismul produce anticorpi și nu există semne de infecție.
• Picant.

Stadiul este tipic pentru 15-30% dintre pacienți, manifestările sunt similare cu cele ale patologiilor infecțioase acute:

• creșterea temperaturii;
• febră;
• ganglioni limfatici măriți;
• erupții cutanate;
• tulburări intestinale;
• procesele inflamatorii ale tractului respirator superior;
• creșterea dimensiunii ficatului și a splinei.

În cazuri rare, este posibilă dezvoltarea patologiilor autoimune.

• Acut cu patologii secundare – tipic pentru majoritatea pacienților.

Imunitatea slăbită permite reprezentanților existenți ai microflorei oportuniste să se reproducă în mod activ, ceea ce duce la exacerbare sau la apariția bolilor infecțioase. În acest stadiu, nu este dificil să le vindeci, dar în curând recidivele lor devin mai dese.

A treia etapă este o deteriorare a funcționării și stării sistemului limfatic. Durează de la doi până la 15 ani, în funcție de modul în care sistemul imunitar face față celulelor virale. Mărirea ganglionilor limfatici apare în grupuri (cu excepția celor inghinali), neinterconectate.

După trei luni, dimensiunea lor revine la o stare sănătoasă, durerea la palpare dispare, elasticitatea și mobilitatea revin. Uneori apar recidive.

A patra etapă este terminală – dezvoltarea SIDA. Sistemul imunitar este practic distrus, virusul în sine se înmulțește nestingherit. Toate celulele sănătoase rămase sunt susceptibile de distrugere, multe dintre ele degenerează în cele maligne și se dezvoltă patologii infecțioase severe.

SIDA apare, de asemenea, în patru etape

• Prima apare după 6-10 ani. Se caracterizează prin scăderea greutății corporale, erupții cutanate pe piele și mucoase care conțin conținut purulent, infecții fungice și virale și boli ale tractului respirator superior. Este posibil să faceți față proceselor infecțioase, dar terapia este pe termen lung.
• Al doilea se dezvoltă după încă 2-3 ani. Pierderea în greutate continuă, temperatura corpului crește la 38-39 de grade, apar slăbiciune și somnolență. Se observă diaree frecventă, leziuni ale mucoasei bucale, leziuni fungice și virale ale pielii, se intensifică manifestările tuturor patologiilor infecțioase diagnosticate anterior și se dezvoltă tuberculoza pulmonară.

Medicamentele convenționale nu pot face față bolii, doar terapia antiretrovială poate atenua simptomele.

• A treia etapă are loc la 10-12 ani după infectare. Simptome: epuizare, slăbiciune, lipsă de apetit. Se dezvoltă pneumonie, infecțiile virale se agravează, iar vindecarea manifestărilor lor nu are loc. Microflora patogenă acoperă toate organele interne și externe și sistemele acestora, bolile sunt acute și dau complicații noi.

Durata infecției cu HIV de la momentul infectării până la decesul pacientului variază de la persoană la persoană. Unii mor după 2-3 ani, alții trăiesc 20 de ani sau mai mult. Au fost înregistrate cazuri de persoane care au murit din cauza virusului în câteva luni. Durata de viață a unei persoane depinde de sănătatea sa generală și de tipul de virus care a intrat în organism.

Caracteristicile HIV la adulți și copii

Tabloul clinic al bolii la reprezentanții sexului puternic nu diferă de manifestările care se dezvoltă atunci când sistemul imunitar este slăbit. Fetele suferă infecția mai grav, deoarece încep să aibă nereguli menstruale.

Menstruația apare cu durere severă, devine grea, iar sângerarea se observă la mijlocul ciclului. O complicație frecventă a virusului este formațiunile maligne ale sistemului reproducător. Cazurile de inflamație a sistemului genito-urinar devin din ce în ce mai frecvente, iar cursul lor este mai sever și mai lung.

La bebeluși și nou-născuți, boala nu se manifestă mult timp, semne externe lipsesc. Singurul simptom prin care se poate suspecta prezența patologiei este o întârziere în dezvoltarea mentală și fizică a copilului.

Diagnosticul bolii

Este dificil de detectat HIV într-un stadiu incipient, deoarece simptomele sunt absente sau similare cu manifestările patologiilor tratabile: procese inflamatorii, alergii, boli infecțioase. Boala poate fi depistată întâmplător, în timpul unui examen medical de rutină, internare la spital sau înregistrare în timpul sarcinii.

Principala metodă de diagnosticare este un test special, care poate fi făcut atât în ​​clinică, cât și acasă.

Există o mulțime de metode de diagnosticare. În fiecare an, oamenii de știință dezvoltă noi teste și le îmbunătățesc pe cele vechi, reducând numărul de rezultate fals pozitive și fals negative.

Principalul material pentru cercetare este sângele uman, dar există teste care pot face un diagnostic preliminar prin examinarea salivei sau a urinei folosind răzuit de pe suprafața cavității bucale. Ele nu au găsit încă o utilizare pe scară largă, dar sunt utilizate pentru diagnosticarea preliminară la domiciliu.

Testarea HIV la adulți se realizează în trei etape:

• test de screening - dă un rezultat preliminar, ajută la identificarea persoanelor care au fost infectate;
• referință – efectuat la persoane ale căror rezultate ale screening-ului sunt pozitive;
• confirmarea – stabilește diagnosticul final și durata prezenței virusului în organism.

Această examinare în etape este asociată cu costul ridicat al cercetării: fiecare analiză ulterioară este mai complexă și mai costisitoare, deci nu este fezabilă din punct de vedere economic să se realizeze un complex complet pentru toți cetățenii. În timpul studiului, sunt identificați antigeni - celule sau particule de virus, anticorpi - leucocite produse de sistemul imunitar la celulele patogene.

Prezența celulelor dăunătoare poate fi determinată numai după realizarea seroconversiei - o stare în care numărul de anticorpi este suficient pentru detectarea lor de către sistemele de testare. Din momentul infectării și până la debutul seroconversiei, apare o „perioadă fereastră”: în acest timp, transmiterea virusului este deja posibilă, dar niciun test nu o poate detecta. Această perioadă durează de la șase până la douăsprezece săptămâni.

Dacă rezultatele diagnosticului sunt pozitive, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă prescrie terapie antiretrovială. Care medic tratează infecția cu HIV? Un specialist în boli infecțioase care este de obicei prezent la clinica centrală a unui oraș sau centru regional.

Tratamentul virusului imunodeficienței umane

Odată ce virusul intră în organism, el rămâne acolo pentru totdeauna. Deși cercetările asupra infecției au loc de zeci de ani, oamenii de știință nu au reușit să inventeze medicamente care pot distruge celulele patogene. Prin urmare, la aproape 100 de ani de la descoperirea virusului, răspunsul la întrebarea dacă infecția cu HIV poate fi tratată rămâne un trist „Nu”.

Dar medicina inventează în mod constant medicamente care pot încetini activitatea HIV, pot reduce riscurile de apariție a patologiilor, pot ajuta să le facă față mai rapid și să prelungească viața persoanei infectate, făcând-o plină. Tratamentul infecției HIV presupune administrarea de medicamente antiretrovirale, prevenirea și tratamentul proceselor inflamatorii concomitente.

Terapia presupune administrarea de medicamente, dar imunodeficiența poate fi vindecată folosind metode medicina traditionala imposibil. Refuzul produselor farmaceutice în favoarea rețetelor neconvenționale este o cale directă către dezvoltarea SIDA și moartea pacientului.

Eficacitatea tratamentului depinde de mulți factori, dar cea mai importantă condiție pentru terapie este atitudinea responsabilă a pacientului față de tratamentul prescris. Pentru ca acesta să producă rezultate, medicamentele trebuie luate la un moment strict definit, doza lor trebuie respectată și întreruperile tratamentului nu trebuie permise. De asemenea, sunt indicate dieta si intretinerea imagine sănătoasă viaţă.

Dacă aceste recomandări sunt respectate, numărul celulelor protectoare crește dramatic, virusul este blocat și chiar și testele foarte sensibile nu îl pot detecta adesea. În caz contrar, boala continuă să progreseze și duce la disfuncția organelor vitale: inima, ficatul, plămânii, sistemul endocrin.

Pentru infectia cu HIV, cel mai eficient tratament este terapia antiretrovirala (HAART). Sarcina sa principală este de a preveni dezvoltarea complicațiilor și patologiilor concomitente care pot scurta viața pacientului. HAART ajută, de asemenea, la îmbunătățirea calității vieții pacientului și la completarea acesteia.

Dacă terapia este efectuată corect, virusul intră în remisie și patologiile secundare nu se dezvoltă. Un astfel de tratament are, de asemenea, un efect pozitiv asupra stării psihologice a persoanei infectate: simțindu-se sprijinit și știind că boala poate fi „încetinită”, el revine la modul obișnuit de viață.

La noi, toate medicamentele antiretrovirale sunt oferite gratuit unei persoane după ce aceasta primește statutul de pacient seropozitiv.

Caracteristicile terapiei antiretrovirale

HAART este prescris individual, iar tabletele incluse în acesta depind de stadiul de dezvoltare a infecției. În stadiul inițial, nu se prescrie un tratament specializat, se recomandă administrarea de vitamine și complexe minerale speciale care ajută la întărirea apărării naturale a organismului.

Chimioterapia este indicată ca metodă preventivă, dar numai pentru acele persoane care au fost în contact cu o persoană seropozitivă sau un potențial purtător al virusului. O astfel de prevenire este eficientă numai în primele 72 de ore după o posibilă infecție.

În a doua etapă și în cele ulterioare, terapia este prescrisă pe baza rezultatelor testelor clinice care determină starea imunității. Stadiul terminal, adică prezența sindromului de imunodeficiență dobândită, necesită medicație obligatorie. În pediatrie, HAART este întotdeauna prescris, indiferent de stadiul clinic al bolii copilului.

Această abordare a tratamentului este determinată de standardele Ministerului Sănătății. Dar noi cercetări arată că inițierea timpurie a terapiei antiretrovirale produce rezultate mai bune ale tratamentului și un efect mai pozitiv asupra stării și speranței de viață a pacientului.

HAART include mai multe tipuri de medicamente care sunt combinate între ele. Deoarece virusul își pierde treptat sensibilitatea la substanțele active, combinațiile sunt modificate din când în când, ceea ce face posibilă creșterea eficacității tratamentului.

Cu câțiva ani în urmă, oamenii de știință au introdus un medicament sintetic numit Quad, care includea principalele proprietăți ale medicamentelor prescrise. Un avantaj uriaș al medicamentului este luarea unui singur comprimat pe zi, ceea ce facilitează foarte mult tratamentul. Acest remediu nu are practic efecte secundare, este mai ușor de tolerat de către organism și rezolvă problema pierderii sensibilității la componentele active.

Mulți pacienți sunt interesați dacă este posibilă blocarea activității virusului metode tradiționaleși cum să tratezi infecția cu HIV la domiciliu? Trebuie amintit că un astfel de tratament este posibil, dar numai dacă este auxiliar și convenit cu medicul curant.

Se arată că rețetele populare întăresc apărarea organismului. Acestea pot fi decocturi și infuzii plante medicinale, consumul darurilor naturii, bogate in vitamine, minerale si microelemente benefice.

Măsuri preventive

Virusul imunodeficienței este o boală care poate fi prevenită, dar nu poate fi vindecată. Astăzi la ţările dezvoltate dezvoltat programe speciale, care vizează prevenirea HIV și SIDA, al căror control se realizează la nivel de stat. Fiecare persoană ar trebui să cunoască elementele de bază ale măsurilor preventive, deoarece nu există nicio garanție că infecția nu va avea loc.

Poți evita o patologie gravă dacă îți tratezi propria viață intimă în mod responsabil. Ar trebui să evitați contactul sexual cu persoane discutabile și să folosiți întotdeauna prezervative atunci când faceți sex cu un nou partener sexual despre a cărui stare nu există informații sigure.

Este important ca partenerul sexual să fie unul și permanent și să aibă rapoarte medicale care confirmă absența HIV.

Unul dintre miturile populare este că prezervativul nu poate proteja împotriva virusului, deoarece porii din latex sunt mai mari decât celulele virusului. Acest lucru este greșit. Astăzi, contracepția de barieră este singura modalitate de a preveni infecția în timpul actului sexual.

Dacă o persoană suferă de dependență de droguri și se injectează droguri, ar trebui să folosească întotdeauna instrumente medicale de unică folosință, să facă injecții cu mănuși sterile și să aibă recipiente individuale pentru prepararea unei soluții narcotice. Pentru a evita să deveniți o victimă a transmiterii directe a virusului prin sânge, ar trebui să refuzați transfuziile de sânge.

Pentru a efectua proceduri în care există acces la sânge, alegeți unități de încredere, asigurați-vă că angajații lor efectuează toate manipulările cu mănuși și că instrumentele sunt dezinfectate în prezența clientului.

Dacă HIV este prezent la o femeie care se pregătește să devină mamă, starea copilului este monitorizată pe toată durata sarcinii. Reduce riscul de infecție la un copil cezariana si refuz alaptarea. Va fi posibil să se determine statutul HIV al copilului nu mai devreme de șase luni mai târziu, când anticorpii mamei împotriva virusului părăsesc corpul copilului.

Metodele de inseminare artificială pot preveni infecția severă la un copil.

O viitoare mamă seropozitivă ar trebui să elimine toți factorii care reduc imunitatea copilului: nu mai fumați, nu mai consumați alcool, mâncați mai multe vitamine, vindecați toate bolile infecțioase și inflamatorii, tratați afecțiunile cronice pentru a preveni reapariția lor în timpul sarcinii.

Urmând aceste reguli, puteți preveni infecția cu o patologie periculoasă și puteți preveni transmiterea acesteia la oameni sănătoși. Deoarece nu există un tratament pentru boală, singura modalitate de a scăpa lumea de virus este blocarea răspândirii acestuia.