Terapijske dijete prema Pevzneru 0 16. Dijeta prema Pevzneru - opis, kome i u kojim slučajevima je propisana, puni jelovnik za tjedan

Najstroža dijeta. Dijeta 0 prema Pevzneru propisana je nakon operacije na probavnim organima, uključujući i kada je pacijent bez svijesti.

Dijeta "Stol 0" nakon operacije će pacijentovom tijelu osigurati potrebnu količinu kalorija i hranjivih tvari, pod uvjetom da postoje kontraindikacije za jedenje čvrste hrane. Osim toga, tablica za liječenje broj 0 prema Pevzneru jamči maksimalno rasterećenje gastrointestinalnog trakta i sprječava stvaranje plinova u crijevima.

0 Tablica prehrane sastoji se od tri faze, čija je svrha postupno prebaciti pacijenta na redoviti jelovnik.

• 0 "A"
• 0 "B"
• 0 "B"

Poanta

Nakon operacije, pacijent treba kalorije i hranjive tvari više nego ikada. Tablica 0, kao što pokazuje praksa, ne samo da daje tijelu korisne tvari, već i pomaže uspostaviti probavne procese, što ubrzava rehabilitaciju.

Nije tako teško, o tome možete pročitati u drugom članku.

Kreirao sam ovaj projekt da jednostavnim jezikom reći vam o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, bit će mi drago dobiti podršku; to će pomoći u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

1.u prvim danima nakon operacije na probavnom traktu.

2. u polusvjesnom stanju (cerebrovaskularni inzult, traumatska ozljeda mozga, zarazne bolesti s visokom temperaturom).

Cilj dijete 0
Omogućiti minimalnu količinu hrane kada se prehrana mora oštro ograničiti ili je teško jesti gušću hranu, što više rasteretiti probavne organe i spriječiti nadutost.

Dijeta 0 je mehanički i kemijski najnježnija. Sastoji se od tekuće, polutekuće, želeaste, pasirane hrane.

Dijeta 0 sastoji se od tri sekvencijalno propisane dijete - 0a, 0b, 0c.
Dijeta 0a:
Imenovan za 2-3 dana.

Kemijski sastav: bjelančevine 5 g, masti 15-20 g, ugljikohidrati 150 g, kalorijski sadržaj 750-800 kcal, sol 1 g, slobodna tekućina 1,8-2,2 l. U jelo se dodaje do 200 g vitamina C (ostali vitamini daju se prema preporuci liječnika).

Dijeta 0a, dijeta:
Hrana se mora uzimati 7-8 puta dnevno, temperatura hrane ne smije prelaziti 45 stupnjeva. Ne više od 200-300g hrane po obroku.

• Niskomasna slaba mesna juha,
• tekući žele od bobičastog voća,
• izvarak šipka sa šećerom,
• procijeđeni kompot,
• rižina voda s maslacem ili vrhnjem,
• voćni žele,
• čaj sa šećerom i limunom,
• svježe pripremljeni sokovi od voća i bobica, razrijeđeni 2-3 puta slatkom vodom (do 50 ml po dozi).

Trećeg dana, kada se stanje popravi, dodajte 1g maslaca, meko kuhano jaje, 50g vrhnja.

Dijeta 0a, isključi:
1. Punomasno mlijeko i vrhnje

2.Sok od grožđa.

3. Sokovi od povrća.

4. Sva gusta i pireasta jela.

5. Gazirana pića.

Dijetni jelovnik 0a:
08:00 tekući voćni ili bobičasti žele 100g, topli čaj 100g sa šećerom 10g.

10:00 Kompot od procijeđenih jabuka 180g.

12:00 Slaba mesna juha 200g s maslacem 10g.

14:00 Uvarak od šipka 150g, voćni žele 150g.

16:00 čaj s limunom 150-200g i šećerom 10-15g.

18:00 Rižina voda 180g s maslacem ili vrhnjem 10g.

20:00 Uvarak od šipka 180g.

Noću: procijeđeni kompot od voća i bobica (tekućina) 180g.

Dijeta 0b
(1a kirurški)

Dijeta 0b se propisuje nakon dijete br. 0a 2-4 dana.

Tekuća kaša od heljde, riže, zobenih pahuljica, kuhana u vodi s dodatkom 1/4 - 1/2 mlijeka ili u mesnoj juhi.

Sluzave juhe od žitarica s juhom od povrća, slabe mesne juhe s niskim udjelom masti s grizom.

Parni suflei i pirei od nemasnog mesa i ribe (bez kože, tetiva), parni proteinski omlet, meko kuhana jaja.

Krema, žele, pjene od ne-kiselog bobičastog voća do 100 g dnevno.

Dijeta 0b kemijski sastav: proteini 40-50 g, masti 40-50 g, ugljikohidrati 250 g, sadržaj kalorija 1550-1650 kcal, sol - 4-5 g, slobodna tekućina - do 2 litre.

Dijeta 0b, dijeta:

Uzmite hranu 6 puta dnevno, za 1 dozu 350-400g.

Dijeta 0b, meni za 1 dan:

Za cijeli dan 20 g maslaca i 50 g šećera.

1. doručak: bijeli omlet kuhan na pari od 2 jaja, heljda na vodi, tekućina, pire - 200g s mlijekom i 5g maslaca, čaj s limunom.

2. doručak: izvarak šipka 100g, vrhnje 100g.

Ručak: mesna juha s grizom 200 g, parni sufle kuhano meso 50g, procijeđeni kompot (tekući) 100g.

Popodnevni međuobrok: meko kuhano jaje, voćni žele 150 g, uvarak od šipka 100 g.

Večera: pire tekućina zobena kaša u mesnoj juhi 200 g s 5 g maslaca, parni sufle od kuhane ribe 50 g, čaj s limunom.

Noću: izvarak šipka 100 g, voćni žele 150 g.

Dijeta 0c:
(1b kirurški)

Dijeta 0c propisuje se nakon dijete 0b za prijelaz na fiziološki cjelovitu prehranu.

Uz jela koja se preporučuju za dijete br. 0a i 0b, dijeta uključuje do 100 g bijelih krekera, krem ​​juha, pire juha, jela kuhana na pari od pirea od kuhanog mesa, piletine, ribe, fermentiranih mliječnih proizvoda, jela kuhana na pari iz kuće sir, svježe pripremljeni pasirani svježi sir s vrhnjem ili mlijekom kremaste konzistencije, pečene jabuke, pire od povrća i voća, mliječne kaše, čaj s mlijekom.

Dijeta 0c:

kemijski sastav: bjelančevine 80-90g, masti 65-70g, ugljikohidrati 320-350g, sadržaj kalorija 2200-2300kcal, sol 6-7g.

Dijeta 0b, režim prehrane:

Uzmite hranu 6 puta dnevno. Temperatura hrane: hladna - ne niža od 20 stupnjeva, vruća - ne viša od 50 stupnjeva.

Dijeta br. 0c, meni za 1 dan:
Za cijeli dan: 20 g maslaca, 60 g šećera, 100 g krekera od vrhunskog bijelog pšeničnog kruha.

1. doručak: mliječna kaša od griza 200 g s maslacem 5 g, meko kuhano jaje, čaj s limunom i šećerom.

2. doručak: svježi pasirani svježi sir s vrhnjem 120 g, pire od pečenih jabuka 100 g, uvarak od šipka 180 g.

Ručak: krem ​​juha od povrća 300g, mesni kotleti kuhani na pari 100g, voćni žele 150g

Popodnevni međuobrok: omlet od bjelanjaka na pari, voćni sok 180 g.

Večera: kaša od zobenog pirea 200 g s maslacem 5 g, soufflé na pari od kuhane ribe 100 g, čaj s dodatkom 50 g mlijeka.

Noću: kefir 180g.

Nakon dijete 0 propisuje se dijeta br. 1 ili kirurška dijeta br. 1. Kirurška dijeta br. 1 razlikuje se od dijete br.
Preporuke za dijetu br. 0 profesora B.L (Priručnik kliničke prehrane 1984.)

Čuvajte se i budite zdravi. Vaš pomoćnik u zdravstvenim pitanjima uvijek je uz vas.

U medicinskim i preventivnim ustanovama u Rusiji, kao što je poznato, koristi se numerirani sustav terapeutske dijete (tablice) od 0 do 15, koji je prvi predložio M.I. Pevzner. Naknadno su napravljene određene promjene u osnovnim dijetama, uzrokovane težinom (stupnjem) bolesti, prisutnošću više bolesti kod bolesnika, individualnom netolerancijom na pojedinu hranu ili nekim drugim razlozima. U tijeku takvih promjena, mnoge dijete su podijeljene i sada se koriste u nekoliko varijanti, koje imaju dodatne slovne oznake. Ta je podjela omogućila približavanje dijete bolesti i osigurati maksimalnu individualizaciju terapijska prehrana. Kao rezultat toga, postalo je moguće kompetentno opsluživati ​​pacijente ne samo s različitim bolestima, već i s njihovim različitim tijekovima.
Materijali predstavljeni u nastavku pružaju moderan pogled na terapijske dijete prema Pevzneru, njihovi opisi dani su brojevima i opcijama, uključujući:

• indikacije za uporabu;
• opće karakteristike;
• kemijski sastav i energetska vrijednost;
• preporučeni proizvodi i jela;
• isključena hrana i jela;
• dijeta;
• ogledni jednodnevni jelovnici za orijentaciju.

Ovdje predstavljeni materijali ne samo da služe kao osnova za odabir proizvoda i sastavljanje jelovnika terapijske prehrane, već predstavljaju i referentni materijal za liječnike i djelatnike ugostiteljstva u medicinske ustanove, kao i za same pacijente i njihovu rodbinu.

DIJETA br.0

Dijeta br. 0a

Indikacije : nakon operacija na probavnim organima; slabo stanje pacijenta.
opće karakteristike
: bjelančevine - 5-10 g, masti - 15-20 g, ugljikohidrati - 150-200 g, energetska vrijednost - 755-1020 kcal.
: slaba mesna juha bez masnoće; dekocije sluznice s vrhnjem; žele od voća i bobica, sokovi od voća i bobica, voćni žele, izvarak šipka sa šećerom.
Isključena hrana i jela : sve osim preporučenih.
Dijeta : jesti u frakcijskim dijelovima 7-8 puta dnevno s temperaturom ne višom od 45 °; po dozi - ne više od 200 - 300 g.

Dijeta br. 0b
Indikacije : propisano nakon dijete br. 0a.
opće karakteristike : dijeta koja tijelu osigurava minimalnu količinu hranjivih tvari u slučajevima kontraindikacija za uzimanje čvrste hrane; maksimalno rasterećuje probavne organe, sprječava nadutost (nakupljanje plinova) u crijevima.
Kemijski sastav i energetska vrijednost : bjelančevine – 40–50 g, masti – 40–50 g, ugljikohidrati – 250 g, energetska vrijednost – 1520–1650 kcal.
Preporučeni proizvodi i jela : uz proizvode i jela dijete br. 0a, sluzave juhe od žitarica s juhom od povrća, tekuću pire kašu od heljde, riže, zobene zobi, pareni proteinski omlet, meko kuhana jaja, pareni sufle ili pire od nemasnog mesa i ribe , uvode se voćni napici od ne-kiselih bobica.
Isključena hrana i jela : sve osim preporučenih.
Dijeta : hrana se uzima u frakcijskim obrocima 6 puta dnevno; po dozi do 350 - 400 g.

Dijeta br. 0b
Indikacije : propisana nakon dijete br. 0b kao prijelazna faza do fiziološki potpune prehrane.
opće karakteristike : dijeta koja tijelu osigurava minimalnu količinu hranjivih tvari u slučajevima kontraindikacija za uzimanje čvrste hrane; maksimalno rasterećuje probavne organe, sprječava nadutost (nakupljanje plinova) u crijevima.
Kemijski sastav i energetska vrijednost : bjelančevine – 80–90 g, masti – 65–70 g, ugljikohidrati – 320–350 g, energetska vrijednost – 2200–2400 kcal.
Preporučeni proizvodi i jela : uz proizvode i jela dijete br. 0b, pire juhe, krem ​​juhe, jela kuhana na pari od pirea od kuhanog mesa i ribe, jela kuhana na pari od svježeg sira, pire svježeg sira s vrhnjem, fermentirani mliječni napitci, pečene jabuke, pire od povrća i voćne kašice uvode se do 75 g bijelih krekera.
Isključena hrana i jela : sve osim preporučenih.
Dijeta : hrana se uzima u frakcijskim obrocima 6 puta dnevno; po dozi do 450–500 g.

U pripremi materijala korišteni su sljedeći literaturni izvori.

• Kultura prehrane: Enciklopedijski priručnik / Ed. I.A. Chakhovsky, – 2. izd. – Minsk: BelE, 1992. – 541 str.
• Smolyansky B.L., Abramova Zh.I. Priručnik kliničke prehrane, 3. izdanje. – St. Petersburg: Hipokrat, 1993. – 304 str.
• Priručnik o dijetetici / Ed. M. A. Samsonov, A. A. Pokrovski, – 2. izd. – M.: Medicina, 1992. – 464 str.

Indikacije za kirurško liječenje mogu uključivati: perforaciju ulkusa, krvarenje ulkusa, piloroduodenalna stenoza , malignost, penetracija i neučinkovitost konzervativne terapije. Svaka operacija je prije svega stres za tijelo i prisutnost površine rane. Ovisno o veličini površine rane i volumenu operacije, u ovom slučaju na želucu, ovisit će vrijeme obnove funkcije organa. Kada je tijelo pod stresom, proteini iz mišića, muskulature i unutarnjih organa koriste se kao proteini.

Kada se oštećeni organi i tkiva obnavljaju, aktivira se nova tvorba stanica i novih krvnih žila, sinteza veliki broj. To je glavna komponenta ožiljaka, a aminokiseline se koriste za njegovu izgradnju. U tom razdoblju potrebno je, s jedne strane, poštedjeti operirani organ, as druge strane osigurati povećanu potrošnju bjelančevina (uvode se postupno), vitamina i mikroelemenata u prehrani bolesnika. Obično se nakon operacije dodaju specijalizirani prehrambeni proizvodi - izvori proteina, maltodekstrin , lecitin , višestruko nezasićene masne kiseline, trigliceridi, minerali, vitamini. Svi su različiti visoka razina probavljivost i bioraspoloživost.

Zatim se prelazi na normalnu prehranu hranom, a značajka dijetoterapije za kirurške bolesnike je uravnotežena i hranjiva prehrana s postupnim povećanjem opterećenja gastrointestinalnog trakta i sprječavanjem gladovanja tijela.

Nulte kirurške dijete, s kojima započinje proces uzimanja hrane kod operiranih pacijenata, sekvencijalno su propisane. Tablice 0A , 0B , 0V . Postupno povećavaju količinu proteina, veličinu porcija i popis jela. U režimu treninga, gastrointestinalni trakt se opskrbljuje specijaliziranom (kirurškom) prehranom, na kojoj se preporučuje ostati do 2-4 mjeseca.

Pravilna organizacija prehrane u postoperativnom razdoblju uključuje:

• pošteda organa nakon operacije;
• normalizacija metabolizma i brza obnova snage tijela;
• povećanje otpornosti tijela;
• brzo zacjeljivanje kirurške rane;
• frakcijski obroci do 6 puta dnevno.

Ova dijeta maksimalno rasterećuje probavne organe, štedi ih, ali i sprječava nadutost. Ova se hrana može propisati pacijentima kada je iz nekog razloga otežano ili nemoguće jesti uobičajenu hranu. Općenito, kirurške dijete se propisuju do 6-7 dana.

Dijeta 0A uključuje samo tekuća i jela slična želeu u količini od 100-200 ml po dozi, količina soli je oštro ograničena (ne više od 1 g dnevno). U ovoj se fazi konvencionalni proizvodi mogu zamijeniti otopinama hranjivih smjesa. Ova dijeta sadrži minimum proteina (5 g), masti (15-20 g) i ugljikohidrata.

Dopuštena su sljedeća jela:

• slaba mesna juha (niska masnoća);
• rižina voda s dodatkom male količine vrhnja;
• izvarak suhog voća (procijeđen);
• tekući žele od bobica (bez bobica);
• izvarak šipka s dodatkom šećera;
• procijeđeni kompot od svježeg voća i bobica;
• čaj s dodatkom šećera i kriškom limuna;
• svježe pripremljeni sokovi, razrijeđeni 2-3 puta slatkom vodom (do 50 ml po dozi).
• voćni žele,
• količina tekućine je 2 litre dnevno.

Uz zadovoljavajuće zdravstveno stanje u postoperativnom razdoblju, dijeta se proširuje nakon 3 dana i pacijent se prebacuje u Dijeta 0B , koji već sadrži 40-50 g proteina, isto toliko masti i 250 g ugljikohidrata.

Dijeta 0B uključuje već kuhane i parene proizvode od mljeveno meso, temeljito zgnječena i pasirana tekuća kaša. U početku bi volumen nove hrane trebao biti 70-100 ml po dozi i postupno se povećavati na 300 g.

Sljedeće je uključeno u prehranu:

• pire kaša (heljda, riža, zobena kaša) u tekućem obliku, kaša se može kuhati u vodi, s juhom ili mlijekom;
• sluzave juhe od žitarica, pire juhe i krem ​​juhe, slaba mesna juha s dodatkom krupice;
• meko kuhana jaja, omleti od bjelanjaka na pari;
• krekeri od pšeničnog kruha do 50 g;
• 20 g maslaca i 50 g vrhnja;
• soufflé od mesa i ribe kuhani na pari, pire od mesa i ribe;
• pire od povrća u tekućem obliku (koristite krumpir, mrkvu, tikvice, bundevu);
• žele, pire i mousse od voća i bobica - ne više od 100 g dnevno;
• fermentirani mliječni napitci, pasirani svježi sir s dodatkom mlijeka ili vrhnja, jela kuhana na pari od pasiranog svježeg sira;
• pića, kao u prethodnoj dijeti.

Dijeta 0B uključuje 90 g proteina i 70 g masti, 6 g soli. Hrana se i dalje kuha na pari i pasira. Dodatno se povećava količina krekera na 100 g, vrhnja na 100 g, jaja na 2-3 kom. dnevno, pečene jabuke, komadiće kuhane ribe, pire od cvjetače, pire od ječma i ječmene kaše. Jela od mase kotleta uvode se ograničeno.

Nadalje, za pacijente koji su bili podvrgnuti resekciji želuca, kirurški Dijeta br.1 - fiziološki je potpun, s visokim udjelom bjelančevina (110 g), udjelom masti 90-100 g i ograničenim jednostavni ugljikohidrati.Tablica br. 1 Surgical se razlikuje od standardne dijete br. 1 po uključivanju slabih juha (meso/riba/povrće), a punomasno mlijeko je ograničeno.

Zatim, nakon 4 mjeseca (ponekad nakon 5 mjeseci) preporuča se prijeći na netrljano Tablica broj 5r , što još više opterećuje gastrointestinalni trakt, prilagođavajući njegovo funkcioniranje novim uvjetima nakon operacije. Ovo isključuje jake izlučivače (ljuta jela, začini, pržena jela, luk, češnjak), hranu koja se teško probavlja i dugo se zadržava u želucu (gljive, žilavo meso, povrće s grubim vlaknima).

Ovlašteni proizvodi

Nulta dijeta za peptički ulkus uključuje:

• Krekeri od pšeničnog kruha. Njihova količina postupno se povećava od 50 do 100 g dnevno.
• Pire i krem ​​juhe od žitarica, povrća, ribe i mesa. Dodaju smjesu jaja-mlijeko i vrhnje. Povrće koje se koristi uključuje krumpir, mrkvu, karfiol, bundeva, tikvice. Pasiranu goveđu jetru možete dodati i juhama.
• Pire kaša s mlijekom ili vodom: griz, riža, zobene pahuljice, heljda. Nešto kasnije, kada proširite prehranu, možete uvesti kašu od ječma i bisernog ječma (ako se dobro podnosi).
• Povrće u obliku pirea. Možete koristiti krumpir, mrkvu, tikvice, bundevu i dodati kremasto ili biljno ulje.
• Nemasno meso mladih životinja (govedina, teletina, piletina, kunić). Prvo se pripremaju u obliku pirea, soufflea, a zatim u obliku kotleta kuhanih na pari. Međutim, u početku se kotleti ne smiju često jesti.
• Niskomasne vrste ribe pripremljene u obliku pašteta, pirea, souffléa i kotleta. Još kasnije se uvodi kvrgava kuhana riba. Za kuhanje možete koristiti bakalar, ledeni bakalar, pollock, smuđ, štuku, navagu, plavu bjelinu ili nototeniju.
• Mlijeko i vrhnje dodani jelima, pasirani svježi sir, koji je razrijeđen do polutekućeg stanja, jela od svježeg sira, mliječni žele, fermentirani mliječni napitci.
• Jaja do 2-3 komada dnevno u obliku parni omlet i meko kuhana.
• Voće i bobičasto voće - samo termički obrađeno i pire (pire krumpir, pečene jabuke, želei, pjene, žele i kompoti s pire voćem).
• Sokovi: šljiva, marelica, breskva, uvarak od šipka, sokovi od povrća, slabi čaj, slaba kava s mlijekom.
• Maslac i biljno ulje za jela.

Tablica dopuštenih proizvoda

	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g	Kalorije, kcal
Povrće i zelje
karfiol	2,5	0,3	5,4	30
krumpir	2,0	0,4	18,1	80
mrkva	1,3	0,1	6,9	32
bundeva	1,3	0,3	7,7	28
Žitarice i kaše
heljda (jezgro)	12,6	3,3	62,1	313
griz	10,3	1,0	73,3	328
žitarice	11,9	7,2	69,3	366
bijela riža	6,7	0,7	78,9	344
ječmena krupica	10,4	1,3	66,3	324
Slastičarstvo
žele	2,7	0,0	17,9	79
Sirovine i začini
med	0,8	0,0	81,5	329
šećer	0,0	0,0	99,7	398
mliječni umak	2,0	7,1	5,2	84
Mliječni proizvodi
mlijeko	3,2	3,6	4,8	64
krema	2,8	20,0	3,7	205
Sirevi i svježi sir
svježi sir	17,2	5,0	1,8	121
Mesne prerađevine
kuhana govedina	25,8	16,8	0,0	254
kuhana teletina	30,7	0,9	0,0	131
zec	21,0	8,0	0,0	156
Ptica
kuhana piletina	25,2	7,4	0,0	170
purica	19,2	0,7	0,0	84
jaja
kokošja jaja	12,7	10,9	0,7	157
Ulja i masti
maslac	0,5	82,5	0,8	748
Bezalkoholna pića
mineralna voda	0,0	0,0	0,0	-
crni čaj s mlijekom i šećerom	0,7	0,8	8,2	43
Sokovi i kompoti
sok od kajsije	0,9	0,1	9,0	38
žele	0,2	0,0	16,7	68
sok od mrkve	1,1	0,1	6,4	28
sok od breskve	0,9	0,1	9,5	40
sok od šljiva	0,8	0,0	9,6	39
sok od bundeve	0,0	0,0	9,0	38
sok od šipka	0,1	0,0	17,6	70

Potpuno ili djelomično ograničeni proizvodi

Dijeta 0 predstavlja iznimku:

• sva jela koja nisu pire i imaju gustu konzistenciju;
• raženi kruh i proizvodi od brašna;
• punomasno mlijeko i vrhnje;
• juhe od žitarica i povrća bez pirea;
• svinjsko, janjeće, pačje i guščje meso;
• sirovo povrće, a ne pire kuhano;
• mahunarke i bijeli kupus;
• masna riba, dimljena riba i konzervirana hrana;
• tvrdo kuhana jaja, pržena i sirova;
• proso žitarice;
• masnoće za kuhanje, mast, margarin;
• ne pire voće i bobice, svježe bobice i voće, grožđe u bilo kojem obliku, uključujući sok;
• gazirana pića, jaka pića koja sadrže kofein (čaj, kava, kakao), nerazrijeđeni voćni sokovi;
• začine i sve gotove umake.

Tablica zabranjenih proizvoda

	Proteini, g	Masti, g	Ugljikohidrati, g	Kalorije, kcal
Povrće i zelje
povrće mahunarke	9,1	1,6	27,0	168
hren	3,2	0,4	10,5	56
Žitarice i kaše
kukuruzna krupica	8,3	1,2	75,0	337
prekrupa od ječma	9,3	1,1	73,7	320
proso žitarice	11,5	3,3	69,3	348
Pekarski proizvodi
pšenični kruh	8,1	1,0	48,8	242
Slastičarstvo
pekmez	0,3	0,2	63,0	263
bomboni	4,3	19,8	67,5	453
Sladoled
sladoled	3,7	6,9	22,1	189
Sirovine i začini
senf	5,7	6,4	22,0	162
kečap	1,8	1,0	22,2	93
majoneza	2,4	67,0	3,9	627
mljeveni crni papar	10,4	3,3	38,7	251
čili	2,0	0,2	9,5	40
Mliječni proizvodi
kefir	3,4	2,0	4,7	51
kiselo vrhnje	2,8	20,0	3,2	206
usireno mlijeko	2,9	2,5	4,1	53
Mesne prerađevine
svinjetina	16,0	21,6	0,0	259
kobasice
suhe kobasice	24,1	38,3	1,0	455
Ptica
dimljena piletina	27,5	8,2	0,0	184
patka	16,5	61,2	0,0	346
dimljena patka	19,0	28,4	0,0	337
guska	16,1	33,3	0,0	364
Riba i plodovi mora
sušena riba	17,5	4,6	0,0	139
dimljena riba	26,8	9,9	0,0	196
riblje konzerve	17,5	2,0	0,0	88
Ulja i masti
kremasti margarin	0,5	82,0	0,0	745
životinjska mast	0,0	99,7	0,0	897
mast za kuhanje	0,0	99,7	0,0	897
Bezalkoholna pića
crni čaj	20,0	5,1	6,9	152
* podaci se odnose na 100 g proizvoda

Izbornik (Način napajanja)

Prvih dana nakon operacije dijeta je prilično oskudna i uključuje samo tekuća jela. Jelovnik postaje raznovrsniji od trećeg ili četvrtog dana, kada je pacijentu dopušteno jesti pire kaše, juhe od žitarica i jela od mesa.

Dijeta Recepti 0 stol

Prvi obrok

Krem juha od povrća

Sjeckana mrkva, krumpir, luk a cvjetača se kuha tako da se stavi u vruću neslanu vodu. Posebno pripremite mliječni umak: 0,5 žlice. l. U loncu zagrijte brašno i dodajte čašu mlijeka uz stalno miješanje dok se ne zgusne. Pripremljeno povrće pasiramo, dodamo mliječni umak, prokuhamo i posolimo po ukusu. Jelo se začini maslacem i posluži s krekerima.

Pire riblja juha

Narezanu mrkvu i krumpir skuhati i pasirati. Kuhana riba se također obriše. Sastojke sjediniti, dodati brašno i uz miješanje dolijevati riblju juhu. Pustite da prokuha. Možete dodati malo soli. U gotovo jelo dodaje se maslac.

Druga jela

Soufflé od kuhane ribe na pari

Kuhanu ribu propasirajte kroz mlin za meso ili istucite u blenderu, dodajte joj žumanjke i malo griza. Masa se sjedini sa umućenim bjelanjcima, stavlja u kalupe i kuha na pari. Spremno jelo ulijte maslac.

Sufle od kuhanog mesa i griza

Kuhano nemasno meso propasirajte nekoliko puta kroz stroj za mljevenje mesa, dodajte mu žumanjke i sol i dobro umutite. Sjediniti sa umućenim bjelanjcima, staviti u kalupe (ili jedan veći kalup) i kuhati na pari. Prilikom posluživanja prelijte maslacem.

Desert

Mousse od jabuka sa grizom

Jabuke ogulite i očistite od koštice, narežite na kockice i skuhajte. Gotove jabuke izribati, dodati juhu od jabuka i šećer. Kuhati 10 minuta uz miješanje dodajući griz. Nakon hlađenja umutiti dok se ne zapjeni. Izliti u kalupe i ohladiti.

Tema današnjeg posta je dijeta (tablica) broj 0 prema Pevzneru ("kirurška" dijeta). Svatko razumije da terapijska prehrana igra važnu ulogu u liječenju bolesti. Može poboljšati učinkovitost lijekova i postupaka. I, naprotiv, njegova odsutnost ili nepoštivanje pravila može poništiti sve napore liječnika. Šesnaest dijeta (pročitaj više) koje je početkom prošlog stoljeća razvio M.A. Pevzner, neophodni su za pomoć tijelu u borbi protiv bolesti. Do sada se koriste kao osnova za propisivanje terapijske prehrane pacijentu.

Svaka od ovih dijeta osmišljena je za određenu skupinu bolesti, uključuje određeni popis preporučenih i isključenih namirnica, upute o preferiranoj kulinarskoj obradi jela, dopuštene začine i temperaturu pri posluživanju. Pevzner dijete se po potrebi mogu međusobno kombinirati. Na njima se mogu napraviti promjene koje liječnik navede u zahtjevu za porcijom.

Cilj dijete #0

Tablica br. 0 po Pezneru naziva se i "kirurška" dijeta. Zdrava osoba vjerojatno neće cijeniti njegov okus i hranjivu vrijednost. Glavna svrha njegove namjene je smanjiti opterećenje probavnog trakta nakon operacije. Nulti stol pomaže da se počne postupno vraćati funkcije želuca i crijeva nakon operacije, te da se ponovno navikava na ishranu.

U takvim uvjetima ne govorimo o hranjivoj vrijednosti hrane, a još manje o njezinu okusu.

Glavni cilj je da se hrana lako probavlja, dolazi u malim obrocima, brzo se apsorbira i stvara minimum neprobavljenih ostataka.

U pravilu, pacijenti dodijeljeni tablici br. 0 nakon operacije su bez svijesti ili u polusvijesti. Ne mogu sami jesti, a gastrointestinalni motilitet je oslabljen nakon anestezije. To određuje niz zahtjeva za hranom.

Trebao bi biti tekući ili polutekući, jer se hranjenje uglavnom provodi kroz cijev. Kaša i krekeri dopušteni su samo u kasnom postoperativnom razdoblju. Temperatura hrane treba biti od sobne temperature do 40ºS, kako ne bi došlo do opeklina ili hipotermije želučane i crijevne sluznice.

Drugo, hrana treba biti lako i potpuno probavljiva. Proizvodnja probavnih enzima i pokretljivost crijeva smanjeni su nakon operacije i trebat će vremena prije nego što se vrate u normalu. Stoga bi bilo neracionalno preopteretiti crijeva hranom čija probava zahtijeva napor. Potpuna probava hrane ima i još jednu svrhu - stvara se manje izmeta, što je vrlo korisno, s obzirom da su postoperativni bolesnici uvijek prikovani za krevet, te je nezgodno pospremati za njima.

Male porcije hrane mogu poboljšati probavu i postupno potaknuti crijeva da se vrate u normalnu funkciju. Hranjive tvari iz malih porcija apsorbiraju se potpunije nego iz velikih porcija. Dnevna količina hrane trebala bi biti nešto manja od normalne - prvo, pacijent ne pokazuje nikakve simptome nakon operacije. tjelesna aktivnost, a drugo, puno je važnije da se hrana potpuno apsorbira. Nedostatak hranjivih tvari može se nadoknaditi otopinama za parenteralnu prehranu (glukoza, albumin i dr.).

Dijeta br. 0 prema Pevzneru postoji u tri varijante. Propisuju se redom, postupno proširujući prehranu i pripremajući crijeva za pravilnu prehranu. Period termina za svakog od njih je oko 3 dana, a po potrebi se može produžiti. Nakon dijete 0c, zadnje na listi, propisuje se tablica koja odgovara osnovnoj bolesti bolesnika. Prijelaz na zajednički stol moguć je ako nema kontraindikacija.

Opća načela tablice br. 0 po Pevzneru

Dijeta broj 0 podrazumijeva potpuno isključivanje iz prehrane bilo kakvih začina, slatkiša, peciva i gaziranih pića. Kaša ili čaj, koji su dopušteni iu najstrožoj verziji, mogu biti slatki. Štoviše, moraju biti slatki kako bi zadovoljili tjelesne potrebe za glukozom. Sadržaj soli u hrani je strogo kontroliran i ne smije prelaziti 5g.

Ova dijeta, posebno opcija 0a, može se kombinirati s parenteralnom (intravenskom) prehranom, kojom se nadoknađuje nedostatak hranjivih tvari u hrani.

Među proizvodima koji su dopušteni bolesniku većina je pokvarljivih, pa njihovoj pripremi i skladištenju treba posvetiti posebnu pozornost. Hrana za bolesnike kojima se preporučuje stol br. 0 priprema se u malim količinama, taman za jedan ili dva obroka. Višak se ne skladišti, već se baca, jer rok trajanja proizvoda ističe vrlo brzo.

Tekućina je ograničena samo u opciji 0a; ostalo se može piti u bilo kojoj količini. Svaka od varijanti ove dijete je svojevrsni korak na putu od praznog crijeva tijekom operacije do normalne fiziološke prehrane.

Ovo je najstroža verzija tablice 0, namijenjena ranom postoperativnom razdoblju. Hrana je namijenjena za hranjenje na sondu, tako da je samo tekuće konzistencije i malo iznad sobne temperature. U jelima ne bi trebalo biti grudica ili drugih inkluzija.

Maksimalna količina hrane po obroku je do 300g (1,5 šalica), broj obroka je 7-8 dnevno. Dakle, maksimalna količina namirnice je 2400 g, a energetska vrijednost je oko 1200-1500 kcal. To je dovoljno za održavanje života ležećeg pacijenta. Nedostatak kalorija nadoknađuje se intravenskom primjenom otopina. U nekim slučajevima, puni broj podoja je nemoguć, ali kod 0a dijete to nema opasnih posljedica. Trajanje ove dijete je 2-3 dana. U jedinicama intenzivne njege to se razdoblje produljuje.

Pacijent može konzumirati posebne mješavine za hranjenje sondom, nemasnu mesnu juhu, razne žele, razrijeđene sokove i dekocije, slatki čaj, kompot. Konzistencija ovih proizvoda mora biti dovoljno rijetka da lako prođe kroz sondu bez da je začepi. Ne možete piti vodu, ali možete smočiti usne ako ste jako žedni.

Potrebno je isključiti sve namirnice koje ne mogu biti u tekućoj konzistenciji, punomasno mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi, sokovi od povrća, gazirana pića, kava, jaki čaj. Svi ovi proizvodi moraju čekati dok se ne vrate na pacijentov stol.

Propisuje se nakon dijete broj 0a. Ovo je sljedeća faza vraćanja crijeva na normalnu aktivnost, uključuje manje stroga ograničenja, ali se ne širi puno. Zahtjevi za temperaturu hrane ostaju isti, kao i zahtjevi za njezinu konzistenciju (vrlo se malo šire). Trajanje tretmana stolom 0b je 2-4 dana, po potrebi i duže.

Količina hrane po obroku se povećava na 400 g, a učestalost obroka se smanjuje na 6 puta dnevno. Energetska vrijednost Dnevna prehrana malo se povećava zbog uključivanja novih proizvoda. Dopuštena je konzumacija tekućine, izračunava se sadržaj bjelančevina, masti i ugljikohidrata u hrani - dijeta nadopunjuje približno polovicu dnevnih potreba za njima u zdrave osobe i omogućuje vam da konzumirate dnevnu normu tekućine.

U prehranu se dodaju tekuće kaše kuhane na vodi s dodatkom mlijeka ili mesne juhe, tekuće juhe od žitarica, omleti, mesni suflei kuhani na pari, pjene od bobica. U ovoj fazi bolesnik se više ne hrani na sondu, već na žličicu, ali još uvijek ne može u potpunosti žvakati, pa konzistencija hrane treba biti takva da se lako može progutati bez žvakanja. Ne bi trebalo biti grudica ili stranih inkluzija.

Izbjegavati hranu koja je tvrđa od dopuštene i koja bi mogla izazvati gušenje bolesnika, jak čaj i kavu, gazirana pića, sok od grejpa, pjene i sokovi od kiselih sorti bobičastog voća koji povećavaju kiselost želučanog soka, začina.

Tablica broj 0v po Pevzneru

Ovo je posljednji korak prije nego što se pacijentu dopusti jesti na jednom od stolova za liječenje sa širim izborom namirnica. Dijeta se ponovno proširuje, dodaju se namirnice koje treba žvakati, budući da to bolesnik već može. Kod propisane ove dijete bolesnik već može barem djelomice sam jesti. Trajanje prehrane na ovoj dijeti je 3-4 dana.

Kalorični sadržaj dijete je oko 2000 kcal, što odgovara donjoj granici dnevnih potreba za kalorijama. Sadržaj masti, proteina i ugljikohidrata je blizu normalnog. Kod propisivanja ove dijete pojavljuje se koncept hladnih i toplih jela. Međutim, postoje ograničenja koja točno temperatura treba imati sva jela - hladna - do 20º, vruća - do 50º. Broj obroka dnevno je do 6, tekućina se uzima bez ograničenja, treba smanjiti količinu soli u prehrani.

Dijeta se proširuje - dodaju joj se bijeli krekeri ili krekeri bez glutena, pire juhe, pire od mesa i ribe, pirei od povrća i voća, fermentirani mliječni proizvodi, mlijeko, vrhnje i maslac. Možete piti čaj s mlijekom, sokove, vodu u neograničenim količinama.

Unatoč činjenici da se u prehranu dodaju krekeri, druge vrste kruha i peciva i dalje nisu dopuštene. Zabranjena je i prehladna ili vruća hrana, slatkiši, gazirana pića, jaki čaj i kava.

Video na temu “Kirurška dijeta” ovdje:

Ako vam je ikada propisana dijeta (tablica) br. 0 prema Pevzneru, svakako podijelite svoje iskustvo.